24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀件.ppt

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)及應(yīng)用 主要內(nèi)容 一動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀概述二 使用前的準(zhǔn)備三 操作流程四 讀取數(shù)據(jù)五 打印數(shù)據(jù)六 清潔與維護(hù) 一動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀概述 1 適用范圍 動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀適用于24h內(nèi)設(shè)定的不同時(shí)間段里測(cè)量人體的血壓 不適用于新生兒 測(cè)量信息可進(jìn)行有線或無(wú)線傳輸 供醫(yī)護(hù)人員參考 2 目的及意義動(dòng)態(tài)血壓儀可以連續(xù) 動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)血壓 有效的 準(zhǔn)確的實(shí)時(shí)記錄血壓 有效的幫組醫(yī)生早期高血壓病的診斷 協(xié)助鑒別原發(fā)性 繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓診斷 指導(dǎo)合理用藥 更好地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生 預(yù)測(cè)高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展 3 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)優(yōu)點(diǎn) 1 去除偶然性 避免了情緒 運(yùn)動(dòng) 進(jìn)食 吸煙 飲酒等因素影響血壓 較為客觀真實(shí)地反映血壓情況 2 獲知更多數(shù)據(jù) 能實(shí)際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律 3 提高了檢出率 4 指導(dǎo)藥物治療 在許多情況下可用來(lái)測(cè)定藥物治療效果 幫助選擇藥物 調(diào)整劑量與給藥時(shí)間 原理為壓力示波法 振蕩法 檢測(cè)原理 在24小時(shí)生理節(jié)律周期內(nèi)動(dòng)態(tài)測(cè)量患者收縮壓 舒張壓及脈率 采用上臂袖帶式間斷充氣間接測(cè)量法 示波法血壓測(cè)量原理 示波法血壓測(cè)量仍采用充氣袖帶來(lái)阻斷動(dòng)脈血流 由于動(dòng)脈血流的脈動(dòng) 由袖帶可以檢測(cè)出動(dòng)脈血流產(chǎn)生的氣壓振動(dòng)波 首先 將血壓袖帶纏在病人手臂上 袖帶接出的橡皮管接到無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 電路板的氣泵上 氣泵給袖帶充氣 使手臂動(dòng)脈血管閉合 此時(shí)因血流被阻塞 NIBP板上的壓力傳感器僅能檢測(cè)到靜態(tài)的袖帶壓 而測(cè)不到動(dòng)脈血流的脈動(dòng) 搏動(dòng) 這時(shí)充氣停止 放氣閥在控制電路作用下開始逐步放氣 袖帶壓力逐漸下降 閉合的動(dòng)脈血管逐漸張開 開始有血流流過(guò) 于是壓力傳感器能夠檢測(cè)到疊加在袖帶壓上的脈動(dòng)動(dòng)脈血壓 第一個(gè)被測(cè)到的脈動(dòng)信號(hào)對(duì)應(yīng)的袖帶壓即為病人的收縮壓 放氣過(guò)程中 動(dòng)脈血流的脈動(dòng)幅度被視作袖帶壓的一個(gè)函數(shù) 它開始是隨袖帶壓減少而增加 脈動(dòng)幅度增加到某一值后 將隨袖帶壓的減少而減少 而脈動(dòng)幅度的最大值所對(duì)應(yīng)的袖帶壓即為平均動(dòng)脈壓 放氣繼續(xù)進(jìn)行 待傳感器連續(xù)測(cè)到兩個(gè)幅度相近的脈動(dòng)壓時(shí)對(duì)應(yīng)的袖帶即為病人的舒張壓 而以后測(cè)到的壓力信號(hào)被認(rèn)為無(wú)意義 放掉袖帶內(nèi)剩余空氣 一次測(cè)量完成 4 動(dòng)態(tài)血壓 ABPM 原理原理為壓力示波法 采用上臂袖帶式間斷充氣間接測(cè)量示波法血壓測(cè)量原理 示波法 也稱為測(cè)振法或振動(dòng)法 是采用充氣袖帶來(lái)阻斷動(dòng)脈血流 由于動(dòng)脈血流的脈動(dòng) 由袖帶可以檢測(cè)出動(dòng)脈血流產(chǎn)生的氣壓振動(dòng)波 原理為壓力示波法 振蕩法 檢測(cè)原理 在24小時(shí)生理節(jié)律周期內(nèi)動(dòng)態(tài)測(cè)量患者收縮壓 舒張壓及脈率 采用上臂袖帶式間斷充氣間接測(cè)量法 示波法血壓測(cè)量原理 示波法血壓測(cè)量仍采用充氣袖帶來(lái)阻斷動(dòng)脈血流 由于動(dòng)脈血流的脈動(dòng) 由袖帶可以檢測(cè)出動(dòng)脈血流產(chǎn)生的氣壓振動(dòng)波 首先 將血壓袖帶纏在病人手臂上 袖帶接出的橡皮管接到無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 電路板的氣泵上 氣泵給袖帶充氣 使手臂動(dòng)脈血管閉合 此時(shí)因血流被阻塞 NIBP板上的壓力傳感器僅能檢測(cè)到靜態(tài)的袖帶壓 而測(cè)不到動(dòng)脈血流的脈動(dòng) 搏動(dòng) 這時(shí)充氣停止 放氣閥在控制電路作用下開始逐步放氣 袖帶壓力逐漸下降 閉合的動(dòng)脈血管逐漸張開 開始有血流流過(guò) 于是壓力傳感器能夠檢測(cè)到疊加在袖帶壓上的脈動(dòng)動(dòng)脈血壓 第一個(gè)被測(cè)到的脈動(dòng)信號(hào)對(duì)應(yīng)的袖帶壓即為病人的收縮壓 放氣過(guò)程中 動(dòng)脈血流的脈動(dòng)幅度被視作袖帶壓的一個(gè)函數(shù) 它開始是隨袖帶壓減少而增加 脈動(dòng)幅度增加到某一值后 將隨袖帶壓的減少而減少 而脈動(dòng)幅度的最大值所對(duì)應(yīng)的袖帶壓即為平均動(dòng)脈壓 放氣繼續(xù)進(jìn)行 待傳感器連續(xù)測(cè)到兩個(gè)幅度相近的脈動(dòng)壓時(shí)對(duì)應(yīng)的袖帶即為病人的舒張壓 而以后測(cè)到的壓力信號(hào)被認(rèn)為無(wú)意義 放掉袖帶內(nèi)剩余空氣 一次測(cè)量完成 壓力傳感器能夠檢測(cè)到疊加在袖帶壓上的脈動(dòng)動(dòng)脈血壓 第一個(gè)被測(cè)到的脈動(dòng)信號(hào)對(duì)應(yīng)的袖帶壓即為病人的收縮壓 放氣過(guò)程中 動(dòng)脈血流的脈動(dòng)幅度被視作袖帶壓的一個(gè)函數(shù) 它開始是隨袖帶壓減少而增加 脈動(dòng)幅度增加到某一值后 將隨袖帶壓的減少而減少 而脈動(dòng)幅度的最大值所對(duì)應(yīng)的袖帶壓即為平均動(dòng)脈壓 放氣繼續(xù)進(jìn)行 待傳感器連續(xù)測(cè)到兩個(gè)幅度相近的脈動(dòng)壓時(shí)對(duì)應(yīng)的袖帶即為病人的舒張壓 而以后測(cè)到的壓力信號(hào)被認(rèn)為無(wú)意義 放掉袖帶內(nèi)剩余空氣 一次測(cè)量完成 5 組成部分 1 主機(jī) 邁瑞MC 6800動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀 2 MC 6800血壓分析軟件 3 附件組成 6 產(chǎn)品配置 1 型號(hào) MC 6800 2 測(cè)量參數(shù) NIBP PR 二 使用前的準(zhǔn)備 1 開箱之前 先仔細(xì)檢查包裝箱 是否有損壞 2 按正確的發(fā)法拆開包裝 小心的從包裝箱取出動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀和其他組成件 3 安裝電池 將兩節(jié)5 電池按照正確的正負(fù)極裝入電池倉(cāng)內(nèi) 三 操作流程 1 新建病人 1 對(duì)于新病人 開始一次新的自動(dòng)測(cè)量 首先把動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀和電腦連接 用USB連接線連接USB接口連接到電腦上 2 連接后待動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀然屏幕顯示 USB 后 在電腦上找到動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的圖標(biāo) 雙擊鼠標(biāo)左鍵進(jìn)入 3 用戶名及密碼廠家已配置完成 系統(tǒng)自動(dòng)生成 直接點(diǎn)擊登錄進(jìn)入程序 4 點(diǎn)擊上一病人導(dǎo)入窗口 取消 進(jìn)入新建新病人信息 5 點(diǎn)擊左上角 新建 按鈕 彈出窗口 如下圖 6 在上面的界面中帶 必須填寫 有姓名 性別和年齡 其他項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際需要填寫 填寫完成后 點(diǎn)擊 確認(rèn) 系統(tǒng)將彈出提示斷開電源通知 點(diǎn)擊 確認(rèn) 即是完成了新病人的信息錄入 7 斷開電源 連接好動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀袖帶及掛件 攜備用好的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀到病人床旁 向病人做好解釋工作 包括 A 此次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀的目的及意義動(dòng)態(tài)血壓儀可以連續(xù) 動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)血壓 有效的 準(zhǔn)確的實(shí)時(shí)記錄血壓 有效的幫組醫(yī)生早期高血壓病的診斷 協(xié)助鑒別原發(fā)性 繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓診斷 指導(dǎo)合理用藥 更好地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生 預(yù)測(cè)高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展 B 病人在佩戴儀器過(guò)程中的注意事項(xiàng)a 血壓測(cè)量過(guò)程中不要觸摸或擠壓導(dǎo)氣管 b 建議患者就寢脫衣服時(shí)要注意 小心不要將導(dǎo)氣管連接斷開 c 出現(xiàn)頭暈 頭昏等不適時(shí) 可增加手動(dòng)測(cè)量一次 d 進(jìn)行測(cè)量時(shí) 請(qǐng)保持安靜 不要講話 e 不要取下袖帶f 不要弄濕動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀 g 不要從設(shè)備中取出電池 2 測(cè)量步驟 1 檢查肢體 選擇適宜的上臂血壓監(jiān)測(cè)部位 不得將袖帶套縛在皮膚不完整或組織受損的部位 不得將袖帶套縛在正在作靜脈輸液的肢體上 2 確認(rèn)連接是可靠的和完整閉合的 確保氣路沒(méi)有扭結(jié)或壓縮 3 將袖帶佩戴在上臂 確保袖口標(biāo)記相匹配的動(dòng)脈位置 不要將袖帶過(guò)緊纏繞肢體 避免導(dǎo)致肢體變色及肢體缺血 4 注意事項(xiàng) 放置袖帶時(shí) 導(dǎo)氣管在任何危重都不能彎折 因此 導(dǎo)氣管應(yīng)該在上臂外延向上伸出 導(dǎo)氣管的放置位置應(yīng)該確保上臂可以不受限制的運(yùn)動(dòng) 袖帶的下沿大約高于患者肘部2CM的位置 袖帶固定不宜過(guò)緊或過(guò)松 袖帶應(yīng)該與上臂緊貼 在袖帶與胳膊之間的間隙應(yīng)可插入一個(gè)手指 囑咐受檢者在監(jiān)測(cè)過(guò)程中不得隨意移動(dòng)袖帶 以免袖帶松動(dòng)脫落 不要使充氣管折疊 囑咐受檢者在儀器每次自動(dòng)測(cè)量中 上肢應(yīng)保持絕對(duì)放松靜止?fàn)顟B(tài) 囑咐受檢者不要隨意按記錄儀上的按鈕 檢查期間可正常日?；顒?dòng) 但避免劇烈活動(dòng) 保持身體不做大幅度活動(dòng) 避免接近有磁場(chǎng)或高電壓場(chǎng)所 不使用電熱毯 動(dòng)態(tài)血壓記錄時(shí) 綁帶處出現(xiàn)充氣時(shí) 立即停止所有活動(dòng) 手臂放松垂直 隨時(shí)注意綁帶的位置 壓力管任何時(shí)候不要處于彎曲狀態(tài) 放置好后 操作者先進(jìn)行一次手動(dòng)測(cè)量 確認(rèn)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀及附件設(shè)置安裝正常 3 開始測(cè)量 1 自動(dòng)測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀輸入新配置后 在規(guī)定時(shí)間之后自動(dòng)開始正常運(yùn)行 每次測(cè)量完成后 顯示屏顯示時(shí)間 收縮壓 舒張壓 及脈率 2 手動(dòng)測(cè)量病人可以在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀空閑時(shí)間按下測(cè)量 停止鍵 啟動(dòng)一次手動(dòng)測(cè)量 手動(dòng)測(cè)量血壓數(shù)據(jù)也會(huì)保存在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀內(nèi) 供回顧分析 3 測(cè)量錯(cuò)誤血壓測(cè)量過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生測(cè)量錯(cuò)誤 顯示屏上會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的錯(cuò)誤代碼 如果出現(xiàn)測(cè)量錯(cuò)誤 間隔10分鐘后動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀會(huì)再次自動(dòng)測(cè)量一次 保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)的有效血壓數(shù)據(jù) 4 姿態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀在進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí) 會(huì)對(duì)患者的姿態(tài)和運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè) 姿態(tài)結(jié)果分為上身直立 平躺 運(yùn)動(dòng)狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果分為靜止 運(yùn)動(dòng) 在MC 6800血壓分析軟件中的數(shù)據(jù)中可以查看患者的姿態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果 5 數(shù)據(jù)回顧在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀未進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí) 使用前翻鍵和后翻鍵 瀏覽原始數(shù)據(jù) 內(nèi)容包括測(cè)量時(shí)間 血壓測(cè)量值及心率值 四 讀取數(shù)據(jù) 1 測(cè)量時(shí)間結(jié)束后 一般為24小時(shí) 先將病人佩戴的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀及袖帶 導(dǎo)氣管全部取下 用USB連接線連接USB接口連接到電腦上 2 連接后待動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀然屏幕顯示 USB 后 在電腦上找到動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的圖標(biāo) 雙擊鼠標(biāo)左鍵進(jìn)入 3 用戶名及密碼廠家已配置完成 系統(tǒng)自動(dòng)生成 直接點(diǎn)擊登錄進(jìn)入程序 4 點(diǎn)擊病人導(dǎo)入窗口 確定 5 點(diǎn)擊病人導(dǎo)入數(shù)據(jù)成功 確定 將讀取病人血壓數(shù)據(jù)信息 6 工作區(qū)顯示當(dāng)前數(shù)據(jù)表信息 五 打印數(shù)據(jù) 1 點(diǎn)擊電腦工具欄右上角 打印 按鈕 進(jìn)入打印 2 在頁(yè)面左側(cè)選中報(bào)告類型 共有9種報(bào)告 常規(guī)選擇前6種報(bào)告即可 3 點(diǎn)擊右下角 打印 即可打印選中的報(bào)告 六 清潔與維護(hù) 1 清潔 1 一次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)束后 先取出電池 并裝上電池蓋 2 使用柔軟的棉布 吸附少許清潔劑或清水 擦拭顯示屏 3 使用柔軟的棉布 吸附少許清潔劑或清水 擦拭設(shè)備的表面 4 必要時(shí) 使用干布擦去多余的清潔劑或清水