職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料.ppt

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)課程 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法四 職業(yè)健康評價的程序和方法 內(nèi)容 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 1 什么是職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 1 1職業(yè)病的概念職業(yè)病是指企業(yè) 事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中 因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病 解釋 職業(yè)病有廣義職業(yè)病和 法定職業(yè)病 上頭概念是廣義職業(yè)病 法定職業(yè)病 是一個怎樣的概念呢 答 國家衛(wèi)生部圍繞現(xiàn)行的法律 法規(guī) 標準 規(guī)范在這個定義涵蓋內(nèi)容的基礎(chǔ)上詳細列出了具有法定效力的職業(yè)病名稱 編制成了 職業(yè)病目錄 我們習(xí)慣上把被編制的這些職業(yè)病叫 法定職業(yè)病 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 1 2職業(yè)禁忌癥的概念是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時 比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重 或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài) 解釋 職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖 生理狀態(tài) 在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導(dǎo)致下列情況 使原有疾病病情加重 誘發(fā)潛在疾病 影響子代健康 對某種職業(yè)危害因素易感或較易發(fā)生該種職業(yè)病者 不同職業(yè)危害因素的職業(yè)禁忌癥不盡相同 如血液病 婦女月經(jīng)過多 功能性子宮出血及其他有出血傾向的疾病 是苯和放射線作業(yè)的禁忌癥 肺結(jié)核 慢性呼吸道疾病是粉塵作業(yè)的禁忌癥等 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 1 3職業(yè)損傷的概念 損傷 就是 創(chuàng)傷 職業(yè)損傷 就是職業(yè)危害因素作用于人體 引起皮肉 筋骨 臟腑等組織結(jié)構(gòu)破壞 及其局部和全身反應(yīng)疾病的統(tǒng)稱 解釋 外傷 主要由于生產(chǎn)設(shè)備缺乏安全防護措施和個人防護 工藝落后 勞動組織不合理 制度不健全 工人缺乏生產(chǎn)和防護知識 或受酒 藥物 心理因素等作用影響 外傷的輕重不等 重者可致死或嚴重殘廢 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 職業(yè)病損傷 當受職業(yè)危害作用的強度與時間超過一定限度 身體不能代償所造成特定的功能和器質(zhì)性病理改變 出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 在一定程度上影響到勞動能力 稱為職業(yè)病損傷 如 工作場合噪聲致聽力損傷 與工作有關(guān)的疾病 也稱職業(yè)性多發(fā)病 主要指由于生產(chǎn)環(huán)境中存在一些多因素所致的病損 或雖然原為非職業(yè)性疾病 接觸職業(yè)危害而使之加劇或發(fā)病率增高 因而研究這一類疾病的發(fā)病原因 提出預(yù)防措施 也是勞動衛(wèi)生工作的一部分 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 下列圖形就是一個典型的職業(yè)損傷圖 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 小結(jié) 職業(yè)病的特點主要包括以下幾點 A 病因明確 B 病情的輕重和病因之間常有明確的劑量 接觸水平 變化關(guān)系 C 在接觸同樣有害因素的人群中 常有一定的發(fā)病率 很少出現(xiàn)個別病人的現(xiàn)象 D 一般情況下 大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷 合理處理 預(yù)后較好 康復(fù)也容易 但不少職業(yè)病目前尚無特效療法 發(fā)現(xiàn)愈晚 療效也愈差 E 除生物因素所致的職業(yè)性傳染病外 治療個體無助于控制人群 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 職業(yè)病圖醫(yī)生觀察塵肺的透視X光片三氯乙烯引起的皮炎 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 2 職業(yè)病目錄 的內(nèi)容和 法定職業(yè)病 的作用2 1國家衛(wèi)生部 職業(yè)病目錄 衛(wèi)法監(jiān)發(fā) 2002 108號 文規(guī)定職業(yè)病種類為10大類115種 其具體內(nèi)容如下 1 塵肺 是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵 灰塵 并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化 疤痕 為主的全身性疾病 2 職業(yè)性放射性疾病 3 職業(yè)中毒 4 物理因素所致職業(yè)病 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 職業(yè)病圖搬運工三氧化二砷中毒圖正己烷中毒圖 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 5 生物因素所致職業(yè)病 6 職業(yè)性皮膚病 7 職業(yè)性眼病 8 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 9 職業(yè)性腫瘤 10 其他職業(yè)病2 2法定 職業(yè)病 的作用 關(guān)于印發(fā) 職業(yè)病目錄 的 通知 衛(wèi)法監(jiān)發(fā) 2002 108號 通知 說 根據(jù) 中華人民共和國職業(yè)病防治法 第二條的規(guī)定 現(xiàn)將 職業(yè)病目錄 印發(fā)給你們 請遵照執(zhí)行 解釋 中華人民共和國職業(yè)病防治法 第二條的內(nèi)容是 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 本法所稱職業(yè)病 是指企業(yè) 事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中 因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害因素而引起的疾病 職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門 勞動保障行政部門制定 調(diào)整并公布 小結(jié) 法定職業(yè)病 是由國家確認并經(jīng)法定程序公布的 是具有法律約束力的 一 認知職業(yè)病 職業(yè)禁忌癥和職業(yè)損傷 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 1 職業(yè)危害因素1 1作業(yè)場所的定義所謂作業(yè)場所是指從業(yè)人員進行職業(yè)活動的所有地點 包括建設(shè)單位施工場所 設(shè)問 我們在討論職業(yè)危害因素之前為什么要先談清楚 什么是作業(yè)場所 回答 A 職業(yè)危害因素的分布是有范圍的 這個范圍就是勞動者活動的場所 B 國家許多部門規(guī)章和標準 規(guī)范的制定如 作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法 國家安監(jiān)總局第27號令 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 國家安監(jiān)總局令第23號 河北省作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 河北省政府令第12號 作業(yè)場所空氣中呼吸性煤塵接觸 就是明確針對了 作業(yè)場所 評價公司評價企業(yè)時對 評價范圍 的劃分也是以工程內(nèi)容為準 這個工程內(nèi)容就屬于勞動者的作業(yè)場所 1 2職業(yè)危害因素的定義職業(yè)危害因素 又稱 職業(yè)性有害因素 在職業(yè)活動中產(chǎn)生或存在的 可能對職業(yè)人群健康 安全和作業(yè)能力造成不良的因素或條件 包括 化學(xué) 物理 生物等因素 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 礦場粉塵照片 物理危害因素 油墨制造廠化學(xué)配料現(xiàn)場 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 1 3作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類和它所引起的職業(yè)病1 3 1物理因素異常氣象條件 如高溫 高濕 低溫異常氣壓 如高氣壓 低氣壓噪聲 振動 非電離輻射 如可見光 紫外 紅外 激光等電離輻射 如X射線 射線等 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 1 3 2化學(xué)因素生產(chǎn)性粉塵 如矽塵 石棉塵 煤塵 水泥塵等 例如 在焊接生產(chǎn)的過程中 可能產(chǎn)生錳煙 錳塵有毒物質(zhì) 鉛 汞 苯 一氧化碳等在鍋爐生產(chǎn)車間 煤燃燒過程中可能產(chǎn)生一氧化碳 二氧化碳 二氧化硫等化學(xué)因素 1 3 3生物因素如炭疽桿菌 布氏桿菌 醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 這是美國發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌圖 2001年10月09日美國軍方炭疽免疫計劃網(wǎng)站上公布了一張猴子脾臟上的資料照片 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 2 職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的原因2 1生產(chǎn)過程 2 1 1物理危害因素 1 異常氣象條高溫 如熱油泵房 催化劑生產(chǎn)的焙燒 加氫催化劑反應(yīng)器內(nèi)的操作 夏天進行油罐 槽 車作業(yè)等 低溫如石蠟成型的冷庫 2 噪聲如來自機械力 固體或液體表面的震動 氣溫湍流 比如催化 三機室 加熱爐 高壓蒸汽放空 泵 球蘑機 粉碎機 機械傳送帶 電器設(shè)備 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 3 振動如循環(huán)壓縮機轉(zhuǎn)動 使用電動工具 如鍛錘 電錘電鋸 搗固機 研磨作業(yè)的砂輪機 銑床 交通運輸工具如汽車 摩托車 火車等 4 電磁輻射如工業(yè)探傷用的X射線 放射性同位素儀表 如顆粒計的 射線 5 非電離輻射如高頻熱處理時的高頻電場 電焊 亞弧焊 等離子焊時產(chǎn)生的紫外線 加熱金屬 玻璃時產(chǎn)生的紅外線 2 1 2化學(xué)危害因素 1 生產(chǎn)性毒物是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的 存在于工作環(huán)境空氣中的化學(xué)物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 2 生產(chǎn)性粉塵 如矽塵 石棉塵 煤塵 有機粉塵等備注 生產(chǎn)性粉塵是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的 較長時間懸浮于生產(chǎn)環(huán)境空氣中 滄州某造船廠除銹車間的粉塵彌漫現(xiàn)場 石英砂除銹 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 生毛皮生產(chǎn)加工現(xiàn)場的照片 2 1 3生物危害因素 備注 附著在動物毛皮上炭疽桿菌和布魯式桿菌 見前圖 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 2 2勞動過程 1 勞動組織不合理如勞動時間過長 特別多見于檢修期間 有的工作時間長達10 20小時 天 連續(xù)10天 半月 甚至更長時間 如果組織不當 則不利于員工的健康 2 勞動精神過度緊張 多見于新工人或新裝置投產(chǎn)試運行期間或生產(chǎn)不正常時如重油加氫 高壓 硫化氫濃度大 硫化氫濃度大 易發(fā)生燃燒 爆炸 中毒等 新工人緊張 老工人也十分緊張 3 勞動強度過大或安排不當如超負荷加班加點 4 個別身體器官或系統(tǒng)過度疲勞 長時間處于不良體位 或使用不合理的工具設(shè)備 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 2 3作業(yè)環(huán)境 1 生產(chǎn)場所設(shè)計不合理如車間設(shè)置不當 有毒作業(yè)場所和無毒作業(yè)場所沒有分開 廠房矮小 狹窄 設(shè)計時沒考慮衛(wèi)生技術(shù)措施 通風(fēng) 換氣或照明 2 防護設(shè)施缺乏 不完善或效果不好如一些包裝廠或操作崗位往往缺乏防塵 毒 噪聲設(shè)備 特別是聚丙烯粉料 硅酸鋁催化劑等包裝時粉塵飛揚 3 缺乏安全的防護設(shè)備和必要的個體勞動防護用品 如鉚工和焊工在同一廠房作業(yè)鉚工有防噪聲耳塞 但焊工沒有 焊工有防紫外線面罩而鉚工沒有 4 自然環(huán)境因素如炎熱季節(jié)的太陽輻射 常見頭部受照而發(fā)生中暑 5 環(huán)境污染因素 如氯件堿廠泄露氯氣 處于下風(fēng)側(cè)無毒生產(chǎn)崗位的工人吸如了氯氣 化肥廠的氨氣泄露等 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 3 職業(yè)危害因素的識別和判斷方法3 1依據(jù)根據(jù) 職業(yè)病危害因素分類目錄 衛(wèi)法監(jiān)發(fā) 2002 63號 進行職業(yè)健康危害因素辨識 3 2方法依照 標準 要求和科學(xué)方法對作業(yè)場所下列方面的危害因素進行測定A 生產(chǎn)過程B 勞動過程C 作業(yè)環(huán)境 右側(cè) 這是一個職業(yè)危害因素檢測報告的樣稿 參考項 A 找檢測單位要找有檢測資質(zhì)的單位B 報告 上要有檢測機構(gòu)公章和檢測人員的集體簽名 二 產(chǎn)生職業(yè)病的原因 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 1 1總的措施 職業(yè)病是可以預(yù)防的 企業(yè)對可能產(chǎn)生職業(yè)危害的新建 改建 擴建項目或技術(shù)改造技術(shù)引進項目 應(yīng)依法進行職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價 經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核 審查竣工驗收 用職業(yè)衛(wèi)生的防護設(shè)施 工程技術(shù)措施和個人衛(wèi)生防護 保健措施等進行綜合治理 依據(jù) 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 國家安監(jiān)總局令第23號 執(zhí)行 A 搞好職業(yè)衛(wèi)生 三同時 總體原則 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生 三同時 實行分級審查 屬地監(jiān)管 各級安監(jiān)部門要按照職責分工和分級管理范圍 認真做好建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核 備案 職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查和職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收 備案 工作 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 B 加強監(jiān)督管理和監(jiān)察執(zhí)法工作 各級安監(jiān)部門要切實落實建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生 三同時 監(jiān)管責任 強化對企業(yè)建設(shè)項目的指導(dǎo)管理和監(jiān)督檢查 要切實增強服務(wù)意識 提高工作效率 指導(dǎo)督促企業(yè)落實建設(shè)項目職業(yè)病防治責任 要對建設(shè)項目履行職業(yè)衛(wèi)生 三同時 情況進行執(zhí)法檢查 凡發(fā)現(xiàn)建設(shè)單位未按規(guī)定進行職業(yè)病危害預(yù)評價 或職業(yè)病危害預(yù)評價報告未經(jīng)審核同意擅自開工的 建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施未按規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的 職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目 其職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求而組織施工的 未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設(shè)施進行職業(yè)病危害控制效果評價 未經(jīng)驗收或者驗收不合格 擅自投入使用等行為的 以及未按照 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 安監(jiān)總局令第23號 向當?shù)匕脖O(jiān)部門備案的 要嚴格按照有關(guān)規(guī)定予以處罰 并限期整改 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 1 1 1組織管理措施根據(jù)國家的法律法規(guī) 條例 規(guī)范 標準按本單位的實際情況有重點地開張職業(yè)衛(wèi)生工作 制定職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度 操作規(guī)程 有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生防護辦法和應(yīng)急救援方案 同時還要開展職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn)和宣傳工作 加強職業(yè)衛(wèi)生工作的檢查切實做到安全生產(chǎn) 文明生產(chǎn) 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 職業(yè)病防治法律體系 中華人民共和國職業(yè)病防治法 部門規(guī)章 配套的法律 法規(guī) 地方法規(guī) 標準 規(guī)范 備注 國家安全監(jiān)總局關(guān)于加強職業(yè)健康工作的指導(dǎo)意見 安監(jiān)總安健 2011 132號 規(guī)定重點建立健全以下13項主要職業(yè)健康管理制度 職業(yè)危害防治責任制度 職業(yè)危害告知制度 職業(yè)危害項目申報制度 職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度 職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度 勞動者防護用品管理制度 職業(yè)危害檢測 監(jiān)測和評價管理制度 從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護管理制度 崗位職業(yè)健康操作規(guī)程 職業(yè)危害事故的處置及報告制度 應(yīng)急管理制度 職業(yè)健康獎懲制度 職業(yè)健康檔案管理制度 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 1 1 2設(shè)備技術(shù)措施 1 改革工藝 如用低毒或無毒的原料代替高毒原料 用機械遙控操作代替人工操作 2 隔離密閉 對產(chǎn)生塵 毒等有害因素的設(shè)備或作業(yè)應(yīng)采用隔離的原則使污染源不擴散 有些設(shè)備要加強密閉 防止有害物質(zhì)的跑 冒 低漏 3 通風(fēng)排毒 發(fā)生塵毒的工業(yè)場所 應(yīng)當設(shè)置通風(fēng)裝置 排除塵毒危害 對排除的塵 毒物質(zhì)必須凈化 中和 過濾 防止周圍環(huán)境污染 有高溫輻射的工作場所 要作好隔熱 通風(fēng) 降溫 一切通風(fēng)設(shè)施 設(shè)備要事先設(shè)計 并保持經(jīng)常的維護和保養(yǎng) 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 1 1 3衛(wèi)生保健措施 1 開展健康監(jiān)護 為了全面地掌握職工的健康狀況 必須建立 職工的職業(yè)健康檔案 按照國家的規(guī)定進行體檢 早發(fā)現(xiàn)職工的健康改變和職業(yè)禁忌 對健康受損害的職工要早期治療 對職業(yè)禁忌的職工要調(diào)離原工作崗位 予以妥善安排 這是職業(yè)衛(wèi)生和預(yù)防職業(yè)病的重要手段 2 加強職業(yè)危害因素的監(jiān)測 企業(yè)應(yīng)當實施專人負責職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測 評價 了解工作場所職業(yè)危害程度和防護設(shè)備的防護效果 對發(fā)現(xiàn)問題超過國家職業(yè)衛(wèi)生接觸限值的崗位和隱患 制定整改計劃 按時完成整改 3 作好個人防護 正確使用個人防護設(shè)備和用品是預(yù)防職業(yè)病的有效措施 不同的崗位要為職工配備防毒面具 防毒口罩 防護眼鏡 手套 圍裙等防護皮膚用的防護膏 防熱用的防熱服 在有酸 堿等腐蝕性物質(zhì)處應(yīng)當設(shè)置沖洗設(shè)備 比如洗眼器 在容易發(fā)生急性中毒事故的崗位應(yīng)配備相應(yīng)的防護用具 醫(yī)療器械 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 2 職業(yè)病防治2 1職業(yè)病的預(yù)防第一級預(yù)防 革新工藝消除塵 毒危害 第二級預(yù)防 開展健康監(jiān)護 第三級預(yù)防 對已經(jīng)患有職業(yè)病者進行即使的診斷和治療 2 2職業(yè)病的診斷和治療 職業(yè)病防治法 從下面三個方面進行了職業(yè)病診斷的規(guī)定 1 職業(yè)病的診斷應(yīng)當有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔 2 勞動者可以在用人單位所在地或本人居住地的醫(yī)療機構(gòu)進行職業(yè)病診斷 3 承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時 應(yīng)當組織3名以上的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師集體診斷 2 3法定職業(yè)病的確認和社會保障 1 職業(yè)病的確認A 確診職業(yè)病是前提 B 審核診斷的職業(yè)病看是否為國家法定的職業(yè)病 C 審查該職業(yè)病與現(xiàn)在的工種是否有關(guān)系 2 職業(yè)病職工的勞動和社會保障大家重點看 職業(yè)病防治法 和 工傷管理條例 這里不再詳細敘述 三 職業(yè)病的預(yù)防和控制方法 規(guī)定 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 2009 第23令 中第二十二條 存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu) 每三年至少進行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價 四 職業(yè)健康評價的程序和方法 1 評價的目的 1 貫徹國家有關(guān)職業(yè)健康的法律 法規(guī) 規(guī)章和標準 預(yù)防 控制 減少和消除職業(yè)病危害 保護勞動者健康 2 對被評價企業(yè)的職業(yè)健康條件進行綜合分析和審計評估 對不符合職業(yè)健康條件的提出防治對策和建議 3 為政府部門職業(yè)健康監(jiān)管監(jiān)察工作提供技術(shù)支持 4 為企業(yè)綜合防治職業(yè)危害提供依據(jù) 2評價的依據(jù)常用的法律 法規(guī) 部門規(guī)章 標準