四高人群的飲食PPT課件.ppt

降低住院患者非計劃拔胃管率 四高人群的飲食 一 四高的基本概念二 高血壓飲食三 高血糖飲食四 高血脂飲食五 高尿酸飲食六 飲食療法降四高七 四高人群飲食總原則 一 四高的基本概念 1 高血壓的概念2 高血糖的概念3 高血脂的概念4 高尿酸的概念 1 高血壓的概念 悄悄的殺手 1 高血壓是指偱環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血壓高于正常 2 通常指偱環(huán)系統(tǒng)內(nèi)動脈血壓增高 3 高于140 90mmhg為高血壓 4 因為它是在不知不覺中發(fā)生的 2 高血糖的概念 甜密殺手 1 血液中 葡萄糖含量高于正常值 2 是體內(nèi)一個獨立的病理改變 3 病變性質(zhì)是血糖代謝的紊亂 4 高血糖的典型癥狀是 三多一少 吃的多喝的多小便多消瘦 3 高血脂的概念 隱形殺手 1 指血中的總膽因醇 甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇過高 或高密度脂蛋白膽固醇過低 2 是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要因素 3 是心腦血管病發(fā)生發(fā)展的危險因素 4 它發(fā)病隱匿 大多數(shù)沒有臨床癥狀 4 高尿酸的概念 宮廷殺手 1 體內(nèi)嘌呤的代謝紊亂 致使血液中尿酸增多 2 無癥狀高尿酸血癥 3 痛風(fēng) 單鈉尿酸鹽主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)石形成 痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎 尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石 重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全 二 高血壓飲食的四個原則 1 限制總熱量2 適量蛋白質(zhì)3 限制脂類4 選擇多糖類食物 1 限制總熱量 1 限制總熱量 把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi) 超重和肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥 2 體重每增加12 5公斤 收縮壓可升高10mmhg 1 3KP 舒張壓可升高7mmhg 0 9KP 3 體重增加對高血壓的形成有明顯的作用 超重和肥胖對高血壓的治療不利 2 適量蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì) 可引起血壓的波動 因此 應(yīng)適當(dāng)限制動物性蛋白質(zhì)的攝入 在調(diào)配飲食時 應(yīng)考慮蛋白質(zhì)的生理作用 應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 按每公斤體重1克 作為補給的基數(shù) 其中 植物性蛋白和動物性蛋白各占50 動物蛋白可選用魚肉 雞肉 牛肉 牛奶及瘦豬肉 特別限制動物性脂肪 橄欖油 選擇植物油 動物內(nèi)臟 腦髓 蛋黃 肥肉 3 限制脂類 減少脂肪的攝入 限制膽固醇 動物性脂肪 動物內(nèi)臟 腦髓 蛋黃 肥肉 脂肪供給40 50克 天 豆油 菜籽油 芝麻油 花生油 玉米油 橄欖油 山茶油等植物油 均含維生素E和較多的亞油酸 對預(yù)防血管的硬化和血管的破裂有一定的作用 4 選擇多糖類食物 進食多糖類食物 如含食物纖維高的淀粉 標(biāo)準(zhǔn)粉 糙米 老玉米 小米等 均可促進腸蠕動 加速膽固醇的排出 對防治高血壓有利 食用葡萄糖 果糖 蔗糖等 均可升高血脂 所以應(yīng)少用 三 高血糖飲食 1 高血糖患者飲食注意事項2 保持營養(yǎng)平衡3 注射胰島素的糖尿病患者注意事項4 糖尿病合并癥患者注意事項5 高血糖飲食要點 1 高血糖患者飲食注意事項 1 高血糖患者應(yīng)注意飲食控制 特別要注意總熱量的控制 輕體力活動20 25kcal kg d中體力活動30kcal kg d重體力活動35kcal kg d 2 總熱量的確定 應(yīng)根據(jù)患者的體重 年齡 性別 營養(yǎng)狀況及體力活動情況等因素綜合考慮 3 原則上應(yīng)使患者的體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi) 3 注射胰島素糖尿病患者注意事項 對胰島素依賴型的患者 需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下 嚴(yán)格飲食控制 對合并肥胖 高血壓 冠心病的糖尿病患者 除了嚴(yán)格的飲食控制外 還應(yīng)當(dāng)忌食動物的內(nèi)臟 蛋黃 魚籽等 嚴(yán)格控制動物油 如黃油 豬油 牛油等 其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈硬化不利 4 糖尿病合并癥患者注意事項 若血糖高又合并有腎功能不全 則應(yīng)在控制總熱量的同時 適當(dāng)控制食鹽的攝入 應(yīng)當(dāng)做到無鹽無鈉 低鹽低鈉 低蛋白質(zhì) 同時 還要減少豆制品的攝入 對于已經(jīng)處于尿毒癥階段的糖尿病患者 一定要堅持低蛋白飲食 蛋白質(zhì)的攝入量 每天應(yīng)控制在30克左右 應(yīng)首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 如牛奶 雞蛋 瘦肉等 高血糖患者應(yīng)不喝含糖飲料 可多喝茶 5 高血糖飲食要點 1 忌食含糖食品 如糖果 巧克力 奶油蛋糕等 2 常用食粗雜糧及薯類 如燕麥 蕎麥 薏仁 馬鈴薯等 3 少吃稀飯 因為稀飯易消化且難定量 餐后血糖很容易升高 4 限油 每天烹飪調(diào)和油不能超過25克 5 多吃降糖蔬菜 多吃有助于降糖的蔬菜 如芹菜 番茄 白蘿卜 綠豆芽 草菇 金針菇 紫菜等 6 限水果 吃水果要扣除相應(yīng)的主食 如吃150克蘋果要扣除25克米 血糖控制不佳者 宜黃瓜 西紅柿 7 限酒 血糖不穩(wěn)定的情況下 不能喝酒和飲料 四 高血脂飲食注意事項 1 脂肪攝入總量2 食物的選擇性3 飲酒事宜 1 脂肪攝入總量 每天脂肪的攝入量不超過50克 每天攝入的瘦肉在100 150克之間 喝脫脂牛奶為好 每天的烹調(diào)油20克左右 盡量選擇富含單不飽和脂肪酸的橄欖油或菜籽油 膳食中的膽固醇含量不宜超過300毫克 每天 2 食物的選擇性 適當(dāng)選用有助于降血脂的食物 如富含纖維的蔬菜和水果 富含植物固醇的豆制品 富含粗纖維的菌藻類食物等 大量的蔬菜和水果配合適量奶類食品 有助于預(yù)防高血壓 3 飲酒事宜 少飲酒 最好不飲 五 高尿酸飲食注意事項 營養(yǎng)治療目的 限制外源性嘌呤的攝入 減少尿酸的來源 并增加尿酸的排泄 降低血尿酸水平 從而減少痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率和程度 防止并發(fā)癥 高尿酸營養(yǎng)治療原則1 低嘌呤膳食 急性期每日嘌呤攝入量 150mg 約為正常膳食嘌呤攝入量的15 25 慢性期每日嘌呤攝入量 300mg 2 低能量 肥胖者減低體重到理想或適宜狀態(tài) 一般每日熱量攝入較正常情況降低10 15 3 低蛋白質(zhì) 0 8 1 0g kg 以含嘌呤少的谷類 蔬菜為主要來源 牛奶和雞蛋不含核蛋白 可作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源 4 低脂肪 脂肪可減少尿酸排泄 應(yīng)予限制 約占總熱量25 總是小于50g 5 多飲水 增加液體攝入量 每日2500 3000ml 以利尿酸排泄 6 攝入充足的維生素和礦物質(zhì) 補充充足的維生素C和復(fù)合維生素B族 低鹽飲食 7 限制刺激性食物 禁煙禁酒 辛辣有刺激性的調(diào)味品等 茶 可可 咖啡可適量食用 一般食物嘌呤含量為 內(nèi)臟 魚 干豆 堅果 肉 葉菜葉菜 谷類 淀粉類 水果 高尿酸血癥可用食物1 極低嘌呤或不含嘌呤食物 富含碳水化合物的精細(xì)食物 精細(xì)白米 富強粉 通心粉 蘇打餅干 饅頭 精細(xì)面包 蔬菜 胡蘿卜 芹菜 黃瓜 南瓜 茄子 西葫蘆 蕃茄 土豆 各類水果 各類糖果 果醬 植物油等 2 極低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白來源 牛奶 脫脂奶粉 雞蛋等 3 堿性食物 綠葉蔬菜 黃色蔬菜 水果等 六 飲食療法降四高 1 日常食用藥粥2 防治高血壓藥膳驗方 1 日常食用藥粥 1 胡蘿卜粥 將鮮胡蘿卜120克洗凈切碎 用粳米100克 煮粥食用 2 芹菜粥 將連根芹菜90克洗凈切碎 用粳米100克 煮粥食用 3 葛根粥 用葛根粉30克 用粳米100克 同煮為粥 作為早餐食用 3 大蒜粥 將大蒜30克 放入沸水中 煮一分鐘后撈出 再取粳米100克 放入煮蒜水中 煮成粥后 從新放入大蒜 再煮5分鐘后食用 4 荷葉粥 用鮮荷葉一張 洗凈煎湯代水 用粳米100克煮粥 可經(jīng)常食用 2 防治高血壓藥膳驗方 常吃藥膳 對防治高血壓有較好的效果 1 燉海參 水發(fā)海參30克 加水適量 文火燉爛 加入適量冰糖 待融化后食用 2 燉木耳 白木耳或黑木耳10克 水發(fā)后洗凈 加水適量 文火燉了后加時候冰糖 每晚服用 3 醋泡花生米 選帶紅衣的花生米250克 加米醋適量 浸泡5 7天 每日吃三次 每次10 20粒 4 天麻燉雞蛋 天麻12克 煎1小時后 棄渣 加入雞蛋三枚 同煮 熟后每天服食一枚 六 四高人群飲食總原則 1 主食定量2 蛋白質(zhì)要充足3 吃低脂食物4 蔬菜充足新鮮5 水果適量6 限制酒水7 注意節(jié)假日 1 主食定量 主食要定量 不可少吃 也不可多吃 2 蛋白質(zhì)要充足 蛋白質(zhì)的攝入要充足 更要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入 如魚 禽類 瘦肉 蛋類 大豆制品 脫脂牛奶等 3 吃低脂食物 少吃含脂肪 膽固醇高的食物 如肥肉 動物內(nèi)臟 肉皮 巧克力 油炸食品 葷湯 蟹黃 魚籽等 同時 要警惕 看不見 的脂肪 如植物油 堅果類 全脂牛奶及奶制品等 4 蔬菜充足新鮮 保證蔬菜充足新鮮 在加工烹調(diào)時 應(yīng)盡量減少