慢病報告PPT課件.ppt

慢病對健康的危害 中國提前進入老齡化社會 當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲老年人口占人口總數(shù)的10 或65歲以上的老年人占人口總數(shù)的7 即意味著這個國家處于老齡化社會 我國60歲以上的老年人口是1 44億 占全國人口的11 據(jù)專家預(yù)測 今后的幾十年內(nèi) 我國老年人口數(shù)量將以年均3 以上的速度遞增 80歲以上的高齡老年人以5 的速度增長 到2050年 全國老年人口總量將達(dá)到4億多 占總?cè)丝诘? 4多 中國慢病的井噴 衛(wèi)生部 WHO發(fā)布 中國慢性病報告 慢性病正在嚴(yán)重威脅全球人民的健康與生命 慢性病危害80 發(fā)生在中低收入的發(fā)展中國家 其中中國居民健康面臨十分嚴(yán)重的挑戰(zhàn) 中國慢性病報告 顯示近3億人超重和肥胖 血脂異?；颊? 6億 慢性病患者2 8億人 根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告 2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬 其中近3500萬人死于慢性病 而中國慢性病死亡人數(shù)占了750萬 目前 慢性病已經(jīng)成為全世界幾乎所有國家成人的最主要死因 未來10年 全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長17 而在中國 如果沒有強有力的干預(yù)措施 慢性病死亡人數(shù)將增長19 其中糖尿病死亡人數(shù)甚至可能增長50 報告顯示 慢性病正在嚴(yán)重威脅全球人民的健康與生命 慢性病危害80 發(fā)生在中低收入的發(fā)展中國家 其中 中國居民的健康面臨十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn) 慢性病的管理是當(dāng)今健康管理的主題 健康管理阻斷慢性生活方式疾病的自然進程 實施 飲食 身體活動與健康的全球戰(zhàn)略 預(yù)防控制代謝紊亂 促進健康飲食和身體活動并促成能量平衡的生活方式是關(guān)鍵 作為專業(yè)的健康管理機構(gòu) 對慢性病的管理要注意 WHO分析指出 當(dāng)前有十大錯誤認(rèn)識影響了慢性病防控 慢性病主要危害高收入國家 中低收入國家應(yīng)該先控制傳染病再控制慢性病 慢性病是 富貴病 老年人才患慢性病 慢性病主要攻擊男性 慢性病預(yù)防是個人的事 而非政府的事 慢性病不可預(yù)防 慢性病防治費用中低收入國家難以承受 有慢性病危險行為也可以長壽 慢性病死亡不可避免 1 1早發(fā)現(xiàn) 早控制 根據(jù)不同年齡段 性別 健康因素 生活環(huán)境等特點設(shè)計有針對性的健康檢查 并進行動態(tài)健康指導(dǎo) 1 2健康教育和健康文化的普及 健康管理的對象是人 首先應(yīng)該讓他從心理上進行心理調(diào)節(jié)以取得心理平衡放松 建立一個陽光的健康心態(tài) 除了 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡 外 還包含了對所患慢性病的解釋教育 對于慢性病患者的健康教育的目的是提高患者對慢性病的認(rèn)識 通過改善不良的生活方式和行為 降低疾病危險因素水平 減少慢性疾病的發(fā)病率和死亡率 提高生活質(zhì)量 并且要達(dá)到掌握一定的健康文化能力 1 3授人于魚不如授人于漁 對于慢性病患者 要自我調(diào)節(jié) 養(yǎng)成良好健康的生活方式 能夠自覺進行健康計劃 做到自我管理 最大的健康威脅 最新的統(tǒng)計說明 2006年我國城鄉(xiāng)居民首要死因是惡性腫瘤 其次是心腦血管疾病 這些由于不良生活方式所導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病 目前已成為中國人最大的健康威脅 其危害遠(yuǎn)勝于令人恐慌的傳染病 慢性病是中國人群最主要的死因 自90年代后期以來 以慢性病為主生活方式疾病的死亡數(shù)占總死亡人數(shù)約70 其中以心腦血管為第一位 惡性腫瘤為第二位 而且近年來 糖尿病的患病和死亡也呈上升趨勢 由于糖尿病的高致死率和高致殘率 使其成為危害人類健康的 第三大殺手 中國每年有百萬人死于中風(fēng) 全世界每十二秒鐘就有一人中風(fēng) 每二十一秒就有一人死于中風(fēng) 我國每年死于高血壓并發(fā)癥者在150萬人以上 致殘人數(shù)達(dá)百萬之多 中國慢性病報告 特別提示 高血壓已經(jīng)成為我國居民健康的頭號殺手 目前我國18歲及以上成人高血壓患病率為18 8 全國有高血壓患者1 6億 其中18 59歲勞動力患者1 1億 1991 2002年的10年間 我國高血壓患病率比1959 1979年的20年間增加31 患病人數(shù)增加了7000多萬 來自 中國心血管健康多中心合作研究 資料顯示 35 74歲人群 高血壓患病率 27 2 高血壓患者知曉率 44 7 高血壓患者服藥率 28 2 高血壓患者血壓控制率 8 1 正常血壓的分類 血壓上壓下壓預(yù)后 理想血壓 120 80最好 正常血壓 130 85一般 正常高限130 13985 89容易高血壓 高血壓分三級血壓每升高10mmHg 中風(fēng)的概率約升高5陪 分級上壓下壓危險程度 一級140 15990 99輕度危險 二級160 179100 109中度危險 三級180以上110以上高度危險 高血壓又分三期 期無心腦腎損害 期有心腦腎損害 但功能還在代償狀態(tài) 期有腦出血 心力衰竭 腎功能衰竭等 高血壓分類 分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種 我們平常所說的高血壓是指原發(fā)性高血壓 占高血壓患者的90 以上 原發(fā)性高血壓沒有明確的病因 一般要終生服藥 繼發(fā)性高血壓有明確的病因 去除病因血壓就會恢復(fù)正常 原發(fā)性高血壓的病因和誘因 遺傳 高血壓患者中有陽性家族史者可達(dá)59 膳食因素 食鹽 7 8g d者患病率明顯增高 大量飲酒 吸煙 肥胖 40歲以上隨著體重增長患病率明顯增加 體重指數(shù) 體重 kg 身高的平方 m 正常女18 23男20 25 精神應(yīng)激 避孕藥 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 OSAS 高脂血癥 糖尿病者高血壓患病率較高 婦女停經(jīng)后 男人55歲以上 高血壓的臨床表現(xiàn) 早期很多人沒有任何癥狀 偶爾查體時發(fā)現(xiàn)血壓升高 個別患者可突然發(fā)生腦出血 才被發(fā)現(xiàn)高血壓 有些早期高血壓病人可表現(xiàn)頭痛 頭暈 耳鳴 心悸 眼花 注意力不集中 記憶力減退等等 晚期都有靶器官的損害的表現(xiàn) 心功能不全 腎功能不全 腦短暫缺血或中風(fēng) 視網(wǎng)膜病變 Keith Wagener眼底分級法 級 視網(wǎng)膜動脈變細(xì) 級 視網(wǎng)膜動脈狹窄 級 眼底出血或棉絮狀滲出 級 出血或滲出伴視神經(jīng)乳頭水腫 原發(fā)性高血壓診斷 血壓升高達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) 需要在非同日內(nèi)測量 有 2次以上達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)方可診斷 排除繼發(fā)性的原因與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷 需考慮 1急 慢性腎炎 2慢性腎盂腎炎 3嗜鉻細(xì)胞瘤 4原發(fā)性醛固酮增多癥 5腎血管性高血壓 6甲狀腺功能亢進 原發(fā)性高血壓臨床類型 惡性高血壓 1 壞死性小動脈炎 以腎臟改變?yōu)橹? 舒張壓大于130mmHg3 眼底出血 滲出和視乳頭水腫4 迅速出現(xiàn)腎功能不全 亦可有心腦功能不全 高血壓危重癥 1 高血壓危象2 高血壓腦病 老年人高血壓 60歲以上的老年人40 45 有高血壓 高血壓都會引起什么危害 一 腦血管意外亦稱中風(fēng) 二 腎動脈硬化和尿毒癥 三 高血壓性心臟病 四 冠心病 五 視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜出血和滲出 高血壓病的六點注意事項 一 合理膳食 一定二戒三低四足量 一定 三餐要定時 定量 不要早一餐遲一餐 也不要飽一餐餓一餐 二戒 戒煙 戒酒 三低 低鹽 低脂 低膽固醇 四足量 鉀 鈣 鎂 維生素如豆類 香菇 水果 牛奶 二 運動 運動要做到三適當(dāng) 即在適當(dāng)?shù)臅r間 在適當(dāng)?shù)牡攸c 做適當(dāng)?shù)倪\動 三 減輕 控制體重 少吃多動 作息規(guī)則 四 心理平衡 做到三不三多一平和 1 三不 不氣不急不攀比2 三多 多說多笑多為別人著想3 一平和 內(nèi)心平和 五 自我管理 1 定期測量血壓2 按時服用降壓藥3 治療高血壓應(yīng)堅持 三心 即信心 決心 恒心 六 及時就醫(yī) 藥吃完后 血壓升高或過低 血壓波動大 出現(xiàn)眼花 頭暈 惡心嘔吐 視物不清 偏癱 失語 意識障礙 呼吸困難 肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī) 如病情危重 請求救120急救中心 對高血壓的十點錯誤認(rèn)識 1 認(rèn)為高血壓要收縮壓 160mmHg 舒張壓 90mmHg 很多血壓 140 90mmHg的病人只認(rèn)為血壓偏高 而沒有得到及時的診斷和治療 2 認(rèn)為老年人血壓高不要緊 有些老人甚至認(rèn)為年齡大了血壓有些升高是正常的 3 認(rèn)為瘦的人不會得高血壓 只有胖得人才會得高血壓 4 認(rèn)為有不舒服時血壓才有高 沒有不舒服血壓就沒有高 5 輕度高血壓或高血壓沒有不舒服就不用吃藥 6 血壓高時吃藥 血壓正常了就不用再吃藥 認(rèn)為一直吃藥血壓會降得太低 7 認(rèn)為服用高血壓藥會導(dǎo)致依賴 不肯服藥 一般來說高血壓病都要終生服藥 所以沒有什么依賴不依賴的 8 認(rèn)為高血壓只要服藥降到正常后就不會再升高或者認(rèn)為已經(jīng)在吃降血壓藥 就不用再測血壓 9 自認(rèn)為身體好 不把高血壓當(dāng)回事 對自己的高血壓不關(guān)心 不重視 這樣到最后是害己 害親 害家庭 10 把低血壓說成貧血 認(rèn)為血壓高不會貧血 貧血 anaemia 是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量和 或 血紅蛋白量減少至正常值以下 成年男子的血紅蛋白如低于12 5g dl 成年女子的血紅蛋白低于11 0g dl 可以認(rèn)為有貧血 海拔高的地區(qū)一般要高些 血壓是血液在血管里流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力 這兩個是不同的概念 服用降壓藥物的原則 1 長期有規(guī)律的服藥 定期監(jiān)測血壓 2 停藥和換藥 要經(jīng)過醫(yī)師的指導(dǎo) 3 不要自行亂服藥 4 一定要有效 經(jīng)濟 安全 降壓目標(biāo) 1 大于60歲的老年人高血壓要降到140 90mmHg以下 2 小于60歲的中青年的高血壓患者要降到130 85以下 3 合并糖尿病或腎臟疾病的高血壓也要使血壓降到130 85以下 高血壓病的治療費用分析和中風(fēng)后的治療費用對比 高血壓病的治療費用分析和中風(fēng)后的治療費用對比 藥名一天一年十年 硝苯地平片0 0621 90219元 珍菊降壓片0 551981980元 北京0號片0 802882880元 洛活喜片6 002