第八章 生命體征的觀察與護(hù)理.doc

第八章 生命體征的觀察與護(hù)理 【習(xí)題】 一、 單項(xiàng)選擇題 1 關(guān)于體溫，下列敘述錯(cuò)誤的是（A） A 長時(shí)間從事夜間工作的人，在24h內(nèi)其體溫一般在凌晨46時(shí)最低。 B 老年人體溫低于成年人。 C 女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期，體溫輕度升高。 D 新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。 E 女性體溫較男性體溫較高。 2 李某，入院7天，體溫均在39.540.0，其熱型是（D） A 間歇熱 B 弛張熱 C 波浪熱 D 稽留熱 E 不規(guī)則熱 3 體溫上升期患者的表現(xiàn)為（B） A 畏寒、皮膚潮紅、無汗 B 畏寒、皮膚蒼白、無汗 C 畏寒、皮膚蒼白、出汗 D 畏寒、皮膚潮濕、出汗 E 畏寒、皮膚潮紅、出汗 4 不宜測(cè)肛溫的病人是（C） A 昏迷 B 熱坐浴 C 極度瘦弱 D 呼吸困難 E 口鼻手術(shù) 5 不宜測(cè)肛溫的病人是（D） A 精神異常 B 昏迷 C 小兒 D 腹瀉 E 下肢燒傷 6 在檢查體溫計(jì)時(shí)，描述錯(cuò)誤的是（E） A 所有體溫計(jì)的汞柱甩至35以下 B 同時(shí)放入40溫水中 C 3min后取出檢查 D 汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用 E 讀數(shù)相差0.4以上的體溫計(jì)不能再使用 7 王先生在測(cè)口腔溫度時(shí)，不慎咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（C） A 了解咬破體溫計(jì)的原因 B 檢查體溫計(jì)破損程度C 清除口腔內(nèi)玻璃碎屑 D 讓病人喝500ml牛奶 E 給予電動(dòng)吸引洗胃 8 關(guān)于脈搏，下列描述錯(cuò)誤的是（B） A 幼兒比成人快 B 同齡男性比女性快 C 老年人比較慢 D 情緒激動(dòng)時(shí)增快 E 休息睡眠時(shí)減慢 9 測(cè)量脈搏的首選部位是（B） A顳動(dòng)脈 B橈動(dòng)脈 C肱動(dòng)脈 D足背動(dòng)脈 E頸動(dòng)脈 10單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，多見于（D） A內(nèi)壓增高B高熱 C地黃中毒 D心房纖顫 E肌炎 11失血性休克病人的脈搏特征是（E） A間歇脈 B絀脈 C奇脈D洪脈 E絲脈 12關(guān)于血壓，下列敘述正確的是（D） A中年以前，女性血壓比男性高B傍晚時(shí)血壓較清晨低C右臂血壓低于左臂 D運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高E下肢血壓一般比上肢血壓低 13可使血壓測(cè)得值偏低的因素使（D） A病人情緒激動(dòng) B在寒冷環(huán)境中測(cè)量C纏袖帶過松 D所測(cè)肢體位置高于心臟水平E袖帶太窄 14屬于節(jié)律性異常的呼吸是（E） A呼吸過速 B深度呼吸 C鼾聲呼吸D蟬鳴樣呼吸 E潮式呼吸 15當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是（E） A仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計(jì)數(shù) C手按胸腹不，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率 D測(cè)得的脈搏乘以1/4，以推測(cè)呼吸次數(shù)E置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其被吹動(dòng)次數(shù) 16鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟不妥（B） A氧氣筒放置距暖氣1mB導(dǎo)管用液體石蠟潤滑 C導(dǎo)管插入長度為耳垂至鼻尖的2/3D導(dǎo)管每日更換12次 E停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān) 17昏迷病人呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)（D） A庫斯莫呼吸 B嘆息樣呼吸 C蟬鳴樣呼吸 D鼾聲呼吸 E潮式呼吸 18吸痰式，如痰液粘稠，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B） A滴少量生理鹽水 B增大負(fù)壓吸引力 C扣拍胸背部D協(xié)助更換臥位 E霧化吸入 19使用電動(dòng)吸引器吸痰，操作錯(cuò)誤的是（C） A將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) B先用吸痰管試吸生理鹽水C將吸痰管固定于咽部抽吸 D如痰液粘稠可叩打胸部E吸痰用物每日更換 20某病人，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，觀察生命體征正確的方法是（C） A測(cè)口溫、右上肢血壓、脈搏，聽呼吸音響B(tài)測(cè)腋溫、左上肢血壓、脈搏，看胸部起伏 C測(cè)腋溫、右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸 D測(cè)口溫，右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸E以上均不對(duì) 二、 填空題 1 （體溫、脈搏、呼吸、血壓）是生命體征的基本標(biāo)志。 2 人體對(duì)體溫的調(diào)節(jié)有（生理性）和（行為性）。 3 計(jì)量溫度有兩種標(biāo)準(zhǔn)：攝氏度（）和華式度（F），兩者的換算公式為（F32）5/9） 4 根據(jù)體溫變化的特點(diǎn)，常見的熱型可分為（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱） 5 體溫維持再3940左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過1。其熱型為（稽留熱）。 6 體溫再39以上，24h內(nèi)溫差達(dá)2以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。其熱型為（弛張熱）。 7 腫瘤性發(fā)熱一般為（不規(guī)則熱），傷寒病人常見的熱型為（稽留熱）。 8 成人每分鐘脈率超過（100）次稱為心動(dòng)過速，少于（60）次稱為心動(dòng)過緩。 9 在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，稱為（奇）脈。 10顱內(nèi)壓增高的病人可出現(xiàn)的脈搏時(shí)（緩脈），心房纖顫病人的脈搏可為（脈搏短絀）。 11正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓（90140）mmHg，舒張壓（6090 ）mmHg。 12測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)距肘關(guān)節(jié)窩（23）cm13測(cè)量上肢血壓，取坐位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與（第四肋軟骨）平齊，取仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與（腋中線）平齊。 14測(cè)血壓時(shí)，袖帶纏得太松，血壓的測(cè)量值（偏高）；袖帶纏得太緊，血壓測(cè)量值（偏低）。 15測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清應(yīng)重測(cè)，重測(cè)時(shí)應(yīng)待水銀柱降至（0）點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)量。 16觀察水銀柱刻度時(shí)，眼睛視線保持與水銀柱（彎月）面同一水平。 17正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（1620）次/分。 18氣管異物病人表現(xiàn)為（吸氣）性呼吸困難；支氣管哮喘病人表現(xiàn)為（呼氣）性呼吸困難。 19尿毒癥病人常見的呼吸為（庫斯莫呼吸）；喉頭水腫病人常見的呼吸為（吸氣性呼吸困難）。 20扣擊應(yīng)在肺野進(jìn)行，避開（乳房）和（心臟），勿在（骨突起）部位進(jìn)行?？蹞袅α恳圆皇共∪烁械剑ㄌ弁矗橐?。 三、 名詞解釋 1 生命體征：生命體征時(shí)體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。 2 體溫過高：體溫過高又稱發(fā)熱，是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍，稱為發(fā)熱。 3 稽留熱：稽留熱是指體溫持續(xù)在3940左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1。 4 弛張熱：弛張熱是指體溫在39以上，但波動(dòng)幅度大，24h體溫差在1.0以上，最低體溫仍高于正常水平。 5 脈搏：在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張，而發(fā)生的周期性波動(dòng)所引起的動(dòng)脈管壁的搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏，簡稱脈搏。 6 脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。 7 潮式呼吸：潮式呼吸又稱陳施呼吸，施一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（530s）后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)如潮水起伏。 8 呼吸困難：呼吸困難施一個(gè)常見的癥狀及體征，病人主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。 9 體位引流：體位引流施將患者置于特殊的體位，借重力作用施肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外的方法。 四、 簡答題 1 體溫上升期與高熱期病人常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？ （1）體溫上升期的表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)； （2）高熱持續(xù)期的表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少；嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。 2 引起血壓測(cè)量誤差的常見原因有哪些？ （1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測(cè)得的血壓值偏低。 （2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。 （3）操作過程：袖帶纏得過松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。 3 如何協(xié)助病人進(jìn)行有效咳嗽？ 病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手報(bào)膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深呼吸后屏氣3s（有傷口者，護(hù)理人員應(yīng)將雙手壓在切口的兩側(cè)，減輕傷口的壓力，以減輕疼痛），然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物（腳和枕），用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。 4 對(duì)咯痰困難的病人如何正確進(jìn)行肺部叩擊？ 病人取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。邊叩打邊鼓勵(lì)病人咳嗽。 5 體位引流的實(shí)施要點(diǎn)。 （1）體位：病人患肺處于高位，其引流的支氣管開口向下。 （2）時(shí)間與次數(shù)：每日24次，宜選擇在空腹時(shí)進(jìn)行。每次1530min。 （3）囑病人間歇深呼吸并盡力咳痰，護(hù)理人員輕叩相應(yīng)部位，以提高引流效果。 （4）痰液粘稠不易引流時(shí)，可給予霧化吸入等，稀釋痰液以利排出。 （5）注意監(jiān)測(cè)病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應(yīng)停止引流。同時(shí)監(jiān)測(cè)引流液的色、質(zhì)、量，并記錄。 6 影響脈率的因素有哪些？ 年齡、性別、體形、活動(dòng)、情緒、其他如進(jìn)食、飲濃茶及咖啡、應(yīng)用興奮劑等可使脈率增快；禁食、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及洋地黃類藥物等可使脈率減慢。 五、 論述題 1 病人李某，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39.040.0，以發(fā)熱待查于上午8時(shí)收入院。入院時(shí)測(cè)體溫40，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9，下午2：00體溫升至39.8。請(qǐng)問： （1） 該病人發(fā)熱為何熱型？ （2） 入院時(shí)的發(fā)熱程度？ （3） 請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施？ （1）該病人發(fā)熱為稽留熱型。 （2）入院時(shí)的發(fā)熱程度為高熱。 （3）護(hù)理措施如下： 1）加強(qiáng)病情觀察：觀察體溫，每4h測(cè)量一次，并觀察其熱型及臨床過程；觀察面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀；觀察治療效果；觀察液體出入量的變化等。 2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫。 3）休息：絕對(duì)臥床休息，以減少能量的消耗，同時(shí)提供病人合適的休息環(huán)境，如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。 4）飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)病人多飲水，每日25003000ml，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。 a) 保持清潔和舒適：加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對(duì)于長期持續(xù)高熱者，防止壓瘡的發(fā)生。 6）安全護(hù)理：如病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、譫妄，應(yīng)防止墜床、舌咬傷，必要時(shí)加床檔、約束帶固定病人。 7）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的需要。 8）健康教育：教會(huì)病人正確監(jiān)測(cè)體溫及物理降溫的方法；講解休息、飲食的重要性。 2 某男性病人，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請(qǐng)問： （1） 該病人屬于哪種呼吸？ （2） 為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？ （1）潮式呼吸 （2）主要是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。 3 某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請(qǐng)問應(yīng)如何為該病人測(cè)血壓？為什么？ （1）因病人左手臂輸液，應(yīng)在右手臂測(cè)血壓。 （2）該病人需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，所以應(yīng)做到定時(shí)間，定部位，定體位，定血壓計(jì)測(cè)量血壓，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性。 4 李某，女性，60歲，以“房顫”收入院。護(hù)理體檢，心率138次/min，脈率90次/min，心音強(qiáng)弱不等，脈搏細(xì)弱，且不規(guī)則。請(qǐng)問： （1） 病人出現(xiàn)了什么情況？ （2） 此時(shí)應(yīng)如何為病人測(cè)脈搏？ （3） 如何進(jìn)行記錄 （1）該病人出現(xiàn)了脈搏短絀。 （2）應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率。由聽心率者發(fā)出“始”“?！笨诹?，計(jì)數(shù)1min。 （3）社會(huì)文化因素：經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、不同的文化背景、 宗教信仰、地理位置、長期的生活方式等均會(huì)影響一個(gè)人的飲食習(xí)慣，從而影響食物的攝入和營養(yǎng)的吸收。 （4）病理因素：疾病與外傷、食物過敏等第六章 生命體征的觀察和護(hù)理 一單項(xiàng)選擇 每題1分 1.在人體散熱方式中散熱量占總散熱量比例最大的是 A 輻射 B對(duì) 流 C 蒸發(fā) D傳導(dǎo) 2. 體溫調(diào)節(jié)中樞位于 A小腦蚓部 B 丘腦下部 C 延髓上部 D 大腦枕葉 3. 有關(guān)體溫生理性變化的錯(cuò)誤描述是 A一晝夜中以清晨26時(shí)最低下午28時(shí)最高 B 兒童體溫略高于成人 C 女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低 D 進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后體溫一過性增高 4. 關(guān)于發(fā)熱的敘述下列哪項(xiàng)是正確的 A 常見的發(fā)熱類型有6種 B發(fā)熱必須有致熱原的參與 C體溫上升期 D有畏寒、退熱期有出汗發(fā)熱時(shí)散熱中樞興奮退熱時(shí)是寒顫中樞興奮 5. 引起發(fā)熱的最常見原因是 A惡性腫瘤 B 物理因素作用 C 化學(xué)因素作用 D 細(xì)菌、毒素感染 6. 發(fā)熱的指征是 A 體溫超過正常值的0.3 B體溫超過正常值的0.5 C.體溫超過正常值的1 D.體溫超過正常值的0. 1 7. 口腔體溫劃分低熱的范圍 A.3737.2 B37.537.9 C. 3838.5 D. 38.539 8. 感染性發(fā)熱的疾病是 A中暑 B 惡性腫瘤 C催眠藥中毒 D敗血癥 9. 關(guān)于測(cè)量不同部位的體溫下列敘述錯(cuò)誤的是 A 如病人曾進(jìn)冷、熱食或吸煙須待口腔恢復(fù)原來溫度過30min再行口溫測(cè)量 B 口溫多用于嬰兒和昏迷病人 C 心臟病患者不宜測(cè)試直腸溫度 D腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確 10. 測(cè)量體溫的方法中正確的是 A口腔測(cè)溫含口表于舌下5min B 腋下測(cè)溫放表于腋窩深處10min C 將肛表插入肛門測(cè)量5min C 進(jìn)食后10分可測(cè)口腔溫度 11. 傷寒病人常見的熱型是 A弛張熱 B 稽留熱 C 間歇熱 C不規(guī)則熱 12. 發(fā)熱過程體溫上升期的特點(diǎn)是 A 散熱多于產(chǎn)熱 B產(chǎn)熱大于散熱 C 產(chǎn)熱和散熱趨于平衡 D 散熱增加而產(chǎn)熱在較高水平上趨于正常 13. 高熱病人藥物降溫后易出現(xiàn) A循環(huán)衰竭癥狀 B 呼吸衰竭癥狀 C 口腔潰瘍 C體溫不升 14. 高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是 A皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 B頭暈、惡心、無汗C脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗 D脈速、面部潮紅、出汗 15. 可選口腔測(cè)量體溫的病人是 A呼吸困難者 B口鼻手術(shù)者 C大面積燒傷者 D昏迷者 16. 高熱病人宜鼓勵(lì)其多飲 A白開水 B糖水 C淡鹽水 D糖鹽水 17. 高熱病人的觀察內(nèi)容錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A觀察體溫變化 B每日4次觀察意識(shí)狀態(tài) C觀察脈搏、呼吸、血壓 D觀察物理降溫后效果 18. 高熱病人的護(hù)理措施中首先應(yīng)做的是 A口腔護(hù)理 B 測(cè)量體溫 C 補(bǔ)充體液 D降體溫 19. 觀察熱型的重要臨床意義在于 A有利于護(hù)理 B 協(xié)助診斷和治療觀察 C有無合并癥 D判斷病情的轉(zhuǎn)歸 20. 患兒3歲高熱、驚厥、腹瀉入院診斷為“中毒性菌痢”為該患兒測(cè)體溫最適宜的方法是 A口表測(cè)口溫 B肛表測(cè)直腸溫 C電腦數(shù)字測(cè)體溫計(jì)D測(cè)直腸溫度電腦數(shù)字測(cè)體溫計(jì)測(cè)腋溫 21. 物理降溫半小時(shí)后測(cè)體溫繪制符號(hào)是 A紅虛線 紅點(diǎn) B紅虛線 紅圈 C藍(lán)虛線 紅點(diǎn) D紅虛線 藍(lán)圈 22. 不屬于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是 A顏面潮紅 B呼吸脈搏加快 C大量出汗 D尿量減少 23. 處理非傳染病污染的體溫表錯(cuò)誤的做法是 A用手腕力量甩表至35以下 B忌用熱煮沸體溫表 C先用清水洗凈再放消毒液中 C浸泡先后消毒2次每次30min 24. 關(guān)于體溫下列敘述哪項(xiàng)不正確 A正常人的體溫舌下是36.237.2 B直腸體溫高于口溫0.30.5 C腋下體溫低于口溫0.30.5 D測(cè)直腸體溫時(shí)需深入5cm 25. 酒精擦浴主要的降溫作用是 A輻射散熱 B蒸發(fā)散熱 C對(duì)流散熱 D傳導(dǎo)散熱 26. 測(cè)量脈搏的首選部位是 A顳動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 C橈動(dòng)脈 D頸動(dòng)脈 27. 計(jì)算脈搏的時(shí)間至少需要 A 15s B 30s C 1min D 2min 28. 錯(cuò)誤的診脈操作是 A手臂伸展放于舒適體位 B食指、中指、無名指切脈 C計(jì)數(shù)30min得數(shù)和 D有絀脈者先聽心率再測(cè)脈率計(jì)數(shù)1min 29 脈搏變化哪項(xiàng)不符合生理變化 A成人比小兒快 B 老人比兒童慢 C女性比男性快 D睡眠時(shí)要減慢 30 休克病員的脈搏是 A緩脈 B絲脈 C絀脈 D不規(guī)則脈 31 當(dāng)心臟病員出現(xiàn)二聯(lián)體時(shí)其脈搏表現(xiàn) A間歇 B脈奇脈 C交替脈 D絀脈 32 下列哪種病人不會(huì)使脈搏增快 A甲亢 B心衰 C傷寒 D 缺氧 33 脈搏短絀的特點(diǎn)是 A心音強(qiáng)弱不等但心率整齊心率大于脈率 B心音強(qiáng)弱不等心律等于脈律心律齊 C心率大于脈率心音強(qiáng)弱不等心率不齊 D心率小于脈率心律不齊心音強(qiáng)弱不等 34 奇脈的表現(xiàn)特征為 A脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn) B脈搏強(qiáng)大有力 C吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失 D脈搏驟起驟落急促有力 35 當(dāng)期前收縮時(shí)脈搏可出現(xiàn) A頻率的改變 B節(jié)律的改變 C強(qiáng)弱的改D深淺度的改變 36 顱內(nèi)壓增高病人的生命體征變化 A呼吸深慢脈搏緩慢體溫升高雙側(cè)瞳孔散大 B呼吸淺快脈率增快體溫上升雙側(cè)瞳孔不等大 C呼吸減慢脈搏加快體溫正常雙側(cè)瞳孔縮小 D呼吸減慢脈搏減慢體溫上升雙側(cè)瞳孔縮小 37 患者王某女60歲心房纖顫入院心率110次/分心音強(qiáng)弱不等心律不規(guī)則脈率60次/min護(hù)士測(cè)脈搏的方法是 A 先測(cè)心率、脈率另一人計(jì)時(shí) B一人聽心率發(fā)“始”“停”測(cè)量口令另一人測(cè)脈搏同時(shí)測(cè)量1min C一人測(cè)脈率另一人報(bào)告醫(yī)生 D一人發(fā)口令“始”“?！绷硪蝗藴y(cè)脈搏心率 38 測(cè)量脈搏后再測(cè)量呼吸護(hù)士的手仍然置于病人脈搏部位是為了 A表示對(duì)病人的關(guān)心 B測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率 C將脈率與呼吸頻率對(duì)照 D轉(zhuǎn)移病人的注意力 39 呼吸緩慢是指每分鐘呼吸少于 A 10次 B12次 C 14次 D 16次 40 測(cè)量呼吸的方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A測(cè)量前向病人解釋取得合作 B觀察病人胸腔起伏一起一伏為一次 C成人、兒童計(jì)數(shù)30S得數(shù)乘以2 D呼吸異常者測(cè)1min 41 正常成人呼吸的速率為 A1416次/min B 1620次/min C 2022次/min D 2026次/min 42 下述的觀察記錄中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A體溫37 B心率/脈搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血壓 16/10.7Kpa 43 關(guān)于正常呼吸頻率下列敘述哪項(xiàng)不正確 A成人1620次/min B老人呼吸較慢 C臥床休息時(shí)呼吸較慢 D呼吸不受意識(shí)控制 44 潮式呼吸特點(diǎn)是 A呼吸暫停呼吸減弱呼吸增強(qiáng)反復(fù)出B 呼吸減弱呼吸增強(qiáng)呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn) C呼吸淺慢逐漸深快再變淺變慢呼吸暫停周而復(fù)始 D呼吸深快呼吸暫停呼吸淺慢三者交替出現(xiàn) 45 間斷呼吸特點(diǎn)是 A呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn) B 呼吸深長而規(guī)則 C呼吸淺表而不規(guī)則 D呼吸加快與呼吸變慢交替出現(xiàn) 46 病情與呼吸異常不符的是 A高熱時(shí)呼吸淺而快B腦水腫時(shí)呼吸深而慢 C酸中毒時(shí)呼吸深而慢 D巴比妥中毒時(shí)呼吸淺而快 47 某病人自訴胸悶呼吸不暢不能平臥觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時(shí)間長于吸氣時(shí)間呼吸費(fèi)力無明顯三凹癥此種呼吸可能為是 A大葉性肺炎 B 哮喘發(fā)作 C喉頭水腫 D代謝性酸中毒 48 下列哪項(xiàng)不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸 A周期性呼吸 B異常陳一施氏呼吸 C庫氏爾呼吸 D比奧呼吸 49 代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為 3 A吸氣呼吸困難 B呼氣呼吸困難 C呼吸深大而規(guī)則 D呼吸淺表而不規(guī)則 50 在機(jī)體內(nèi)對(duì)缺氧耐受性最差的器官是 A肺 B心 C腦 D 肝 51 胸腔大量積液時(shí)出現(xiàn)淺而快呼吸的機(jī)制是 A呼吸中樞興奮性降低 B患側(cè)胸腔受壓呼吸運(yùn)動(dòng)受限 C支氣管痙攣 D肺泡和支氣管粘膜淤血 52 下列哪項(xiàng)不是呼吸困難的癥狀 A呼吸急促 B 呼吸緩慢 C鼻翼扇動(dòng) D煩躁不安 53 對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理以下哪種做法不妥 A勤巡視多安慰滿足其安全需要 B調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣保持適宜的溫、濕度 C測(cè)量呼吸時(shí)向病人解釋以便配合 D需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入 54 對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人以下哪種處理不妥 A幫助病人多翻身 B濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱以利排痰 D必要時(shí)用吸引器吸痰 55 當(dāng)一患者處于瀕死期時(shí)呼吸淺表微弱不易觀察此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是 A仔細(xì)聽呼吸聲響并計(jì)數(shù) B手置患兒鼻孔前以感覺氣流通過計(jì)數(shù) C手按胸腹部以胸腹壁起伏次數(shù)計(jì)數(shù)D用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率 56 在生理情況下血壓升高不見于 A 高溫環(huán)境下 B飽餐后 C飲酒后 D激動(dòng)緊張時(shí) 57 可使血壓偏低的因素是 A過度興奮 B高溫環(huán)境 C過度疼痛 D睡眠欠佳 58 使用血壓脈搏儀錯(cuò)誤的方法是 A接通電源接上充氣插頭換能器 B放于肱動(dòng)脈處C手臂與心臟同一水平 D可讓病人觀看顯示數(shù)字 59 正常人在情緒緊張時(shí)血壓暫時(shí)表現(xiàn)為 A收縮壓升高舒張壓無變化 B收縮壓無變化舒張壓升高 C收縮壓升高舒張壓降低 D收縮壓和舒張壓均升高 60 測(cè)血壓聽到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳Т藭r(shí)袖帶內(nèi)壓力 A大于心臟收縮壓 B小于心臟收縮壓 C等于心臟舒張壓 D大于心臟舒張壓 61 袖帶纏繞太松導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是 A未注入氣前血管已受壓 B血流阻力減少 C有效測(cè)量面積變窄 D需要較高的壓力阻斷血流 62 當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)袖帶內(nèi)壓力 A大于心臟收縮壓 B等于心臟收縮壓 C小于心臟收縮壓 D等于心臟舒張壓 63 測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使 A收縮壓偏低 B收縮壓偏高 C舒張壓偏高 D舒張壓偏低 64 那項(xiàng)除外與測(cè)量血壓值準(zhǔn)確性無關(guān)的因素是 A 病人體位 B被測(cè)肢體動(dòng)脈與心臟的位置C測(cè)量血壓的操作者D血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟的位置 65 用成人血壓計(jì)袖帶給幼兒測(cè)血壓時(shí)其測(cè)量的數(shù)值 A偏低 B偏高 C脈壓差大 D脈壓差小 66 所用血壓計(jì)袖帶過窄測(cè)量的血壓值 A偏高 B偏低 C脈壓差小 D脈壓差大 67 血壓計(jì)的水銀不足則測(cè)出的血壓數(shù)值 A偏低 B偏高 C無影響脈 D壓差小 68 某男性病員65歲血壓值持續(xù)為21.3/13.3Kpa應(yīng)考慮為 A收縮壓偏高舒張壓偏低 B臨界高血壓 C收縮壓偏低舒張壓 D偏高高血壓 69 一病員左側(cè)偏癱右上肢靜脈輸液右小腿II度燙傷其測(cè)血壓部位應(yīng)是 A左上肢 B 左下肢 C右上肢 D右下肢 70 一女性66歲高血壓病史10年入院BP25/18Kpa經(jīng)治療血壓稍下降但時(shí)有波動(dòng)患者緊張焦慮護(hù)理中何項(xiàng)不妥 A測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜如血壓值偏高 B應(yīng)與其基礎(chǔ)血壓對(duì)照后做解釋 C如實(shí)告知病人測(cè)量結(jié)果使病人提高警惕 D向病人講解治療原則給予保健指導(dǎo) 71 男性40歲主訴頭暈測(cè)收縮壓21.1Kpa舒張壓12.0Kpa應(yīng)考慮 A高血壓 B臨界高血壓 C收縮壓偏低舒張壓正常 D舒張壓偏低收縮壓正常 72 用上肢袖帶測(cè)下肢血壓可使 A收縮壓偏高舒張壓無明顯變化 B收縮壓與舒張壓均明顯偏高 C收縮壓無變化舒張壓偏高 D收縮壓偏低舒張壓無明顯變化 73 測(cè)血壓時(shí)輸氣球打氣至肱動(dòng)脈音消失時(shí)此時(shí)袖帶內(nèi)壓力是 A小于心臟收縮壓 B等于心臟收縮壓 C大于心臟收縮壓 D等于心臟舒張壓 74 在測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A打氣