檢查技術(shù)復(fù)習(xí)題.doc

檢查技術(shù)1、ERCP：即內(nèi)（窺）鏡逆行性膽胰管顯影術(shù)（造影術(shù)）， 將帶有側(cè)視鏡頭的十二指腸纖維內(nèi)窺鏡，經(jīng)口腔送至十二指腸降段，自十二指腸乳頭將帶有金屬頭的尼龍導(dǎo)管送入瓦特氏（Waters）壺腹內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管注入對比劑，使膽管胰管逆行顯影的X線檢查方法。2、螺距：指X線球管旋轉(zhuǎn)一周（360）檢查床移動的距離與掃描層厚的比值，當(dāng)螺距為1.0時，得到的圖像質(zhì)量最好。3、病理加權(quán)像：在IR序列中，使用短T1、長T2不僅可以很好的顯示組織的解剖結(jié)果還可以使病變顯示為高信號，這種圖像稱為病理加權(quán)像。4、放射性藥物:指含有放射性核素的用于臨床核醫(yī)學(xué)的診斷和治療的化學(xué)制劑和生物制劑：2、影像銳利度：是指在影像學(xué)圖像(照片)上，相鄰兩個組織影像邊界的清晰程度。3、部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)含有2種以上不同密度的組織相互重疊時，所測得的CT值不能如實(shí)反映該單位體素內(nèi)任何一種組織真實(shí)的CT值，而是這些組織的平均CT值，這種現(xiàn)象稱部分容積效應(yīng)。 4、雙期和多期增強(qiáng)掃描：是指在一次靜脈注射對比劑后，根據(jù)檢查器官的血供特點(diǎn)，分別于強(qiáng)化的不同時期，對檢查的器官進(jìn)行兩次或多次完整的容積（螺旋）掃描。6、普通X線檢查：是將所檢查部位置于X線球管和膠片之間，球管曝光得到X線影像的一種檢查方法。7、造影檢查：將對比劑引入被檢器官或其周圍組織，改變原有的天然對比，來顯示影像的一種檢查方法。8、 影像對比度：在醫(yī)學(xué)影像照片上，相鄰兩組織影像密度的差值。 9、CT噪聲：CT圖像上，密度均勻的組織出現(xiàn)了影像上的參差不齊的現(xiàn)象。 1、簡述常規(guī)法靜脈尿路造影的適應(yīng)證。 10、感光效應(yīng)：經(jīng)過被檢部位的不均勻的X線使膠片感光的現(xiàn)象。 11、聽眥線：同側(cè)外耳道與眼外眥的連線，為影像學(xué)上的顱底基線。12、放射性核素治療：通過高度選擇性聚集在病變部位的放射性核素或其標(biāo)記物發(fā)射的或射線，對病變進(jìn)行集中照射以產(chǎn)生足夠的電離輻射生物效應(yīng)使病變組織受到抑制或破壞。13、流空效應(yīng)：是指MRI檢查時，流動質(zhì)子在成像層面內(nèi)沒有同時受到射頻激勵脈沖和聚相14、化學(xué)位移偽影：由于脂肪中的質(zhì)子與水中的質(zhì)子進(jìn)動頻率不等，使得同一體素內(nèi)彼此相鄰的脂肪與水在信號位置上彼此分離，發(fā)生像素距離上的移位，稱之為化學(xué)位移偽影。 15、勾邊效應(yīng)：在反相位圖像上，周圍富有脂肪組織臟器的邊緣會出現(xiàn)一條將臟器輪廓勾勒出來的黑線，稱勾邊效應(yīng)。1簡述MRI檢查時，設(shè)備所致的偽影有那些。答：1、設(shè)備所致的，有：截斷偽影包裹偽影拉鏈偽影遮蔽偽影交叉激勵偽影化學(xué)位移偽影；2、病人運(yùn)動所致的有：相位錯位運(yùn)動偽影流動運(yùn)動偽影；3、金屬所致的有：磁敏感性偽影。2、簡述CT檢查時的注意事項(xiàng)。 答：CT檢查時，需注意：必須注意放射線的防護(hù)，要正確合理的應(yīng)用CT檢查，避免不必要的曝光；增強(qiáng)檢查前，必須要做好碘過敏實(shí)驗(yàn)；對于危重病人須先穩(wěn)定病情，待病情穩(wěn)定后在作CT檢查。3、簡述CT的檢查方法分類。 答：CT檢查方法包括：平掃，分為普通掃描和七種特殊掃描； 增強(qiáng)掃描，包括普通增強(qiáng)掃描動態(tài)增強(qiáng)掃描延遲掃描雙期和多期增強(qiáng)掃描；造影CT，包括血管性造影CT和非血管性造影CT。4、簡述透視與普通X線攝影的優(yōu)缺點(diǎn)。 答：透視：優(yōu)點(diǎn)：可以從多個方位對組織進(jìn)行動態(tài)立體的觀察。缺點(diǎn)：影像細(xì)節(jié)顯示不夠清晰；不利于防護(hù)；不能留下永久記錄。普通X線攝影（拍片）： 優(yōu)點(diǎn)：照片空間分辨率高，圖像較清晰；身體較厚部位及厚度與密度差異較小的部位病變也易顯示；照片可永久記錄；病人接受的X線量比透視少。 缺點(diǎn)：一幅照片僅是一瞬間、一個方位組織結(jié)構(gòu)的重疊影像。透視與拍片各有優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床應(yīng)用時，可根據(jù)具體情況選用或配合使用（透視下點(diǎn)片）。5、簡述優(yōu)質(zhì)X線片的條件。 答：一張優(yōu)質(zhì)X線照片必須滿足以下條件：符合診斷學(xué)的要求；較少的影像噪聲；適當(dāng)?shù)挠绊懨芏?；恰?dāng)?shù)挠跋駥Ρ榷?；良好的影像銳利度。 評分標(biāo)準(zhǔn)：每條1分。6、簡述子宮輸卵管造影的適應(yīng)證。 答：子宮輸卵管造影既可診斷疾病還可治療疾病，其適應(yīng)證有：子宮病變，如炎癥、結(jié)核、以及腫瘤；子宮輸卵管畸形，子宮位置或形態(tài)異常；確定輸卵管有無阻塞及阻塞原因和位置；各種絕育術(shù)后觀察輸卵管情況 ；治療輸卵管炎造成的輕度粘連，使其再通。7、簡述胸部CT掃描的相關(guān)要點(diǎn)。（掃描體位、掃描層厚和范圍）答：胸部CT掃描的要點(diǎn)：掃描體位：病人仰臥于檢查床上，身體位于床正中，雙上肢上舉，頭先進(jìn)；掃描層面：胸部的CT掃描層面為橫斷面，與身體的長軸垂直即可；掃描層厚：一般采用10mm，對于興趣區(qū)可使用薄層3-5mm；掃描時期：一般于病人深吸氣后屏氣開始掃描；掃描范圍：在定位圖上選取，從肺尖至肋隔角由上至下逐層無間距掃描。8、簡述顱腦橫斷層面掃描時的相關(guān)要點(diǎn)。（掃描體位掃描基線掃描層厚和范圍） 答：掃描體位：病人仰臥，頭部兩側(cè)對稱，下頜內(nèi)收，頭先進(jìn)；掃描基線：有聽眥線聽眶下線聽眶上線，常選用聽眥線（OML線）；掃描層厚：常用10mm； 掃描范圍：從掃描基線開始由下向上逐層掃描，直至腦實(shí)質(zhì)掃完。9、簡述胸部正位的擺位要點(diǎn)。 擺位要點(diǎn)胸部正位體位立位肩部下垂，雙手背放在髂骨外，上臂及肘部內(nèi)旋投照部位與暗盒的關(guān)系患者腹側(cè)貼近暗盒，正中矢狀面與攝影架面板正中線垂直并重合。包括范圍上包下頸部、下包兩側(cè)肋膈角及左右兩側(cè)側(cè)胸壁中心線經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線的中點(diǎn)，垂直射入暗盒，深吸氣后屏氣曝光顯示部位顯示肺葉、肋骨、縱隔、心臟的正位影像。10、簡述食管造影的適應(yīng)證及禁忌證。答：食管造影的適應(yīng)證有：1、吞咽不適及吞咽困難； 2、門脈高壓癥； 3、食管異物及炎癥； 4、食管腫瘤； 5、觀察食管的周圍病變與食管的關(guān)系。 禁忌證：一般無絕對禁忌證，當(dāng)食管靜脈大出血后做造影應(yīng)慎重。 11、試述在核磁檢查中，圖像信噪比的影響因素。答：MRI圖像中影響信噪比的因素有以下七點(diǎn)：被檢組織特異性的影響（質(zhì)子密度、T1、T2時間）；體素大?。ㄒ曇?、矩陣、層厚）；TR、TE、翻轉(zhuǎn)角的影響；NEX（信號激勵次數(shù)）；接受帶寬；線圈的類型；主磁場的場強(qiáng)。每一點(diǎn)均要詳述，否則只給一半分。12、簡述水成像技術(shù)的原理。答：水成像的原理主要表現(xiàn)為一下三點(diǎn)：1）水成像的質(zhì)子長T2特性2）采集使用較長的TE（500ms），采集到水成像結(jié)構(gòu)中的MS圖像3)大體組織分子中含有：腦脊液、淋巴液、尿液、胃液、膽汁13、放射性核素顯像的顯像方式有。答：放射性核素顯像的顯像方式有：平面顯像與斷層顯像； 靜態(tài)顯像與動態(tài)顯像； 局部顯像與全身顯像；陽性顯像與陰性顯像； 靜息顯像與負(fù)荷顯像；早期顯像與延遲顯像；單光子顯像與正電子顯像14、簡述核醫(yī)學(xué)的分類。答：核醫(yī)學(xué)包括臨床核醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)；前者又包括診斷核醫(yī)學(xué)和治療核醫(yī)學(xué)；診斷核醫(yī)學(xué)又分為體外檢查法（如：放射免疫分析等）和體內(nèi)檢查法（包括顯像法和非顯像法）。2、試述影響CT圖像質(zhì)量的變量因素。答：影響CT圖像質(zhì)量的變量因素有一下七條:一、CT檢查前的準(zhǔn)備工作：包括除去檢查部位的高密度物品；病人的擺位正確及選擇合適的掃描視野；近期不能做鋇餐檢查或服用高密度藥物等。二、圖像重建的數(shù)學(xué)演算方式：要依據(jù)檢查部位的組織成分和密度差異選擇合適的數(shù)學(xué)演算方式，有標(biāo)準(zhǔn)算法（適用于頭顱）軟組織算法（適用于腹部器官）骨算法（適用于骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，如內(nèi)耳等）。三、噪聲：使密度相等的組織在圖像上各點(diǎn)的CT值不相等，影響圖像的密度分辨率，降低圖像質(zhì)量；其包括組織噪聲和掃描噪聲，后者占比例較大，主要是由于X線量子相對較少而引起的X線量子分布不均所致。四、分辨率：包括密度分辨率和空間分辨率，是判斷CT機(jī)性能和圖像質(zhì)量的兩個指標(biāo)；兩者是相互制約的，當(dāng)空間分辨率高時，圖像噪聲會隨之升高，從而降低密度分辨率，因此在CT檢查時根據(jù)不同的檢查部位的影像顯示特點(diǎn)，選擇合適的空間分辨率和密度分辨率。（1分）五、部分容積效應(yīng)和周圍間隙現(xiàn)象：后者實(shí)際上也是部分容積效應(yīng)，都是因?yàn)镃T檢查時，同一個體素內(nèi)出現(xiàn)了兩種或兩種以上的組織，使得該體素的CT值不能真實(shí)反映其中任何一個組織的CT值，而是平均的CT值。前者與掃描層厚有關(guān)，可通過降低掃描層厚而減少；后者與相鄰組織的密度差異相關(guān)。（2分）六、偽影：在掃描過程中，由于設(shè)備病人（運(yùn)動高密度物質(zhì)）掃描條件的選擇不當(dāng)?shù)仍蚨a(chǎn)生的一些于被掃描組織無關(guān)的異常影像，其降低了圖像的質(zhì)量甚至影響了病變的分析診斷。在檢查時，我們要盡量避免偽影的出現(xiàn)。（2分）7、窗寬和窗位：窗寬和窗位的選擇關(guān)系到CT圖像顯示的組織及其對比度等，一定要選擇適當(dāng)。窗寬增大，圖像層次增多，組織對比減小，一些影像細(xì)節(jié)顯示不清；反之，圖像層次減少，組織對比增加，影像細(xì)節(jié)顯示清晰。窗位提高，整幅圖像密度變黑，反之亦然。（1分）3、試述顯像劑聚集于靶器官的機(jī)制，并舉例說明（8分）答：共