溫病學題庫之簡答問答題.doc

學習資料收集于網絡，僅供參考34.溫病學發(fā)展過程中，在晉唐以前稱為什么階段？有何特點?晉唐以前的溫病學階段為萌芽階段。這一階段對溫病雖有一定的認識，即在內經傷寒論等書中已有對溫病的病名、病因、證候及治療等方面的初步記載。但理論上尚較簡樸，而且概念上溫病與傷寒未有明確劃分，把溫病隸屬于傷寒的范圍。35.請列舉民國時期對溫病學發(fā)展作出較大貢獻的三名醫(yī)家的姓名及其著作？張錫純醫(yī)學衷中參西錄吳錫璜中西溫熱串解丁甘仁喉痧證治概要36.吳鞠通在溫病學方面的主要學術成就是什么？創(chuàng)立了溫病的三焦辨證；制定了三焦分證治療大法；對溫病的發(fā)生、發(fā)展、傳變規(guī)律進行歸納，組創(chuàng)了許多溫病方藥。37.什么是溫病學？ 溫病學的定義：溫病學是中醫(yī)臨床基礎學科的重要課程，其研究溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預防方法，既對指導溫病的診治有很強的臨床實踐性，而其衛(wèi)氣營血和三焦辨證體系又是中醫(yī)臨床各科基礎之一。38.劉河間在溫病學發(fā)展史上的主要貢獻是什么？提出“六氣皆從火化”“六經傳受，由淺至深，皆是熱證”的觀點；認為熱病初期，不可單用辛溫解表；組創(chuàng)新方，主張治療溫熱證應以寒涼藥為主，創(chuàng)制了雙解散等方。39. 何謂“伏寒化溫”？指感受寒邪藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈　?0.溫病學發(fā)展過程中，在宋金元時期有關溫病的主要學術成就是什么？舉出該時期兩名主要醫(yī)家對溫病的貢獻。.這一時期為溫病學的成長時期。在理論上，劃清了傷寒與溫病的界限，為溫病學術體系的形成奠定了理論基礎。在治療上，有了根本性的突破，主張靈活運用經方，強調治療溫熱證應以寒涼藥為主。其中：劉河間提出“六氣皆從火化”“六經傳受，由淺至深皆是熱證，非有陰寒證”的理論，認為熱病初期，不可單用辛溫解表，并創(chuàng)制了雙解散等方劑。王安道認為“溫病不得混稱傷寒”，提出溫病發(fā)熱是沸熱自內達外，治療應以清里熱為主。36.何謂廣義傷寒？廣義傷寒指一切外感熱病的總稱，包括屬于狹義傷寒和溫病。37.試述溫病的概念。溫病是由溫邪引起的，以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏盛，易于化燥傷陰等特點的一類急性外感熱病。它與其他疾病不同，它是屬溫熱性質的，而且它不是指某一具體的疾病，而是指外感疾病中的一大類。38.溫病的主要特點是什么？有特異的致病因素。-由外界溫邪引起。有一定的傳染性，流行性，季節(jié)性，地域性。病程發(fā)展有階段性。大多循衛(wèi)氣營血規(guī)律傳變發(fā)展。臨床表現(xiàn)具有特殊性：起病急，傳變快，發(fā)熱為主癥，易出現(xiàn)險惡證候，易耗傷陰津。39.溫病與溫疫有何區(qū)別？溫病是由溫邪引起的一大類外感熱病。它包括了多種急性傳染性疾病和多種感染性疾病。故溫病的范圍較廣。溫疫是溫病其中之一類，屬于溫病中具有強烈傳染性，并引起流行的一類疾病。二者在概念上有大小之別，但二者又不能截然分開。古人云：“一人受之謂之溫，一方受之謂之疫”二者有傳染強弱，有無引起流行的不同。40.簡述傷寒與溫病的關系？難經五十八難說：“傷寒有五，有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病”。從經文看，傷寒有“廣義”、“狹義”的不同?！皬V義傷寒”范圍較廣、是一切外感熱病的總稱，包括了溫病在內，與溫病的關系是隸屬關系。“狹義傷寒”范圍較窄，僅指感受風寒引起的外感熱病，與感受溫邪引起的外感熱病性質不同，兩者屬并列關系。41.試述溫病的病變過程有何規(guī)律性？溫病是由溫邪引起的一類急性外感熱病，其病變的過程亦是溫邪作用下導致機體衛(wèi)氣營血及三焦所屬臟腑功能失調及實質損害的結果。根椐溫邪侵入的淺深層次不同，及人體衛(wèi)氣受傷輕重，強弱的差異，其病變過程大體上可分為五個階段。即邪在衛(wèi)分階段邪在氣分階段邪在營分階段邪在血分階段恢復期（或后期）階段。在新感溫病來說，一般循表入里，由淺進深，循衛(wèi)氣營血逐漸演變。若是伏氣溫病，則起病邪從內發(fā)，可向外透發(fā)，亦可內陷。但始終不離衛(wèi)氣營血及其相關聯(lián)臟腑間進行演變。衛(wèi)、氣、營、血，是溫病病程演變過程中共同規(guī)律。42.風溫病與傷寒（狹義傷寒）有何不同？風溫病與狹義傷寒均屬外感熱病。但因感邪性質不同，其證治亦有明顯差異。風溫病感受是風熱病邪，邪從口鼻而入，先受于手太陰肺經，初起常見發(fā)熱惡寒、口微渴、咳嗽、無汗或少汗、頭痛、舌尖邊紅苔薄白、脈浮數(shù)。傳變較速，有衛(wèi)氣營血演變過程，病變過程中易化燥傷陰，初起治宜辛涼解表。狹義傷寒，感受的是風寒病邪，邪從皮毛而入，先受于足太陽膀胱經。初起常見惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。傳變稍慢，一般寒邪化熱，才傳入于里，病程中有六經傳變次第，病變中易傷陽氣。初起治宜辛溫解表。43. 暑溫、濕溫，初起即有里熱證表現(xiàn)，為何又不屬伏氣溫??？暑溫、濕溫初起即見里熱證候表現(xiàn)，有似伏氣溫病。但其臨床見證，與當令主氣的致病特點一致。如暑溫，發(fā)于夏季。夏季，暑熱當令，易產生暑熱病邪，簡稱暑邪。暑為火邪，邪氣強盛，致病迅速，傳變較快；初起即見陽明氣分大熱證候，甚可直犯心包，引動肝風，出現(xiàn)痙厥危證。此與暑溫的臨床證候特點相一致，故是新感的暑熱病邪所致，屬新感溫病。同樣，濕溫多發(fā)于長夏。長夏（即夏秋之間）濕土當令，氣候多濕，易形成濕熱病邪。其致病好犯中焦脾胃，且以脾胃為病變中心，初起即出現(xiàn)濕熱困阻脾胃見證。這一點與濕溫病的臨床證候特點相一致，故屬新感溫病。35.何謂新感溫??？邪立即發(fā)病，病發(fā)于表的一類溫病。本病初起病邪在表，主要癥狀為發(fā)熱重惡寒輕，頭痛，咳嗽，無汗或少汗，苔薄，舌邊尖紅，脈浮數(shù)等。36.何謂伏邪溫??？感受溫邪之后，伏藏于里，或平素內熱，復為外感之邪誘發(fā)的一類溫病。初起多以里熱證為主，癥見發(fā)熱口渴，溲赤，舌紅，脈數(shù)等，治療以清里熱為主。37.何謂天受？吳又可溫疫論，指通過空氣傳播。38.試述溫熱病邪的致病特點。邪氣內伏，熱自里發(fā)。病變過程中里熱內迫特性顯著。易耗傷人體陰液。39.試述癘氣的致病特點。其性暴戾，致病力強。具有強烈的傳染性。感染途徑多從口鼻而入。不同癘氣致病對臟腑經絡有特異性的病變定位。40.試述新感溫病的特點。初起病多在表，以發(fā)熱，惡寒，無汗或少汗，頭痛，咳嗽，苔薄白，脈浮數(shù)等衛(wèi)表證候為主要表現(xiàn)。其傳變趨向是由表入里，由淺入深。一般病情較輕，病程較短。初起治療以解表透邪為基本大法。代表性的病種如風溫，秋燥等。41.溫邪的感邪途徑有哪幾種？.邪從皮毛而入邪從口鼻而入42.試述伏邪溫病的特點。初起以灼熱，煩躁，口渴，溲赤，舌紅苔黃等熱郁于里的證候為主要表現(xiàn)。其傳變趨向：如伏熱由里外達，為病情好轉的表現(xiàn)；如里熱進一步內陷深入，則為病情進展的標志，伏邪溫病一般病情較重，病程較長。初起治療以清泄里熱為主，主要病種有春溫，伏暑等。43.簡述新感溫病與伏邪溫病的區(qū)別。感邪發(fā)病的方式不同。新感溫病，感邪即發(fā)，病發(fā)于表；伏氣溫病，感受外邪，不即發(fā)病，過時而發(fā)，病發(fā)于里。初起臨床表現(xiàn)不同。新感溫病，初起以發(fā)熱微惡風寒、少汗、頭痛、咳嗽、口微渴，苔薄白、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)表熱證為主；伏邪溫病，初起即見高熱、煩渴、尿赤，舌紅苔黃，或昏譫，舌絳無苔等氣、營分里熱證為主。治療不同。新感溫病，初起治療以解表透邪為主；伏邪溫病治療以清泄里熱為主。其他：病程，病情，預后亦不同。新感溫病，病情較輕，病程較短，治療得法易愈；伏邪溫病，病情較重，病程較長，伏邪透盡方愈。44.溫毒病邪的致病特點是什么？攻竄流走：溫毒病邪可內攻臟腑，外竄經絡、肌腠，上沖頭面，下注宗筋、陰器，其病變部位的差異與溫毒病邪的性質及感邪重輕有關。蘊結壅滯：溫毒病邪客于脈絡，可致局部血脈阻滯，毒瘀互結，而形成腫毒特征，局部出現(xiàn)紅腫疼痛等。45.風熱病邪與燥熱病邪致病有何異同？相同點：以肺胃為中心；初起都有肺衛(wèi)見癥。不同點：發(fā)病季節(jié)不同；風熱病邪多發(fā)生于冬、春季節(jié)；燥熱病邪多發(fā)生于秋季。初起癥狀，燥傷肺衛(wèi)證必伴有津液消耗見癥；風熱病邪每易出現(xiàn)“逆?zhèn)餍陌钡牟±碜兓?，燥熱病邪病勢輕淺，以肺為病變中心。46.吳又可提出的癘氣病因具有哪些致病特點？其特點有五：其性暴戾，致病力強，無問老幼，觸之即病。具有強烈的傳染性，易引起廣泛傳播和蔓延流行。其侵襲人體多從口鼻而入。癘氣有多種不同，不同的癘氣對臟腑經絡有特異的定位性。癘氣致病對不同的動物種屬有一定的選擇性，如“牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病”。47.起病即見里熱證候的都是伏邪溫病嗎？試舉例說明之。病即見里熱證候的不一定都是伏氣溫病，也有屬新感溫病的。如暑溫，濕溫等?，F(xiàn)以暑溫為例說明如下：暑溫發(fā)于夏季，初起即見陽明氣分甚至暑入心包等里熱證而無衛(wèi)分表證，何以屬新感？因暑即為火，其性酷烈，傳變極速，致病多入陽明氣分而無衛(wèi)分經過。初起即見暑入心包，因暑為火邪，心為火臟，通于夏氣，同氣相求，致病可直犯心包的特點一致。正是由于這種里熱證候的出現(xiàn)，與夏令的主氣所形成的暑熱病邪的致病特點完全相符，自然是感受當令之邪即時發(fā)病的新感溫病了。52.簡述溫病辨證的臨床意義是什么？溫病辨證的臨床意義有以下幾點：歸納證候類型；分析病機；判斷病位深淺；闡明證候病變；提供治療依據(jù)。53.簡述衛(wèi)氣營血辨證的臨床意義？衛(wèi)氣營血辨證的意義是：明確病變深淺層次；確定證候類型及病變性質；為確立正確的治法提供依據(jù)。54.何謂“衛(wèi)營同病”？舉例說明之?！靶l(wèi)營同病”是指衛(wèi)分證未罷而營分證又起，或一起病即衛(wèi)分證與營分證同時并見。例如伏暑病初起既有發(fā)熱微惡風寒，頭痛，少汗脈浮數(shù)等邪襲衛(wèi)表的衛(wèi)分證，又見邪熱內舍營分，營熱熾盛，營陰耗損的口干，反不甚渴飲，舌紅絳少苔等營分證。55.何謂衛(wèi)氣同??？指溫病過程中衛(wèi)分之邪未盡即見氣分證候，或一起病即見衛(wèi)分證和氣分證并見。如發(fā)熱、微惡風寒、心煩、口渴、舌質紅、苔黃、脈數(shù)等癥。56.何謂舌蹇？又名舌澀。指舌體運動失靈，言語不清的征象。多因熱毒深陷，內閉心包所致。57.何謂濕蒙心包？指氣分濕熱釀蒸痰濁，蒙蔽包絡的病機變化。證見：神志昏蒙，時清時昧，舌苔垢膩等。58.上焦熱入心包的病變屬于營分范圍，其與熱入營分有何不同？熱入心包的病變，雖應歸屬營分范圍，但其病理變化及臨床表現(xiàn)與熱入營分者有所不同。在病理上，熱入心包是邪熱煉痰，熱痰閉阻心竅；熱入營分是熱損營陰而心神被擾。在癥狀表現(xiàn)上，熱入心包以灼熱肢厥，神昏譫語或昏憒不語，舌蹇為主要見癥，神志癥狀最為嚴重；熱入營分以身熱夜甚，心煩不寐，或時有譫語，反不甚渴飲為主要見癥，熱損營陰癥狀顯著而神志癥狀較輕。59.試述上焦手太陰肺的主要病理變化，證候。上焦手太陰的病理變化有：邪襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣。癥見發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽，頭痛，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白欠潤，脈浮數(shù)。邪熱壅肺，肺氣閉郁。癥見身熱，汗出，咳喘氣促，口渴，苔黃，脈數(shù)。濕熱阻肺，肺失清肅。癥見惡寒發(fā)熱，身熱不揚，胸悶，咳嗽，咽痛，苔白膩，脈濡緩。60.溫病下焦肝腎病變和邪在血分，其病機與證候有何不同？下焦肝腎的病變?yōu)闊醾文I之陰，邪少虛多之候，屬虛證。其中足少陰腎的病變，其病機為熱邪久留，腎陰耗損，證見身熱顴紅，手足心熱甚于手足背，口燥咽干，脈虛神倦等。足厥陰肝的病變，其病機為水不涵木，虛風內動，證見手指蠕動，甚或瘛疭，神倦肢厥，心中憺憺大動，舌干絳而萎，脈虛弱等。邪在血分，屬實證。病機為熱盛動血，熱瘀交結。證見身熱，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，神昏譫狂，躁擾不安，舌深絳。78.何謂神志昏蒙？神志昏蒙指神志不清，時清時昧，似清似昧，呼之能應，或時有譫語。多為濕熱類病證濕熱郁蒸于氣分，病位重在中焦脾胃，濕熱釀痰，蒙蔽清竅所致。79.列出溫病發(fā)熱常見類型。溫病發(fā)熱的常見類型主要有八種：發(fā)熱惡寒；寒熱往來；壯熱；日晡潮熱；發(fā)熱夜甚；身熱不揚；夜熱早涼；低熱80.簡述溫病無汗的兩種情況。.溫病初起，邪在衛(wèi)分階段的無汗，是邪郁肌表，閉塞腠理而致，并見發(fā)熱惡寒，頭身疼痛等癥；邪入營分，劫灼營陰，而無作汗之源，亦可見無汗，并見煩躁，灼熱，舌絳，脈細數(shù)等癥。81.簡述溫病亡陽的表現(xiàn)及病機。溫病亡陽的表現(xiàn)：亡陽又稱陽竭，指面色蒼白、四肢逆冷、汗出不止、氣促息微，脈微細欲絕。病機：主要為熱毒熾盛，陰精耗竭，陰竭則陽無所附，陽氣暴脫所致。82.簡述溫病亡陰的表現(xiàn)及病機。溫病亡陰的表現(xiàn)：又稱陰竭，指煩躁不安、面色潮紅、口咽干燥、尿量短少、舌干紅或枯萎無苔、脈細數(shù)促疾。病機：多為熱毒熾盛，陰津耗竭，不能內守，正氣耗散太過，不能固攝于外所致。83.溫病壯熱的表現(xiàn)及病機怎樣？壯熱的表現(xiàn)：指高熱，通體皆熱，熱勢熾盛，但惡熱而不惡寒。病機：溫邪由表傳里，熱入陽明，邪正劇爭，里熱蒸騰而致。84.簡述斑疹形態(tài)的臨床意義。斑疹外發(fā)，其形態(tài)松浮洋溢，如灑于皮表，多為邪熱外達的順證；若緊束有根，如履透針，如矢貫的，為熱毒錮結的逆證，預后多不良。85.斑與疹在形態(tài)上有何不同？斑點大成片，有觸目之形，無礙手之質，壓之不退色。疹小而瑣碎，形如粟米，突出于皮面，撫之礙手，疹退后常有皮屑脫落。86.溫病哪些證型可見到咽喉紅腫疼痛？下列證型可見到咽喉紅腫疼痛：風熱襲肺，風溫初起，常伴發(fā)熱咳嗽；秋燥病燥熱上干清竅者也常出現(xiàn)；濕熱蘊毒上壅之證，常伴有發(fā)熱，胸痞腹脹，舌苔黃膩等。87.溫病胸部悶脹的病機及伴見癥狀怎樣？溫病胸部悶脹多因熱邪郁于肺臟、胸膈，胸肺氣機失暢所致；伴見壯熱、咳喘氣促等。也可因痰濕或痰熱結于胸膈所致，伴見咳唾痰涎等。88.溫病口渴不欲飲的病機有哪些？表現(xiàn)如何？溫病口渴不欲飲，見于濕溫病初起，濕邪偏盛時，為濕郁不化，脾氣不升，津液不布所致，常伴見身熱不揚、胸脘痞悶、舌苔白膩等。兼挾痰飲，表現(xiàn)為飲水不多、或飲下不舒、伴見胸悶、嘔惡、苔膩。溫病熱入營分，營陰蒸騰，上潮于口，也表現(xiàn)為口干反不欲飲或不甚渴飲。常伴見身熱夜甚、心煩時有譫語，舌紅絳、脈細數(shù)等。瘀熱搏結，津液不足和有形瘀滯并存，阻滯氣機，津不能上承，出現(xiàn)口渴漱水不欲咽，伴見胸脅或少腹硬滿刺痛，舌紫晦或有瘀斑、脈沉澀。89.溫病神昏譫語的病機有哪些？表現(xiàn)如何？溫病神昏譫語的病機有：邪熱挾痰內閉心包，則神昏譫語伴見身熱肢厥，舌謇不語，舌鮮絳。營熱擾亂心神，則昏譫較輕，神志不完全昏迷，或心中煩躁，伴見灼熱、斑疹隱隱、舌紅絳。血熱擾動心神，則昏譫狂亂，伴見身體灼熱、斑疹密布、全身多部位出血、舌深絳。熱結腸腑，胃中濁熱，上熏神明，則時有神昏譫語，伴見潮熱、便秘、舌紅苔燥、脈沉實等陽明腑實的征象。90.試述溫病實證痙的表現(xiàn)及其病機。實證痙厥的表現(xiàn)：手足抽搐、頸項強直、牙關緊閉、角弓反張、兩目上視等，來勢急劇、抽搐頻繁有力。同時可見肢冷、神昏、脈弦數(shù)有力等。病機：多為邪熱熾盛，熱極生風，筋脈受灼而致肝風內動，可見于溫病氣分、營血分階段。若并見壯熱、口渴、大汗、苔黃者或便秘腹?jié)M，為陽明熱盛或熱結腑實，引動肝風；若并見壯熱、咳喘、汗出、苔黃者，為肺（金）受灼，肝（木）失制而風從內生，肝風內動，又稱為“金旺木囚”；若并見灼熱、昏譫、舌絳等，為心營熱盛，或血分熱盛而引動肝風。91.分別論述溫病熱厥和寒厥的表現(xiàn)及其病機。熱厥的表現(xiàn)：胸腹灼熱而四肢逆冷或不溫，常伴神志異?；虬榇蠛梗曙?，尿黃，便秘，或斑疹、出血癥，舌紅或絳，苔黃燥或少苔，脈沉實或沉伏而數(shù)。病機：熱毒熾盛，氣機郁滯，陰陽氣不相順接，陽氣不能外達四肢所致。寒厥的表現(xiàn)：無發(fā)熱，通體清冷，面色蒼白，大汗淋漓，氣短息微，神情萎靡，甚不識人，舌淡脈沉細欲絕。病機：溫病后期陽氣大傷，無以溫煦全身，虛寒內生所致。92.斑疹的病機及治療原則怎樣？斑疹的病機：溫病過程中出現(xiàn)斑疹，均提示熱邪深入營血。斑多為熱毒熾盛，郁于陽明，胃熱熾盛，內迫血分，灼傷血絡，血從肌肉外溢而致；疹為風熱伏郁于肺，內竄營分，達于肌膚血絡而成。如章虛谷說：“斑從肌肉而出屬胃，疹從血絡而出屬肺?！笨梢?，斑疹在病位上有肺胃之別，在病變上有淺深不同，故陸子賢說：“斑為陽明熱毒，疹為太陰風熱?！卑哒畹闹委熢瓌t：斑宜清胃泄熱，涼血化斑。疹宜宣肺達邪，清營透疹。若斑疹并見，治以化斑為主，兼以透疹。斑疹的治療，一忌妄用辛溫發(fā)表升提藥，恐助熱動血；二忌壅補，以免戀邪；三忌在斑疹初透之機，過用寒涼，以使邪熱遏伏，發(fā)生變癥。93.試述斑疹色澤的臨床意義。斑疹以紅活榮潤為順，是氣血流暢、邪熱外達的征象，反之為病情危重的征象。紅如胭脂為血熱熾盛；色紫赤如雞冠花為熱毒深重；晦暗枯槁則為邪氣深入，氣血郁滯，正氣衰退的危象；色黑為火毒極盛，病勢嚴重，但黑而光亮，說明氣血尚充，治療有望；黑而隱隱，四旁赤色，此為火郁于內，氣血尚活，亦可救治；黑而晦暗，則不僅熱毒錮結，而且正氣衰敗，預后不良。總之，斑疹的顏色加深，說明病情加重，正如雷少逸說：“紅輕、紫重、黑?！?。另外，若見斑疹色淡紅，則多為氣血不足，無力透發(fā)之象，病情也較多危重。94.溫病診察胸腹時應注意什么？診胸腹時應注意：詢問胸腹是否有脹、痛、滿、痞等不適；用手掌觸捫胸腹，掌力分輕、中、重，如同診脈有浮、中、沉，以輕手循撫，自胸上而至臍下，感知皮膚的潤燥、寒熱，來判斷病證的寒熱性質，中、重力觸捫，并詢問、觀察患者胸腹軟硬度或是否有疼痛感。以察病邪結聚，氣血阻滯的程度，辨其病變的虛實，作為溫病辨證施治的重要依據(jù)。95.溫病胸腹征象的臨床意義如何？一般來說，若捫之胸腹灼手，皮膚潮潤有汗者，多為熱證；若捫之皮膚干燥而不溫者，多屬于寒證。如胸腹自覺不甚疼痛，或有隱痛，按之較痛者，則為邪結不甚；若自覺胸腹疼痛，按之痛甚者，為邪結較盛。若脘腹疼痛，捫之板硬，按之疼痛，或松手疼痛反甚，則為實證；若脘腹隱隱作痛，按之舒緩虛軟，多為虛證。96.溫病戰(zhàn)汗的病機及表現(xiàn)怎樣？戰(zhàn)汗是在溫病發(fā)展過程中突見肢冷爪青、脈沉伏，全身戰(zhàn)栗，繼而全身大汗淋漓的癥狀。其病機多因熱邪留連氣分日久，邪正相持，正氣奮起鼓邪外出的表現(xiàn)。戰(zhàn)汗之后，若脈靜身涼，為邪隨汗出病情向愈；戰(zhàn)汗之后，身熱不退，煩躁不安，脈象急疾或神情萎靡，甚至昏迷，為邪盛正衰，病情危重。另外，若全身戰(zhàn)栗而無汗出者，多因正氣虧虛，不能托邪外達所致，預后欠佳。97.溫病大汗的病機及表現(xiàn)有哪些？大汗是指全身大量汗出。其病機及表現(xiàn)主要有：氣分熱熾，迫津外泄，表現(xiàn)為壯熱、煩渴、脈洪大、苔黃燥等表現(xiàn)。津氣外泄，亡陰脫變，表現(xiàn)為驟然大汗，淋漓不止，汗出粘稠，唇干齒槁，舌紅無津，神識恍惚，脈散大。氣脫亡陽，表現(xiàn)為冷汗淋漓，肢冷肢厥，面色青慘，舌淡無華，神氣衰微，脈伏或微細欲絕等癥。98.如何從斑疹的兼證判斷病變的轉歸？斑疹透出后，可從以下兼證判斷病變的轉歸：身熱漸退，脈靜身涼，神志轉清，呼吸平穩(wěn)，為外解里和的順證。斑疹已出，但身熱不退，煩躁不安，或斑疹甫出即隱，神昏譫語，是正氣內潰的逆證。斑疹已出，而二便不通或腹瀉不止，或呼吸急促，鼻煽痰鳴，或痙厥，或體溫驟降，大汗淋漓，四肢厥冷等，均為逆證或險重證。99.如何從舌象的動態(tài)變化判斷病機的轉歸？在溫病過程中，舌苔與舌質往往有較快的變化，通過觀察其動態(tài)的變化，就能有效把握其邪正的進退和氣血、津液的盛衰。如舌苔從薄白苔變黃再轉為灰黑，表示病邪從表入里，邪勢漸甚；如舌苔、舌質由潤轉燥，提示津液已傷，或濕邪逐漸化燥；如舌苔從厚濁變薄，或由膠滯板結而轉浮罩松散狀，多為病邪消退之象；如原有舌苔突然退凈而光潔如鏡，則預示胃陰已經衰亡。如伏氣溫病初起舌紅無苔而漸顯舌苔，多為內伏邪熱由營血分外轉氣分之象；如舌質由紅絳而突然轉為淡紅，多為陽氣暴脫所致。100.溫病的診斷為何強調要舌苔舌質互參？舌象的變化，一般可客觀顯示邪熱的盛衰、邪熱對氣血、臟腑的影響程度和病位的淺深，顯示營血、津液的盛衰；舌苔的征象，一般也可顯示病邪的性質、津液的盈虧以及病變的階段。如舌紅而苔黃燥者反映了熱邪熾盛于氣分，津液已傷，病位尚不深入。但也有二者的變化不一致的情況，如舌質紅絳可與白苔并見，其中有舌紅絳而苔白滑膩者，為濕濁未化而邪熱已入營分，氣分之邪未盡之征象。因此，在舌診時必須把舌苔與舌質的變化結合起來進行綜合分析，才能得出正確的判斷。76.溫病治療原則主要有哪兩大方面？溫病治療原則主要有：祛除溫邪；扶助正氣等兩大方面。77.溫病主要兼挾證有哪些？溫病主要兼挾證有：兼痰飲，兼食滯，兼氣郁，兼血瘀78.何為“透熱轉氣”？透熱轉氣是熱入營分的治療大法之一，即在清泄營熱藥中加入輕清之品，使營分之邪透出氣分而解，也就是清營泄熱的治法。79.祛濕清熱法主要可分幾種？請列出各自代表方。祛濕清熱法主要分為：宣氣化濕，代表方為三仁湯，燥濕泄熱，代表方為王氏連樸飲，分利濕邪，代表方為茯苓皮湯。80.溫病氣陰兩傷，正氣欲脫的證候.治法和代表方。溫病氣陰兩傷.正氣欲脫的證候：身熱驟降，汗多氣短，體倦神疲，舌光少苔，脈散大無力；治法：益氣斂陰；代表方：生脈散。81.溫病運用祛濕清熱法時應注意什么？溫病運用祛濕清熱法時應注意如下幾點：應權衡濕與熱的偏輕偏重，用祛濕.清熱之品有所側重。如濕已化燥者，不可再用。 素體陰虧者慎用。 82.溫病運用泄衛(wèi)透表法時應注意什么？溫病運用泄衛(wèi)透表法時應注意：注意患者的體質和病邪兼挾。 對溫病邪在衛(wèi)表者，一般忌用辛溫發(fā)汗法，重在疏表透解。 使用本法應中病即止，避免過汗傷津。 83.分消走泄法及開達膜原法能否用于濕已化熱或熱盛津傷者？為什么？不能。因為這二法清熱之力較弱，其作用主要側重于疏化濕濁，故不能用于濕已化熱或熱盛津傷者。84.清泄少陽法可否用于氣分里熱熾盛者？為什么？不能。因為清泄少陽法雖有透邪泄熱作用，但其清熱力量較弱，故只適用于邪熱挾痰濕郁阻于少陽，對氣分里熱熾盛者不宜用。85.簡述涼肝息風法的作用和適用證候。涼肝息風法具有涼肝解痙，透熱養(yǎng)陰的作用。適用于溫病邪熱內熾，肝風內動的證候。86.肺胃陰傷證治宜用哪種滋陰法？請說出理由。肺胃陰傷證治宜用滋養(yǎng)肺胃法。因為肺胃陰傷證的特點是肺胃的陰液已傷而邪熱已基本消除，所以要用甘涼濡潤之品以滋養(yǎng)在溫病過程中已耗傷的肺胃陰液。87.溫病外治法主要有哪五種方法？溫病外治法主要有：洗浴法；灌腸法；敷藥法；搐鼻法；吹喉法88.溫病兼痰濕氣阻的表現(xiàn)及治療。 溫病兼痰濕氣阻的表現(xiàn)：胸脘痞悶，拒按，泛惡欲嘔，渴喜熱飲而不欲多飲，舌苔粘膩。治療以燥濕化痰理氣，可在主治方中加半夏.陳皮.茯苓等，也可用溫膽湯類。89.益氣斂陰和回陽固脫法的作用有何不同？怎樣區(qū)別運用？.兩法作用的不同點：益氣斂陰是用甘溫.甘酸補氣斂陰之品益氣生津養(yǎng)陰，斂汗固汗收斂汗液以救虛脫。回陽固脫法是用辛熱.甘溫之品峻補陽氣，救治厥脫。所用的方藥不同。從兩法的適應證來區(qū)別應用。益氣斂陰法主要適用于在溫病過程中氣陰大傷而正氣欲脫者，癥見身熱驟降，汗多氣短，體倦神疲，脈散大無力，舌光紅少苔等，代表方如生脈散?；仃柟堂摲ㄖ饕m用于在溫病過程中陽氣暴脫者，癥見四肢厥冷，汗出淋漓，神疲倦臥，面色蒼白，舌淡而潤等，代表方如參附湯或參附龍牡湯。90.溫病瘥后正虛未復如何分別調治？根據(jù)虛弱的部位和性質的不同，主要從以下三方面調治：補益氣液是用補氣生津養(yǎng)陰之品以治療溫病后期氣陰兩虛者。證見精神萎頓，不饑不食，睡眠不酣，口渴咽燥，舌干少津。代表方如薛氏參麥湯（西洋參.麥冬.木瓜.石斛.鮮蓮子.生谷芽.生甘草）或三才湯。滋養(yǎng)胃腸是用養(yǎng)陰增液之品以治療胃腸陰液虧虛者。證見口干咽燥或唇裂，大便秘結，舌光紅少苔。代表方如益胃湯.增液湯。補養(yǎng)氣血是用補益氣血的藥物以治療溫病后氣血虧虛者。證見面色少華，氣弱倦怠，聲音低怯，語不接續(xù)，舌質淡紅，脈弱無力。代表方如八珍湯加減或集靈膏。91.清心開竅與豁痰開竅作用有何不同？如何運用？清心開竅法的作用特點是清解心熱，透絡開竅以促進神志清醒，主要用安宮牛黃丸.至寶丹.紫雪丹等；豁痰開竅法的作用特點是用清化濕熱.滌痰開竅的方法來宣通竅閉，促使神志清醒，主要用菖蒲郁金湯。二法的主要區(qū)別是，前者主在清解，而后者主在清化。從兩法的適應癥來區(qū)別應用。清心開竅法的適應證是溫熱邪熱入心包而引起的神志異常者，表現(xiàn)為身熱，神昏譫語，或昏憒不語，舌謇肢厥，舌質紅絳，或純絳鮮澤，脈細數(shù)等；豁痰開竅法的適應證是濕熱郁蒸，釀生痰濁，蒙蔽機竅者，表現(xiàn)為發(fā)熱，神識昏蒙，時清時昧，時有譫語，舌質紅，苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)等。92.通腑泄熱和導滯通便有何異同？通腑泄熱和導滯通便法的相同點：通腑泄熱和導滯通便均屬通下逐邪法，都用苦寒之品，均主要作用于腸腑。不同點：作用不同，通腑泄熱作用為瀉下陽明實熱燥結；導滯通便作用在于通導腸腑濕熱積滯。適應證不同，通腑泄熱適用于熱入陽明，內結腸腑之證。證見潮熱便秘，或熱結旁流，時有譫語，腹部脹滿或硬痛拒按，舌苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實，代表方如調胃承氣湯.大承氣湯；導滯通便適用于濕熱積滯膠結腸道的證候。證見身熱，脘腹痞滿，惡心嘔逆，便溏不爽，色黃如醬，舌苔黃垢濁膩。代表方如枳實導滯湯。93.溫病清營涼血法主要有分哪幾種,各自的適應癥和代表方是什么？溫病清營涼血法主要有三種：清營泄熱，涼血散血，氣營(血)兩清。各自的適應證和代表方分別為：清營泄熱適用于溫病的熱入營分，郁熱陰傷之證，證見身熱夜甚，心煩時有譫語，斑疹隱隱，舌質紅絳等。代表方如清營湯。涼血散血適用于溫病熱盛血分，迫血妄行，熱瘀交結之證。證見灼熱躁擾，甚則昏狂譫妄，斑疹密布，各種出血，舌質紫絳或有瘀斑等。代表方如犀角地黃湯。氣營(血)兩清適用于溫病氣分與營（血）分的同病證，即氣營（血）兩燔證。若偏于氣營同病，則出血傾向不重，證見壯熱口渴，煩擾不寐，舌絳苔黃，代表方如加減玉女煎；若為氣血兩燔，熱毒深重之證，則見壯熱躁擾，甚或神昏譫妄，兩目昏瞀，口穢噴人，周身骨節(jié)痛如被杖，斑疹密布，出血，舌質紫絳，苔黃燥或焦黑，代表方如化斑湯.清瘟敗毒飲。94.溫病臨床上如何應用涼血散血法？本法的作用即涼解血熱，散瘀通絡以清散血分瘀熱之邪。本法主要適用于邪熱已入血分而血熱熾盛，熱瘀交結，迫血妄行者。如邪熱未入血分，未見血熱熾盛或熱甚動血的癥狀表現(xiàn)者不可使用本法。95.溫病使用清解氣熱法時，應注意哪些問題？溫病使用清解氣熱法時應注意：本法所治為氣分無形邪熱，非邪熱與有形實結所宜。熱邪未入氣分不宜早用 。素體陽虛者使用本法時切勿過劑，中病即止，以免伐傷陽氣?？嗪幱谢飩蛑祝瑹崾㈥巶蛩伢w陰虛者慎用。96.何謂勞復證？如何調治？勞復證是指溫病瘥后正氣未復，或余熱未清，因為過早勞作重新發(fā)熱者。根據(jù)以下三種情況分別調治：氣虛勞復：證見發(fā)熱，畏寒怕冷，四肢倦怠，少氣懶言，舌淡少苔而潤，脈虛。治以益氣健脾，甘溫除熱。代表方如補中益氣湯。 陰虛勞復：證見發(fā)熱，五心煩熱，顴紅盜汗，口干舌燥，或心悸失眠，舌紅少苔，脈細數(shù)。治以養(yǎng)陰清熱。代表方如加減復脈湯。 余熱勞復：證見發(fā)熱，心煩懊憹，胸悶脘痞?；蛐孛{不舒，口苦咽干，食少納呆，舌苔薄黃，脈微數(shù)。治以清透余熱，解郁除煩。代表方如枳實梔子豉湯。兼嘔惡者，加半夏.竹茹；兼舌紅口渴者，加天花粉.石斛.竹葉；兼食滯者，加山楂.麥芽.神曲等。97.溫病兼食滯如何治療？根據(jù)食滯在胃在腸的不同而治：消食和胃適用于胸脘痞悶，噯腐吞酸，惡聞食臭，舌苔厚垢膩，脈滑實。常在主治方中加用消化食滯之品，如神曲.山楂.麥芽.萊菔子.陳皮等，也可加保和丸。導滯通腑適用于腹脹而痛，腸鳴矢氣，其氣臭穢，大便秘或瀉，舌苔厚而濁膩，脈沉澀或滑。常在主治方中加用消化導滯，通導腸腑之品，如枳實.檳榔.大黃.厚樸，也可用枳實導滯丸。98. 溫病瘥后余邪未盡如何調治？溫病瘥后余邪未盡，應根據(jù)正氣之盛衰及余邪的類型不同而分別采取以下治法清解余熱，益氣養(yǎng)陰是用辛涼.甘寒之品以治療溫病后期余熱未凈，氣陰兩傷之證。證見低熱不退，虛羸少氣，口干唇燥，嘔惡納呆，舌光紅少苔，脈細數(shù)。代表方如竹葉石膏湯。芳化濕邪，醒胃和中是用芳香清涼之品以化濕清熱，恢復胃氣，治療溫病后期濕熱余邪未盡而胃氣未復之證。證見身熱已退，脘悶不暢，知饑不食，舌苔薄白微膩。代表方如薛氏五葉蘆根湯（薄荷葉.荷葉.枇杷葉.藿香葉.佩蘭葉.蘆根.冬瓜仁）。理氣化濕，健脾和中是用理氣化濕健脾之品以治療溫病后期余濕阻氣，脾氣虛弱之證。證見胃脘微痞，飲食不香，四肢倦怠，大便溏薄，舌苔薄白而膩，脈虛弱，甚至可見肢體浮腫。代表方如參苓白術散加藿香.佩蘭.荷葉.砂仁等?；瘽窭?，溫補腎陽是用補腎陽.利水濕之品治療溫病后期陽氣虛衰而水濕內停之證。證見形寒肢冷，身疲乏力，心悸眩暈，面浮肢腫，小便短少，舌淡苔白，脈沉細。代表方如真武湯。24什么叫“舌謇”？癥狀名。指舌體轉動不靈活，言語不清。25什么叫“風溫”？病名。是感受風熱病邪所引起的以肺衛(wèi)表熱證為初起證候的急性外感熱病，多發(fā)于冬春兩季。26什么叫“逆?zhèn)餍陌保砍鲎詼責嵴摗Ｖ笢匦扒址阜涡l(wèi)之后不順傳氣分，而逕入心包，主要證候為高熱，心煩，神昏譫語，舌蹇肢厥，舌絳脈數(shù)等。27什么叫“辛涼平劑”？溫病條辨，指銀翹散而言。從該方組成上看，是以辛涼為主，稍佐辛溫，以增強表散之力，相對桑菊飲為辛涼輕劑、白虎湯為辛涼重劑而言，吳鞠通稱之為“辛涼平劑”。28風溫的診斷要點是什么？發(fā)病季節(jié)，多發(fā)生于冬春季節(jié)。發(fā)病急驟，初起必見肺衛(wèi)見證。傳變迅速，易見逆?zhèn)餍陌C候。病變過程中以肺經病變?yōu)橹?，也有陽明胃腸病變之證。29試述風溫的病機特點。發(fā)病較急，初起必有肺衛(wèi)見證。傳變較速，每易易見逆?zhèn)餍陌C候。易見動風，痙厥，氣急痰鳴之證。30何謂“熱結旁流”？見溫疫論。指熱邪傳入陽明，大腸中燥屎內結，以致糞水從旁而下利純稀水之病變。癥見腹部硬痛，肛門灼熱，苔黃而燥，脈沉有力等。治宜軟堅攻下泄熱，方用調胃承氣湯。31.風溫的傳變規(guī)律是怎樣的？風溫是感受風熱病邪引起的急性外感熱病。因外感風熱病邪多從口鼻侵入人體，而肺位最高，首當其沖，所以本病初起以邪在上焦手太陰肺經病變?yōu)橹?。如肺衛(wèi)病邪不解，其發(fā)展趨向大致有兩種：一是順傳入胃，多呈陽明熱盛或熱結腸腑之證；二是逆?zhèn)餍陌?，見神昏譫語等神志異常證候。另在病變過程中，由于邪熱壅肺，可致痰熱喘急；熱入血絡，則易外發(fā)紅疹；病至后期，則多呈肺胃陰傷的病理表現(xiàn)。13簡述春溫總的治療原則。春溫總的治療原則是：以清泄里熱為主，并須注意透邪外出，顧護陰精。14簡述春溫病的病理特點。發(fā)病急驟，熱象偏盛，初起即見里熱證候。傷陰明顯。病程中易見神昏痙厥證候。15春溫病的發(fā)病類型有幾種？伏邪自發(fā)，患者體質陰虛，里有伏熱，至春季陽氣發(fā)泄之時而從內向外透發(fā)。其中有發(fā)自氣分及發(fā)自營分之分。新感引發(fā)，是里有伏熱，至春感受溫邪而引發(fā)。16簡述春溫與風溫應如何鑒別？二者均可發(fā)生于春季，同屬溫熱性質的溫病。但二者證治有不同。風溫是新感風熱病邪而致病，初起以肺衛(wèi)表熱證為主；春溫是溫熱病邪伏里而外發(fā)，初起以里熱傷陰證為主。17試述春溫病的診斷要點有哪些？春溫病的診斷要點有：多見于春季或冬春之交、春夏之際；發(fā)病急驟，熱象偏盛，初起即見里熱證候，有發(fā)于氣分、發(fā)于營分之別；素體陰虛，病程中傷陰突出，后期尤以肝腎陰虧為著；易出現(xiàn)神昏痙厥證候。18春溫與風溫的病因病機有何不同？早期的臨床表現(xiàn)有何區(qū)別？風溫是新感風熱病邪而致病，初起以邪郁肺衛(wèi)，肺氣失宣為主，證見發(fā)熱、微惡風寒、咳嗽、口微渴、舌邊尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)；而后出現(xiàn)邪熱壅肺或順傳于胃，病邪太盛或正氣不支則逆?zhèn)餍陌?。春溫是溫熱病邪伏里而外發(fā)，初起以里熱傷陰證為主，證見發(fā)熱、心煩、口渴、舌紅、苔黃等表現(xiàn)，重者甚至可見神昏、痙厥、斑疹等。由于人體感邪輕重，體質情況有所不同，春溫初起可有病發(fā)于氣分和病發(fā)于營分之分，病情可由里外發(fā)，亦可繼續(xù)深入營血。7.何謂秋燥？秋燥是感受燥熱病邪所引起的急性外感熱病。其特點為初起以邪在肺衛(wèi)見證為主，并具有津液干燥的表現(xiàn)。本病發(fā)生在秋季。8試述秋燥的臨床特征。初起病在肺衛(wèi)，必伴口鼻、咽、皮膚、津氣干燥表現(xiàn)，一般較少傳變，病程較短，易于痊愈，病邪深入下焦肝腎的病例較少。9簡述秋燥與風溫如何鑒別。風溫：多發(fā)于冬春季，初起也表現(xiàn)為邪在肺衛(wèi)，但以表熱證為主，津液不足表現(xiàn)不突出。秋燥：發(fā)于秋季，除有肺衛(wèi)見證外，以明顯的津傷失潤為特征。10簡述秋燥和風寒感冒如何鑒別。秋燥：發(fā)于初秋，有明顯的津傷失潤表現(xiàn)。風寒感冒：多發(fā)于冬季，初起以惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，肢節(jié)疼痛等風寒外束肌表，衛(wèi)陽受郁的癥狀為主。11簡述秋燥與伏暑如何鑒別。兩者均可發(fā)于秋季，初起均可有表證。但伏暑較少肺衛(wèi)見證，而以暑濕在里為主，病情較重，變化較多。秋燥初起以肺衛(wèi)見證為主，且有明顯津傷表現(xiàn)，病情輕，傳變少。12試述秋燥的診斷要點。病發(fā)于早秋燥熱偏盛時節(jié)。初起除具有肺衛(wèi)表熱證外，必伴有口、鼻、咽、唇、皮膚等干燥的見證。病程中以燥干陰液為主要病理變化，病變重心在肺，影響到胃腸；病情較輕，傳變較少，極少出現(xiàn)邪入營血或下焦肝腎的病變。后期多見肺衛(wèi)陰傷之證。13試述秋燥初、中、末三期的治療大法。初起邪在肺衛(wèi)，以辛涼甘潤為先；中期宜清養(yǎng)并施，即在清肺胃，通腑之時注意養(yǎng)陰增液；后期若邪熱深入下焦，須滋培真陰。即所謂“上燥治氣，中燥增液，下燥治血”。14“燥熱”與“火熱”的治療有何不同？治療火熱之證，常用苦寒清熱瀉火之法，而治療燥熱則最忌苦寒傷陰，故治燥必用甘寒。對于秋燥的治法，“始用辛涼，繼用甘涼，與溫熱相似。但溫熱傳至中焦，間有當用苦寒者，燥證則唯喜柔潤，最忌苦燥，斷無用之之理矣?！?80風溫肺衛(wèi)之邪不解，其發(fā)展趨向有哪幾種？大致有兩種情況：一是順傳于胃，二是逆?zhèn)餍陌?。凡邪熱由衛(wèi)入氣，順傳于胃，多呈陽明邪熱熾盛之證；如邪熱逆?zhèn)餍陌?，則必見神志異常證候。181風溫邪熱壅肺的證候，治法和選方是什么？證候：身熱，汗出，煩渴，咳喘，或咯痰黃稠，或帶血，胸悶胸痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)治法：清熱宣肺平喘選方：麻杏石甘湯182風溫熱入心包的證候，治法和選方是什么？證候：神昏譫語，或昏憒不語，身體灼熱，四肢厥冷，舌蹇，舌絳鮮澤，脈細數(shù)。治法：清心涼營，清熱開竅選方：清宮湯配合安宮牛黃丸，紫雪丹，至寶丹等。183吳鞠通提出的白虎湯“四禁”是什么？臨床上應如何掌握？白虎湯“四禁”即“脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。”但在臨床上不必拘泥于此，大凡掌握表證未解者當慎用，而里熱未感者或病非陽明實熱者多在禁用之列。184腸熱下利與熱結旁流如何區(qū)別？病機不同，腸熱下利為肺胃邪熱下移大腸所致；而熱結旁流為燥屎內結而糞水從旁流下。腸熱下利所下多為黃色稀便，按其腹部并無硬痛感覺；熱結旁流所下多為惡臭稀水，腹部必按之作痛。185風溫與春溫如何相鑒別？風溫與春溫都可發(fā)生于春季，但可從以下幾方面鑒別：風溫 春溫病因： 風熱病邪 溫熱病邪初起證候： 肺衛(wèi)表熱證 里熱證候（氣分或營分）病情： 較重 重186什么叫“辛涼平劑”指銀翹散而言。從該方藥物組成上看，是以辛涼為主，而稍佐辛溫之品，以增強表散之力，故吳鞠通稱之為“辛涼平劑”。187簡述肺熱發(fā)疹的證候表現(xiàn)。身熱，咳嗽，胸悶，肌膚紅疹，舌紅，苔薄白，脈數(shù)。188簡述肺熱發(fā)疹的治法與代表方治法為宣肺泄熱，涼營透疹；代表方為銀翹散去豆豉，加細生地、丹皮、大青葉、倍玄參方。189簡述春溫熱與血結證的臨床表現(xiàn)。190簡述春溫熱與血結證的簡述春溫熱與血結證的治法、代表方。少腹堅滿，按之疼痛，小便自利，便結或大便色黑，神志如狂，或清或亂，口干漱水不欲飲，舌絳紫色暗或有瘀斑，脈沉實而澀。191桃仁承氣湯有哪些藥物組成？治法：涼血逐瘀；代表方：桃仁承氣湯。大黃、芒硝、桃仁、芍藥、丹皮、當歸。192簡述春溫氣營（血）兩燔的證候表現(xiàn)。壯熱，口渴，頭痛，煩躁不安，肌膚發(fā)斑，甚或吐血，衄血，舌絳苔黃，脈數(shù)。193簡述春溫氣營（血）兩燔證的治法、代表方。氣營（血）兩清。加減玉女煎或化斑湯，重者用清瘟敗毒飲。194加減玉女煎有什么藥物組成？生石膏、知母、玄參、細生地、麥冬等。195化斑湯有什么藥物組成？生石膏、知母、梗米、生甘草、玄參、水牛角。196清瘟敗毒飲有什么藥物組成？生石膏、知母、梗米、生甘草、玄參、水牛角、川連、梔子、桔梗、黃芩、赤芍、連翹、甘草、丹皮、竹葉等。197三甲復脈湯的組成是由炙甘草湯去什么藥、加什么藥組成？去生姜、大棗、人參、桂枝加牡蠣，鱉甲、龜板、白芍而成。198簡述春溫陰虛火熾證表現(xiàn)如何？身熱，心煩不得臥，口干咽燥，舌紅苔黃或薄黑而干，脈細數(shù)。199簡述春溫陰虛火熾證的治法和方藥。其治法是：瀉火育陰，方藥是黃連阿膠湯。200黃連阿膠湯的藥物組成有那些？黃連、黃芩、阿膠、白芍、雞子黃等。201簡述溫病余熱未清，氣陰兩傷證的表現(xiàn)？低熱，口舌干燥而渴，虛煩不眠，氣短神疲，時時泛惡，納谷不馨，舌紅而干，脈細數(shù)無力等。202簡述溫病余熱未清，氣陰兩傷證的治法和代表方。溫病余熱未清，氣陰兩傷證的治法為清熱生津，益氣和胃；代表方為竹葉石膏湯。203熱甚動血證有什么表現(xiàn)？證見壯熱，頭痛，口渴，煩躁若狂，肌膚發(fā)斑，吐血，衄血，舌紅絳，脈細數(shù)。204熱甚動血證的治法與代表方是什么？治法為清熱解毒，涼血散血。代表方為犀角地黃湯。205簡述溫病邪留陰分證候表現(xiàn)有那些？夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅少苔，脈沉細略數(shù)。206簡述溫病邪留陰分的治法和代表方？溫病邪留陰分的治法是滋陰透熱，代表方為青蒿鱉甲湯。207什么叫“陰虛火熾”？指陰精虧損而致虛火熾盛。癥見煩躁易怒，兩顴潮紅，口干咽痛，遺精，多夢等。208何謂心中憺憺大動？癥狀名。形容心跳劇烈，心神不安，如古人云：“若游魚失水而騰躍”。209何謂“瘛疭”？瘛指筋脈拘急而縮，縱指筋脈緩縱而伸。瘛疭，是四肢抽搐，筋急攣縮。210何謂“水不涵木”？涵，滋潤之意。腎屬水，肝屬木。溫病后期，邪熱消灼真陰，致腎陰虧虛不能滋養(yǎng)肝木，肝陰不足筋脈失養(yǎng)而拘攣，引起手足蠕動。211為什么說春溫后期易導致肝腎陰傷？春溫是以陰精先虧，邪郁內發(fā)，里熱熾盛為特點。患者陰精素虧，加之病變過程中里熱熾盛，陰液更易耗損。腎水不足，不能涵養(yǎng)肝木，故后期易出現(xiàn)肝腎陰傷之候。212簡述春溫陰虛火熾證的臨床表現(xiàn)及其治法。身熱，心煩不得臥，舌紅苔黃或薄黑而干，脈細數(shù)。治法：清熱降火，育陰安神213春溫與風溫后期均有傷陰之象，簡述治療上有何不同？風溫為肺胃陰傷，治當滋養(yǎng)肺胃陰津，方用沙參麥冬湯；春溫為肝腎陰傷，治當滋養(yǎng)肝腎陰液，方用加減復脈湯。214簡述春溫虛風內動證的臨床表現(xiàn)及其治法。手足蠕動或瘛疭，心中憺憺大動，甚則時時欲脫，形消神倦，齒黑唇裂，舌干絳或光絳無苔，脈虛。治法：滋陰息風。215“懊憹”何解？指胸膈間自覺煩郁無奈，臥起不安的癥狀。216“目不了了”如何解釋？形容視物模糊不清，由于陽明腑熱過盛，津液受傷，邪熱上蒸所引起的癥狀。217“撮空”如何解釋？指患者意識不清，兩手伸向空間，像要拿東西的癥狀，是病重元氣大衰的表現(xiàn)。218王氏清暑益氣湯證有何表現(xiàn)？王氏清暑益氣湯證為暑傷津氣，證見身熱心煩，口渴自汗，氣短而促，肢倦神疲，苔黃干燥，脈虛無力。219李氏清暑益氣湯用于什么證？暑益氣湯用于脾虛患者感受暑濕患者為宜，多有脾虛濕困特點。220暑傷心腎表現(xiàn)如何？用什么方？腎表現(xiàn)為心熱煩躁，消渴不已，麻痹，舌紅絳，苔黃黑干燥，脈細數(shù)，治宜連梅湯清心滋腎。221黃連阿膠湯證表現(xiàn)如何？黃連阿膠湯證表現(xiàn)為身熱，心煩不得臥，舌紅，苔黃或薄黑而干，脈細數(shù)為陰虛火熾之象，治宜瀉火育陰。222暑溫津氣欲脫有什么表現(xiàn)？如何治療？暑溫津氣欲脫證可見身熱已退，汗出不止，喘喝欲脫，脈散大，為氣陰兩傷，正氣欲脫之證，故治宜選用生脈散酸甘斂津，益氣固脫。223簡述秋燥燥干清竅的臨床表現(xiàn)，治法和選方。表現(xiàn)：發(fā)熱，咽痛，口渴，目赤，耳鳴，齦腫，苔黃而干，脈數(shù)。治法：清宣氣熱，潤燥利竅方藥：翹荷湯224試述秋燥燥熱傷肺證的證候。發(fā)熱，口渴心煩，干咳氣喘，胸滿脅痛，咽干鼻燥，舌邊尖紅赤，苔薄白燥，脈數(shù)。225簡述秋燥燥熱傷肺證的治法和用方。治法：清肺泄熱，養(yǎng)陰潤燥方用：清燥救肺湯226試寫出五仁橘皮湯的藥物組成。甜杏仁，松子仁，郁李仁，柏子仁，桃仁，橘皮227試述秋燥肺胃陰傷證的臨床表現(xiàn)。身熱已退，或身有微熱，干咳或痰少，口、鼻、咽、唇干燥乏津，口渴，舌干紅少苔，脈細數(shù)。228試述秋燥肺胃陰傷證的治法和用方。治法：滋養(yǎng)肺胃之陰方用：沙參麥冬湯，津傷甚者合以五汁飲。229風溫邪熱壅肺如何辨證施治？風溫侵入肺衛(wèi)的風熱病邪不解，進一步發(fā)展。則可傳入氣分，竄于肺臟，可出現(xiàn)邪熱壅肺證。其臨床表現(xiàn)為身熱，不惡寒反惡熱，汗出，煩渴，咳嗽，或喘促鼻煽，或胸悶胸痛，痰白或黃，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥狀。治法應清熱宣肺，化痰平喘，常用的方劑是麻杏石甘湯。臨床上還可結合病情，適當加入魚腥草，黃芩浙貝等藥以加強清熱宣肺止咳。230風溫邪入氣分，侵犯肺臟可見哪幾種證型？如何辨治？風溫邪入氣分，侵犯肺臟可見以下幾種證型：邪熱壅肺。痰熱阻肺，腑有熱結肺熱發(fā)疹。肺熱移腸。邪熱壅肺癥狀：身熱，汗出，煩渴，咳喘，或胸悶胸痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治法：清熱宣肺平喘方藥：麻杏石甘湯痰熱阻肺，腑有熱結癥狀：潮熱便秘，痰涎壅滯，喘促不寧，苔黃膩或黃滑，脈右寸實大治法：宣肺化痰，泄熱攻下方藥：宣白承氣湯肺熱發(fā)疹癥狀：身熱，肌膚紅疹，咳嗽，胸悶，舌紅薄黃，脈數(shù)治法：宣肺泄熱，涼營透疹方藥：銀翹散去豆豉加細生地，丹皮，大青葉，玄參。肺熱移腸癥狀：身熱咳嗽，下利色黃熱臭，肛門灼熱，腹不硬痛，苔黃，脈數(shù)。治法：苦寒，清熱止利方藥：葛根芩連湯231風溫邪熱壅肺與痰熱阻肺的證治有何不同？風溫邪熱壅肺與痰熱阻肺，雖均屬邪熱在肺之候，臨床均以肺氣失宣見證為表現(xiàn)，但兩者在病理特點上有邪熱壅肺，肺氣失宣與痰熱阻肺，腑有熱結的不同，所以邪熱壅肺者，以身熱煩渴，汗出，咳喘，舌紅苔黃，脈數(shù)為特征，治宜清熱宣肺，麻杏石甘湯為主方；痰熱阻肺者，則以潮熱便秘，痰涎壅滯，喘促不寧，苔黃膩或黃滑，脈右寸實大為臨床見證，治宜宣肺化痰，泄熱攻下，以宣白承氣湯為代表方。痰涎壅盛與腑實便秘，是“痰熱阻肺”有別于“邪熱壅肺”的辨證關鍵。232試述