頭部CT基礎(chǔ)及斷面解剖.ppt

頭顱基本CT知識(shí) CT掃描層面 1 冠狀位 額狀面2 矢狀位 將人體縱切為左 右兩部分3 橫斷位 水平面 CT窗技術(shù) 窗寬 WW CT圖像上的全部灰階有效顯示的CT值得范圍窗位 WL 窗寬中心的CT值 腦組織窗 WL 35 WW 100 骨窗 WL 300 WW 1500 縱膈窗 WL 650 WW 1600 肺窗 WL 40 WW 400 偽影病人因素 不自主運(yùn)動(dòng)如呼吸心跳 燥動(dòng) 掃描野內(nèi)高密度結(jié)構(gòu)或異物如骨 假牙 設(shè)備因素 故障 CT值 單位Hu 人體各組織結(jié)構(gòu)不同 對(duì)X線吸收程度各異 形成不同的CT值 因此可以利用CT值來(lái)鑒別組織的性質(zhì) 黑影表示低吸收區(qū) 即低密度區(qū) 如含氣肺組織 灰影表示中吸收區(qū) 即中密度區(qū) 如軟組織的肌肉或臟器 白影表示高吸收區(qū) 即高密度區(qū) 如含鈣量高的骨骼等 正常人體組織的CT值 Hu 液體CT值 10 10Hu 水的CT值為0Hu 空氣CT值為 1000Hu 脂肪CT值 70 90Hu 肝脾腎 腦實(shí)質(zhì)等軟組織CT值 20 50Hu 骨性組織CT值一般超過(guò)300Hu 骨皮質(zhì)一般CT值超過(guò) 1000Hu 正常人體組織的CT值 Hu CT局限性 1 空間分辨率未超過(guò)常規(guī)X線檢查 輻射劑量明顯高于X線檢查 2 定位 小于1cm的病灶 易漏診 3 定性 受病變部位 大小病程等影響 不是所有臟器適合CT檢查 空腔性臟器 胃 腸 對(duì)于軟組織肌肉 韌帶等顯示不如MR CT只能反映解剖方面信息 幾乎無(wú)功能和生化信息 CT讀片原則 位置與層次的判斷了解人體橫斷層解剖 觀察掃描位置是否正確 異常影像的觀察病變影像的部位 大小 數(shù)目 邊緣 密度 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 與周圍的關(guān)系等 如為復(fù)查則需對(duì)病變進(jìn)行動(dòng)態(tài)描述 分析與判斷診斷的基礎(chǔ)是首先了解正常影像解剖 并對(duì)各種疾病的病理變化有深入的了解 再結(jié)合臨床做出正確判斷 CT頭顱掃描 常規(guī)掃描一般情況下不用高分辨率掃描 常規(guī)掃描層厚與層距 10mm 掃描方式采用連續(xù)掃描 自顱底至頂部分為9 11層面特殊掃描薄層掃描 層厚5mm以下 用于觀察細(xì)小病灶 掃描患者的射線劑量增加 增強(qiáng)掃描是指經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再行掃描 使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加 從而提高病變顯示率 病變組織密度增加稱為增強(qiáng)或強(qiáng)化 其機(jī)制是病變組織內(nèi)血管豐富或血流緩慢 血腦屏障破壞 含碘造影劑在病理組織中停滯 積蓄而強(qiáng)化 因此增強(qiáng)掃描可反映病理組織性質(zhì) 靜脈團(tuán)注非離子碘造影劑100ml 進(jìn)行連續(xù)掃描 適應(yīng)癥 1 顱腦 腦腫瘤 腦血管病變 顱內(nèi)感染性病變和先天變異等 2 胸部 適應(yīng)于病變與正常組織密度相近的病灶 鑒別病變與血管斷面 觀察病變血供情況 血管本身有無(wú)病變 3 腹部 肝癌 肝血管瘤 局限性脂肪肝 肝門癌栓 膽管及膽總管病變 胰脾占位性病變及腹腔腫塊等 CT增強(qiáng)無(wú)絕對(duì)禁忌癥 對(duì)急性腦外傷 腦卒中 藥物過(guò)敏 哮喘 腎衰 心肺功能不全的患者增強(qiáng)要慎重 正常腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化腦血管明顯強(qiáng)化硬腦膜明顯強(qiáng)化 血管豐富且無(wú)血腦屏障 松果體及垂體明顯強(qiáng)化 頭顱CT適應(yīng)癥 1 顱腦腫瘤原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤 尤其是多發(fā)腫瘤2 顱腦損傷各種血腫 尤其是多發(fā)血腫和顱窩血腫的診斷3 炎癥及寄生蟲腦炎 腦膿腫 腦囊蟲病4 腦血管病缺血性或出血性腦卒中 AV畸形 蛛網(wǎng)膜下隙出血和腦內(nèi)血腫等5 癥狀性癲癇6 先天性畸形與新生兒病 新生兒缺血缺氧性腦病7 顱內(nèi)壓增高原因不明者8 腦白質(zhì)病和顱內(nèi)疾患不明者 正常頭顱CT解剖 一 顱底層面 顱前窩底部 眼眶 眼球 篩竇 蝶竇等 顱中窩 前界 蝶骨 后界 顳骨巖部 巖骨 內(nèi)緣 海綿竇及垂體窩 外緣 顳骨 窩內(nèi)為顳葉 其內(nèi)側(cè)為海馬回 顱后窩前緣 巖骨 后緣 枕骨 鞍背后方 腦橋前池 向兩側(cè)延伸為腦橋小腦角池 第四腦室 位于顱后窩中線上 后面緊鄰小腦蚓部 其兩側(cè)為小腦扁桃體 延髓 腦橋 位于第四腦室前 腦橋小角池 橋前池 二 鞍上池層面 顱前窩 顳葉 鞍上池 在垂體窩上方 位于兩側(cè)顱中窩之間 前界為額葉直回 側(cè)方為顳葉海馬 呈五角星形或六角行星 其前角連于縱裂池 兩外側(cè)角連于外側(cè)裂池 兩后外側(cè)角延續(xù)于環(huán)池 第六個(gè)角 后面 位于后緣中央 是角間池 鞍上池邊緣為大腦動(dòng)脈環(huán) 池內(nèi)前部常可見 V 字型視交叉 顱后窩 四腦室或四疊體池 三 第三腦室下部層面 顯示側(cè)腦室前角的下部前方 額葉外側(cè) 尾狀核頭部后方中線處 第三腦室 其兩側(cè)連接丘腦四疊體池 位于小腦蚓部前方 四 第三腦室上部層面 基底核 丘腦 內(nèi)囊前腳 前肢 尾狀核和豆?fàn)詈酥g 內(nèi)囊膝部和后腳 后肢 位于豆?fàn)詈?由外側(cè)的殼核和內(nèi)側(cè)的蒼白球組成 及丘腦之間 殼核的外側(cè) 外囊 屏狀核 最外囊 島葉 腦島 四疊體池 兩側(cè)枕葉之間 池內(nèi)有松果體 向前與第三腦室連接 穹窿柱 五 側(cè)腦室體部層面 由額 顳 枕葉構(gòu)成 兩側(cè)側(cè)腦室體部之間為透明隔 外側(cè)為尾狀核和體部 側(cè)腦室后角 枕角 可不對(duì)稱 室內(nèi)可見脈絡(luò)叢鈣化 中線處可見大腦縱裂池及大腦鐮 后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用 主要經(jīng)營(yíng) 網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì) 圖文設(shè)計(jì)制作 發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶 做到讓客戶滿意 致力于數(shù)據(jù)挖掘 合同簡(jiǎn)歷 論文寫作 PPT設(shè)計(jì) 計(jì)劃書 策劃案 學(xué)習(xí)課件 各類模板等方方面面 打造全網(wǎng)一站式需求 感