四十三、臍部護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

四十三、臍部護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分1.儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）5不核對(duì)醫(yī)囑扣5分；一處不符合要求扣1分3.評(píng)估：查看臍帶有無紅腫、有無滲血、滲液、異常氣味向家長解釋操作目的，取得配合6未評(píng)估扣4分；評(píng)估不全一項(xiàng)扣1分；未解釋扣2分4.洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分5.用物準(zhǔn)備：75%乙醇，無菌棉簽，過氧化氫，呋喃西林，無菌紗布，石蠟油，膠布5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程操作流程60分1.攜用物至床旁，核對(duì)患兒床號(hào)，姓名3不核對(duì)扣3分；核對(duì)不全一處扣1分2.核向家屬解釋，給新生兒取舒適體位3未解釋扣3分；體位不舒適扣2分3.解開新生兒衣服暴露臍部，觀察臍部情況有無異常10不注意保暖扣5分；未觀察臍部扣5分4.消毒：先用無菌棉簽蘸取過氧化氫環(huán)行清洗臍根周圍，再用75%乙醇以同樣方法清洗一次，將污垢去除26損傷皮膚扣20分；重復(fù)使用棉簽扣5分；其余一處不符合要求扣2分5.發(fā)現(xiàn)異常遵醫(yī)囑給予處理10不符合要求扣10分6.整理新生兒衣服，取舒適體位，整理床單元及用物，致謝5未整理扣3分，一處不符合要求扣1分7.洗手1未洗手扣1分8.記錄2未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分操作后評(píng)價(jià)15分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分2.指導(dǎo)新生兒家屬： 臍部護(hù)理的目的、方法 觀察新生兒臍部改變 臍部護(hù)理知識(shí)5未指導(dǎo)扣5分；指導(dǎo)不全一處扣1分3.語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語言不符合要求各扣1分；溝通無效扣2分4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問題5分目的： 保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生 注意事項(xiàng)：1.臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察臍帶周圍有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生2.臍帶未脫落前，勿強(qiáng)行剝落，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎3.臍帶應(yīng)每日護(hù)理一次，直至脫落4.新生兒使