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文檔簡介

兒童少年的常見疾病及預防1 1 兒童少年的常見疾病 2 主要內容 3 視力低下 視力低下是重點防治的六種常見病之一 在影響學生健康的疾病中占首位 學生視力低下大部分是近視性的 少數(shù)為弱視 4 近視 近視 Myopia 是眼睛看不清遠物 卻看清近物的癥狀 在屈光靜止的前提下 遠處的物體不能在視網膜匯聚 而在視網膜之前形成焦點 因而造成視覺變形 導致遠方的物體模糊不清 近視分屈光和軸性兩類 其中屈光近視最為嚴重 屈光近視可達到600度以上 即高度近視 5 幾組數(shù)據(jù) 北醫(yī)大兒童青少年衛(wèi)生研究所所長季成葉教授日前透露 中國的學生近視發(fā)病率在全世界的排名 已從1998年的第4位 上升為第2位了 中小學生近視絕大多數(shù)是因在晚上燈光下看書 致使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)造成的 而真正的遺傳性近視只占全部近視的55 左右 中國人近視眼的發(fā)病率小學生近視率上升到近40 初中生達到60 高中生達到70 臺灣小學生近視率為世界第一 6 弱視 弱視 是眼科臨床常見的兒童眼病 眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常 低于0 9 者 弱視與斜視的關系 單眼偏斜可致該眼弱視 而弱視又可形成斜視 弱視成因 是嬰幼兒時期 由于各種原因如知覺 運動 傳導及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激 使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài) 主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視功能障礙 預防 弱視治療的關鍵在于早期發(fā)現(xiàn) 早期治療 7 弱視的幾個特點 兒童弱視發(fā)病率已超過3 不易發(fā)現(xiàn)的眼病1 出生時 視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育完善 出生時僅有光感 2 生后2年內 是視覺發(fā)育的關鍵時期 在此期間若發(fā)生斜視 屈光參差 白內障 上瞼下垂 角膜混濁等眼病 或者因眼病長時間遮蓋嬰兒的一只眼 都將對視覺系統(tǒng)產生干擾 很容易形成弱視 3 弱視有斜視性弱視 屈光不正性弱視 屈光參性弱視 行覺喪失性弱視四種類型 越早治療效果越佳1 三歲左右的兒童應常規(guī)給予視力檢查 一旦發(fā)現(xiàn)視力不能達到正常標準 1 0 就應找醫(yī)師做進一步檢查 2 弱視是一種發(fā)育性疾病 若能及時治療 年齡越小 療效越高 3 弱視程度越輕 治療的效果越顯著 8 視力低下防治主要措施 積極開展健康教育 將預防近視的工作作為健康教育的重要內容 做好近視防治知識的宣傳普及 提高學生的自我保護意識 努力改善辦學條件 為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境 提高眼保健操的質量 培養(yǎng)學生良好的用眼衛(wèi)生習慣 嚴格遵守作息時間 減輕學生的學習負擔 每年年度體檢后 將學生的視力變化情況以書面形式通知家長 并給予矯治方面的指導 9 齲齒 齲齒是影響青少年健康的常見病之一 世界衛(wèi)生組織已將齲齒列為心血管病和癌癥之后的三大重點防治疾病之一 每年的9月20日被定為 愛牙日 10 幾組數(shù)據(jù) 我國5歲兒童齲齒患病率是66 0 12歲兒童齲齒患病率是28 9 35 44歲人群組齲齒患病率是88 1 65 74歲人群組的齲齒患病率是98 4 其中 我國5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平 11 齲齒防治的主要措施 大力開展口腔衛(wèi)生宣傳教育 充分利用板報 廣播等形式宣傳保護牙齒的重要性和有關衛(wèi)生知識 提高學生口腔保健知識水平 積極倡導使用保健牙刷和含氟牙膏 利用愛牙日廣泛宣傳保護牙齒的重要性 糾正錯誤的刷牙方法 要求學生做到早晚刷牙 飯后漱口 每次刷牙三分鐘 堅持定期檢查 重點防治 對體檢發(fā)現(xiàn)的齲齒情況書面報告家長 及時去醫(yī)院填充 12 沙眼 沙眼 Trachoma 是由沙眼衣原體 chlamydia 引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎 是致盲眼病之一 因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀 形似沙粒 故名沙眼 本病病變過程早期結膜有浸潤如乳頭 濾泡增生 同時發(fā)生角膜血管翳 晚期由于受累的瞼結膜發(fā)生瘢痕 以致眼瞼內翻畸形 加重角膜的損害 可嚴重影響視力甚至造成失明 人對沙眼衣原體的免疫力很弱 可以重復感染 常因發(fā)生并發(fā)癥而使視力受到影響 沙眼的發(fā)病率與衛(wèi)生狀況及環(huán)境因素有明顯關系 13 沙眼防治的主要措施 開設健康教育課 讓學生了解沙眼形成的原因 使學生從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 對沙眼和可疑沙眼要加強監(jiān)測 改變學生不良衛(wèi)生習慣 養(yǎng)成 一人一盆一巾 的良好習慣 有效控制交叉感染 增加學校的供水設施 增設水龍頭 教育學生勤洗手 勤換手帕 勤剪指甲 講究衛(wèi)生 對已患沙眼的學生 書面告之家長 根據(jù)病情采取藥物治療 14 蛔蟲病 癥狀 腸蛔蟲病絕大多數(shù)病例無任何癥狀 兒童常有腹痛 為臍周不定時反復腹痛 無壓痛及腹肌緊張 伴食欲減退 惡心 腹瀉或便秘 大便中排出或哎出蛔蟲 兒童有時有驚厥 夜驚 磨牙 異食癖 蛔蟲常引起嚴重的并發(fā)癥 諸如腸梗阻 急性闌尾炎 膽道蛔蟲癥和急性膽道炎 急性腹膜炎等疾病 15 蛔蟲防治的主要措施 開設健康教育課 加強健康教育活動 普及衛(wèi)生知識 改善學生的衛(wèi)生行為和習慣 改善環(huán)境衛(wèi)生 加強飲用水 飲食和廁所等方面的衛(wèi)生檢查 使用無害化人糞做肥料 防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施 養(yǎng)成清潔衛(wèi)生習慣 飯前便后要洗手 常剪指甲 不咬指甲 不吮指頭 不喝生水 積極治療 進行驅蟲 可在9 10月間集體驅蟲 16 貧血 學生貧血主要是缺鐵性貧血 屬營養(yǎng)性貧血 缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血 是由于鐵攝入量不足 吸收量減少 需要量增加 鐵利用障礙或丟失過多所至 貧血是學生最常見的疾病之一 它不僅影響學生正常的生長發(fā)育 而且對學生的智力行為及免疫功能等方面都有很大的危害 因此防治工作的重點是調整膳食結構和注意合理營養(yǎng) 17 幾組數(shù)據(jù) 在我國 無論是城市的孩子 還是農村的孩子 貧血的患病率仍高達到10 20 6歲兒童貧血發(fā)生率最高 達27 25 18 貧血防治的主要措施 普及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識 改變學生不良飲食習慣和錯誤的營養(yǎng)觀點 積極提倡吃早餐 推廣早餐雞蛋加牛奶 提高早餐質量 利用板報 掛圖 廣播等多種形式 宣傳貧血的防治方法 引導學生多食用動物性食品 如瘦肉 內臟 魚 禽等食物 同時增加維生素C和維生素A的攝取 促進鐵的吸收和利用 開展貧血的調查和監(jiān)測 每2 3年進行一次血紅蛋白檢測 了解貧血的發(fā)生規(guī)律 通過檢查 將貧血學生的情況及時通知家長 及時采取措施 注意營養(yǎng)全面均衡 貧血防治的主要措施 19 營養(yǎng)不良 廣義的營養(yǎng)不良 malnutrition 應包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面 表現(xiàn)為過度瘦弱或肥胖癥 營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學和外科的原因 如慢性腹瀉 短腸綜合征和吸收不良性疾病 營養(yǎng)不良的非醫(yī)學原因是貧窮食物短缺 缺乏營養(yǎng)知識 家長忽視科學喂養(yǎng)方法 在發(fā)達國家營養(yǎng)不良的病人通??梢酝ㄟ^治療原發(fā)病 提供適當?shù)纳攀?對家長進行教育和仔細的隨訪而治療 但在許多第三世界國家 營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因 20 肥胖癥 1 病因 1 遺傳因素在發(fā)病上占主要地位者 2 不合理的生活方式包括膳食方面高熱量 高脂肪飲食 進食次數(shù) 缺乏體力活動 工作和生活當中越來越廣泛地應用節(jié)省體力的設備 3 心理因素 4 內分泌疾病2 肥胖癥的危害 1 易合并運動障礙 動脈硬化高血壓 糖尿病等 2 易患心理問題3 預防 1 合理飲食 2 堅持運動 3 定期測體重 及時采取措施 21 幾組數(shù)據(jù) 國際肥胖專家工作小組 IOTF 數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織 WHO 的報告 目前全球兒童超重率將近10 肥胖率為2 3 總體均呈明顯上升趨勢 上海交大醫(yī)學院2011年上海市36所小學的11839名學生進行了超重肥胖篩查 被調查學生的超重率為13 3 肥胖率為6 5 男女孩超重檢出率高于全國平均數(shù)據(jù) 其中11歲男生超重率最高 8歲男孩肥胖率最高 上海學齡兒童的肥胖率近10年增長幅度達24 4 超過全球平均水平 接近發(fā)達國家兒童肥胖率 22 營養(yǎng)不良與肥胖的防治主要措施 對學生進行營養(yǎng)知識教育 使學生了解合理營養(yǎng)的重要性 營養(yǎng)不良與肥胖不僅影響兒

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