兒童少年的常見疾病及預(yù)防ppt課件.ppt

兒童少年的常見疾病及預(yù)防1 1 兒童少年的常見疾病 2 主要內(nèi)容 3 視力低下 視力低下是重點(diǎn)防治的六種常見病之一 在影響學(xué)生健康的疾病中占首位 學(xué)生視力低下大部分是近視性的 少數(shù)為弱視 4 近視 近視 Myopia 是眼睛看不清遠(yuǎn)物 卻看清近物的癥狀 在屈光靜止的前提下 遠(yuǎn)處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚 而在視網(wǎng)膜之前形成焦點(diǎn) 因而造成視覺(jué)變形 導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體模糊不清 近視分屈光和軸性兩類 其中屈光近視最為嚴(yán)重 屈光近視可達(dá)到600度以上 即高度近視 5 幾組數(shù)據(jù) 北醫(yī)大兒童青少年衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)季成葉教授日前透露 中國(guó)的學(xué)生近視發(fā)病率在全世界的排名 已從1998年的第4位 上升為第2位了 中小學(xué)生近視絕大多數(shù)是因在晚上燈光下看書 致使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)造成的 而真正的遺傳性近視只占全部近視的55 左右 中國(guó)人近視眼的發(fā)病率小學(xué)生近視率上升到近40 初中生達(dá)到60 高中生達(dá)到70 臺(tái)灣小學(xué)生近視率為世界第一 6 弱視 弱視 是眼科臨床常見的兒童眼病 眼部?jī)?nèi)外沒(méi)有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常 低于0 9 者 弱視與斜視的關(guān)系 單眼偏斜可致該眼弱視 而弱視又可形成斜視 弱視成因 是嬰幼兒時(shí)期 由于各種原因如知覺(jué) 運(yùn)動(dòng) 傳導(dǎo)及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激 使視覺(jué)發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺(jué)功能減退的狀態(tài) 主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視功能障礙 預(yù)防 弱視治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn) 早期治療 7 弱視的幾個(gè)特點(diǎn) 兒童弱視發(fā)病率已超過(guò)3 不易發(fā)現(xiàn)的眼病1 出生時(shí) 視覺(jué)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善 出生時(shí)僅有光感 2 生后2年內(nèi) 是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期 在此期間若發(fā)生斜視 屈光參差 白內(nèi)障 上瞼下垂 角膜混濁等眼病 或者因眼病長(zhǎng)時(shí)間遮蓋嬰兒的一只眼 都將對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生干擾 很容易形成弱視 3 弱視有斜視性弱視 屈光不正性弱視 屈光參性弱視 行覺(jué)喪失性弱視四種類型 越早治療效果越佳1 三歲左右的兒童應(yīng)常規(guī)給予視力檢查 一旦發(fā)現(xiàn)視力不能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn) 1 0 就應(yīng)找醫(yī)師做進(jìn)一步檢查 2 弱視是一種發(fā)育性疾病 若能及時(shí)治療 年齡越小 療效越高 3 弱視程度越輕 治療的效果越顯著 8 視力低下防治主要措施 積極開展健康教育 將預(yù)防近視的工作作為健康教育的重要內(nèi)容 做好近視防治知識(shí)的宣傳普及 提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí) 努力改善辦學(xué)條件 為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境 提高眼保健操的質(zhì)量 培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣 嚴(yán)格遵守作息時(shí)間 減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān) 每年年度體檢后 將學(xué)生的視力變化情況以書面形式通知家長(zhǎng) 并給予矯治方面的指導(dǎo) 9 齲齒 齲齒是影響青少年健康的常見病之一 世界衛(wèi)生組織已將齲齒列為心血管病和癌癥之后的三大重點(diǎn)防治疾病之一 每年的9月20日被定為 愛牙日 10 幾組數(shù)據(jù) 我國(guó)5歲兒童齲齒患病率是66 0 12歲兒童齲齒患病率是28 9 35 44歲人群組齲齒患病率是88 1 65 74歲人群組的齲齒患病率是98 4 其中 我國(guó)5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平 11 齲齒防治的主要措施 大力開展口腔衛(wèi)生宣傳教育 充分利用板報(bào) 廣播等形式宣傳保護(hù)牙齒的重要性和有關(guān)衛(wèi)生知識(shí) 提高學(xué)生口腔保健知識(shí)水平 積極倡導(dǎo)使用保健牙刷和含氟牙膏 利用愛牙日廣泛宣傳保護(hù)牙齒的重要性 糾正錯(cuò)誤的刷牙方法 要求學(xué)生做到早晚刷牙 飯后漱口 每次刷牙三分鐘 堅(jiān)持定期檢查 重點(diǎn)防治 對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的齲齒情況書面報(bào)告家長(zhǎng) 及時(shí)去醫(yī)院填充 12 沙眼 沙眼 Trachoma 是由沙眼衣原體 chlamydia 引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎 是致盲眼病之一 因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀 形似沙粒 故名沙眼 本病病變過(guò)程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭 濾泡增生 同時(shí)發(fā)生角膜血管翳 晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕 以致眼瞼內(nèi)翻畸形 加重角膜的損害 可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明 人對(duì)沙眼衣原體的免疫力很弱 可以重復(fù)感染 常因發(fā)生并發(fā)癥而使視力受到影響 沙眼的發(fā)病率與衛(wèi)生狀況及環(huán)境因素有明顯關(guān)系 13 沙眼防治的主要措施 開設(shè)健康教育課 讓學(xué)生了解沙眼形成的原因 使學(xué)生從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 對(duì)沙眼和可疑沙眼要加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 改變學(xué)生不良衛(wèi)生習(xí)慣 養(yǎng)成 一人一盆一巾 的良好習(xí)慣 有效控制交叉感染 增加學(xué)校的供水設(shè)施 增設(shè)水龍頭 教育學(xué)生勤洗手 勤換手帕 勤剪指甲 講究衛(wèi)生 對(duì)已患沙眼的學(xué)生 書面告之家長(zhǎng) 根據(jù)病情采取藥物治療 14 蛔蟲病 癥狀 腸蛔蟲病絕大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀 兒童常有腹痛 為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛 無(wú)壓痛及腹肌緊張 伴食欲減退 惡心 腹瀉或便秘 大便中排出或哎出蛔蟲 兒童有時(shí)有驚厥 夜驚 磨牙 異食癖 蛔蟲常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥 諸如腸梗阻 急性闌尾炎 膽道蛔蟲癥和急性膽道炎 急性腹膜炎等疾病 15 蛔蟲防治的主要措施 開設(shè)健康教育課 加強(qiáng)健康教育活動(dòng) 普及衛(wèi)生知識(shí) 改善學(xué)生的衛(wèi)生行為和習(xí)慣 改善環(huán)境衛(wèi)生 加強(qiáng)飲用水 飲食和廁所等方面的衛(wèi)生檢查 使用無(wú)害化人糞做肥料 防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施 養(yǎng)成清潔衛(wèi)生習(xí)慣 飯前便后要洗手 常剪指甲 不咬指甲 不吮指頭 不喝生水 積極治療 進(jìn)行驅(qū)蟲 可在9 10月間集體驅(qū)蟲 16 貧血 學(xué)生貧血主要是缺鐵性貧血 屬營(yíng)養(yǎng)性貧血 缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血 是由于鐵攝入量不足 吸收量減少 需要量增加 鐵利用障礙或丟失過(guò)多所至 貧血是學(xué)生最常見的疾病之一 它不僅影響學(xué)生正常的生長(zhǎng)發(fā)育 而且對(duì)學(xué)生的智力行為及免疫功能等方面都有很大的危害 因此防治工作的重點(diǎn)是調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和注意合理營(yíng)養(yǎng) 17 幾組數(shù)據(jù) 在我國(guó) 無(wú)論是城市的孩子 還是農(nóng)村的孩子 貧血的患病率仍高達(dá)到10 20 6歲兒童貧血發(fā)生率最高 達(dá)27 25 18 貧血防治的主要措施 普及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí) 改變學(xué)生不良飲食習(xí)慣和錯(cuò)誤的營(yíng)養(yǎng)觀點(diǎn) 積極提倡吃早餐 推廣早餐雞蛋加牛奶 提高早餐質(zhì)量 利用板報(bào) 掛圖 廣播等多種形式 宣傳貧血的防治方法 引導(dǎo)學(xué)生多食用動(dòng)物性食品 如瘦肉 內(nèi)臟 魚 禽等食物 同時(shí)增加維生素C和維生素A的攝取 促進(jìn)鐵的吸收和利用 開展貧血的調(diào)查和監(jiān)測(cè) 每2 3年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè) 了解貧血的發(fā)生規(guī)律 通過(guò)檢查 將貧血學(xué)生的情況及時(shí)通知家長(zhǎng) 及時(shí)采取措施 注意營(yíng)養(yǎng)全面均衡 貧血防治的主要措施 19 營(yíng)養(yǎng)不良 廣義的營(yíng)養(yǎng)不良 malnutrition 應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏以及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩兩方面 表現(xiàn)為過(guò)度瘦弱或肥胖癥 營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因 如慢性腹瀉 短腸綜合征和吸收不良性疾病 營(yíng)養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺 缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 家長(zhǎng)忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法 在發(fā)達(dá)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)不良的病人通常可以通過(guò)治療原發(fā)病 提供適當(dāng)?shù)纳攀?對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療 但在許多第三世界國(guó)家 營(yíng)養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因 20 肥胖癥 1 病因 1 遺傳因素在發(fā)病上占主要地位者 2 不合理的生活方式包括膳食方面高熱量 高脂肪飲食 進(jìn)食次數(shù) 缺乏體力活動(dòng) 工作和生活當(dāng)中越來(lái)越廣泛地應(yīng)用節(jié)省體力的設(shè)備 3 心理因素 4 內(nèi)分泌疾病2 肥胖癥的危害 1 易合并運(yùn)動(dòng)障礙 動(dòng)脈硬化高血壓 糖尿病等 2 易患心理問(wèn)題3 預(yù)防 1 合理飲食 2 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 3 定期測(cè)體重 及時(shí)采取措施 21 幾組數(shù)據(jù) 國(guó)際肥胖專家工作小組 IOTF 數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織 WHO 的報(bào)告 目前全球兒童超重率將近10 肥胖率為2 3 總體均呈明顯上升趨勢(shì) 上海交大醫(yī)學(xué)院2011年上海市36所小學(xué)的11839名學(xué)生進(jìn)行了超重肥胖篩查 被調(diào)查學(xué)生的超重率為13 3 肥胖率為6 5 男女孩超重檢出率高于全國(guó)平均數(shù)據(jù) 其中11歲男生超重率最高 8歲男孩肥胖率最高 上海學(xué)齡兒童的肥胖率近10年增長(zhǎng)幅度達(dá)24 4 超過(guò)全球平均水平 接近發(fā)達(dá)國(guó)家兒童肥胖率 22 營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖的防治主要措施 對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育 使學(xué)生了解合理營(yíng)養(yǎng)的重要性 營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖不僅影響兒