自體輸血規(guī)定.doc

_青島城陽古鎮(zhèn)正骨醫(yī)院關(guān)于實施自體輸血的規(guī)定各臨床科室：近年來，血源緊缺一直制約著臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常發(fā)展，為最大限度緩解血源緊缺，更好保證臨床用血安全，依據(jù)衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及上級衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求，結(jié)合我院臨床用血現(xiàn)狀及安全輸血的需要，經(jīng)醫(yī)院辦公會研究決定自7月份開展自體輸血業(yè)務(wù)。具體實施如下：一、自體輸血簡介自體輸血是自體輸血的一種形式，是指對患者血液和血液成分進行有計劃分階段的采集、保存，當(dāng)患者在擇期手術(shù)的術(shù)中需要時，再進行回輸?shù)囊环N輸血方式。二、自體輸血申請1、對符合儲存式自體輸血適應(yīng)癥、無自體輸血禁忌癥的患者，相關(guān)臨床科室必須積極動員其進行儲存式自體輸血。2、申請儲存式自體輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫儲存式自體輸血申請單，由科主任核準(zhǔn)簽字，送輸血科預(yù)約采血。3、申請儲存式自體輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明儲存式自體輸血的采血量及采血時間、優(yōu)點、風(fēng)險等，征得患者或家屬的同意，并在儲存式自體輸血知情同意書上簽字。三、血液采集、儲存1、血液采集及儲存由輸血科負(fù)責(zé)。2、輸血科根據(jù)自體血采集原則，結(jié)合患者狀況決定采血量及次數(shù)。3、無菌操作采集患者自身血液。采血前配備獻血不良反應(yīng)的急救藥品和器材。血液采集過程中，須由經(jīng)治醫(yī)師及責(zé)任護士陪同，遇不良反應(yīng)進行緊急處理。4、采集完畢，在血袋貼上患者主要信息標(biāo)簽（含姓名、科室、病案號、血型、血量、采血時間、有效期），儲存于有明顯標(biāo)識的自體血冰箱。填寫自體輸血回執(zhí)單交與經(jīng)治醫(yī)師，作為領(lǐng)血憑據(jù)。5、檢測ABO血型和Rh（D）血型，做好入庫登記。四、發(fā)血和輸血自體輸血發(fā)血、輸血依照衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范及我院臨床輸血管理制度的要求執(zhí)行。五、注意事項1、臨床科室、輸血科須結(jié)合患者實際情況制定儲存式自體輸血計劃，并在實施過程中密切配合，保證血液采集順利進行。2、采血過程可出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，應(yīng)盡早診斷，及時處理。六、管理措施自體輸血是一項十分重要和意義深遠的工作。希望醫(yī)務(wù)人員積極做好宣傳，各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格掌握自身輸血適應(yīng)癥，動員、鼓勵符合自體輸血條件的病人進行自體輸血。自體輸血工作開展的好壞將作為評價臨床、麻醉、輸血科工作業(yè)績的考核內(nèi)容，對做出顯著成績的科室和個人給予表彰；醫(yī)院輸血管理委員會負(fù)責(zé)對此項工作的日常監(jiān)管及技術(shù)指導(dǎo)，定期對我院自體輸血開展情況進行通報，以行政管理的形式采取有力措施推動和促進該項業(yè)務(wù)