婦產(chǎn)科信息系統(tǒng)的研制與應(yīng)用.doc

婦產(chǎn)科信息系統(tǒng)的研制與應(yīng)用【摘要】目的針對(duì)婦產(chǎn)科內(nèi)病人信息量大，管理不便尤其是常需快速查閱產(chǎn)婦超聲檢查結(jié)果的情況，研究利用計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)開發(fā)病人信息管理系統(tǒng)與本地PACS，實(shí)現(xiàn)科室病人信息的計(jì)算機(jī)管理和產(chǎn)婦超聲檢查結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)傳輸，提高工作效率。方法利用SQL數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，建立適合科室實(shí)際的病人信息數(shù)據(jù)庫(kù)，基于VC+6.0編制程序，實(shí)現(xiàn)病人信息的錄入、查詢，統(tǒng)計(jì)等功能，與醫(yī)院信息系統(tǒng)連網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)信息共享；與超聲科連網(wǎng)，依照DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)建立本地PACS，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦超聲檢查結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)傳輸。結(jié)果針對(duì)婦產(chǎn)科室的實(shí)際開發(fā)了一套整合了PACS的病人信息管理系統(tǒng)，實(shí)際應(yīng)用表明，應(yīng)用該軟件能提高病人信息管理的效率，方便快捷地進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)、查詢和隨時(shí)調(diào)閱產(chǎn)婦的超聲圖像、診斷結(jié)果等。 結(jié)論在信息化迅速發(fā)展的情況下，在婦產(chǎn)科管理中進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用與PACS的開發(fā)研究有較大的現(xiàn)實(shí)意義。 【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)The development and application of gynecological information systemDU Yu-qing1, SHI Fan-hua1, HOU Qing-feng1.Dept. of Ggynecology and Oobstetrics of Taian Mmaternal and Cchildren Hhealthcare Hhospital, Taian 271000, China;2. Dept. of Rradiology of Taishan Medical university，Taian 271000, China Abstract: Objective: In order to resolve the problems in patients information management and realize the network communications of patients ultrasound images, we research to develop a patient information system and local PACS by using computer and database techniques. Methods We construct and manage database by SQL techniques and develop software by VC+6.0, we realized the input, query and statistics analysis of patients information and the system was connected with the hospital information system(HIS) and the department of ultrasound imaging, the patients information and ultrasound images can be shared through network. Results We have developed a software which proved to be efficiently and practicable for statistics of patients information and network communications of ultrasound images. The software was tested in our department and the results indicated that the system can improve work efficacy. Conclusion With the progress of information industry, it is accordingly necessary and beneficial to carry out the research on computer utilities in department of gynecology. Key words: Gynecology; Information management; database 多年來(lái)，計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)深入人類生活的各個(gè)方面，早在上世紀(jì)60年代,計(jì)算機(jī)已用于產(chǎn)科臨床，80年代,國(guó)外也有無(wú)紙病案及母嬰監(jiān)護(hù)等報(bào)道1。雖然我國(guó)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用起步較晚,但發(fā)展迅速,近年來(lái),在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用與開發(fā)也成為研究的熱點(diǎn)。計(jì)算機(jī)科技已廣泛滲透到醫(yī)院管理、科學(xué)研究、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案管理、輔助診斷及醫(yī)學(xué)圖像處理等諸多方面,并發(fā)揮著日益重要的作用2。婦產(chǎn)科臨床工作中，牽涉到諸多方面的信息，尤其是進(jìn)行科研、統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，靠人工進(jìn)行不僅效率低且極易出錯(cuò)，因此,探討計(jì)算機(jī)在婦產(chǎn)科學(xué)中的運(yùn)用,對(duì)減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度、提高管理的準(zhǔn)確性和效率有積極的意義。筆者結(jié)合臨床工作的實(shí)際，進(jìn)行了一些研究，現(xiàn)將部分研究和結(jié)果報(bào)告如下。1 材料與方法11 系統(tǒng)軟件和硬件環(huán)境 為了有效的管理數(shù)據(jù)庫(kù)提高系統(tǒng)性能，數(shù)據(jù)庫(kù)管理采用了SQL2000企業(yè)版3，用戶界面等采用VC+6.0開發(fā)。本軟件對(duì)硬件和軟件的要求不高，為了運(yùn)行SQL2000 ，計(jì)算機(jī)的配置為：方正文博600，CPU P2.66，512M內(nèi)存，80G硬盤，10100M自適應(yīng)網(wǎng)卡，聯(lián)想D-Link網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)，WINDOWS 2000 advanced server版操作系統(tǒng)。12 軟件設(shè)計(jì) 目前的開發(fā)主要是針對(duì)病人信息的管理、工作量統(tǒng)計(jì)分析和超聲圖像的網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)龋谠O(shè)計(jì)時(shí)主要考慮了以下原則4：（1）界面友好，便于使用；（2）易于擴(kuò)展，利于系統(tǒng)維護(hù)和移植。各模塊相對(duì)獨(dú)立,擴(kuò)展簡(jiǎn)單易行。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)和內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)修改即可適應(yīng)醫(yī)院不同科室的需求。擴(kuò)展適當(dāng)模塊和網(wǎng)卡等設(shè)備即可與醫(yī)院信息系統(tǒng)互連，有較好的實(shí)用性和通用性；（3）采用面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)方法，各模塊功能集中在相應(yīng)的類中實(shí)現(xiàn)，以減少相互之間的影響，符合軟件工程學(xué)原理。（4）系統(tǒng)具有靈活多樣、功能強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計(jì)功能，可對(duì)病人數(shù)據(jù)進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)分析，并可打印輸出各種數(shù)據(jù)報(bào)表。（5）與醫(yī)院信息系統(tǒng)的兼容性、可連接性。考慮到網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院管理和臨床工作中的應(yīng)用越來(lái)越普及，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）的普及，本軟件基于TCP/IP技術(shù)設(shè)計(jì)了網(wǎng)絡(luò)功能模塊，實(shí)現(xiàn)了基于DICOM3.05的本地PACS，可與彩超設(shè)備連接實(shí)現(xiàn)孕、產(chǎn)婦圖像信息的網(wǎng)絡(luò)傳輸。 本管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)如圖1所示。與HIS及彩超室等連接的框圖如圖2所示。2 結(jié) 果 按照?qǐng)D1所示結(jié)構(gòu)分別編制相應(yīng)的模塊，實(shí)現(xiàn)了利用計(jì)算機(jī)管理病人信息，基于DICOM3.0從彩超接收孕產(chǎn)婦的超聲圖像信息。從婦產(chǎn)科到彩超室，中間要經(jīng)過2層樓，產(chǎn)婦從去做超聲到拿回結(jié)果一般需30 min左右，醫(yī)師只能等待，聯(lián)網(wǎng)后，只要超聲室檢查完畢，圖像歸入服務(wù)器，婦產(chǎn)科醫(yī)師就可立即調(diào)到圖像和診斷結(jié)果，從而可以在等待產(chǎn)婦回來(lái)的時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)的準(zhǔn)備工作，節(jié)約時(shí)間20 min左右。以前，所有入出院病人的資料都是登記在紙質(zhì)的登記薄上，日積月累，要想查找某個(gè)產(chǎn)婦的資料，非常費(fèi)時(shí)，采用計(jì)算機(jī)后，只需敲入產(chǎn)婦的住院號(hào)或姓名等幾個(gè)關(guān)鍵字，瞬間即可完成查詢。而統(tǒng)計(jì)入、出院人數(shù)，各種疾病分類統(tǒng)計(jì)，醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)等更是復(fù)雜，采用計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，則可非常容易地解決。應(yīng)用該系統(tǒng)較好的解決了以往人工管理的不足，提高了工作效率（表1）。表1 應(yīng)用本系統(tǒng)前后的工作時(shí)間對(duì)比（略）3 討 論 近年來(lái),計(jì)算機(jī)的應(yīng)用越來(lái)越廣，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域PACS迅速發(fā)展，符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的HIS、RIS（radiology information system，放射科信息系統(tǒng)）也進(jìn)展迅速，在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的應(yīng)用在1997年中華婦產(chǎn)科雜志主辦的計(jì)算機(jī)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及前景學(xué)術(shù)研討會(huì)召開后，有了很大的發(fā)展，報(bào)道了一批研究成果，總結(jié)起來(lái)，計(jì)算機(jī)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用主要有兩方面:(1)婦產(chǎn)科資料數(shù)據(jù)庫(kù)的積累、處理和使用。利用計(jì)算機(jī),代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工方法,進(jìn)行病史檔案的存取或婦產(chǎn)科臨床和研究工作的審計(jì)及質(zhì)量分析；(2)婦產(chǎn)科學(xué)信息的交流。通過局域網(wǎng)絡(luò),可與醫(yī)院的其他科室實(shí)現(xiàn)信息共享；通過英特網(wǎng)，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療并可獲得婦產(chǎn)科學(xué)及有關(guān)專題的文獻(xiàn)資料,為我們的醫(yī)療和科研提供極重要的參考資料6。計(jì)算機(jī)在前一方面的應(yīng)用相對(duì)比較簡(jiǎn)單而成熟,其實(shí)際效用取決于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)本身的效率和操作者的掌握程度。在第二方面的應(yīng)用牽涉到諸多的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)開發(fā)等深層次的問題，尤其是基于DICOM3.0的醫(yī)學(xué)圖像傳輸，開發(fā)難度較大，在婦產(chǎn)科的應(yīng)用研究遠(yuǎn)不如在影像科的應(yīng)用。故筆者認(rèn)為應(yīng)是當(dāng)前及今后研究的方向。 目前的研究已實(shí)現(xiàn)了一些功能，但還局限在本單位的具體應(yīng)用，PACS的研究也只限于從服務(wù)器提取圖像、診斷結(jié)論等，還不能與超聲室交互；還不能通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行超聲檢查預(yù)約、交費(fèi)；院外網(wǎng)絡(luò)還無(wú)法訪問本系統(tǒng)進(jìn)行查詢等。很多問題有待進(jìn)一步的解決，我們將進(jìn)一步的開展研究，以期逐步解決上述問題，完善系統(tǒng)，更好地利用計(jì)算機(jī)解決工作中的問題，提高工作效率。【參考文獻(xiàn)】 1苗超塵, 郎景和. 中華計(jì)算機(jī)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及前景學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要J. 中華婦產(chǎn)科雜志，1998,33(11):646-648.2尹如鐵，劉興會(huì). 計(jì)算機(jī)在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用J. 華西醫(yī)學(xué)，1998,13(3):353-355.3李香敏，徐進(jìn)，姜士鋒. SQL編程員指南M. 北京：希望電子出版社， 2000.4郁琦，李薇，郎景和，等. 婦科病案的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)J.中華婦產(chǎn)科雜志，1998, 33(11):655-65