溫州市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核細(xì)則.doc

溫州市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)估記錄 單位名稱 ： 二一一年 月一、基本情況（數(shù)據(jù)以2010年底為準(zhǔn)）（一）被評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱： （二）創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人姓名： 行政職務(wù)： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任姓名： 聯(lián)系電話： （三）轄區(qū)基本情況：1.面積： 平方公里。2.居委會(huì)數(shù)： 個(gè)；或村委會(huì)數(shù)： 個(gè)。3.居民總戶數(shù)： 戶。4.總?cè)丝跀?shù)： 萬(wàn)人4.1戶籍人口數(shù)： 萬(wàn)人（其中60歲以上老年人數(shù)： 人），常住人口數(shù) 萬(wàn)人。4.2農(nóng)業(yè)人口數(shù)： 萬(wàn)人。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)情況： 5.1有否有分中心： 。分中心個(gè)數(shù)： （其中：政府舉辦的： 個(gè)）。 5.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)： 個(gè)，其中：政府舉辦 個(gè) 公開(kāi)招標(biāo)數(shù)： 個(gè)。 非政府舉辦數(shù)： 個(gè)（其中：私人辦： 個(gè)，企業(yè)辦： 個(gè)，其他： 個(gè)）二、初步結(jié)論（一）自評(píng)結(jié)果： （二）自評(píng)得分： 評(píng)審項(xiàng)目分 值自評(píng)得分實(shí)得分一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置合理7二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備完善15三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站人員配備符合要求16四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織管理有序12五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站功能逐步完善34六、促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展措施有力10七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作成效明顯6總 分100（三）評(píng)審小結(jié)（主要成績(jī)，工作特色、存在問(wèn)題及建議） 評(píng)審組長(zhǎng)： 2011年 月 日三、評(píng)審細(xì)則溫州市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)審細(xì)則.評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置合理7（一）制訂并實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃51、按照溫州市加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)和“社區(qū)健康促進(jìn)工程”的要求，制定并實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，根據(jù)行政區(qū)劃以及服務(wù)人口、服務(wù)半徑，合理構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2分。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心按照社區(qū)居民出行20分鐘可到達(dá)的要求下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（可按照居民區(qū)、點(diǎn)或村為基礎(chǔ)設(shè)立），2分。3、在農(nóng)村應(yīng)對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等資源進(jìn)行優(yōu)化整合，逐步改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在城市應(yīng)充分利用原有衛(wèi)生資源構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，1分。1、查閱規(guī)劃等文件；2、查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道政府有關(guān)工作報(bào)告；3、查閱工作和會(huì)議記錄。縣（市、區(qū)）制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃 文件號(hào)： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）政府成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織 文件號(hào)： 組長(zhǎng)：制定創(chuàng)建工作方案，分階段確定目標(biāo) 服務(wù)人口數(shù)： 站數(shù)：規(guī)劃設(shè)置數(shù)： 現(xiàn)已設(shè)置數(shù)： 醫(yī)保定點(diǎn)單位站數(shù)：其他：（二）提供六位一體的綜合性衛(wèi)生健康服務(wù)24、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站以開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主，為居民提供六位一體的綜合性衛(wèi)生健康服務(wù)，1分。5、屬于非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，均由政府舉辦，并經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門依法審批注冊(cè)，1分。1、查閱當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審批注冊(cè)文件；2、查閱相關(guān)文件。機(jī)構(gòu)注冊(cè)名稱： 注冊(cè)號(hào)： 時(shí) 間： 評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備完善15（三）機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，規(guī)劃面積符合要求46、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1000平方米，站建筑面積不少于150平方米，設(shè)病床的，每設(shè)1床位至少增加30平方米的建筑面積，3分。7、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于800平方米，站業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于80平方米，設(shè)病床的中心，每床位至少增加20平方米建筑面積，3分。8、要求機(jī)構(gòu)功能分區(qū)合理，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、方便無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，1分。1、查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃和機(jī)構(gòu)分布圖；2、現(xiàn)場(chǎng)察看機(jī)構(gòu)分布、分區(qū)情況；3、農(nóng)村、城市分別按6或7標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。中心建筑面積： 中心設(shè)床位數(shù)： 中心無(wú)障礙設(shè)施： 站面積：達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)保護(hù)患者隱私設(shè)計(jì)： （四）、布局合理，設(shè)備設(shè)施完備29、設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室及預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健和健康教育等室，標(biāo)識(shí)清晰，布局合理，并配相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，0.5分。10、要求預(yù)防接種、婦女保健和兒童保健門診達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求，其中預(yù)防接種室內(nèi)要有分隔，保證每次疫苗接種當(dāng)日一苗一隔間，1分。11、有健康教育室，設(shè)置健康教育專欄，為病人提供不少于10種常見(jiàn)疾病的健康教育資料，0.5分。1、現(xiàn)場(chǎng)察看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)科室布局、規(guī)范化建設(shè)情況；2、查閱有關(guān)記錄、資料。規(guī)范化預(yù)防接種室達(dá)標(biāo)： 規(guī)范化婦女保健門診達(dá)標(biāo)：規(guī)范化兒童保健門診達(dá)標(biāo)：中心設(shè)備配置：血壓計(jì)、出診箱、治療設(shè)備、供氧設(shè)備、電動(dòng)吸引器、手推式搶救車及搶救設(shè)備、心電圖、B超、生化分析儀、血糖儀、藥品柜、高壓蒸汽消毒器、婦科檢查床、身高體重計(jì)、電冰箱、冷藏包、基本康復(fù)訓(xùn)練和理療設(shè)備、健康教育影像設(shè)備、檔案和醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理與費(fèi)用結(jié)算設(shè)備情況：常見(jiàn)疾病的健康教育資料： 種健康教育專欄： 評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄（五）中心應(yīng)設(shè)置五室312、中心應(yīng)設(shè)置全科診療室（科）、中醫(yī)診療室、搶救室、康復(fù)治療室、預(yù)檢分診室（臺(tái)）等，并配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，2分。13、同時(shí)應(yīng)配備適量的康復(fù)、護(hù)理和觀察病床，1分。1、現(xiàn)場(chǎng)查看科室設(shè)置和設(shè)備情況。2、查看相關(guān)臺(tái)賬。五室設(shè)置情況：康復(fù)、護(hù)理和觀察病床數(shù)：（六）中心的基本科室設(shè)置214、中心按有關(guān)要求設(shè)置科室，并配置相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，2分?，F(xiàn)場(chǎng)查看科室設(shè)置和設(shè)備情況。基本科室設(shè)置：（七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本設(shè)置415、站按有關(guān)要求設(shè)置科室，并配置相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，4分?，F(xiàn)場(chǎng)查看科室設(shè)置和設(shè)備情況。站點(diǎn)科室設(shè)置： 站的設(shè)備配置：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、觀片燈、身高體重計(jì)、出診箱、急救箱、供氧設(shè)備、必要消毒滅菌設(shè)施、檔案柜、健康教育設(shè)施情況。其他：三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站人員配備符合要求16（八）加強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的協(xié)作和溝通816、按轄區(qū)人口，城市每1500-2000、農(nóng)村每1000-1500服務(wù)人口配備1名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，并根據(jù)工作需要配置適量社區(qū)責(zé)任護(hù)士，3分。17、其中80%必須經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，包括中醫(yī)中藥、預(yù)防保健和心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，按照全科醫(yī)生職稱制度，加快中心和站現(xiàn)有具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生向全科醫(yī)師轉(zhuǎn)型，3分。18、加強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的協(xié)作和溝通，積極探索全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式，2分。1、查閱相關(guān)文件、轄區(qū)人口統(tǒng)計(jì)資料、機(jī)構(gòu)人事資料和相關(guān)制度。2、查閱相關(guān)培訓(xùn)材料。3、查閱在冊(cè)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格等。社區(qū)人口數(shù)： 社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)： 責(zé)任護(hù)士數(shù)： 全科醫(yī)師數(shù)：經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)人數(shù)：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)：中級(jí)以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)：中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士：其他：評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄（九）配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格人員419、從事專業(yè)技術(shù)工作的人員均須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。在城市，中心至少有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士，4分。20、在農(nóng)村，中心至少有1名中級(jí)以上的任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名師級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士，4分。1、查閱機(jī)構(gòu)人事資料和相關(guān)執(zhí)業(yè)資格情況。2、抽查機(jī)構(gòu)人事資料，查對(duì)人員資料。3、農(nóng)村、城市分別按19或20標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師：中級(jí)以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)：中級(jí)以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)：中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士：其他（十）落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)421、中心主任、副主任和各站負(fù)責(zé)人接受過(guò)為期至少1周的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策管理與全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。查閱相關(guān)培訓(xùn)材料。培訓(xùn)證書號(hào)：四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織管理有序12（十一）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室222、中心應(yīng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，由中心主任或副主任兼任辦公室主任，1分。23、辦公室的主要職能是制定工作計(jì)劃；接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾控、監(jiān)督和婦幼保健機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)；對(duì)各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)布置工作；收集、分析、上報(bào)各類數(shù)據(jù)資料；督查考核預(yù)防保健、健康教育、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)質(zhì)量，1分。1、查看機(jī)構(gòu)設(shè)置。2、查閱日常工作數(shù)據(jù)、資料。評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄（十二）建立健全各項(xiàng)職責(zé)、制度、規(guī)范、預(yù)案，裝訂成冊(cè)，并組織實(shí)施。224、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生以及醫(yī)技、藥房、后勤等崗位責(zé)任制度，在職培訓(xùn)制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)和制度，責(zé)任醫(yī)生到中心輪流門急診值班制度，責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)診制度，病例討論制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度，公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，責(zé)任醫(yī)生及管理員、聯(lián)絡(luò)員例會(huì)制度，全面質(zhì)量管理、監(jiān)督、考核和評(píng)價(jià)制度，藥品、財(cái)務(wù)、設(shè)備管理制度，安全管理制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)、事故防范預(yù)案與投訴調(diào)查處理制度，衛(wèi)生技術(shù)人員管理、培訓(xùn)與考核制度，預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，家庭衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等，2分。1、查閱相關(guān)文件、制度、預(yù)案等。2、查看實(shí)施記錄。各項(xiàng)制度匯編及落實(shí)情況：制定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生崗位責(zé)任制度： （十三）有各科室分布示意圖，有上墻信息公示125、設(shè)各科室分布示意圖，有咨詢服務(wù)措施，方便居民咨詢、就診。服務(wù)時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格和主要藥品價(jià)格等信息上墻公示，1分。實(shí)地查看?？剖以O(shè)置情況： （十四）轉(zhuǎn)變內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制426、建立“按需聘人、競(jìng)聘上崗、崗位管理、績(jī)效考核”的用人機(jī)制和“費(fèi)隨事走”的分配機(jī)制，2分。27、公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)除了用于有關(guān)項(xiàng)目工作的直接成本和適當(dāng)?shù)墓芾沓杀局С鐾猓饕鋵?shí)給各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。根據(jù)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的服務(wù)人口、服務(wù)范圍、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及轄區(qū)居民的滿意率等因素，合理制定分配方案和考核辦法，2分。查看相關(guān)用人分配制度、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的分配方案和考核辦法。中心實(shí)行全員聘用制度: 公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用情況：社區(qū)責(zé)任醫(yī)生分配方案和考核辦法： （十五）一體化管理328、實(shí)行中心和站一體化管理，建立健全中心對(duì)站的管理考核機(jī)制，落實(shí)中心對(duì)站的統(tǒng)一管理，3分。1、查看文件、管理辦法、考核機(jī)制鄉(xiāng)村一體化管理文件：文件號(hào)：評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站功能逐步完善34（十六）逐步形成城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局229、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃、工作任務(wù)、工作規(guī)范及考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，各項(xiàng)工作臺(tái)帳清楚完整。0.5分30、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生職責(zé)明確，主要是開(kāi)展預(yù)防保健、全科門診、上門巡診、健康教育、隨訪咨詢、家庭病床、康復(fù)護(hù)理以及公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作，0.5分。31、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每年對(duì)轄區(qū)居民常規(guī)免費(fèi)上門巡診隨訪服務(wù)和健康教育4次，特殊情況可簽訂健康合同或根據(jù)現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供上門服務(wù)，1分。1、現(xiàn)場(chǎng)考核。2、.查閱有關(guān)規(guī)章制度，家庭服務(wù)和轉(zhuǎn)診記錄。3、查閱排班情況，了解便民措施。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生是否明確工作職責(zé)：熟悉：社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每年上門服務(wù)： （十七）責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)332、要積極推廣使用先進(jìn)、適用的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力和水平，1分。33、發(fā)揮社區(qū)責(zé)任醫(yī)生主要作用，方便居民接受服務(wù)，公示責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系方式，做到醫(yī)生知人人，人人識(shí)醫(yī)生，2分。1.查閱相關(guān)資料。2.現(xiàn)場(chǎng)察看公示牌、工作開(kāi)展情況。適宜的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用情況：社區(qū)責(zé)任醫(yī)生公示情況：（十八）掌握社區(qū)居民健康情況，建立健康檔案434、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生必須掌握本管轄區(qū)主要健康問(wèn)題，并作出社區(qū)診斷，統(tǒng)一上報(bào)中心，0.5分。35、要綜合現(xiàn)有預(yù)防接種、婦幼保健等專項(xiàng)工作所建的個(gè)人檔案，結(jié)合農(nóng)民健康體檢，負(fù)責(zé)轄區(qū)參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢，為轄區(qū)70%以上的居民建立家庭健康檔案，2.5分。36、健康檔案必須建在居民所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由相應(yīng)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、利用，并將平時(shí)各種診療、保健等情況隨時(shí)記入檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，確保信息及時(shí)、完整、可靠，發(fā)揮應(yīng)有作用，0.5分。37、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)信息共享0.5分。1、查閱健康檔案建檔、記錄、使用情況。2、相關(guān)文件、制度和報(bào)表。居民建立家庭健康檔案數(shù)：建檔率： 60歲以上老年人數(shù)： 60歲以上老年人建立健康檔案人數(shù)： 建檔率：信息化實(shí)施情況： 其他：評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄（十九）制定社區(qū)健康教育計(jì)劃，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳338、結(jié)合實(shí)際編發(fā)社區(qū)居民基本衛(wèi)生常識(shí)宣傳資料，開(kāi)展形式多樣的健康宣教和科普宣傳活動(dòng)，主要內(nèi)容是常見(jiàn)病、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等，1.5分。39、實(shí)施健康干預(yù)，重點(diǎn)是不合理的飲食起居方式，生活衛(wèi)生習(xí)慣等，0.5分。40、社區(qū)居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率不低于80，1分。1、相關(guān)宣傳材料。2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。宣傳資料發(fā)放： （二十）加強(qiáng)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病的社區(qū)管理，實(shí)行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門服務(wù)441、對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)，尤其是老年人和困難人群的健康關(guān)懷，2分。42、按規(guī)定做好結(jié)核病、艾滋病、地方病和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、肝炎病人的咨詢服務(wù)、用藥指導(dǎo)等，1分。43、及時(shí)匯總上報(bào)隨訪、干預(yù)情況并記入居民個(gè)人健康檔案，1分。查閱上報(bào)材料，工作記錄，上門服務(wù)制度。健康干預(yù)：傳染病、慢病服務(wù)隨訪工作： （二十一）規(guī)范開(kāi)展社區(qū)婦幼預(yù)防保健工作444、預(yù)防接種率（1分）、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率（2分）和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（1分）等主要防保指標(biāo)均高于當(dāng)?shù)厥屑?jí)平均水平。查閱報(bào)表、數(shù)據(jù)。計(jì)劃免疫規(guī)范接種率：當(dāng)?shù)兀?創(chuàng)建地： 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 當(dāng)?shù)兀?創(chuàng)建地： 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 當(dāng)?shù)兀?創(chuàng)建地：其他：（二十二）社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作原則345、符合執(zhí)業(yè)資格的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)抽出一定時(shí)間，輪流參加中心的全科門急診值班工作，并將情況隨時(shí)記入居民健康檔案，1分。46、凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案，1分。47、對(duì)診療有困難的病人應(yīng)由中心及時(shí)組織會(huì)診、病例討論或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，必要時(shí)指導(dǎo)患者合理轉(zhuǎn)診并提供相應(yīng)便利服務(wù)。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和收費(fèi)政策，1分。1、工作制度。2、值班記錄、輪班表。3、反饋記錄。4、會(huì)診、轉(zhuǎn)診記錄、病例討論記錄等。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生有否參加中心的全科門急診值班工作：評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄（二十三）上門服務(wù)248、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生根據(jù)社區(qū)居民的需求和自愿原則，簽訂健康合同或根據(jù)現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展上門服務(wù)，1分。49、可根據(jù)需要隨時(shí)上門服務(wù)，或定期提供各種出診、家庭護(hù)理、家庭病床等進(jìn)入家庭的醫(yī)療、健康服務(wù)。凡開(kāi)展特需服務(wù)的，應(yīng)按規(guī)定報(bào)批并公示服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，1分。1、上門服務(wù)記錄或會(huì)同。2、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展上門服務(wù)情況： （二十四）殘疾人、精神疾病患者的社區(qū)服務(wù)250、按國(guó)家有關(guān)規(guī)定做好殘疾人、精神疾病患者的社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作，1分。51、院外精神病訪視率高于90，1分。服務(wù)、指導(dǎo)、訪視記錄。院外精神病訪視率： 社區(qū)殘疾康復(fù)工作：（二十五）中醫(yī)中藥入社區(qū)252、運(yùn)用中醫(yī)中藥開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生能開(kāi)展包括中藥飲片、中成藥（50種以上）、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等在內(nèi)的至少4種中醫(yī)藥服務(wù)，2分。察看藥品種類服務(wù)項(xiàng)目及記錄。中藥飲片、中成藥:開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù):（二十六）公共衛(wèi)生353、執(zhí)行法定傳染病登記報(bào)告制度，由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)填報(bào)，經(jīng)綜合辦公室主任審核后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，1分。54、由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生收集各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動(dòng)物疫情等信息，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室主任審核后按規(guī)定及時(shí)上報(bào)屬地疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，1分。55、協(xié)助做好環(huán)境衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理以及落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病的調(diào)查處理等工作，1分。1、相關(guān)報(bào)告制度。2、信息記錄、上報(bào)記錄。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)： 社區(qū)責(zé)任醫(yī)生收集各類信息上報(bào)工作： （二十七）基本醫(yī)療保險(xiǎn)及合作醫(yī)療256、嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等規(guī)定，做好政策宣傳和費(fèi)用報(bào)銷等工作，2分。宣傳材料、相關(guān)記錄。執(zhí)行情況： 評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄六、促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展措施有力10（二十八）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織357、建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，定期研究和落實(shí)相關(guān)政策和措施，1分。58、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其根據(jù)規(guī)劃下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房由政府無(wú)償提供，2分。1、組織記錄、成員。2、用房情況。領(lǐng)導(dǎo)小組文號(hào)：社區(qū)服務(wù)中心用房是否為無(wú)償提供：無(wú)償提供用房站數(shù)：租賃用房的站數(shù)： 按要求予補(bǔ)助站數(shù)：另外：（二十九）建立長(zhǎng)效經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制659、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助按常住人口計(jì)算，達(dá)到城市每人每年20元、農(nóng)村每人每年15元以上并按時(shí)足額到位。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在聘用期間應(yīng)依法參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，3分。60、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的培訓(xùn)工作納入鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，按照浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程實(shí)施方案（浙衛(wèi)發(fā)2006113號(hào)）文件的精神執(zhí)行，3分。1、查閱有關(guān)文件、補(bǔ)助票據(jù)等。2、培訓(xùn)記錄。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)情況： 服務(wù)人口數(shù)： 06年社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)： 07年社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：計(jì)劃培訓(xùn)：醫(yī)生： 護(hù)士： 實(shí)際培訓(xùn)：醫(yī)生： 護(hù)士： 培訓(xùn)費(fèi)用：醫(yī)生： 護(hù)士： 補(bǔ)助費(fèi)用：醫(yī)生： 護(hù)士：其他：（三十）基本醫(yī)療保險(xiǎn)及合作醫(yī)療定點(diǎn)單位161、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診報(bào)銷應(yīng)限于中心和站；中心住院的其起付線應(yīng)低于縣級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例應(yīng)高于縣級(jí)醫(yī)院，1分。相關(guān)記錄。合作醫(yī)療門診報(bào)銷：報(bào)銷比例應(yīng)高于縣級(jí)醫(yī)院:七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作成效明顯6（三十一）轄區(qū)居民健康狀況的掌握率262、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)轄區(qū)居民健康狀況的掌握率達(dá)90%以上，2分。隨機(jī)抽查20人。抽查人數(shù)：對(duì)居民健康狀況掌握率：（十六）居民對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合滿意率263、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）綜合滿意度達(dá)到90，得1分，低于80,每降1%扣0.2分。64、對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生綜合滿意度達(dá)到901分，每降1%扣0.2分。1、隨機(jī)對(duì)30名服務(wù)對(duì)象問(wèn)卷后進(jìn)行快速評(píng)價(jià)。抽查人數(shù)：對(duì)機(jī)構(gòu)滿意度：對(duì)責(zé)任醫(yī)生的滿意度：評(píng)審項(xiàng)目分值評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則評(píng)審方法得分評(píng)審記錄（十七）居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的知曉率265、.對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)知曉率達(dá)到90，得1分，每降5減0.3分。66、.對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生知曉率達(dá)到90，得1分，每降5減0.3分。1、隨機(jī)對(duì)30名居民問(wèn)卷后進(jìn)行快速評(píng)價(jià)。抽查人數(shù)：對(duì)機(jī)構(gòu)知曉率：對(duì)責(zé)任醫(yī)生的知曉率：備注：本參考標(biāo)準(zhǔn)總分100分，標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建單位得分不得低于80分。評(píng)審組組長(zhǎng)： 2008年 月 日溫州市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站評(píng)估記錄一、基本情況（數(shù)據(jù)以2010年底為準(zhǔn)）（一）被評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱： ；（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人姓名： 聯(lián)系電話： 。（三）服務(wù)區(qū)基本情況：1.面積： 平方公里。2.居委會(huì)數(shù)： 個(gè)；或村委會(huì)數(shù)： 個(gè)。3.居民總戶數(shù)： 戶。4.總?cè)丝跀?shù)： 萬(wàn)人，4.1戶籍人口數(shù)： 萬(wàn)人（其中60歲以上老年人數(shù)： 人），常住人口數(shù) 萬(wàn)人，4.2農(nóng)業(yè)人口數(shù)： 萬(wàn)人。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況：5.1門診部： 個(gè)，診所： ，村衛(wèi)生室： 。二、初步結(jié)論（一）自評(píng)結(jié)果： （二）自評(píng)得分： 評(píng)審項(xiàng)目分 值自評(píng)得分實(shí)得分一、機(jī)構(gòu)、設(shè)施和人員16二、服務(wù)內(nèi)容52三、上墻資料、規(guī)章制度及檔案資料20四、完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)功能12總 分100溫州市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站評(píng)審細(xì)則序號(hào)考核內(nèi)容分值評(píng)分方法（一）機(jī)構(gòu)、設(shè)施和人員 （16分）1符合區(qū)域規(guī)劃，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理（2分）。業(yè)務(wù)用房面積一般不少于150平方米，至少4間或相對(duì)獨(dú)立的4個(gè)功能區(qū)包括全科診室、治療室、處置室、藥房、健康信息管理室、開(kāi)展輸液還應(yīng)單獨(dú)設(shè)輸液室等，至少設(shè)置日間觀察床1張，不設(shè)病床（4分）。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，與中心實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)（2分）。8查有關(guān)資料記錄， 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地檢查2必備的設(shè)施（設(shè)備）：診桌、診床、聽(tīng)診器、體溫表、血壓計(jì)、體重身高計(jì)、壓舌板、耳鏡、鼻鏡、額鏡、供氧設(shè)備、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、急救箱、出診箱、治療推車、清創(chuàng)縫合包、污物筒、紫外線燈、心電圖機(jī)、血糖測(cè)定儀、脈枕、針灸器具、火罐、消毒滅菌設(shè)備、電腦、電話、電視機(jī)、電冰箱、健康處方陳列架、資料柜等，以及按要求必備的醫(yī)療急救藥品。4現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地檢查3一般配備3名以上具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)技人員，必須有 1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名執(zhí)業(yè)護(hù)士（2分），人員按要求參加全科醫(yī)生崗位或知識(shí)培訓(xùn)和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)（2分）。4查有關(guān)資料記錄（二）服務(wù)內(nèi)容 （52分）1開(kāi)展健康教育，設(shè)置社區(qū)健康宣傳欄，每月更新內(nèi)容，其中中醫(yī)藥類健康教育每年不少于2期（2分），開(kāi)展健康咨詢，發(fā)放健康教育資料，有不少于15種的健康教育處方，其中中醫(yī)健康教育處方不少于2種（2分），加強(qiáng)健康管理，開(kāi)展體檢服務(wù)（3分），為居民建立健康檔案，體檢建檔率達(dá)到80%以上（4分），并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)（3分），35歲以上首診測(cè)血壓達(dá)到100%（4分）。18查有關(guān)資料記錄， 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地檢查，抽10名對(duì)象計(jì)算比例2加強(qiáng)基本醫(yī)療，特別是對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療（2分），開(kāi)展社區(qū)巡診，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床及電話預(yù)約等服務(wù)（2分），促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)，積極創(chuàng)建中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)先進(jìn)單位（2分）。6查有關(guān)文件資料、記錄，上門隨機(jī)抽查3掌握所轄區(qū)域兒童接種、婦幼保健信息，協(xié)助為07歲的兒童提供全省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)，確保接種率達(dá)到95以上（2分），兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90以上（2分）。積極協(xié)助開(kāi)展婚前保健、孕產(chǎn)婦保健，確保孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上（3分），并協(xié)助為已婚育齡婦女每2年提供1次常見(jiàn)婦女病檢查，普查率80%以上（4分），創(chuàng)造條件獨(dú)立開(kāi)展（加5分）。為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體落實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，定期隨訪，跟蹤服務(wù)，動(dòng)態(tài)管理，體檢建檔率達(dá)80%以上（5分）。14查有關(guān)資料記錄， 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地檢查，抽10名對(duì)象計(jì)算比例4加強(qiáng)重點(diǎn)疾病社區(qū)管理，落實(shí)對(duì)結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病、精神病等重點(diǎn)疾病和高血壓、腫瘤、糖尿病、肝炎等主要慢性病的社區(qū)管理（3分）。注意公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告，按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來(lái)人員等信息（2分）。5查有關(guān)資料記錄5協(xié)助做好村（居）環(huán)境綜合整治和農(nóng)村改水改廁工作，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)和除“四害”工作（1分）；配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展衛(wèi)生檢查（1分）；協(xié)助落實(shí)疾病防控措施，承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其他防控工作，協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作（2分），及時(shí)掌握和報(bào)告轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)的信息（2分）。6查有關(guān)資料記錄， 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地檢查6嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居