康婦特栓配合特種光治療宮頸糜爛療效觀察.doc

康婦特栓配合特種光治療宮頸糜爛療效觀察【關(guān)鍵詞】 宮頸糜爛宮頸糜爛是已婚婦女的常見病與多發(fā)病，積極防治宮頸糜爛對(duì)提高婦女健康水平有重要意義。近年來，我院應(yīng)用特種光治療宮頸糜爛取得了良好的效果，但存在術(shù)后有大量水樣白帶及部分病例存在較長時(shí)間出血，愈合時(shí)間較長等缺點(diǎn)。我們嘗試應(yīng)用康婦特栓配合特種光治療宮頸糜爛取得了很好的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2004年112月，就診于我院門診的宮頸糜爛患者146例，均為已婚、生育，年齡2446歲，平均33歲。術(shù)前全部進(jìn)行白帶常規(guī)及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，除外急性炎癥和宮頸癌。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按全國高等醫(yī)藥院校婦產(chǎn)科教材分類標(biāo)準(zhǔn)分型 1 。根據(jù)糜爛深淺程度分為3型:單純型、顆粒型、乳突型，根據(jù)宮頸糜爛面積分為輕（）、中（）、重（）3度?？祴D特栓聯(lián)合特種光治療76例（治療組），單純特種光治療70例（對(duì)照組）。兩組治療前宮頸糜爛分分度及分型情況差異無顯著性（P0.05），具有可比性。詳見表1。 表1 治療前兩組宮頸糜爛分布情況（略） 注:P0.05，兩組差異無顯著性 1.3 治療方法 治療組76例，月經(jīng)干凈后開始每日陰道填塞康婦特栓1粒，至陰道后穹隆，36日后行特種光治療。調(diào)整KS光治療儀功率為1013W，將照射頭伸入陰道，距病灶0.5cm左右垂直照射，使糜爛面變淺黃色為止。術(shù)畢創(chuàng)面涂2%龍膽紫。術(shù)后每日睡前上康婦特栓1粒，共6次;對(duì)照組僅于月經(jīng)干凈后37天行特種光治療，術(shù)畢創(chuàng)面涂龍膽紫。兩組術(shù)后均禁性生活1個(gè)月，分別于術(shù)后4周、8周隨訪，記錄主訴陰道排液量、出血時(shí)間及檢查宮頸創(chuàng)面愈合情況。 1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:子宮頸光滑、糜爛面消失。有效:糜爛面縮小，糜爛程度變淺，如顆粒型變單純型。無效:糜爛面積及程度無變化。 2 結(jié)果 2.1 兩組陰道排液量比較 治療組術(shù)后陰道排液量少于月經(jīng)量70例，占92.1%;對(duì)照組術(shù)后陰道排液少于月經(jīng)量35例，占50.0%。兩組差異有非常顯著性，P0.01。 2.2 兩組陰道出血情況比較 治療組10天2例，平均陰道流血時(shí)間為（4.562.56）天;對(duì)照組10天5例，平均陰道流血時(shí)間為（8.424.23）天，兩組差異有顯著性，P0.05。 2.3 兩組療效比較 治療組治愈率85.5%，對(duì)照組治愈率72.9%，兩組療效差異有顯著性（P0.05），見表2。 表2 治療后8周兩組療效對(duì)比（略） 3 討論 KS光治療儀的作用原理為光熱復(fù)合作用。照射頭與病變組織不直接接觸，照射深淺容易掌握，不會(huì)損傷深部血管，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)大量出血。較王寶娣 2 報(bào)道的微波治療宮頸糜爛后出血時(shí)間明顯短，且治療時(shí)間短，患者痛苦小。然而與宮頸組織破壞、水腫消退及壞死組織脫落有關(guān)的陰道流水排液現(xiàn)象時(shí)間仍較長，與激光、微波等治療方法相比無改善，且23周內(nèi)出現(xiàn)少量出血，患者恢復(fù)期較長?？祴D特栓主要成分為莪術(shù)油、益康唑、冰片等，有抗菌消炎、去腐生肌的作用，能促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng)，增加末梢血管的白細(xì)胞數(shù)量，增加吞噬細(xì)胞的吞噬能力 3 。在術(shù)前應(yīng)用能提高陰道清潔度，預(yù)防創(chuàng)面感染，術(shù)后應(yīng)用使陰道排液及出血情況均得到明顯改善，且治愈率有顯著提高。綜上所述，康婦特栓輔助特種光治療宮頸糜爛效果顯著，適合基層推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004，265. 2 王寶娣.-干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛112例分析.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002，18（3）:188. 3 尹愛俠.微波聯(lián)合