一般檢查名詞解釋.doc

一般檢查名詞解釋1生命征（vital sign）；是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，為體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一。 2. 熱型；許多發(fā)熱性疾病時(shí)，體溫曲線的形狀可有一定規(guī)律性，稱為熱型。3. 嗜睡（somnolence）；是一種輕度的意識(shí)障礙?；颊叱什±硇猿掷m(xù)睡眠狀態(tài)，經(jīng)刺激可喚醒，醒后能回答問(wèn)題，能配合體格檢查。刺激停止后又復(fù)入睡。4. 意識(shí)模糊（confusion）；是一種較嗜睡更重的意識(shí)障礙?；颊唠m能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)周圍事物的刺激判斷能力下降，出現(xiàn)定向力障礙，常伴有錯(cuò)覺和幻覺，思維不連貫。5. 昏睡（stupor）；是一種較嚴(yán)重的意識(shí)障礙。須強(qiáng)烈刺激方能喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)回答問(wèn)題含糊不清或答非所問(wèn)，昏睡時(shí)隨意運(yùn)動(dòng)明顯減少或消失，但生理反射存在。6. 譫妄（delirium）；是一種以興奮性增高為主的急性腦功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，其特點(diǎn)為意識(shí)模糊，定向力喪失伴有錯(cuò)覺和幻覺，煩躁不安，言語(yǔ)紊亂?？梢娪诩毙愿腥镜陌l(fā)熱期、顛茄類藥物中毒、肝性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。7. 被動(dòng)體位（positive position）；病人不能自己調(diào)整和變換肢體和軀干的位置，見于極度衰弱和意識(shí)喪失者8. 強(qiáng)迫體位（compulsive position）；為了減輕疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某種體位，稱強(qiáng)迫體位。9. 蹣珊步態(tài)（waddling gait）；走路時(shí)左右搖擺如同鴨步，見于佝樓病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等。10. 斑疹（maculae）；只有局部皮膚顏色變化，既不高起皮面也無(wú)凹陷的皮膚損害，見于斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等。1. 丘疹（papules）；是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盤上出現(xiàn)丘疹為斑丘疹，見于猩紅熱、風(fēng)疹及藥疹等。3. 玫瑰疹（roseolas）；常于胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的（直徑多為23mm）、圓形斑疹，壓之退色。這是對(duì)傷寒和副傷寒具有重要診斷價(jià)值的特征性皮疹。4. 蕁麻疹（urticaria）；又稱風(fēng)團(tuán)，是局部皮膚暫時(shí)性的水腫性隆起，大小不等，形態(tài)不一，顏色蒼白或淡紅，消退后不留痕跡，是皮膚速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致，見于異性蛋白性食物、藥物或其他物質(zhì)過(guò)敏、蟲咬傷等。5. 瘀點(diǎn)（petechia）；皮下出血斑點(diǎn)直徑2mm者，稱為瘀點(diǎn)。6. 紫癜（purpura）；皮下出血斑點(diǎn)直徑徑為35mm者，稱為紫癜。7. 瘀斑（ecchymosis）； 皮下出血斑點(diǎn)直徑5mm者，稱為瘀斑。8. 血腫；片狀出血伴皮膚顯著隆起者稱為血腫。9. 蜘蛛痣(spider angioma)；皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管病，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣10. 肝掌；慢性肝病患者的大、小魚際及指腹處，皮膚常發(fā)紅，加壓后褪色，稱為肝掌。1. 水腫（edema）；皮下組織的細(xì)胞內(nèi)及組織間隙內(nèi)液體積聚過(guò)多稱為水腫。2. Wirchow淋巴結(jié)；左側(cè)鎖骨上窩出現(xiàn)大而堅(jiān)硬無(wú)壓痛的淋巴結(jié)，應(yīng)考慮胃癌或食管癌的轉(zhuǎn)移所致。此處為胸導(dǎo)管進(jìn)入頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結(jié)稱為Wirchow淋巴結(jié)，為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。3. 體型（habitus）；是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布狀態(tài)等。4. 二尖瓣面容（mitral facies）；面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。5. 滿月面容（moon facies）； 面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，呈多血質(zhì)表現(xiàn)，常有座瘡，唇可有小須。見于庫(kù)欣綜合征（cushing syndrome）及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素患者。6. 間歇性破行（intermittent claudication）；病人行走過(guò)程中，因下肢突發(fā)性酸痛，軟弱無(wú)力，而被迫停止行進(jìn)，需小憩后方能繼續(xù)走動(dòng)。見于高血壓、動(dòng)脈硬化病人。7. 慌張步態(tài)（festinating gait）起步困難，起步后小步行走，雙腳擦地，身體前傾，越走越快，有難以止步之勢(shì)，雙上肢缺乏擺動(dòng)動(dòng)作，見于震顫麻痹?；緳z查法1體格檢查（physical examination）；是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)便的檢查器具（如體溫表、血壓計(jì)、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等）來(lái)了解和評(píng)估機(jī)體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。2. 檢體診斷（physical diagnosis）；通過(guò)體格檢查提出的臨床判斷稱為檢體診斷。3. 視診（inspection）； 是以視覺來(lái)觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。4. 觸診（palpation）； 是應(yīng)用觸覺來(lái)判斷某一器官特征的一種診法。5.叩診（percussion）；是用手指叩擊身體某部表面，使之震動(dòng)而產(chǎn)生音響，經(jīng)傳導(dǎo)至其下的組織器官，然后反射回來(lái)，被檢查者的觸覺和聽覺所接收，根據(jù)震動(dòng)和音響的特點(diǎn)可判斷被檢查部位的臟器有無(wú)異常的一種方法。6. 聽診（auscultation） 聽診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法胸部檢查1. Louis角，胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而形成的夾角，即為胸骨角(sternal angle),又稱Louis角。恰為胸骨與第2肋軟骨連接處,為在前胸部計(jì)數(shù)肋骨順序的標(biāo)志。此處也是氣管分叉.心房上緣及上.下縱隔的交界部位。2. 鎖骨中線（midclavicular line）：為通過(guò)鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線。即通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線，左右各一條。3. 腋前線(anterior axillary line)：為通過(guò)腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線，左右各一條。4. 腋后線(posterior axillary line)：為通過(guò)腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線，左右各一條。 5. 肩胛線（scapular line）:為雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與后正中線平行的垂直線，左右各一條。6. 肩胛間區(qū)（interscapular region）:為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部。7. 肩胛下角：肩胛骨的最下端稱為肩胛下角。被檢查者取直立位兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標(biāo)志，或相當(dāng)于第8胸椎的水平。此可作為后胸部計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。8. 肋脊角（costospinal angle）：由第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角稱為肋脊角。此前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域。9. 肋膈竇(sinus phrenicocostalis)：胸膜腔內(nèi)每側(cè)的肋胸膜與膈胸膜于肺下界以下的轉(zhuǎn)折處稱為肋膈竇，約有兩三個(gè)肋間高度。由于其位置低，當(dāng)深吸氣時(shí)也不能完全被擴(kuò)張的肺所充滿。 10. 皮下氣腫：胸部皮下組織有氣體積存時(shí)謂之皮下氣腫(subcutaneous emphysema)。以手按壓可出現(xiàn)埝發(fā)感或握雪感。多由于肺、氣管或胸膜受損后，氣體由破損部位逸出，積存于皮下所致。偶見于局部產(chǎn)氣桿菌感染。11. 桶狀胸：桶狀胸（barrel chest）為胸廓前后徑增加，有時(shí)與左右徑幾乎相等，甚或超過(guò)左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45o。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時(shí)改變不明顯。見于嚴(yán)重肺氣腫的患者，亦可發(fā)生于老年或矮胖體形者。12. 佝僂病串珠：在前胸壁沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處肥大隆起，形成串珠狀，稱為佝僂病串珠（rachitic rosary）。13. 漏斗胸：若胸骨劍突處顯著內(nèi)陷，使胸廓呈漏斗狀，謂之漏斗胸（funnel chest）。14. 雞胸：胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨可凹陷，稱為雞胸（ pigeon chest）。腹部檢查1、肋脊角(costovertebral angle):背部?jī)蓚?cè)第12肋骨與脊柱的交角，為檢查腎臟叩痛位置。2、 腹部膨隆(abdonminal bulge)：平臥時(shí)前腹壁明顯高于肋緣至恥骨聯(lián)合平面，外觀呈凸起狀。3、 蛙腹（frog belly）：腹腔內(nèi)有大量積液時(shí)，平臥位時(shí)腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)，致腹部呈扁而寬狀，稱為蛙腹。4、 尖腹(apical belly):見于結(jié)核性腹膜炎大量腹水時(shí)，因同時(shí)有腹膜炎癥，腹肌緊張，腹部常膨隆呈尖凸型，稱為尖腹。5、 腹圍:讓患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)即為腹圍。6、 腹部凹陷(abdominal retraction)：仰臥時(shí)前腹壁明顯低于肋緣至恥骨的水平面。7、 舟狀腹（scaphoid abdomen）：仰臥時(shí)前腹壁明顯凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹外形如舟狀,見于惡病質(zhì)的病人.8、 水母頭（caput medusae）：門脈高壓癥的體征之一，于臍部可見到一簇曲張靜脈向四周放射，形似水母頭。9、 胃型或腸型（gastral or intestinal pattern）：胃腸道發(fā)生梗阻時(shí)，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱為胃型或腸型。10、 Grey-Turner征：左腰部皮膚呈藍(lán)色，為血液自腹膜后間隙滲到側(cè)腹壁的皮下所致，常見于急性出血性胰腺炎。11、 Cullen征：臍周圍或下腹壁發(fā)藍(lán)，為腹腔內(nèi)大出血的征象，見于宮外孕破裂或出血性胰腺炎。 12、 紫紋：是皮質(zhì)醇增多癥的常見征象，好發(fā)生于下腹部和臀部，以及股外側(cè)和肩背部,由于糖皮質(zhì)激素引起蛋白分解增強(qiáng)和被迅速沉積的皮下脂肪膨脹,以致紫紋處的真皮萎縮變薄,上面覆蓋一層薄薄表皮,而此時(shí)因皮下毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,紅細(xì)胞偏多,故條紋呈紫色。13、 腹外疝：腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁或骨盆壁的間隙或薄弱部分向體表突出，形成腹外疝。14、 板狀腹（board-like rigidity）：急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時(shí)，由于腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板，稱板狀腹。 15、 揉面感（dough kneading sensation）：結(jié)核性腹膜炎發(fā)展較慢，對(duì)腹膜刺激緩漸，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，故導(dǎo)致腹壁柔韌而具抵抗力，不易壓陷，稱揉面感或柔韌感，亦可見于癌性腹膜炎。16、McBurney點(diǎn)：臍與右髂前上嵴連線中、外13交界處，是闌尾病變的壓痛點(diǎn)。1、 反跳痛（rebound tenderness）：醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛，是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。2、 肝臟的擴(kuò)張性搏動(dòng)：醫(yī)師用手掌放于肝臟上面（或用兩手分放于肝臟的左右上面），如感到其開合樣搏動(dòng)稱擴(kuò)張性搏動(dòng)，見于三尖瓣關(guān)閉不全，由于右心室的收縮搏動(dòng)通過(guò)右心房、下腔靜脈而傳導(dǎo)至肝臟產(chǎn)生。3、 肝頸靜脈回流征：右心衰竭引起肝瘀血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。4、 肝區(qū)摩擦感：將右手的掌面輕貼于肝區(qū)，讓患者做腹式呼吸動(dòng)作，正常時(shí)掌下無(wú)摩擦感，肝周圍炎時(shí)，肝表面和鄰近的腹膜可因有纖維素性滲出物而變得粗糙，二者相互摩擦所產(chǎn)生的振動(dòng)可用手觸知，稱肝區(qū)摩擦感。5、 肝震顫（liver thrill）：檢查時(shí)用浮沉觸診法，當(dāng)手指壓下時(shí)可感到一種微細(xì)的震動(dòng)感，見于肝包蟲病，由于包囊中的多數(shù)子囊浮動(dòng)，撞擊囊壁而形成震顫。6、 Murphy征：醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)（腹直肌外緣與肋弓交界處），然后囑患者緩慢深吸氣，如因劇烈疼痛而致吸氣終止（不敢繼續(xù)吸氣）稱Murphy征陽(yáng)性，見于膽囊炎癥。7、 Courvoisier征：又稱為無(wú)痛性膽囊增大征，見于胰頭癌壓迫膽總管時(shí)，致使膽道阻塞、黃疸進(jìn)行性加深，膽囊也顯著腫大，但無(wú)壓痛，稱Courvoisier征陽(yáng)性。8、 游走腎：腎下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動(dòng)。9、 液波震顫（fluid thrill）：又稱波動(dòng)感（fluctuation），腹腔內(nèi)有大量游離液體時(shí)，如用手觸擊腹部，可有液體波動(dòng)沖擊的感覺。10、 振水音(succession splash)：胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音，檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時(shí)以沖擊觸診法振動(dòng)胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音。11、 肝絕對(duì)濁音界：亦為肺下界，為肝臟貼近胸壁不被肺組織所遮蓋的部分，叩診時(shí)呈實(shí)音。12、 胃泡鼓音區(qū)：即Traube區(qū)。位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹窿含氣而形成，叩診呈鼓音，其上界為橫膈及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾，右界為肝左緣。13、 移動(dòng)性濁音（shifting dullness）：腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上，病人移動(dòng)體位時(shí)，液體因重力而移動(dòng)，濁音區(qū)也隨之變動(dòng)，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱移動(dòng)性濁音。14、 尺壓試驗(yàn)（ruler pressing test）：鑒別腹水與巨大卵巢囊腫的一種試驗(yàn)。方法是當(dāng)患者仰臥時(shí)，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫，則腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)可經(jīng)囊腫傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動(dòng)；如為腹水，則硬尺無(wú)此種跳動(dòng)。 15、 腸鳴音（gurgling sound）：腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（或氣過(guò)水聲）。16、 搔彈音（scratch sound）：利用空腔臟器和實(shí)質(zhì)性臟器傳導(dǎo)聲音的差別，可將聽診器體件放在上腹部，用手指輕彈或搔刮腹壁，聽診所產(chǎn)生聲音的強(qiáng)弱改變。用于肝下緣及微量腹水的測(cè)定。 問(wèn)診(inquiry)：即病史采集(history taking)，是通過(guò)醫(yī)生與患者進(jìn)行提問(wèn)與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程癥狀(symptom)：是患者患病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺如疼痛瘙癢體征(sign)：是患者的體表或