護士職業(yè)資格考試《實踐能力》綜合檢測試卷A卷.doc

省（市區(qū)） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業(yè)資格考試實踐能力綜合檢測試卷A卷考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、治療小細胞低色素性貧血最重要的是（ ）。 A. 鐵劑治療B. 增加營養(yǎng)C. 病因治療D. 少量輸血E. 應用糖皮質激素2、使用無菌容器哪項是錯誤的（ ）。 A. 打開容器蓋，內面朝上穩(wěn)妥放好B. 取出物品后要立即蓋嚴C. 取出的物品未使用，應立即放回去D. 持無菌容器應托底部E. 每周消毒滅菌一次3、某患者接受冠狀動脈造影術后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應重點觀察（ ）。A、呼吸B、心率C、血壓D、足背動脈搏動E、肌力4、某肺炎球菌性肺炎患者，在應用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細胞增高，應首先考慮的是A.青霉素劑量不足B.支持療法不力C.機體抵抗力差D.發(fā)生了并發(fā)癥E.細菌產(chǎn)生耐藥性5、某6月齡嬰兒，父母帶其到兒童保健門診進行預防接種，此時應給該患兒注射的疫苗是（ ）。A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.腮麻風疫苗E.脊髓灰質炎疫苗6、護士指導新媽媽小兒開始添加泥狀食物的月齡是（ ）。A23個月B46個月C78個月D910個月E1112個月7、下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是（ ）。A.胎心率大于120次/分B.胎心率小于160次/分C.胎心率大于140次/分D.胎心率小于100次/分E.胎心率小于80次/分8、膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是（ ）。A.保持引流管通暢B.每天更換引流袋C.觀察引流液的量和性狀D.拔管前夾管觀察12天E.引流袋不得高于引流出口9、嬰兒期持續(xù)性青紫最常見于（ ）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損，C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥10、紫外線消毒空氣的有效距離不超過（ ）A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米E.3米11、可使血壓測量值偏低的因素是（ ）。A.病人情緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓12、胎兒在子宮內急性缺氧初期，主要表現(xiàn)為胎動（ ）。A.減弱B.消失C.增強D.頻繁E.次數(shù)減少13、慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：（ ）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低14、下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是（ ）。A.限制攝入蛋白質B.新霉素口服C.50%硫酸鎂導瀉D.肥皂水灌腸E.乳果糖口服15、主要用于糾正酸中毒的晶體溶液是（ ）A、11、2%的乳酸鈉溶液B、0、9%氯化鈉C、復方氯化鈉D、25%山梨醇E、25%50%的葡萄糖溶液16、關于炎f生浸潤期壓瘡的描述，不正確的是（ ）。A.皮膚呈紫色B.皮下結節(jié)C.有大、小水皰D.水泡表皮剝脫露出濕潤的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物17、秋季腹瀉的病原體是（ ）。 A. 柯薩奇病毒B. 輪狀病毒C. 白色念珠菌D. 致病性大腸埃希菌E. 金黃色葡萄球菌18、純母乳喂養(yǎng)多長時間最好（ ）。A、2個月B、4個月C、6個月D、9個月E、12個月19、心肺復蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過（ ）。A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒20、細菌性肝膿腫常見護理問題丕魚括A.體溫過高B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內感染、休克21、流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是（ ）。A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭22、胎膜早破的護理，哪項錯誤（ ）。 A. 立即聽胎心并記錄破膜時間B. 臥床休息，抬高臀部C. 注意羊水的性狀和顏色D. 超過12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給抗生素E. 一旦臍帶脫垂，可等待自然分娩23、營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標是（ ）。A.血糖B.血漿蛋白C.血漿膽固醇D.血漿轉鐵蛋白E.血漿胰島素生長因子24、食管癌病人的典型臨床表現(xiàn)為（ ）A.胸骨后針刺樣痛B.進食哽噎感C.胸痛，聲音嘶啞D.進行性吞咽困難E.進行性營養(yǎng)不良25、經(jīng)鼻胃管進行腸內營養(yǎng)支持的護理措施正確的是（ ）。A、若胃內容物殘留量為200 ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液B、輸注營養(yǎng)液時應取頭部抬高30。的半臥位C、若輸注過程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應減慢輸注速度D、營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E、營養(yǎng)液量逐漸增加，3天內達到全量26、乙型腦炎患者常見的護理問題不包括（ ）。A.皮膚完整性受損B.氣體交換受損C.意識障礙D.體溫過高E.有受傷的危險27、為肺水腫病人采取加壓吸氧的主要目的是（ ）。A、減少動脈血氧分壓B、降低肺泡內泡沫的表面張力C、使肺泡內壓力增高D、降低肺泡表面張力E、增加肺泡毛細血管滲出液的產(chǎn)生28、在護理診斷陳述的PES公式中“E”表示的含義是（ ）A.分類B.診斷名稱C.相關因素D.臨床表現(xiàn)E.實驗室檢查29、早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，為預防其氧中毒，正確的做法是（ ）。A.維持動脈血氧分壓在8090mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%93%C.連續(xù)吸氧時間不超過7天D.吸氧濃度在70%80%E.基于機械正壓通氣30、下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是（ ）。A. 腎B. 肺C. 腦D. 心E. 肝31、合理的病室環(huán)境是（ ）。A. 嬰兒室室溫宜在22-24B. 室內相對濕度在30%-40%為宜C. 破傷風病人，室內光線應明亮D. 產(chǎn)休室，應保暖不宜開窗E. 氣管切開者，室內相對濕度為40%32、膿痰伴少量鮮血，并且放置后分三層，首先考慮（ ）。 A. 慢性支氣管炎B. 肺癌C. 肺結核D. 支氣管擴張癥E. 肺氣腫33、關于肝硬化門脈高血壓患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的敘述是（ ）。A.早期可出現(xiàn)脾大，脾功能亢進B.全身無出血傾向C.可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等D.腹部膨隆，可叩出腹部移動性濁音E.門靜脈血液阻力增加是門脈高壓的始動因素34、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（ ）。A、面部表情B、手勢C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料35、關于右側腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導正確的敘述是（ ）。A.減少和消除引起腹外斜疝的復發(fā)的因素B.出院后三天避免重體力勞動或者提重物C.臥床休息不可以增加活動量D.可進食刺激性食物E.出院后不必定期隨訪36、在護理程序中，指導護理活動的思想核心是（ ）。A、以完成的護理工作內容為中心B、以醫(yī)院管理的重點任務為中心C、以維護醫(yī)護人員的利益為中心D、以執(zhí)行醫(yī)囑為中心E、以護理的服務對象為中心37、心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（ ）。A. 85 次B. 75 次C. 55 次D. 6O 次E. 45 次38、為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后的臥位是（ ）。A.半坐臥位B.去枕平臥位C.側臥位D.頭低足高位E.頭高足低位39、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（ ）。A.皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.輪狀病毒40、重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（ ）。A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥41、預防長期臥床病人肌肉攣縮的護理措施是（ ）A.定時更換體位B.溫水拭浴C.肢體被動運動D.局部熱敷E.用支被架防止局部受壓42、肝硬化上消化道大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是（ ）。 A. 失血量多導致休克B. 失血后引起腦卒中C. 失血造成腦組織缺氧D. 失血量大，干擾腦代謝E. 腸道積血，產(chǎn)氨增多43、治療單純高位肛瘺，能有效避免肛門失禁的方法是（ ）。A.1：5000高錳酸鉀溶液坐浴B.掛線療法C.局部換藥治療D.瘺管搔抓E.使用抗菌藥物44、有關使用無菌手套的敘述，不正確的是（ ）。A、戴無菌手套時，應先將手洗凈擦干B、戴手套前應核對手套外號碼和滅菌日期C、手套有污跡，應先用自來水沖凈，再脫下浸泡D、手套戴好后，兩手置于腰以上、視線范圍以內區(qū)域E、脫手套時，將手套口翻轉脫下45、某慢性腎衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護理計劃中哪項內容正確（ ）。A給予低熱量飲食B每日口腔護理1次C勤川溫水擦洗皮膚D病室光線充足E晚間睡前不宜飲水46、慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應該（ ）。A.在下一次服藥時補服B.不要補服，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥C.發(fā)現(xiàn)時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥D.發(fā)現(xiàn)時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥E.發(fā)現(xiàn)時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量半量服藥47、使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有（ ）。A、補充作用B、替代作用C、駁斥作用D、調整作用E、修飾作用48、產(chǎn)后2-3天內，產(chǎn)婦可以出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是（ ）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困難49、患兒男出生后十天，因口腔粘膜有異常來院就診。查體可見口腔粘膜有白色乳凝塊樣小點，匯集成小片，家長稱不易拭去，。目前患兒飲食正常。無全身癥狀。為該患兒進行口腔粘膜局部治療，應選用的是（ ）。A.2%的利多卡因B.3%的過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%的金霉素魚肝油50、處理醫(yī)囑應先執(zhí)行（ ）。A、新開的長期醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、定期執(zhí)行的醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴=重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C.過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發(fā)作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量2、患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是（ ）。A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧3、患兒，女，4歲，因流行性腦脊髓膜炎住院治療，下列哪項護理措施不妥當（ ）。A.接觸病人時穿著隔離衣B.病人的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放C.護理病人后應消毒雙手D.分泌物兩次培養(yǎng)陰性即可解除隔離E.應每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅4、患者男，60歲。疑診斷為急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是（ ）。A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬5、患者女，32歲，因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是（ ）。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月6、患者女，44歲。尿急、尿頻、尿痛5天伴發(fā)燒2天，訴全身不適，食欲減退，體溫38.5，肉眼血尿。該患者護理措施不妥的是（ ）。A.多飲水B.發(fā)病第一周應臥床休息C.注意觀察藥物不良反應D.下腹部熱敷可以緩解尿路刺激癥狀E.高蛋白、高維生素飲食，以補充能量消耗7、患者女性。78歲，癱瘓3年，為預防老人發(fā)生壓瘡，應采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治療C.每口更換衣服與被褥D.局部置熱水袋促進循環(huán)E.定期更換體位與局部按摩8、患兒女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應協(xié)助患兒閉口（ ）。A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、25分鐘9、患兒男，4個月，近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂養(yǎng)，引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護理不當D.缺乏維生素D.E.慢性腹瀉10、某初孕婦，28歲，妊娠30周，胎兒臂位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護士對孕婦的指導，不正確的是（ ）。A.可采用膝胸臥位進行矯正B.矯正無效時，可提前入院待產(chǎn)C.膝胸臥位需排空膀胱D.可行外轉胎位術校正E.胎兒可自行轉為頭先露11、患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（ ）。A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側滿布濕啰音D.一側滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音12、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（ ）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動運動D.鼻飼營養(yǎng)E.皮下注射13、患者因擴張型心肌病入院，夜間突發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑給予洋地黃，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應提出質疑和進一步核對的是（ ）。A. 嗎啡皮下注射B. 靜推呋塞米C. 靜注地塞米松D. 靜推氯化鉀E. 靜滴氯化鉀14、患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是（ ）。A.網(wǎng)織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉D.震顫緩解E.面色轉紅15、某孕婦，30歲，G1P0，孕37周，羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是（ ）。A、減輕疼痛B、減少出血C、預防休克D、預防血栓形成E、預防感染16、某患者，3歲。出生4個月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（ ）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄17、患兒男，3歲?？摁[時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是（ ）。A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標志物檢查18、患者男，55歲。高血壓病。身高176CM，體重86Kg，該患者屬于（ ）。A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖19、患者女，56 歲。初診為高血壓，目前血壓維持在 146/85mmHg.護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者喜好下列食物。護士應指出，其中最不利于控制高血壓的食物是（ ）。A. 豬肝B. 鯽魚C. 瘦肉D. 河蝦E. 竹筍20、患者男，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔心，護士應對其進行的健康教育是（ ）。A.預后指導B.心理指導C.用藥指導D.飲食指導E.疾病知識指導21、患者女，40歲。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發(fā)胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行（ ）。A.霧化吸入B.吸氧C.指導呼吸D.體位引流E.機械吸痰22、孕婦，妊娠3l周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發(fā)現(xiàn)。胎心在正常范j.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施是( )。A.臥床休息，左側臥位B.肛查了解宮口有兀開大C.陰道檢查D.縮宮素引產(chǎn)E.立即削宮產(chǎn)23、患者男，45歲。直腸肛管檢查是取膝胸位，病變部位為11點，若患者改為截石位時，其病變部位是（ ）。A.5點B.11點C.9點D.7點E.3點24、劉先生：55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬于何種補償系統(tǒng)（ ）。A、全補償系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)C、支持系統(tǒng)D、教育系統(tǒng)E、輔助系統(tǒng)25、患者，女性。30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應選擇（ ）。 A. 普通蛋白飲食即可B. 低蛋白低磷低鈉飲食C. 高蛋白飲食D. 高蛋白低鈉飲食E. 高蛋白低磷飲食26、患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品，最重要的是（ ）。A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機27、患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（ ）。A.兩肺布滿濕啰音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側布滿濕啰音D.一側布滿哮鳴音E.兩肺底布滿干濕啰音28、患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是（ ）。A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮過敏C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮中毒E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用29、患者男 78 歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（ ）。A. 雙側瞳孔不等大B. 心率加快，血壓下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 煩躁，嗜睡30、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（ ）。A. 灌腸液選用等滲鹽水B. 溶液溫度為28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛門距離約40-60cmE. 囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄31、患者男，20歲，因車禍撞傷右上腹部，表現(xiàn)有明顯的腹膜刺激征，應首先考慮的是（ ）。A.肝破裂B.脾破裂C.膽囊破裂D.胃破裂E.腎破裂32、某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了（ ）。A.中毒性肺炎B.喉痙攣C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘33、患兒男，2歲，平日多汗，易驚，睡眠不安。今日曬太陽后突然出現(xiàn)抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護士應重點評估的指標是（ ）。A.頭顱CTB.血糖C.血鈣D.腦電圖E.血鉀34、患者男，56歲，肝硬化3年，因肝性腦病入院。為防止患者病情加重，應給予（ ）。A.低脂肪飲食B.低蛋白飲食C.低嘌呤飲食D.低膽固醇飲食E.低鹽飲食35、患者女，30歲。診斷類風濕關節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示為何種藥物的副作用（ ）。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林36、患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（ ）。A.氧流量1L/min，氧濃度40%B.氧流量24L/min，氧濃度50%C.氧流量56L/min，氧濃度60%D.氧流量78L/min，氧濃度70%E.氧流量91OL/min，氧濃度80%37、患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左紡23肋問可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并固定分裂。該患兒最可能的診斷是( )。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄38、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（ ）。A、灌腸液選用等滲鹽水B、溶液溫度為28-32C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛門距離約40-60cmE、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄39、患者女性，50歲。既往高血壓病史lO年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)( )。A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭40、某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日1516次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括（ ）。A、精神狀態(tài)B、尿量C、腸鳴音D、皮膚彈性E、前囟41、患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當?shù)淖o理是（ ）。A.頭罩吸氧B.監(jiān)測生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖42、患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術后咨詢護士可以妊娠的時間是術后（ ）。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年43、患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急件心肌梗死。給患者的護理措施中。下列止確的是( )。A.鼓勵病人大量進食B.盡量避免搬運C.增加探望，增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸44、患者趙某，男性，36歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物為（ ）。A頭孢菌素B林可霉素C鏈霉素D青霉素E氯霉素45、患者，男性，52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是（ ）。A反復洗胃B靜推納洛酮C靜滴抗生素D靜滴葡萄糖E靜滴電解質46、患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥47、患者男，30歲?？人?個月，咳白色黏痰，內帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（ ）。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強活動鍛煉，增前體質E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒48、曹小姐，15歲，診斷為輕度原發(fā)性甲亢，宜采用的治療是（ ）。 A. 應用甲狀腺素B. 放射性131I治療C. 甲狀腺大部切除D. 服用復方碘溶液E. 應用抗甲狀腺藥物49、男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術。術后回病房，麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時首先應采取的措施是（ ）。A.觀察病情B.氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺D.托起病人下頜E.吸痰，注射阿托品50、患者男，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經(jīng)過積極治療，病情好轉。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應該評估的是（ ）。A.體溫B.脈搏C.營養(yǎng)D.尿量E.活動能力 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了( )A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是( )A.端坐位吸氧B.囑患者立即盡是甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護患者2、護士發(fā)現(xiàn)，患者在獨處時總是聽到耳邊有人說：“你快去死”、“不許吃飯”。此時患者最易出現(xiàn)的危險行為是( )A.沖動行為B.大聲喊叫C.護理不合作D.不動，靜靜地聽E.自傷、自殺行為許吃飯”。護士應采取的有效措施是( )A.觀察B.報告醫(yī)生C.將患者約束D.有專人護理F.任其n F1活動3、患者男，41歲。因飲酒誘發(fā)了急性胰腺炎急診入院。該病最典型的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.腸鳴音減弱B.消化不良C.惡心、嘔吐D.上腹部疼痛E.腹膜炎體征針對胰腺炎患者宜選用的止痛藥為（ ）。A.哌替啶B.阿司匹林C.苯巴比妥D.嗎啡E.地西泮4、患者男，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。(1).病人的缺氧程度為（ ）。A.輕度B中度C重度D極重度E無法判斷(2).該病人正確的給氧方法是（ ）。A.間歇給氧B低流量低濃度持續(xù)給氧C高濃度間歇給氧D高壓給氧E低流量間歇給氧(3).經(jīng)過治療后病情好轉不需給氧治療，正確的停氧方法首先應（ ）。A.關流量表B關總開關C拔出鼻導管D分開導管玻璃接頭E取下濕化瓶5、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應考慮為( )A.肝損傷B.升結腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術E.臥床休息該病人的目前護理評估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿6、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是( )A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側E.可聞及濕羅音應用氨茶堿治療的目的是( )A.控制細菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑E.降低體溫7、某產(chǎn)婦，35歲，G1P0。孕42+1周。估計胎兒體重3500g，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。該產(chǎn)婦胎盤娩出30分鐘后，出現(xiàn)陰道大量流血，呈暗紅色，產(chǎn)婦面色蒼白主訴心慌、氣短、口渴。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量可能的原因是（ ）。A.凝血障礙B.子宮破裂C.胎盤殘留D.宮縮乏力E.陰道裂傷該產(chǎn)婦首選的止血措施為（ ）。A.按摩子宮B.給予止血藥C.子宮次全切D.結扎盆腔血管止血E.無菌紗布條填塞宮腔8、王先生，27歲，2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。 該患者所患病情屬（ ）。 A. 強直性大發(fā)作B. 肌陣攣性發(fā)作C. 癲癇持續(xù)狀態(tài)D. 癲癇強直一陣攣發(fā)作E. 單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作此種情況下，首選治療藥物是（ ）。 A. 副醛灌腸B. 地西泮靜注C. 水合氯醛灌物D. 苯妥英鈉肌注E. 二苯巴比妥鈉肌注發(fā)作控制后，應首選何種藥物維持治療（ ）。 A. 乙琥胺B. 地西泮C. 卡馬西平D. 苯妥英鈉E. 丙戊酸鈉9、患者，女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。(1).護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外（ ）。A.剔除同側腋毛B下至劍突C健側至腋前線D患側至腋后線E包括患側上臂1/3和腋窩(2).出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內淋巴管(3).乳癌淋巴轉移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁10、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。屬于主觀資料的是( )A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護理問題是( )A.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B.體溫異常呼吸道炎癥導致C.活動無耐力因供應減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關針對你確定的護理診斷，預期目標是( )A.患者3天內體溫下降B.患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注11、患者男，40歲。出血壞死型胰腺炎5天，今晨起突發(fā)呼吸困難，面罩吸氧未見好轉，擬診為急性呼吸窘迫綜合征。診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（ ）。A.PCWP18mmHgB.PaO2/FiQ2200 mmHgC.PaO2/FiQ2300 mmHgD.PaCO2/FiQ2200 mmHgE.PaCO2/FiQ2300 mmHg 該病難以糾正的是（ ）。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈣血癥12、患兒女，10個月，足月產(chǎn)。反復腹瀉1個月余，每天56次，時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8Kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為（ ）。A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉該患兒變化最為顯著的血清學指標是（ ）。A.紅細胞計數(shù)B.淋巴細胞計數(shù)C.白細胞計數(shù)D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是（ ）。A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速13、患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約800ml。該患者的咯血程度屬于（ ）。A、痰中帶血絲B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血目前患者飲食應（ ）。A、禁食B、流質飲食C、半流質飲食D、軟質飲食E、普通飲食14、張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，收入院治療:采用哪種隔離（ ）。A、嚴密隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、接觸性隔離E、保護性隔離病人采取的隔離措施哪項不妥（ ）。A、不同病種病人應分室居住B、密切接觸病人時須穿隔離衣C、病室應有防蠅設備D、不同病種病人書報可借閱E、不同病種病人的食品不可交換15、患兒男，7歲，水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細胞滿視野/高倍鏡。護士考慮此患兒是（ ）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.腎盂腎炎經(jīng)治療病情好轉，能恢復上學但需免上體育課的指標是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉經(jīng)治療病情好轉，能恢復正常生活的指標是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉16、卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。1.手術需清潔灌腸，應該開始的時間是手術前( )A.3天B.2天C.1天D.8小時E.12小時2.術后腹部胨沙袋( )A.4小時B.6小時C。8小時D.10小時E.12小時17、患者女，68歲。慢性阻塞性