內(nèi)鏡預(yù)約流程.doc

內(nèi)鏡中心預(yù)約流程簡介 目前僅可開2臺主機，每天預(yù)約量上限:胃鏡50臺，腸鏡16臺；如有內(nèi)鏡下治療，通常需住院進(jìn)行,具體與消化科門診醫(yī)生聯(lián)系。如超過預(yù)約量,需加做胃腸鏡，請與內(nèi)鏡中心服務(wù)臺聯(lián)系。1. 普通胃鏡一般無需預(yù)約，開立申請單后可直接至內(nèi)鏡中心服務(wù)臺登記后當(dāng)日排隊進(jìn)行胃鏡檢查，但應(yīng)注意： 檢查前至少6個小時不能吃任何食物及水：上午檢查 前一天晚上22點開始禁食和水；下午檢查 早上可進(jìn)食少量稀早餐，但是8點后禁食和水。 有高血壓病的患者，請于檢查當(dāng)日晨起后盡早以一口水將平素需口服的降壓藥吞服。注意： 有HbsAg(+)者需特別申報。 如同時開立了上腹部B超，應(yīng)先行B超檢查，以免內(nèi)鏡檢查時氣體干擾B超結(jié)果。2. 普通腸鏡檢查均需開立好檢查申請單及清潔腸道用藥（常用恒康正清3盒，消泡劑如二甲硅油或西甲硅油1瓶）后至內(nèi)鏡中心服務(wù)臺預(yù)約檢查時間，如能在早晨9點前開始清腸，開立當(dāng)日可以進(jìn)行檢查，否則當(dāng)日無法進(jìn)行檢查。同時應(yīng)注意以下幾點： 檢查時間：腸鏡一般在下午進(jìn)行，如特殊需要上午檢查，請前一天晚上18-19點開始服瀉藥，之后可適當(dāng)飲水，并服用消泡劑，直至排出大便為清水樣；下午檢查者，檢查當(dāng)日晨6-7點開始服瀉藥，余同上。 檢查前一天進(jìn)食半流質(zhì)，如豆?jié){、湯、稀粥、面條等，禁食粗纖維蔬菜等不消化食物。如有便秘者，則需檢查前2-3天進(jìn)食半流質(zhì)，并服緩瀉劑使大便通暢后，再按預(yù)約時間洗腸。 有高血壓病的患者，請于檢查當(dāng)日晨起后盡早以一口水將平素需口服的降壓藥吞服。3. 無痛胃鏡檢查需至內(nèi)鏡中心服務(wù)臺登記預(yù)約，一般可當(dāng)日檢查，準(zhǔn)備工作除如普通胃鏡檢查要求外，還需注意： 檢查前晚清淡飲食，當(dāng)日空腹禁食禁水，疑有胃潴留者，請與內(nèi)鏡中心服務(wù)臺聯(lián)系 攜帶近期（一個月）內(nèi)的心電圖報告單（用于麻醉師評估麻醉風(fēng)險），無心電圖報告者通常不予麻醉。至少需一名家屬陪同，當(dāng)日不能駕車。4. 無痛腸鏡檢查準(zhǔn)備程序同普通腸鏡檢查準(zhǔn)備程序，但事先需到內(nèi)鏡中心預(yù)約檢查時間，通常無法在開立當(dāng)日進(jìn)行檢查。同時應(yīng)特別注意以下幾點： 上午檢查者，前一天晚上18-19點開始服瀉藥，晚24點后禁食和水；下午檢查者，檢查當(dāng)日晨6-7點開始服瀉藥，但是9點以后禁食和水； 攜帶近期（一個月）內(nèi)的心電圖報告單（用于麻醉師評估麻醉風(fēng)險），無心電圖報告者通常不予麻醉。 至少需一名家屬陪同。5. 普通胃鏡+腸鏡通常無法在預(yù)約當(dāng)日進(jìn)行檢查，注意事項參考普通腸鏡檢查的注意事項。6. 無痛胃鏡+腸鏡檢查通常無法在預(yù)約當(dāng)日進(jìn)行檢查，注意事項參考無痛腸鏡檢查的注意事項。7. 13C呼氣試驗開立后可于當(dāng)日直接至內(nèi)鏡中心進(jìn)行檢查，通?？崭箼z測。 注意：檢查前4內(nèi)服用抗生素，2周服用PPI類藥物，如奧美拉唑等，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。8. 息肉相關(guān)注意事項： 如為門診檢查病人發(fā)現(xiàn)息肉，在無血常規(guī)、凝血功能等檢查結(jié)果時，出于安全考慮，原則上不予內(nèi)鏡下治療。數(shù)量在3個以下、小的粘膜隆起（0.3cm）通常會予以內(nèi)鏡下活檢鉗夾除術(shù)并送病理檢查，超出此范圍者需住院重新行內(nèi)鏡下治療； 如為住院檢查病人來內(nèi)鏡中心檢查時請攜帶好住院病歷，如檢查過程中偶然發(fā)現(xiàn)息肉，如果息肉較大或較多，在無血常規(guī)、凝血功能等檢查結(jié)果時，出于安全考慮，原則上不予內(nèi)鏡下治療，需補充化驗結(jié)果后重新行內(nèi)鏡下治療。如果數(shù)量在3個以下、粘膜隆起直徑0.5cm，檢查者將根據(jù)病人既往病史及一般情況進(jìn)行評估，并與患者家屬溝通后考慮是否予以EMR或ESD術(shù)治療。9. 相關(guān)內(nèi)鏡下治療，如氬離子凝固術(shù)（APC）、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、狹窄病變擴張術(shù)、支架植入術(shù)等需提前1-2天提交治療申請單到內(nèi)鏡中心服務(wù)臺登記預(yù)約。10. 關(guān)于病理活檢及交費手續(xù)辦理： 胃鏡檢查者一般常規(guī)活檢胃粘膜行病理檢查，活檢后應(yīng)注意觀察出血情況； 病理標(biāo)本由內(nèi)鏡中心