檢驗科試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度.doc

檢驗科試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度1、使用檢驗試劑與校準(zhǔn)品的人員必須具備臨床檢驗工作資格，非檢驗人員不得擅自使用。2、使用檢驗試劑與校準(zhǔn)品，必須如實填寫試劑與校準(zhǔn)品出入庫登記表，以備清點檢查庫存情況，同時在包裝盒上寫明啟用日期。3、從事檢驗工作的人員要掌握實驗操作基本知識，認真閱讀試劑與校準(zhǔn)品使用說明書的相關(guān)要求，服從實驗室管理人員的安排和指導(dǎo)。4、使用試劑與校準(zhǔn)品過程中，必須嚴格按實驗操作規(guī)程操作，嚴格執(zhí)行試劑管理制度、實驗室生物安全管理規(guī)范。5、實驗結(jié)束后，應(yīng)對試劑與校準(zhǔn)品的名稱、使用量與剩余量等進行核對，確認無誤后，放入指定冰箱或指定位置儲存。6、工作完成后，檢查實驗室污染情況，造成試劑或校準(zhǔn)品污染的，應(yīng)立即進行清潔處理，并做相應(yīng)的記錄。7、各專業(yè)組組長負責(zé)清點試劑與校準(zhǔn)品，庫存不足的及時申請補充，過期失效的及時清理。8、試劑管理小組負責(zé)定期檢查試劑出入庫登記表，并統(tǒng)計試劑與校準(zhǔn)品的使用與庫存情況，發(fā)現(xiàn)使用或登記中存在問題的及時向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人反饋并協(xié)同解決。醫(yī)學(xué)檢驗危急值報告制度和流程1目的：為加強“危急值”的管理，保證將“危急值”能在第一時間內(nèi)準(zhǔn)確無誤報告給臨床，以便臨床能采取及時、有效治療措施，杜絕病人意外發(fā)生，保證醫(yī)療安全，特制定本制度。2定義：“危急值”是指當(dāng)出現(xiàn)這種試驗結(jié)果時，患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，它正像一種危及生命的信號，臨床需要馬上作出處理，這種試驗數(shù)值稱為危急值。對某些疑似甲類傳染病的檢驗結(jié)果亦屬危急值范圍。3適用范圍：適用于本科各類檢驗結(jié)果危急值的質(zhì)量管理及報告。4具體操作流程：(1) 當(dāng)檢驗結(jié)果出現(xiàn)危急值時，Lis系統(tǒng)會自動報警，提示檢驗者進一步識別和處理，檢驗者應(yīng)首先確認儀器、質(zhì)控、定標(biāo)、試劑、標(biāo)本是否正常，并立即再復(fù)查一次。確認無誤后經(jīng)審核報告，“危急值”即通過網(wǎng)絡(luò)傳送給臨床。(2) 在網(wǎng)絡(luò)報告的同時，檢驗報告人還必須立即將“危急值”準(zhǔn)確無誤的電話報告給臨床，并要求接聽者重復(fù)一遍報告內(nèi)容。同時做好記錄(包括病人姓名、住院號、床號、危急值、報告人、報告時間、對方接聽人等)。(3) 臨床醫(yī)生或護士接聽到“危急值”報告后，也應(yīng)作好記錄，并立即向主管醫(yī)生報告，主管醫(yī)生務(wù)必立即采取相應(yīng)治療措施。如果臨床對該“危急值”有疑問或懷疑標(biāo)本采集有問題，應(yīng)立即與檢驗科聯(lián)系或重新采集標(biāo)本復(fù)查。5.“危急值”項目和報告界值的設(shè)立：本“危急值”項目和報告界值的設(shè)立是在廣泛征求臨床科室意見基礎(chǔ)上，經(jīng)過多次修改，并經(jīng)院部批準(zhǔn)而成。今后仍要經(jīng)常與臨床溝通，傾聽臨床對“危急值”質(zhì)量管理的意見，修改和制定更適合臨床的危急值項目和報告界值。“危急值”報告項目和警戒值。附：醫(yī)學(xué)檢驗危急值項目和范圍：1血常規(guī)危急值檢驗項目單位低值高值標(biāo)本白細胞計數(shù)WBC109/L1.550靜脈血、末梢血血紅蛋白含量HGBg/L60250靜脈血、末梢血血小板計數(shù)PLT109/L50600靜脈血、末梢血2凝血功能危急值檢驗項目單位低值高值標(biāo)本凝血活酶時間PTS8.020血漿激活部分凝血活酶時間APTTS2080血漿纖維蛋白原定量FIBg/L1.010血漿3血氣危急值檢驗項目單位低值高值標(biāo)本酸堿度PH6.87.8動脈血二氧化碳分壓PCO2KPa1.3317.31動脈血氧分壓PO2KPa7.31動脈血實際碳酸氫鹽HCO3mmol/L1040動脈血氧飽和度O2sat%75動脈血4生化危急值檢驗項目單位低值高值標(biāo)本鉀K（成人）mmol/L3.07.0血清鈉Nammol/L110170血清氯Clmmol/L90120血清鈣Cammol/L1.753.40血清葡萄糖Glummol/L2.8030.0血清總膽紅素TBill（新生兒）mol/L308血清肌鈣蛋白TnI弱陽性/陽性血清肌酸激酶CKU/L2000谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALTU/L300血清肌酐Crmol/L530血清尿素Ureammol/L35.7血清血氨mol/L176血清膽堿酯酶CHE正常值血清淀粉酶AmyU/l正常參考值上限3倍以上血清5細菌培養(yǎng)細菌培養(yǎng)及藥敏培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細菌、耐萬古霉素腸球菌、多重耐藥