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寶豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門急診死亡病人討論記錄危重病人搶救記錄格式病人姓名： 性別： 年齡： 床號(hào)： 病案號(hào)： 所在科室：臨床診斷：參與搶救人員：搶救原因：搶救起止時(shí)間：搶救記錄：要求：1. 搶救記錄必須包括搶救起止時(shí)間，參加搶救人員，搶救步驟和搶救所用藥品或方法。2. 搶救步驟記錄必須詳盡，不可一句帶過。3. 搶救所用藥物必須記錄記錄用法用量，使用后情況等。4. 記錄為原始記錄，不得加入事后討論結(jié)果。5. 記錄完成后搶救人員及記錄人必須簽名。6. 每例（次）搶救的記錄應(yīng)另起一頁(yè)，不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人：危重病人搶救記錄病人姓名： 性別： 年齡： 床號(hào)： 病案號(hào)： 所在科室：臨床診斷：參與搶救人員：搶救原因：搶救起止時(shí)間：搶救記錄：記錄人：死亡病例討論記錄格式討論時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：（姓名、職稱）參加人員：（姓名、職稱）病人姓名： 性別： 年齡： 床號(hào)： 病案號(hào)：臨床診斷：死因： 死亡時(shí)間：討論記錄：要求：1. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報(bào)的病人情況，包括病史、主要體征、診斷治療情況、搶救情況、死亡原因、討論目的等。2. 第二段起為各級(jí)醫(yī)師的討論發(fā)言（按發(fā)言順序，每一位醫(yī)師的發(fā)言為一段）。3. 主持人總結(jié)發(fā)言。注意：1. 發(fā)言為原始記錄，不要寫成綜合意見。2. 每一段記錄的開始要提行。3. 每一病例討論記錄后，記錄者必須簽名，由主持人簽審。4. 每例（次）病例的討論應(yīng)另起一頁(yè)，不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人：死亡病例討論記錄討論時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：（姓名、職稱）參加人員：（姓名、職稱）病人姓名： 性別： 年

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