高血脂患者的自我管理PPT課件.ppt

高血脂患者的自我管理 1 主要內(nèi)容 降 壞膽固醇 達(dá)標(biāo) 遠(yuǎn)離心腦血管疾病 2 目前我國高脂血癥防治令人堪憂 國家心血管病中心 中國心血管病報(bào)告2014 2015 我國每4個(gè)接受降脂治療的患者 僅1人降 壞膽固醇 LDL C 的達(dá)標(biāo) 我國每5個(gè)血脂異常的患者中 僅1人接受降脂治療 3 因此 加強(qiáng)高脂血癥患者的自我管理就顯得尤為重要 隨著社會(huì)不斷發(fā)展 人們的飲食結(jié)構(gòu)改變 生活節(jié)奏加快 壓力增加 高脂血癥也越來越普遍 而且越來越 年輕化 與居高不下的發(fā)病率相反 人們對(duì)疾病的了解率和預(yù)防率 卻徘徊在一個(gè)比較低的水平 在臨床上經(jīng)常看到一些患者 由于沒有相關(guān)知識(shí) 平時(shí)不注意預(yù)防 四十多歲就因?yàn)楣谛牟?腦卒中等而死亡或無法工作 風(fēng)華正茂的年紀(jì) 奮斗很多年 有成就了 可是病倒了 非?？上?高脂血癥患者需要長期堅(jiān)持服用 改變不良生活方式 單靠患者本身很難實(shí)現(xiàn) 更難堅(jiān)持 因此 醫(yī)師及家人都應(yīng)給予患者特別的關(guān)注 同時(shí)患者自身也必需加強(qiáng)自我管理意識(shí) 才能保證治療的最大獲益 盡可能的降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn) 4 高脂血癥一級(jí)預(yù)防的目的 預(yù)防新發(fā)生心腦血管疾病 0 4年 活得更長 預(yù)防新發(fā)生 外周動(dòng)脈疾病 冠心病 缺血性卒中 ExpertDyslipidemiaPaneloftheInternationalAtherosclerosisSocietyPanelmembers 2年 活得更好 6年 5 壞膽固醇 每增加0 26mmol l 冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加10 低密度脂蛋白 LDL 每增加0 26mmol l 10mg 100ml 冠心病的危險(xiǎn)性增加10 高密度脂蛋白 HDL 每增加0 13mmol l 5mg 100ml 冠心病的危險(xiǎn)性減少10 風(fēng)險(xiǎn)降低 楊璽 人民軍醫(yī)出版社 2006 6 血脂異?；颊邞?yīng)根據(jù)心血管病整體危險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 接受血脂管理 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) 中華心血管雜志 2007 35 5 390 413 其他危險(xiǎn)因素包括 年齡 男 45歲 女 55歲 吸煙 低HDL C 肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史 LDL C 低密度脂蛋白膽固醇 7 極高危患者患者降 壞膽固醇 的目標(biāo)值 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) 中華心血管雜志 2007 35 5 390 413 極高危患者 動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病 ASCVD 包括冠脈血運(yùn)重建 冠心病 缺血性卒中以及外周動(dòng)脈疾病 糖尿病 T2DM T1DM 2項(xiàng)其他主要ASCVD風(fēng)險(xiǎn)因子或終末期器官損傷 8 壞膽固醇 每降低1 0mmol L顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn) CholesterolTreatmentTrialists CTT Collaboration Lancet 2010 376 9753 1670 1681 LDL C每降低1 0mmol L的臨床獲益 9 長期降 壞膽固醇 治療帶來更大心血管獲益 MRLaw NJWald ARRudnicka BMJ 2003 326 1423 LDL C水平每下降1mmol L 缺血性心臟病事件風(fēng)險(xiǎn)第1年下降11 第3 5年可下降達(dá)33 第1年 第2年 第3 5年 第6年以后 10 主要內(nèi)容 一步曲 堅(jiān)持健康的生活方式二步曲 堅(jiān)持控制血壓 血脂 血糖三部曲 堅(jiān)持良好心理狀態(tài) 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) 中華心血管雜志 2007 35 5 390 413胡大一 同濟(jì)大學(xué)出版社 臨床血脂異常防治問答 2006 11 一步曲 堅(jiān)持健康的生活方式 管住嘴巴 邁開腿 減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝人選擇能夠降低LDL C的食物 如植物甾醇 可溶性纖維 減輕體重增加有規(guī)律的體力活動(dòng)采取針對(duì)其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施如戒煙 限鹽以降低血壓等 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) 中華心血管雜志 2007 35 5 390 413 12 二步曲 堅(jiān)持控制血壓 血脂 血糖 如果您已是高血脂 高血壓 糖尿