2020年護(hù)士職業(yè)資格證《實(shí)踐能力》過關(guān)檢測試題 附答案.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準(zhǔn)考證號 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 2020年護(hù)士職業(yè)資格證實(shí)踐能力過關(guān)檢測試題 附答案考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號等信息。 3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、搶救肺結(jié)核咯血窒息病人時，病人應(yīng)采取的體位是（ ）。A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低腳高位E.患側(cè)臥位2、診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ）。A.心電網(wǎng)B.心電向量圖C.心間搏動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振3、輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的（ ）。A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部4、需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的腸梗阻是（ ）。 A. 粘連性腸梗阻B. 腸扭轉(zhuǎn)C. 麻痹性腸梗阻D. 腸套疊E. 蛔蟲性腸梗阻5、下列哪種病人入院時可免?。?）。A、慢性支氣管炎B、急性扁桃體炎C、高血壓D、急性心肌梗塞E、慢性闌尾炎待手術(shù)6、新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（ ）。 A. 腦膜炎雙球菌B. 肺炎鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 大腸埃希菌E. 乙型溶血性鏈球菌7、關(guān)于要素飲食的概念哪項(xiàng)不妥（ ）。A、是一種化學(xué)精制食物B、只需要經(jīng)小腸消化C、含有人體需要的全部營養(yǎng)成分D、含的蛋白質(zhì)為氨基酸E、含的碳水化合物為單糖8、一般認(rèn)為心臟驟停多長時間后會出現(xiàn)腦水腫（ ）。A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、10分鐘E、15分鐘9、產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是（ ）。A、孕婦體重B、胎方位C、宮高與腹圍D、胎動E、胎心率10、以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對人實(shí)施從生理、心理和社會各個方面的護(hù)理，從而使人達(dá)到最佳健康狀況的護(hù)理是（ ）。A、個案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、整體護(hù)理11、細(xì)菌性肝膿腫常見護(hù)理問題丕魚括A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克12、對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護(hù)理措施是（ ）。A.床上活動B.臥床休息，患肢抬高C.行走練習(xí)D.患肢熱敷E.按摩，促進(jìn)血液循環(huán)13、下列有關(guān)體溫的描述正確的是（ ）。A.長時間從事夜間工作者，在24小時內(nèi)其體溫一般在下午28點(diǎn)最高B.老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高14、股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生（ ）。A、血栓B、局部血腫C、空氣栓塞D、靜脈炎E、蜂窩組織炎15、65歲以上的老年人平均脈率每分鐘為（ ）。A、60次B、65次C、70次D、75次E、80次16、判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是（ ）。A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛17、影響舒適的心理方面因素不包括（ ）。A、焦慮B、護(hù)患關(guān)系C、環(huán)境陌生D、角色改變E、自尊受損18、惡性腫瘤最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）。A. 疼痛B. 腫塊C. 出血D. 潰瘍E. 梗阻19、除外廣泛性焦慮障礙，焦慮癥的另一種臨床表現(xiàn)形式為（ ）。A. 抑郁癥B. 驚恐發(fā)作C. 睡眠障礙D. 強(qiáng)迫癥E. 疑病癥20、門脈高壓患者出血的特點(diǎn)是（ ）。A.以嘔血為主，可自行停止B.以便血為主，可自行停止C.有嘔血、便血、可自行停止D.有嘔血、便血、不能自行停止E.出血量小，可自行停止21、胰腺癌術(shù)后膽瘺發(fā)生時間一般在（ ）。A.510天B.34天C.1520天D.1114天E.12天22、患者患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護(hù)理操作中，下列哪項(xiàng)措施不妥（ ）。 A. 每日做口腔護(hù)理23次B. 注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中C. 每次鼻飼間隔時間不少于2hD. 所有灌注物品應(yīng)每天消毒1次E. 胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入23、使用無菌容器哪項(xiàng)是錯誤的（ ）。 A. 打開容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B. 取出物品后要立即蓋嚴(yán)C. 取出的物品未使用，應(yīng)立即放回去D. 持無菌容器應(yīng)托底部E. 每周消毒滅菌一次24、下列哪項(xiàng)治療不屬于家庭病床護(hù)理范圍（ ）。A、注射B、換藥C、導(dǎo)尿D、血液透析E、灌腸25、瞳孔擴(kuò)大指瞳孔直徑大于（ ）。A、2.5mmB、3.5mmC、4mmD、5mmE、6mm26、對肝硬化的患者健康教育下列哪項(xiàng)不正確（ ）。A.低鹽飲食B.可以飲少量啤酒C.避免刺激性食物D.避免罐頭食品E.定期門診復(fù)查27、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）。A. 咳嗽B. 心悸C. 下肢水腫D. 呼吸困難E. 肝臟腫大28、患兒男出生后十天，因口腔粘膜有異常來院就診。查體可見口腔粘膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，匯集成小片，家長稱不易拭去，。目前患兒飲食正常。無全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔粘膜局部治療，應(yīng)選用的是（ ）。A.2%的利多卡因B.3%的過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%的金霉素魚肝油29、關(guān)于受壓處局部按摩方法的描述，下列錯誤的是（ ）。A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌緊貼皮膚按摩C.做壓力均勻的環(huán)形按摩D.按摩力度由輕到重，再由重到輕E.每次35分鐘30、癲癇病人強(qiáng)直陣攣發(fā)生的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.某種活動突然終斷B.意識喪失，全身對稱性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作且有意識障礙D.機(jī)械動作持續(xù)時間長E.表情呆滯，肌肉強(qiáng)直31、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是（ ）。A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管D、停止給氧時，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米32、護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護(hù)理此患者應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩(wěn)定情緒B. 補(bǔ)充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化33、發(fā)生呼吸衰竭時，因缺氧最早發(fā)生損害的組織器官是（ ）。A. 小腦B. 心臟C. 大腦D. 脾臟E. 肺臟34、做超聲霧化吸入時，一般不選擇下列那種藥物（ ）。A、舒喘靈B、慶大霉素C、a糜蛋白酶D、地塞米松E、青霉素35、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（ ）A.腎功能不全B.動脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.下肢靜脈血栓E.感染36、護(hù)士對病人進(jìn)行評估時，不屬于資料來源的選項(xiàng)是（ ）A.病人B.病歷C.病人家屬D.護(hù)士的主觀判斷E.其他醫(yī)務(wù)人員37、使用簡易呼吸器前，首要的步驟是（ ）。A.清除呼吸道分泌物B.松開領(lǐng)口、腰帶C.俯臥，人工呼吸D.氧氣吸入E.使用呼吸中樞興奮劑38、少尿是指24小時尿量少于（ ）。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml39、乙型腦炎患者常見的護(hù)理問題不包括（ ）。A.皮膚完整性受損B.氣體交換受損C.意識障礙D.體溫過高E.有受傷的危險(xiǎn)40、關(guān)于輪狀病毒腸炎的腹瀉特點(diǎn)，不包括（ ）。A. 多發(fā)生在秋、冬季B. 可伴上呼吸道感染癥狀C. 常伴腹痛、里急后重D. 有輕度的全身感染中毒癥狀E. 大便無腥臭味41、紫外線消毒空氣的有效距離不超過（ ）A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米E.3米42、子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是（ ）。A.卵巢惡性腫瘤B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.卵巢炎性包塊E.卵巢巧克力囊腫43、下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是（ ）。A、長時間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2-8點(diǎn)最高B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E、女性體溫較男性體溫稍高44、典型心絞痛的胸痛持續(xù)時間一般為（ ）。A.1分鐘B.15分鐘C.510分鐘D.1015分鐘E.15分鐘以上45、嬰兒營養(yǎng)不良的主要原因是（ ）。 A. 喂養(yǎng)不當(dāng)B. 患傳染病C. 雙胎早產(chǎn)D. 生長發(fā)育迅速E. 消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常46、馬斯洛將人的基本需要分為五個層次，由低到高依次為（ ）。 A. 生理，愛與歸屬，安全，尊重，自我實(shí)現(xiàn)B. 生理，安全，愛與歸屬，尊重，自我實(shí)現(xiàn)C. 安全，生理，愛與歸屬，尊重，自我實(shí)現(xiàn)D. 安全，生理，尊重，愛與歸屬，自我實(shí)現(xiàn)E. 生理，安全，尊重，愛與歸屬，自我實(shí)現(xiàn)47、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在（ ）。A.10002000mlB.20004000mlC.30005000mlD.40006000mlE.50006000ml48、慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（ ）。 A. 急性腎小球腎炎遷延不愈所致B. p溶血性鏈球菌感染所致C. 病毒感染導(dǎo)致D. 免疫介導(dǎo)炎癥E. 遺傳因素49、尿液呈爛蘋果味見于（ ）A.肝性腦病B.泌尿道感染C.阻塞性膽管炎D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.糖尿病酮癥酸中毒50、母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是（ ）。 A. 喂哺前消毒乳頭B. 喂哺后消毒乳頭C. 讓新生兒早吸吮多吸吮母乳D. 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢E. 沐浴時用精油涂抹 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況，軀干皮膚色紅，四肢發(fā)紫，心率120次/分，哭聲響亮，肌張力好，呼吸45次/分，該足月兒最終的Apgar評分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分2、馮先生，36歲，胸腔手術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（ ）。 A. 急呼醫(yī)生處理B. 將引流管重新插入胸腔C. 手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣D. 換藥室使凡士林紗布阻塞引流口E. 急送手術(shù)室3、男性患者，30歲，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁食的時間是（ ）。A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.14小時4、患者女，23歲，發(fā)熱，并出現(xiàn)特征性皮膚損害為面部蝶形紅斑，治療本病的首選藥物是（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮質(zhì)激素5、患者男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓140150/9096mmHg?；颊叩难獕簩儆冢?）。A、正常值B、正常高值C、級高血壓D、級高血壓E、級高血壓6、患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是（ ）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭7、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數(shù)6cm，孕婦情緒緊張，擔(dān)心會影響胎兒，護(hù)士首先要做的是（ ）。A.安慰孕婦，向其講解相關(guān)知識B.盡快協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內(nèi)情況的方法D.密切關(guān)注B超動態(tài)監(jiān)測羊水量E.讓孕婦回家取左側(cè)臥位8、男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯誤的護(hù)理措施是( )。A.彈力繃帶包扎2周后拆除B.鼓勵病人下地行走C.臥床時抬高患肢以利靜脈同流D.絕對臥床1周E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屆和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動9、患者女，35歲，妊娠10周。行負(fù)壓吸宮術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個月余。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“絨毛膜癌”轉(zhuǎn)本院做進(jìn)一步治療。患者主訴近來出現(xiàn)不明原因咳嗽，胸痛，反復(fù)咯血，胸片見片狀陰影，首先考慮患者發(fā)生了（ ）。A.胸膜炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺轉(zhuǎn)移E.肺炎10、患者女性。32歲，因水腫、大量蛋白尿人院，診斷腎病綜合征，治療期間護(hù)彈人員應(yīng)首允預(yù)防的并發(fā)癥是( )。A.血栓彤成R.感染C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎11、患者男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片25min緩解，近半月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3h前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2h后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責(zé)任護(hù)士認(rèn)為患者病情變化是（ ）。A腦出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭12、患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是（ ）。A.頭罩吸氧B.監(jiān)測生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖13、某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/78分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵?）。A.嚴(yán)密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式14、患者男，30歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低，該患者最可能出現(xiàn)了（ ）。A.顱內(nèi)壓過低B.顱內(nèi)壓增高C.低血糖D.顱內(nèi)感染E.顱內(nèi)出血15、患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T 39.5，血WBC 5.0lO9/L尿沉渣門細(xì)胞l0l 5/HP，紅細(xì)胞多數(shù)，護(hù)理措施是( )。A.給予高蛋白飲食B.尿培養(yǎng)加約敏試驗(yàn)C.每口飲水500m1D.查嗜酸性粒細(xì)胞E.留尿蛋白定量16、張大媽 70 歲，急性左心衰，住院后癥狀有所改善，食欲較好，護(hù)士進(jìn)行的飲食指導(dǎo)正確的是（ ）。A. 高熱量、低蛋白B. 低熱量、低蛋白C. 低鹽、易消化D. 低熱量、少纖維E. 高蛋白、低維生素17、護(hù)生小張練習(xí)戴無菌手套的操作，下列程序中哪項(xiàng)是錯誤的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標(biāo)簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間E、脫手套時，手套外面勿觸及手18、患者，女性，57歲，診斷為尿毒癥，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部無脹滿，無脹痛，護(hù)士判斷患者目前的排尿狀況是（ ）。A尿潴留B蛋白尿C少尿D尿閉E多尿19、患者王某，從上午9點(diǎn)30分開始輸液共1 000 Illl，先為每分鐘50滴，一個半小時后改為60滴/分，其輸完液的時間是（ ）。A.下午1點(diǎn)55分B.下午2點(diǎn)5分C.下午2點(diǎn)55分D.下午2點(diǎn)30分E.下午3點(diǎn)10分20、患者男，55歲。肺心病并發(fā)型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了（ ）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥21、患者女，27歲，患風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護(hù)理措施是（ ）。A.空腹服用阿司匹林B.定時測體溫，注意熱型C.臥床休息，減少活動D.進(jìn)食高熱量，高蛋白清淡易消化飲食E.保持口腔清潔22、患者男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院?；颊哂?小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是（ ）。A、癲癇B、中風(fēng)C、腦水腫D、酒精中毒E、食物中毒23、患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是（ ）。A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)24、患者男，45歲，因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，患者訴一周前使用過破傷風(fēng)抗毒素（TAT），TAT過敏試驗(yàn)陽性，引起該患者發(fā)生過敏的特異性抗體是（ ）。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM25、患者女性，45歲，因飽餐后現(xiàn)右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食（ ）。A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物26、王先生，57歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開石膏D. 應(yīng)用活血藥物E. 加強(qiáng)功能鍛煉27、患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)多源性室性早搏，護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是（ ）。A.血氧飽和儀B.氣管切開包C.吸氧器D.除顫儀E.呼吸機(jī)28、患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護(hù)士應(yīng)該密切觀察的部位是（ ）。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結(jié)節(jié)E.髂前上棘29、孫某，苯丙酸諾龍25mgimbiw，biw的中文譯意是（ ）。A、一天三次B、一天兩次C、每周一次D、每周兩次E、四小時一次30、王某，患型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A. 不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射B. 要在上臂三角肌下緣處注射C. 行皮下注射，進(jìn)針角度30-40D. 注射區(qū)皮膚要消毒E. 進(jìn)針后不能有回血31、患者女，36歲。以重型再生障礙性貧血入院。查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多處潰瘍，最大約1.11.5cm，觸痛，牙齦滲血。X部輕度充血。針對目前情況，預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是（ ）。A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暫時不要外出活動32、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生（ ）。A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂33、患者女性，30歲。肛門脹痛、排尿閑雌6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸指榆：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護(hù)理，以下錯誤的足（ ）。A.物理降溫B.控制排便C.1：5000高錳酸鉀坐浴D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.囑病人多飲水34、患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術(shù)中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點(diǎn)、瘀斑，手足抽搐，手術(shù)傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了（ ）。A.溶血反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重c.過敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)35、某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護(hù)理措施是（ ）。A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動C.幫助口服平喘藥物D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血?dú)夥治?6、患者女性，48歲，因葡萄胎清除后、月經(jīng)恢復(fù)正常4個月后又出現(xiàn)陰道流血就診。醫(yī)生診斷為絨毛膜癌。其家屬擔(dān)心轉(zhuǎn)移，向護(hù)士咨詢絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位，正確的回答是（ ）。A陰道B腦C消化道D腎E肺37、患兒，1歲，驚厥3次入院，控制驚厥的首選藥物是（ ）。 A. 10水合氯醛B. 苯巴比妥鈉C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英鈉38、胡先生，40歲，運(yùn)動中左腳踝扭傷，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)（ ）。 A. 局部制動B. 抬高患肢C. 血腫加壓包扎D. 早期局部熱敷E. 血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血39、某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖表現(xiàn)為：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（ ）。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒40、患者男，45歲。直腸肛管檢查是取膝胸位，病變部位為11點(diǎn)，若患者改為截石位時，其病變部位是（ ）。A.5點(diǎn)B.11點(diǎn)C.9點(diǎn)D.7點(diǎn)E.3點(diǎn)41、孕婦，妊娠3l周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發(fā)現(xiàn)。胎心在正常范j.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是( )。A.臥床休息，左側(cè)臥位B.肛查了解宮口有兀開大C.陰道檢查D.縮宮素引產(chǎn)E.立即削宮產(chǎn)42、患兒男，10個月，今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小的出血點(diǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜，為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測患兒的（ ）。A、骨髓象巨核細(xì)胞比例B、血小板計(jì)數(shù)C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血紅蛋白含量43、患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時感胸骨后疼痛。查體：T37.8，P98次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏44、患者冠心病，護(hù)士可建議多進(jìn)食（ ）。A.蛋黃B.肥肉C.魚肉D.動物內(nèi)臟E.魚子45、患者女性，56歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是（ ）。A.胰頭癌B.急性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石E.細(xì)菌性肝膿腫46、患者男性，31歲，糖尿病2年，病情穩(wěn)定，2天前因事外出未服降糖藥，并過度進(jìn)食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼發(fā)深大，行爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷（ ）。A.糖尿病削癥酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.腦血管病47、劉先生，45歲，失血性休克，正在進(jìn)行擴(kuò)容療法，中心靜脈壓監(jiān)測為ScmH20，血壓7050mmHg，應(yīng)（ ）。 A. 加快輸液速度B. 維持原速輸液C. 減慢滴速D. 停止輸液E. 加用強(qiáng)心劑48、患者女，38歲，因下腹部包塊伴腹水，診斷為“卵巢癌”，該患者的腹水最可能有哪些指征（ ）。A.血性B.漏出液C.膿性D.能自凝E.淡黃色49、患者男，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經(jīng)過積極治療，病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士給其進(jìn)行呼吸功能鍛煉前，應(yīng)該評估的是（ ）。A.體溫B.脈搏C.營養(yǎng)D.尿量E.活動能力50、患者男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數(shù)是低于（ ）。A、20滴/分鐘B、40滴/分鐘C、50滴/分鐘D、60滴/分鐘E、70滴/分鐘 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者，女性，31歲，會計(jì)，喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。 該患者手術(shù)前應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是（ ）。 A. 術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食B. 排便時可看報(bào)以放松心情C. 坐浴時水溫以30為宜D. 可以喝咖啡但不能飲酒E. 術(shù)前絕對臥床以免痔核脫出痔切除術(shù)后護(hù)理正確的是（ ）。 A. 仰臥硬板床B. 術(shù)后7天內(nèi)每天做一次灌腸C. 一旦出現(xiàn)尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿D. 排便后先傷口換藥，然后坐浴E. 第一次排便前適當(dāng)給予止痛藥以下出院指導(dǎo)中不正確的是（ ）。 A. 定時排便B. 避免辛辣食物C. 多休息、少運(yùn)動D. 加強(qiáng)肛門括約肌舒縮功能練習(xí)E. 每次排便后清潔肛周皮膚2、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。屬于主觀資料的是( )A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護(hù)理問題是( )A.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)B.體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致C.活動無耐力因供應(yīng)減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)針對你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是( )A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注3、患者女性，29歲，連續(xù)輸液3日，現(xiàn)主訴左手臂輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（ ）。A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.靜脈炎為患者局部熱濕敷時應(yīng)選擇（ ）。A.50%乙醇B.75%乙醇C.25%硫酸鎂 D.50%硫酸鎂E.4%碳酸氫鈉4、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護(hù)士首先判斷患者最可能發(fā)生了（ ）。A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應(yīng)E.高滲性昏迷先兆此時應(yīng)首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進(jìn)食甜食C.測血壓D.測血糖，確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護(hù)患者5、患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗(yàn)結(jié)果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根據(jù)該患兒情況，護(hù)士制定的首優(yōu)護(hù)理診斷是（ ）。A.呼吸型態(tài)改變B活動無耐力C有繼發(fā)感染的可能D體液過多E有皮膚完整性受損的可能(2).護(hù)士應(yīng)為患者采取的最主要的護(hù)理措施是（ ）。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內(nèi)注射給藥6、護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血這種情況可考慮為（ ）。A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁此病人應(yīng)采取的措施為（ ）。A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢B、拔出針頭，另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管因需長時間輸液，要注意保護(hù)、合理使用血管，應(yīng)選用（ ）。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈7、患者男性，52歲，肝硬化，大量腹水。人院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了( )A.繼發(fā)感染B.腦出血C.低血糖昏迷D.肝性腦病E.肝腎綜合征為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是( )A.限制水的攝人，每天少于1000nllB.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快C.輸注白蛋白D.加大利尿劑用量E.限制鹽的攝入該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是( )A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒8、患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進(jìn)行側(cè)切?，F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。 在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是（ ）。 A. 局部紗布覆蓋B. 換用低功率燈頭C. 抬高照射距離D. 改用濕熱敷E. 立即停用，局部涂凡士林照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是（ ）。 A. 減輕疼痛B. 觀察療效C. 防止暈倒D. 預(yù)防感冒E. 促進(jìn)炎癥局限進(jìn)一步查體：體溫39.1，脈搏108次分，呼吸23次分。可采用的最佳物理降溫方式是（ ）。 A. 冰帽頭部冷敷B. 溫水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷濕敷9、息兒男一歲，發(fā)熱1 O小時。體溫39.5，來醫(yī)院就診時，突然m現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之小應(yīng)。持續(xù)3分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頷軟尢抵抗。該患兒白先應(yīng)考慮是( )A.顱內(nèi)損傷B.高血壓腑病C.結(jié)核性腦膜炎D.高熱驚厥E.癲癇該患兒目前最葦要的護(hù)理問題足( )A.窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)B.皮膚受損危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)C.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂E.潛在并發(fā)癥：腦功能障礙10、患者男，52歲，因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)記物是（ ）。A、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶B、乳酸脫氫酶C、肌酸磷酸激酶D、堿性磷酸酶E、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶為減輕患者疼痛，首選的藥物是（ ）。A、安定B、阿司匹林C、嗎啡D、硝酸甘油E、心痛定最有可能導(dǎo)致患者24小時內(nèi)死亡的原因是（ ）。A、右心衰竭B、心源性休克C、室顫D、心臟破裂E、感染11、患者女性，23歲，因一男青年開玩笑時對她說丁一句“I love y0u”而堅(jiān)信對方深愛上她了，雖然對方明確表示只是開玩笑，患者仍然堅(jiān)信。該患者的癥狀是( )A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想E.強(qiáng)迫觀念此癥狀是( )A.知覺障礙B.感覺障礙C.思維內(nèi)容障礙D.思維邏輯障礙E.思維形式障礙12、魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)過敏試驗(yàn)液注入皮下的劑量為（ ）。A、50uB、100uC、150uD、200uE、250u3分鐘后病人出現(xiàn)瀕危感，伴煩躁不安，呼吸困難，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現(xiàn)（ ）。A、青霉素毒性反應(yīng)B、呼吸道遲緩反應(yīng)C、消化道過敏反應(yīng)D、青霉素過敏性休克E、血清病型反應(yīng)遇到上述情況，首先采取的緊急措施是（ ）。A、立刻平臥，皮下注射1%腎上腺素B、立刻給予升壓藥多巴胺C、立即靜脈注射地塞米松D、立即給呼吸興奮藥物山梗菜堿E、立即靜脈注射葡萄糖酸鈣13、患者男性，47歲。因誤服大量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。該患者的呼吸節(jié)律稱為（ ）。A.陳-施呼吸B.畢奧呼吸C.浮淺性呼吸D.鼾聲呼吸E.庫斯莫呼吸該呼吸節(jié)律中呼吸變?yōu)樯羁斓闹饕獧C(jī)制是（ ）。A.呼吸中樞興奮性增強(qiáng)B.高度缺氧刺激頸動脈體化學(xué)感受器C.高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強(qiáng)D.二氧化碳濃度降低刺激主動脈弓的化學(xué)感受器E.二氧化碳濃度增高刺激頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器一段時間后，患者表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，在有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段時間后，又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。此呼吸稱為（ ）。A.鼾聲呼吸B.畢奧呼吸C.陳施呼吸D.浮淺性呼吸E.庫斯莫呼吸14、患者男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36.7，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是（ ）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營養(yǎng)狀況E、心理狀態(tài)患者確診為肺癌，給予化療，輸注化療藥物需要建立靜脈通道，首選的液體為（ ）。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、林格液(復(fù)方氯化鈉溶液)15、患者男，50歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關(guān)因素是（ ）。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)護(hù)，患者最易出現(xiàn)的是（ ）。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.室性陣發(fā)性心動過速E.心房顫動風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與哪種致病菌密切相關(guān)（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌16、患者男，22歲。HIV陽性，因患風(fēng)濕性心臟病住院。護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應(yīng)，立即呼救，觸摸頸動脈無搏動。護(hù)士首要采取的措施是（ ）。A、心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、通知醫(yī)生E、建立靜脈通路如該患者出現(xiàn)呼吸驟停，此時最適宜的輔助呼吸方法是（ ）。A、鼻導(dǎo)管給氧B、口對口人工呼吸C、配合醫(yī)生氣管插管D、配合醫(yī)生氣管切開E、簡易呼吸器輔助呼吸17、護(hù)士發(fā)現(xiàn)，患者在獨(dú)處時總是聽到耳邊有人說：“你快去死”、“不許吃飯”。此時患者最易出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為是( )A.沖動行為B.大聲喊叫C.護(hù)理不合作D.不動，靜靜地聽E.自傷、自殺行為許吃