單病種質(zhì)量控制方案.doc

精品文檔單病種質(zhì)量控制方案按照衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展按病種收費(fèi)管理試點(diǎn)工作的通知精神，依照衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求，今年將重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)單病種質(zhì)量管理與費(fèi)用控制工作，加強(qiáng)以病種為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高臨床診療水平，縮短平均住院天數(shù)、控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，提高出院病人滿意率，特制定本方案。一 指導(dǎo)思想以黨和國(guó)家對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的方針政策為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨的十八大精神，堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)。繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。二 目的意義單病種質(zhì)量控制是通過(guò)對(duì)單病種從診斷、檢查、治療、效果以及成本費(fèi)用實(shí)行較全面的監(jiān)控，在重點(diǎn)控制醫(yī)療質(zhì)量的前提下，著重控制平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用以及醫(yī)療成本。以達(dá)到提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，降低或減少不合理費(fèi)用，充分利用衛(wèi)生資源，增強(qiáng)服務(wù)，提高效益的目的。三 項(xiàng)目?jī)?nèi)容根據(jù)衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院醫(yī)療工作實(shí)際情況，今年將對(duì)以下10種常見(jiàn)病、多發(fā)病且診療技術(shù)成熟、治療效果可靠、無(wú)合并癥的住院病種，開(kāi)展質(zhì)量和費(fèi)用控制。（一） 疾病名稱及費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)：序號(hào)疾病名稱 治療方法費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)（二） 單病種質(zhì)量控制指標(biāo)1. 單病種入選標(biāo)準(zhǔn)：按照醫(yī)院?jiǎn)尾》N診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2. 診斷、治療質(zhì)量控制指標(biāo)；按照醫(yī)院?jiǎn)尾》N管理規(guī)定執(zhí)行必須的檢查項(xiàng)目；手術(shù)方案合理，及時(shí)，治療用藥符合規(guī)范。3. 質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、病死率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、一周內(nèi)再住院率。4. 住院日指標(biāo)：平均住院日、術(shù)前平均住院日。5. 費(fèi)用指標(biāo)；平均住院費(fèi)用、每床日住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用。四 任務(wù)要求（一） 醫(yī)院各科室必須針對(duì)上述病種開(kāi)展單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制工作。（二） 醫(yī)院要成立單病種質(zhì)量管理與費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組，以衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范為依據(jù)，制定和落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量控制措施及考核指標(biāo)，進(jìn)行平均醫(yī)療費(fèi)用核算，對(duì)單病種按照限額進(jìn)行收費(fèi)。（三） 各科室要根據(jù)實(shí)際，認(rèn)真部署，周密策劃，制定出科學(xué)、合理的單病種平均醫(yī)療費(fèi)用，作為本院?jiǎn)尾》N費(fèi)用控制的標(biāo)準(zhǔn)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。（四） 醫(yī)院內(nèi)相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)單病種質(zhì)量控制情況進(jìn)行定期督查和不定期抽查，檢查結(jié)果予以通報(bào)。五 方法措施（一） 主要措施1. 嚴(yán)格執(zhí)行病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程；2. 健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度；3. 合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平；4. 合理用藥、控制院內(nèi)感染；5. 加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理；6. 調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無(wú)效住院日。（二） 操作方法1. 建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，健全規(guī)章制度，制定單病種質(zhì)量控制方案，并定期檢查其組織實(shí)施情況。方案應(yīng)包括；控制指標(biāo)、計(jì)劃措施、效果評(píng)價(jià)及考核獎(jiǎng)懲等內(nèi)容。各臨床科室應(yīng)按照方案的要求對(duì)本科室控制病種的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分解，并負(fù)責(zé)具體操作和執(zhí)行。2. 患者入院后，醫(yī)院必須向患者明確其是否屬于“單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制”對(duì)象，病人從住院到出院要按照單病種臨床路經(jīng)和護(hù)理路經(jīng)，向患者提供明白的診療、護(hù)理及康復(fù)計(jì)劃，按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，明確診斷治療護(hù)理方案；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行告知制度；明確檢查、檢驗(yàn)的項(xiàng)目和報(bào)告時(shí)限；明確術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容和時(shí)限；明確藥物使用種類、時(shí)限；明確住院時(shí)限；療效判定。3. 確定為單病種質(zhì)量與控制的患者，如在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其他疾病或發(fā)生無(wú)醫(yī)療過(guò)失的并發(fā)癥時(shí)，院方須及時(shí)告知患者并說(shuō)明另行收費(fèi)的理由。單病種質(zhì)量控制流程一 入院標(biāo)準(zhǔn)1. 主要病史、癥狀；2. 主要體征；3.