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衛(wèi)生部新華醫(yī)院臨床藥師培訓基地 2013 2014 年度抗感染專業(yè)理論考試 之一 姓名 成績 考試日期 考試時間120min 滿分 100 分 一 單選題 多選 錯選均不得分 每題選項5 個 每題 1分 共 30 分 1 患者 男 25 歲 最近打噴嚏 鼻塞 咽痛 醫(yī)師診斷急性上呼吸道感染 上呼吸道感 染的常見病原菌是 A A 病毒 B 細菌 C 真菌 D 衣原體 E 支原體 2 患者 女 35 歲 進食不潔食物后上吐下瀉 診斷急性腸胃炎 血常規(guī)白細胞12 4 10 9 L 白細胞計數正常值參考范圍應是 B A 4 0 20 10 12 L B 4 0 10 10 9 L C 6 0 7 0 10 12 L D 3 9 5 3 10 9 L E 5 0 6 5 10 9 L 3 患者 男 6 歲 咽痛 發(fā)熱 扁桃體腫大 醫(yī)師診斷急性扁桃體炎 入院前曾自行服 用多種感冒藥 血常規(guī)白細胞2 4 10 9 L 以下常用的感冒藥中哪種會導致白細胞降低 B A 西瓜霜含片 B 安乃近 C 維生素 C泡騰片 D 板藍根 E 雙黃連口服液 4 患者 女 45 歲 痛風病史 體檢時發(fā)現尿PH值 5 0 以下哪種藥物能升高尿PH值以 加快尿酸排泄 B A 維生素 C B 碳酸氫鈉 C 葡萄糖酸鈣 D 別嘌醇 E 苯溴馬隆 5 患者 男 65 歲 主訴一次尋常感冒后牙痛 1 周后發(fā)現腰酸乏力 蛋白尿診斷為腎病 以下哪種致病菌所導致 D A 金黃色葡萄球菌 B 銅綠假單胞菌 C 曲霉菌 D 鏈球菌 E 克柔念珠菌 6 患者 男 65 歲 平素服用復方利血平降壓 近日血壓90 60mmHg 停藥后血壓仍偏低 血藥濃度降至有效濃度之下 仍殘存生物效應 此效應稱為 B A 過敏反應 B 后遺效應 C 變態(tài)反應 D 毒性反應 E 副作用 7 患者 女 2 歲 使用阿奇霉素抗感染 該藥說明書指出兒童體內半衰期為36 小時 若 按一級動力學消除 每天用維持劑量給藥約需多長時間基本達到有效血藥濃度 C A 1天 B 2天 C 8 天 D 11 天 E 14 天 8 患者 男 62 歲 診斷膽道感染 使用頭孢曲松抗感染 該藥的表觀分布容積為40L 如欲立即達到50mg L 的血藥濃度 應給的負荷劑量是 E A 13mg B 25mg C 50mg D 100mg E 2000mg 9 患者 女 28 歲 診斷癲癇 使用口服苯妥英鈉幾周后因感染性腹瀉又加服氯霉素 測 得苯妥英鈉血漿濃度明顯升高 這現象是因為 D A 氯霉素使苯妥英鈉吸收增加 B 氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度 C 氯霉素與苯妥英鈉競爭與血紅蛋白結合 使游離苯妥英鈉增加 D 氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少 E 氯霉素誘導肝藥酶使苯妥英鈉代謝增加 10 患者 男 64 歲 診斷感染性休克 血壓驟降至60 30mmHg 醫(yī)師給予大劑量滴注去甲 腎上腺素時 可引起 E A 血壓下降 B 心肌收縮力減弱 C 傳導阻滯 D 腎血管擴張 E 血管收縮 血壓升高 11 患者 女 3 歲 近日出現鼻塞 流涕 發(fā)熱感冒癥狀 家長給予自行服用多種感冒藥 治療 結果突然出現劇烈的頭痛 頻繁嘔吐及煩躁不安的表現 神經科排除腦炎 相關檢查 提示多臟器脂肪浸潤所引起的以腦水腫 醫(yī)師考慮瑞夷綜合征 Reye綜合征 以下哪種感 冒常用藥可引起上述瑞夷綜合征 B A 對乙酰氨基酚 B 乙酰水楊酸 C 維生素 C泡騰片 D 板藍根 E 雙黃連口服液 12 患者 男 58 歲 診斷為高血壓合并左心室肥厚 最好應服用的藥物是 E A 鈣通道阻滯劑 B 利尿藥 C 神經節(jié)阻斷劑 D 中樞性降壓藥 E 血管緊張素轉換酶抑制劑 ACEI 13 患者 女 54 歲 因強心苷過量服用導致的快速性心律失常 應及時補充的鹽溶液是 D A 鈉鹽 B 鎂鹽 C 鈣鹽 D 鉀鹽 E 鋅鹽 14 患者 女 52 歲 乳腺癌術后輔助化療 已表現神經損害的巨幼紅細胞性貧血最應使用 的藥物是 A A 維生素 B12 B 葉酸 C 亞葉酸鈣 D 硫酸亞鐵 E 紅細胞生成素 15 患者 男 68 歲 診斷為反應性血管炎 使用糖皮質激素治療 糖皮質激素類藥的作用 不包括 D A 興奮中樞 B 免疫抑制 C 抗炎 D 抗菌 E 抗休克 16 患者 男54 歲 目前診斷重癥糖尿病伴重度感染 隨機血糖達18mmol L 宜選用控制 血糖的藥物是 D A 甲苯磺丁脲 B 格列本脲 C 苯乙雙胍 D 胰島素 E 精蛋白鋅胰島素 17 患者 女 52 歲 診斷支氣管擴張 急性加重期 痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌 聯(lián)合應用抗菌 藥物的指征不正確的是 C A 病原菌未明的嚴重感染 B 單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染 C 病毒和細菌混合感染所致的上呼吸道炎癥 D 需長期用藥細菌有可能產生耐藥者 E 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎 18 患者 男 53 歲 感冒后突發(fā)頭痛及全身痛 精神極度萎靡 診斷流行性腦脊髄膜炎 醫(yī)師應使用磺胺嘧啶對下列哪種致病細菌加強治療 D A 大腸埃希菌 B 金黃色葡萄球菌 C 淋病奈瑟菌 D 腦膜炎奈瑟菌 E 沙門菌屬 19 患者 女 10 日 在新生兒病房期間突然爆發(fā)大量患兒皮膚燙傷樣病變 青霉素治療無 效 下列細菌對青霉素產生耐藥性的致病性細菌最有可能的是 D A 溶血性鏈球菌 B 腦膜炎球菌 C 肺炎球菌 D 金黃色葡萄球菌 E 草綠色鏈球菌 20 患者 男 肝移植后肝膿腫 膿液培養(yǎng)為黃曲霉 以下治療深部真菌感染的首選藥是 C A 灰黃霉素 B 制霉菌素 C 兩性霉素B D 克霉唑 E 咪康唑 21 患兒 4 歲 需給予頭孢呋辛鈉靜脈滴注 成人量為 2 0g 按 Young S 公式應選擇的劑 量為 A A 0 5g B 0 6g C 0 7g D 0 8g E 1 0g 22 患者男性 突發(fā)少尿現象 24 小時尿量約100ml 尿相對密度1 012 下肢浮腫嚴重 血壓 180 110mmHg 應使用的利尿藥是 B A 乙酰唑胺 B 呋塞米 C 氫氯噻嗪 D 螺內酯 E 氨苯蝶啶 23 患者女性 65 歲 經冠脈造影診斷為左心室大面積心肌梗死 如果該患者突然出現急性 左心衰竭并發(fā)肺水腫 下列藥物最為有效的是 A A 呋塞米 B 腎上腺素 C 米諾地爾 D 普萘洛爾 E 螺內酯 24 患者男性 21 歲 1 周前出現發(fā)熱 呼吸急促 兩肺濕性噦音 心尖區(qū)可聞及雙期雜音 肝臟擴大 兩下肢水腫 被診斷為亞急性感染性心內膜炎 對于該患者應選用氨基苷類中的 C A 新霉素 B 卡那霉素 C 鏈霉素 D 多黏菌素 E 妥布霉素 25 患者 男 43 歲 晨僵 對稱性關節(jié)腫脹 骨隆起部或關節(jié)附近伸側的皮下結節(jié)持續(xù)5 周 血沉增快 C 反應蛋白陽性 類風濕因子陽性 采用非甾體類消炎止痛藥同時伴隨應用 免疫調節(jié)藥 應用下列不正確的是 E A 環(huán)孢素 B 甲氨蝶呤 C 環(huán)磷酰胺 D 硫唑嘌呤 E 干擾素 26 患者 男 55 歲 1 小時前因右側腰背部劇烈疼痛 難以忍受 出冷汗 服顛茄片不見 好轉 來院急診 尿常規(guī)檢查 可見紅細胞 B型超聲波檢查 腎結石 患者宜選用的藥物是 C A 阿托品 B 哌替啶 C 阿托品并用哌替啶 D 嗎啡 E 阿托品并用嗎啡 27 上述患者選藥的理論基礎是 D A 防止成癮 B 增加鎮(zhèn)痛作用 C 增加解痙作用 D 鎮(zhèn)痛和解痙作用 E 抑制腺體分泌 28 患者 男性 左下肢皮膚局部紅腫 且伴有頭痛 發(fā)熱等全身癥狀 診斷為丹毒 引起 丹毒的致病菌為 B A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 銅綠假單胞菌 D 志賀菌 E 沙門菌 29 上述患者治療丹毒的首選抗生素應為 D A 替硝唑 B 鏈霉素 C 莫西沙星 D 青霉素 E 奈替米星 30 上述丹毒患者在癥狀消失后仍需繼續(xù)使用抗生素序貫治療 B A 1 2 天 B 3 5 天 C 6 天以上 D 7 9 天 E 11 13 天 二 多選題 從每道題五個選項中選擇出恰當的答案 多選 少選 錯選均不 得分 每題選項5 個 每題 1 分 共 15 分 31 患者 女 38 歲 尿路感染 尿培養(yǎng)糞腸球菌 高濃度氨基糖苷類抗菌藥物敏感 下列哪 些藥物屬于氨基糖苷類抗菌藥物 BCE A 米諾環(huán)素 B 妥布霉素 C 慶大霉素 D 克拉霉素 E 阿米卡星 32 患者 女 37 歲 過敏史 青霉素 該患者禁用或不宜選用下列哪幾種藥物 AB A 阿莫西林克拉維酸鉀 B 頭孢哌酮舒巴坦 C 克林霉素 D 氨曲南 E 阿奇霉素 33 患者 男 45 歲 音樂家 因牙齦出血處理不當導致敗血癥 治療時應避免使用耳毒性 藥物 下列藥物聯(lián)合使用可增加耳毒性的有 ABCE A 萬古霉素 呋塞米 B 萬古霉素 阿米卡星 C 阿米卡星 氨茶堿 D 頭孢哌酮舒巴坦 甲硝唑 E 四環(huán)素 慶大霉素 34 患者 男性 66 歲 咳嗽 咳黃綠色膿痰 痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌優(yōu)勢生長 下列 哪幾種藥物可以選用 ACDE A 頭孢他啶 B 頭孢曲松 C 氨曲南 D 頭孢吡肟 E 亞胺培南西司他丁 35 患者 女 52 歲 支氣管擴張 前期使用左氧氟沙星治療效果好 但近日復發(fā)時再用該 藥物沒有明顯療效 細菌產生耐藥機制的方式包括哪些 ABCDE A 細菌細胞壁滲透性改變 B 細菌所產生的酶使藥物失活 C 菌體內靶位結構改變 D 細菌內主動外排系統(tǒng)增強 E 藥物在靶部位濃度不夠 36 患者 男 77 歲 血培養(yǎng) 金黃色葡萄球菌 肝腎功能基本正常 下列哪些藥物可用 于抗感染治療 ABCE A 萬古霉素 B 去甲萬古霉素 C 替考拉寧 D 美羅培南 E 夫西地酸 37 患兒 男 2 歲 因咽痛前來就診 醫(yī)師診斷化膿性扁桃體炎 下列幾類抗菌藥物不宜 用于兒童的是 CDE A 青霉素類藥物 B 大環(huán)內酯類藥物 C 喹諾酮類藥物 D 氨基糖苷類藥物 E 四環(huán)素類藥物 38 患者 男 76 歲 骨折后出現骨關節(jié)感染 下列哪些藥物在骨中濃度較高 ABD A 克林霉素 B 林可霉素 C 萬古霉素 D 環(huán)丙沙星 E 頭孢西丁 39 下列哪些抗菌藥物屬于特殊使用藥物 BCDE A 三代頭孢類抗生素 B 四代頭孢菌素類 C 碳青霉烯類 D 多肽類 E 棘白菌素類 40 患者 男 75 歲 有慢性咳嗽 咳痰 有氣促 喘息和胸悶癥狀 觸診胸部過度膨脹 前后徑增大 前傾坐位 粘膜及皮膚呈紫紺 平靜呼吸時可聞干性羅音 兩肺底或其他肺野 可聞濕羅音 胸片示肺過度充氣 該患者診斷為 慢性阻塞性肺病 的臨床體征有哪些 ABCDE A有慢性咳嗽 咳痰 有氣促 喘息和胸悶癥狀 B 觸診胸部過度膨脹 前后徑增大 C 前傾坐位 D 粘膜及皮膚呈紫紺 平靜呼吸時可聞干性羅音 兩肺底或其他肺野可聞濕羅音 E胸片示肺過度充氣 41 抗菌藥物應盡量避免局部應用 但只限于哪些情況應用 ABCD A治療中樞神經系統(tǒng)感染時某些藥物可同時鞘內給藥 B 包裹性厚壁膿腔腔內注入抗菌藥物 C眼科感染局部用藥 D某些皮膚及口腔 陰道等粘膜表面的感染 E 急性腹瀉 42 哪些手術圍手術期預防用藥可使用三代頭孢如頭孢曲松 ABCDE A膽道手術 B婦產科手 C結 直腸手術 D胸外科 E 神經外科 43 患者 男 88 歲 發(fā)熱待查 近期患者自訴腹部有壓痛感 腹部B超示 腹腔感染 該 類疾病經驗治療需要覆蓋的菌群包括 ABC A腸道革蘭陰性桿菌 B腸球菌屬 C厭氧菌屬 D真菌 E 病毒 44 患者 女 32 歲 前期使用多種抗菌藥物后出現腹瀉 粘棟樣便 醫(yī)師考慮偽膜性腸 炎不能排除 以下哪些藥物可能引起抗生素相關的腹瀉 ACDE A 長期使用頭孢吡肟 B萬古霉素 C 亞胺培南西司他丁 D 美羅培南 E 長期使用克林霉素 45 患者 女性 75 歲 診斷為肝硬化 腎功能基本正常 下列哪些抗生素不建議使用 BCD A 萬古霉素 B 阿奇霉素 C 利福平 D 復方新諾明 E 頭孢曲松 三 配伍選擇題 每個選項可選擇多次 也可一次也不選 選錯不得分 每題 0 5 分 共 15 分 第 46 50 題 A 24 小時 B 48 小時 C 72 小時 D 不需要使用抗菌藥 E 術前半小時 2 小時 非處方藥限定療程為 46 類切口手術患者術前預防用藥時間應不超過 A 47 類切口手術患者術前預防用藥時間應不超過 B 48 類切口手術患者術前預防用藥時間應不超過 C 49 類切口手術患者術前通常 D 50 圍手術期預防性抗菌藥應在 E 第 51 55 題 A 蛔蟲病 腸蟲病 B 消化不良 C 感冒 D 粘痰不易咳出者 E 肌肉震顫 51 患者 男 診斷胃食管反流 多潘立酮應用于 B 52 患兒 女 2 歲 嗜酸粒細胞升高 寄生蟲抗體陽性 口服阿苯達唑用于治療 A 53 患兒 男 12 歲 反復咳嗽 醫(yī)師處方鹽酸溴己新用于 D 54 患者 男 主訴鼻塞流涕 可處方鹽酸偽麻黃堿復方制劑用于治療 C 55 患者 男 哮喘頻發(fā) 多使用硫酸沙丁胺氣霧劑緩解癥狀 調劑該藥品時應關照其注意 E 的不良反應 第 56 60 題 A大環(huán)內酯類抗菌藥 B 內酰胺類抗菌藥 C第三代喹諾酮類藥物左氧氟沙星 D第四代喹諾酮類藥物莫西沙星 56 患兒 女 2 歲 胸片毛玻璃樣改變 支原體抗體陽性 應選用 A 57 患者 男 診斷社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎 青霉素敏感株 應使用 B 58 患者 男 診斷社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎 青霉素耐藥株 應選用 D 59 患者 女 診斷單純性下尿路感染 應經驗選用 C 60 患者 男 診斷丹毒 應經驗選用 B 第 61 65 題 A碳青霉烯類抗生素 B四環(huán)素類抗生素 C 內酰胺類 酶抑制劑合劑 D喹諾酮類 E頭霉素類 61 患者男 85 歲 感染泛耐藥肺炎克雷伯菌 KPC酶株 干患者治療使用的替加環(huán)素為 B 62 帕尼培南 A 63 頭孢哌酮舒巴坦 C 64 頭孢西丁 E 65 諾氟沙星 D 第 66 70 題 A 空腹使用 B 飯前使用 C 睡前使用 D 飯后使用 E 不限時使用 66 雙氯酚酸軟膏可 E 67 催眠藥應 C 68 胃壁保護藥應 B 69 抗酸藥應 B 70 肛門用藥應 C 第 71 75 題 A糖非發(fā)酵菌 B 腸桿菌科 71 患者 男 46 歲 住院期間使用呼吸機通氣 痰培養(yǎng)提示的鮑曼不動桿菌屬于 A 72 患者 女 65 歲 支氣管擴張 痰培養(yǎng)提示的銅綠假單胞菌屬于 A 73 患者 男 26 歲 前期使用過多種抗菌藥物 痰培養(yǎng)提示嗜麥芽窄食單胞菌屬于 A 74 患者 女 55 歲 支氣管擴張 痰培養(yǎng)提示的肺炎克雷伯桿菌屬于 B 75 患者 男 46 歲 住院期間使用呼吸機通氣 痰培養(yǎng)提示的大腸埃希菌屬于 B 四 案例分析選擇題 根據案例設計問題 每個案例設計4 個問題 每個問題 設計 4 個選項 可以為單選或多選 每個問題 1 分 共 40分 案例 A 主訴 左下肢紅腫 疼痛3 天 病史資料 患者男 79 歲 于入院前3 天無明顯誘因下出現左背足部紅腫 疼痛 伴有皮 溫升高 起初范圍局限 患者未重視 未予治療 但隨后逐漸蔓延至整個足部及小腿中下部 患者病程中無肢體壞 無發(fā)熱 肢體活動障礙等 經青霉素治療一天后 患者左下肢紅腫 疼痛依然沒有好轉 改用阿莫西林克拉維酸鉀治療 在換藥第二日左下肢的紅腫 疼痛就明 顯好轉 使用7 日后無紅腫 疼痛癥狀 予以出院 輔助檢查 血常規(guī) WBC 10 2 10 9 L N 75 4 Hgb 129g l PLT 215 00 10 9 L 全血檢 查 尿素氮7 7mmol L 肌酐103 3umol L 尿酸381 50umol L 既往史 2007 年有左下肢丹毒史 2009 年有右下肢丹毒 蜂窩組織炎史 經青霉素治療后 好轉 有十幾年高血壓病史 臨床診斷 左下肢丹毒 高血壓 2 級 中危 主要治療藥物 青霉素鈉 640萬 u bid ivgtt D1 D2 阿莫西林克拉維酸鉀1 8g bid ivgtt D2 D7 出院 非洛地平片 5mg qd po 前列地爾 10ug qd iv 舒血寧 20ml qd ivgtt 出院帶藥 阿莫西林膠囊0 5g 30s 0 5g qid po 案例選擇題 76 丹毒常見的病原菌為 C A 炭疽桿菌 B 棒狀桿菌 C 溶血性鏈球菌 D 卡他莫拉菌 77 該患者符合丹毒的癥狀及指標有 多選 ABC A 左背足部紅腫 疼痛 B 伴有皮溫升高 C WBC 10 2 10 9 L N 75 4 D 尿素氮7 7mmol L 肌酐103 3umol L 尿酸381 50umol L 78 丹毒的治療原則有 多選 ABCD A 下肢丹毒應抬高患肢 全身癥狀嚴重或年老體弱者應加強支持療法 B 抗感染治療 C 局部治療 D 物理療法 79 治療丹毒的首選抗菌藥物為 D A SMZ B 紅霉素 C 阿米卡星 D 青霉素 80 如患者青霉素過敏 可以選擇的抗菌藥物有 多選 ABD A SMZ B 紅霉素 C 阿米卡星 D 左氧氟沙星 81 使用下列藥物時不需做青霉素皮試的是 B A 青霉素 G B 頭孢硫脒 C 替卡西林 D 美洛西林 82 若發(fā)生青霉素過敏時 處理措施是 A A 停藥 立即給予腎上腺素 B 停藥 立即給予異丙腎上腺素 C 停藥 立即給予去甲腎上腺素 D 停藥 立即給予多巴胺 83 青霉素屬于妊娠分級中什么級別 B A A 級 B B 級 C C級 D D 級 案例 B 主訴 持續(xù)性中上腹劇痛11 小時 伴惡心 嘔吐 現病史 患者于入院前11 小時無明顯誘因下出現中上腹劇烈疼痛 伴惡心 嘔吐1 次 嘔 吐物為咖啡色液體 量多 嘔吐后腹痛未好轉 無發(fā)熱 寒戰(zhàn) 中上腹壓痛明顯 查血胰淀 粉酶 1252u l 擬 急性胰腺炎 收治入院 查體 神清 氣平 BP150 80mmHg 全身皮膚鞏膜無黃染 上腹肌較緊張 有壓痛 反跳 痛 Murphy s 征陰性 未捫及明顯腹部包塊 肌衛(wèi) 未及包塊 肝脾肋下未及 肝區(qū)叩 痛 腸鳴音存在 輔助檢查 入院時 血常規(guī) WBC11 1 10 9 L N79 5 Hb123g L PLT238 0 10 9 L 谷丙 轉氨酶 78U L 谷草轉氨酶60U L 尿酸氮 4 86mmol L 肌酐 53umol L 尿酸 370mol L 血 胰淀粉酶1252u l 尿液 淀粉酶12000H L 治療經過 入院后予以抗感染 抑制胰腺分泌 制酸等治療 D6 血常規(guī) WBC5 4 10 9 L N52 5 D8 行 ERCP ENBD 術 術前給予頭孢曲松1 0g qd ivgtt 預防感染 術后給予頭孢替 安 2 0g bid ivgtt 0 5 奧硝唑 100ml bid ivgtt 預防術后感染 D14 血常規(guī) WBC4 8 10 9 L N56 9 血淀粉酶 干片法 93U L 患者病情好轉 予以出院 出院帶藥 頭孢克肟膠囊 臨床診斷 急性胰腺炎 膽囊結石 膽總管結石 主要治療藥物 頭孢曲松1 0g qd ivgtt D1 D7 頭孢曲松1 0g qd ivgtt D8術前一劑 頭孢替安2 0g bid ivgtt D8 D15 出院 0 5 奧硝唑 100ml bid ivgtt D8 D15 出院 奧曲肽 0 1mg bid ih 奧美拉唑40mg qd ivgtt 非洛地平5mg qd po 出院帶藥 頭孢克肟膠囊 2 盒 0 1 bid po 選擇題 84 患者診斷為急性胰腺炎的依據有 多選 ABCD A 中上腹劇烈疼痛 伴惡心 嘔吐1 次 B 上腹肌較緊張 有壓痛 反跳痛 C 肝區(qū)叩痛 D 血常規(guī) WBC11 1 10 9 L N79 5 血淀粉酶1252u l 尿液 淀粉酶12000H L 85 急性胰腺炎常見病原菌有 多選 ABCD A 腸球菌 B 大腸桿菌 C 克雷伯桿菌 D 銅綠假單胞菌 86 ERCP ENBD 術為何級別的手術 B A 清潔手術 B 清潔 污染手術 C 污染手術 D 以上都不是 87 該患者術前預防用藥應選擇 C A 不用抗菌藥物 B 頭孢唑林 C 頭孢曲松 D 慶大霉素 88 常見胰腺炎的病因有 多選 ABCD A 膽道結石 B 酗酒 C 暴飲暴食 D 代謝性疾病 89 能透過血胰屏障的抗菌藥物有 多選 BCD A 阿米卡星 B 左氧氟沙星 C 頭孢他啶 D 克林霉素 90 患者抗感染治療過程中不合理的地方 多選 CD A 選用頭孢曲松 B 選用頭孢替安 C 預防術后感染時間過長 D 出院帶頭孢克肟膠囊 91 在治療過程中應關注患者的那個體征 D A 腹部體征 B 白細胞指標 C 淀粉酶指標 D 以上都是 案例 D 主訴 尿頻 尿急伴發(fā)熱3 天 現病史 患者女 52 歲 尿頻 尿急伴發(fā)熱3 天 T38 7 C 查尿常規(guī) 白細胞酯酶 100 ul 紅細胞 3 4 HP 白細胞25 30 HP 為進一步治療 擬 尿路感染 收治入院 既往史 患者有支氣管哮喘病史10 余年 曾不規(guī)則服用激素治療 患者04 年診斷為 II 型 糖尿病 當時未予重視 未治療 平素不規(guī)則服用格列美脲控制血糖 血糖控制不佳 患 者高血壓病史6 年 治療經過 入院后 先后予以左氧氟沙星 帕尼培南倍他米隆治療 但效果不佳 持續(xù)高熱 T39 4 C D3 患者排尿不盡 予以留置導尿 所排尿液惡臭 經驗性給予氟康唑抗真菌治 療 并送檢中段尿培養(yǎng) D4 中段尿培養(yǎng)回報 白色念珠菌 停用帕尼培南倍他米隆 D11 患者一般情況可 體溫平 予以氟康唑口服序貫治療 D20 患者病情穩(wěn)定 多次尿培養(yǎng)陰 性 予以出院 臨床診斷 真菌尿路感染 主要治療藥物 左氧氟沙星0 5 qd ivgtt D1 D2 帕尼培南倍他米隆1 0g q12h D2 D4 氟康唑

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