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文檔簡介

骨的組織結構 1 一 骨的構造 骨的構造由 1 骨膜2 骨質3 骨髓4 血管 淋巴 神經等以上結構構成 2 一 骨的構造 是一種致密的結締組織膜 由纖維結締組織構成 薄而堅韌 分為骨外膜和骨內膜 1 骨膜 3 一 骨的構造 骨外膜被覆于除關節(jié)面以外的骨質表面 并有許多纖維束伸入于骨質內 此外 附著于骨的肌腱 韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起 因而骨膜與骨質結合甚為牢固 骨髓腔和骨松質的網眼也襯著一層菲薄的結締組織膜 叫做骨內膜 1 骨膜 4 一 骨的構造 骨外膜可分為內 外兩層 外層致密 主要有許多膠原纖維束 內層疏松 含有豐富的骨原細胞 對骨的生長 再生和修復起重要作用 故又稱生發(fā)層 1 骨膜 5 一 骨的構造 骨膜內有豐富的血管神經和淋巴管 骨外膜的內層和骨內膜都有分化成骨細胞和破骨細胞的能力 以形成新骨質和破壞 改造已生成的骨質 所以對骨的發(fā)生 生長 修復等具有重要意義 老年人骨膜變薄 成骨細胞和破骨細胞的分化能力減弱 因而骨的修復機能減退 1 骨膜 6 7 一 骨的構造 骨組織也稱為骨質 是骨的主要部分 骨組織在骨內的存在形式有兩種 即密質骨和松質骨 2 骨組織 8 一 骨的構造 1 密質骨又稱為皮質骨 質地致密而堅硬 耐壓性強 由緊密排列的成層骨板構成 分布于長骨干以及其他類型骨的表層 2 骨組織 9 一 骨的構造 1 密質骨 2 骨組織 由于密質骨的致密性好 因而其抗壓 抗彎曲強度都很高 一些長骨的干和其他類型骨中的骨骺部分都有很大部分的密質骨成份 10 一 骨的構造 2 松質骨呈海綿狀 彈性較大 結構疏松多孔 孔內含有骨髓 2 骨組織 11 一 骨的構造 2 松質骨 2 骨組織 松質骨位于骨的深部 由許多骨小梁構成 骨小梁呈針狀或不規(guī)則的細桿狀 均有若干層骨板平行排列組成 由骨板組成的骨小梁相互連接 搭成網架 網眼內充以骨髓 神經和血管等 所以 骨小梁的網眼實際上就是骨髓腔 大量相互連通的小型骨髓腔充分表現(xiàn)出骨小梁網在空間結構上的疏松特征 12 一 骨的構造 2 骨組織 密質骨和松質骨的分布因骨的種類而異 長骨的密質骨在骨干形成厚的骨管壁 管腔稱髓腔 在長骨的骺 短骨和不規(guī)則骨的表面均為一層薄層密質骨 其內部則是松質骨 扁骨的內 外兩面各有一層密質骨 分別稱為內板和外板 內外板之間夾有松質骨 顱頂骨內外板之間的松質骨特稱為板障 13 一 骨的構造 2 骨組織 成體骨的密質骨和松質骨均由板層骨構成 密質骨和松質骨的主要差別是骨板的排列形式和空間結構 松質骨的代謝一般要比密質骨活躍 改建速率也快 因此由于局部病變或代謝異常引起的骨結構改變 往往首先從松質骨反映出來 14 一 骨的構造 2 骨組織 骨板是密質骨的主要構成單位 它以骨膠纖維束高度有規(guī)律地成層排列為特征 骨膠纖維束成層排列 與骨鹽和無定型有機基質緊密結合 共同構成骨板 15 一 骨的構造 2 骨組織 皮質骨中的骨板形狀有多種 如在長骨的骨干部位存在哈佛骨板 內環(huán)骨板 外環(huán)骨板以及間骨板等 松質骨中由于骨小梁形態(tài)不規(guī)則 其骨板的層次多少以及長短也不同 16 一 骨的構造 2 骨組織 環(huán)骨板 是指環(huán)繞骨干外 內表面排列的骨板 分別稱為外環(huán)骨板和內環(huán)骨板 外環(huán)骨板環(huán)繞于骨干的外圍 其表面有骨外膜覆蓋 內環(huán)骨板位于骨干的髓腔面 表面襯以骨內膜 17 一 骨的構造 2 骨組織 哈佛骨板 位于內 外環(huán)骨板之間 沿著骨干長軸分布 是骨干骨皮質的主要組成部分 它們以哈佛管為中心呈同心圓排列 并與哈佛管共同組成哈佛系統(tǒng) 哈佛管又稱為中央管 內有血管 神經及少量結締組織 長骨骨干主要由大量哈佛系統(tǒng)組成 所有哈佛系統(tǒng)的結構基本相同 是長骨骨皮質的主要結構單位 所以哈佛系統(tǒng)又稱為骨單位 18 一 骨的構造 2 骨組織 骨單位呈圓柱形 其長軸方向與骨干的長軸平行 骨單位之間有橫向的穿通管或福克曼管連接 哈佛骨板一般為4 20層 故不同骨單位的橫斷面積大小不一 每個骨單位最內層骨板均襯被有骨內膜 哈佛系統(tǒng)的血管彼此相通 并與穿通管中的血管交通 19 一 骨的構造 2 骨組織 20 一 骨的構造 3 骨髓 充填于骨髓腔和骨松質間隙內 可分為紅骨髓和黃骨髓兩種 胎兒和幼兒的骨髓內含有發(fā)育階段不同的紅細胞和一些白細胞 呈紅色 故稱紅骨髓 紅骨髓有造血功能 隨年齡的增長 髓腔內的紅骨髓逐漸為脂肪組織所代替 呈黃色 稱為黃骨髓 長骨的骺 短骨和扁骨的松質骨內 終生都是紅骨髓 因此 臨床上選擇髂骨和胸骨處穿刺抽取骨髓活檢 21 一 骨的構造 4 骨的血管 淋巴管和神經 1 血管 骨有豐富的血管供應 骨的血管網絡由動脈 靜脈和毛細血管構成 血管的分布隨骨的生長 塑形改造而變化 關節(jié)軟骨內無營養(yǎng)血管 其營養(yǎng)來源靠軟骨下骨內血管的滲透和關節(jié)滑液的滲透 2 淋巴管 19世紀有人提出骨內血管周圍可能有淋巴間隙 但迄今未能得到證實 近來的研究證實 骨膜的淋巴管很豐富 但骨的淋巴管是否存在 尚有爭論 3 神經 神經伴滋養(yǎng)血管進入骨內 分布到哈佛管的血管周圍間隙中 以內臟傳出纖維較多 分布到血管壁 軀體傳入纖維則多分布于骨膜 骨膜對張力或撕扯的刺激較為敏感 故骨折和骨膿腫常引起劇痛 22 二 骨組織的形態(tài)結構 骨組織是由細胞和細胞間質組成 骨組織的細胞間質含有大量骨鹽 因此骨組織是一種堅硬而又有一定韌性的結締組織 骨組織不僅有年齡性變化 并且可隨所承受的壓力進行改建 從而保證骨骼對機體的支持 負荷以及保護內臟器官等功能的正常 此外 骨組織中的鈣和磷不斷更新 與機體的鈣磷代謝密切相關 當機體需要時可以通過動員大量鈣 磷離子入血或將血中過量的鈣 磷離子貯存于骨 從而維持血鈣的穩(wěn)定 23 二 骨組織的形態(tài)結構 骨組織的細胞結構 骨組織細胞包括骨細胞 成骨細胞 骨原細胞和破骨細胞 其中骨細胞最多 位于骨質內 其余三種細胞均位于骨質邊緣 24 二 骨組織的形態(tài)結構 骨組織的細胞結構 1 骨細胞是扁橢圓形 多突起的細胞 單個分散排列于骨板內或骨板間 其胞質嗜堿性 骨細胞胞體位于骨陷窩內 突起位于骨小管內 相鄰骨細胞的突起以縫隙連接相連 離子和小分子物質可通過此連接從一個骨細胞進入另一個骨細胞 骨小管也彼此相互溝通 骨陷窩和骨小管內含有組織液 可營養(yǎng)骨細胞和排出代謝產物 25 二 骨組織的形態(tài)結構 骨組織的細胞結構 生理情況下 骨細胞性溶骨和骨細胞性成骨 osteocyticosteogenesis 是反復交替的 因此 骨細胞的功能可概括為兩個方面 即平時維持骨基質的成骨作用和在機體需提高血鈣量時通過骨細胞溶骨活動從骨基質中釋放鈣離子 26 二 骨組織的形態(tài)結構 骨組織的細胞結構 2 成骨細胞又稱為骨母細胞 是形成骨組織的細胞 能合成和分泌骨基質 并參與骨的鈣化 調節(jié)鈣磷骨進出量 成骨細胞來源于骨祖細胞 成骨細胞常存在于新生骨的表面 呈單層排列 成骨細胞產生的類骨質填充于成骨細胞之間 逐漸將成骨細胞包埋 成骨細胞被埋入類骨質中轉化為骨細胞 27 二 骨組織的形態(tài)結構 骨組織的細胞結構 3 骨原細胞又稱為生骨細胞或骨祖細胞 是骨組織的干細胞 骨原細胞位于或靠近骨的所有游離面上 如骨外膜和骨內膜的最內層 哈佛管的內襯以及成長骨的骺板軟骨基質的小梁上 當骨內部組織改建或骨折愈合以及其他形式損傷修復 骨原細胞活化 增殖并調整為成骨細胞或成軟骨細胞 在胚胎期和出生以后的生長期中 骨膜最內層細胞的主要成分是成骨細胞 成年以后則是終身保持生骨潛能的靜止期骨

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