常用的心理治療方法.doc

轉(zhuǎn)常用的心理治療方法 常用的心理治療方法在心理咨詢過程中，心理咨詢師與求助者共同進(jìn)行的治療過程不是簡單的談話，它不僅需要心理咨詢師完全接納求助者，體驗(yàn)求助者的內(nèi)心痛苦，幫助求助者解釋自己認(rèn)識不清的問題，還要根據(jù)每一位求助者具體情況，選用不同的心理治療方法及有效的矯正手段。下面我們簡要介紹幾種常用的心理治療方法：精神分析療法：以弗洛伊德首創(chuàng)的精神分析理論為指導(dǎo)，探討病人的深層心理，識別潛意識的欲望和動機(jī)，解釋病理與癥狀的心理意義，協(xié)助病人對本我的剖析，解除自我的過分防御，調(diào)節(jié)超我的適當(dāng)管制，善用病人與治療者的移情關(guān)系，來改善病人的人際關(guān)系，調(diào)整心理結(jié)構(gòu)，消除內(nèi)心癥結(jié)，促進(jìn)人格的成熟，提高適應(yīng)能力。在弗洛伊德之后，精神分析療法被后來者逐步發(fā)展完善，至今在心理治療領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用。為了讓求助者在接受精神分析治療時能夠以積極的態(tài)度參與進(jìn)來，現(xiàn)對精神分析治療過程進(jìn)行一下大致介紹。精神分析治療過程通常分為四個階段：（1）開始階段。首先是要了解求助者需要解決的問題，確認(rèn)求助者是否適應(yīng)于精神分析治療。確認(rèn)后，咨訪雙方.應(yīng)就治療規(guī)則、治療階段、雙方責(zé)任取得共識。接下來，治療者開始由淺入深了解求助者產(chǎn)生內(nèi)心沖突的根源。（2）移情發(fā)展階段。隨著治療的逐步進(jìn)行，求助者會出現(xiàn)對治療者的移情。移情是求助者將自己對過去生活中的某些重要人物的情感在治療者身上的投射。治療者依據(jù)求助者的投射對其進(jìn)行體驗(yàn)、理解并告知求助者。（3）修通階段。結(jié)合求助者提供的各種材料和移情表現(xiàn)，運(yùn)用解釋為主的技術(shù)，向求助者揭示其內(nèi)心的無意識欲望和無意識沖突與自身表現(xiàn)出的癥狀的關(guān)系，獲得求助者的理解和領(lǐng)悟。在修通的過程中會遇到阻抗，這是治療過程中自然和必要的反映，只有將這個過程堅(jiān)持下去才會逐漸獲得療效。（4）移情解決階段。對求助者的主要無意識沖突已經(jīng)修通的情況下，治療者對結(jié)束治療確定一個大致的日期。在這個階段中，求助者可能會在移情上出現(xiàn)反復(fù)，治療者需要繼續(xù)采取解釋技術(shù)解決求助者遺留的問題，使之能夠面對現(xiàn)實(shí)。當(dāng)求助者能夠解決移情并做好結(jié)束的準(zhǔn)備時，治療就可以結(jié)束了。適應(yīng)癥：癔病、心理創(chuàng)傷、性心理障礙、人際關(guān)系障礙、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、抑郁癥、適應(yīng)障礙。行為療法：行為主義心理學(xué)認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，既然好的行為可以通過學(xué)習(xí)而獲得，不良的行為、不適應(yīng)的行為也可以通過學(xué)習(xí)訓(xùn)練而消除。行為療法是基于嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)成果，遵循科學(xué)的研究準(zhǔn)則，運(yùn)用經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學(xué)習(xí)理論、強(qiáng)化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，幫助患者消除不良行為，建立新的適應(yīng)行為。目前行為治療結(jié)合了認(rèn)知理論和社會學(xué)習(xí)理論學(xué)說，在糾正行為的同時，也注重刺激與反映之間的中介調(diào)節(jié)作用。通過對行為的評價(jià)和行為學(xué)習(xí)的模式，指導(dǎo)和幫助求助者調(diào)動自身的認(rèn)知能力，逐步以健康的行為替代異常行為。具體的行為療法有系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、聽其自然法、內(nèi)爆療法、強(qiáng)化療法、放松療法等。在行為治療中，治療方法的選用是根據(jù)求助者的具體行為表現(xiàn)和身體條件的適應(yīng)性。由治療者提出方案，并向求助者說明，征得求助者同意，在求助者積極配合下進(jìn)行。不同的治療方法需要的時間不同，或長或短。在一些治療進(jìn)行中，有的求助者會產(chǎn)生逃避的意念或行為，如果放棄治療會前功盡棄，并對今后的治療產(chǎn)生負(fù)面影響。常見的行為治療及其適應(yīng)癥：系統(tǒng)脫敏療法：社交恐怖癥，廣場恐怖癥、考試焦慮等。沖擊療法：恐怖癥、強(qiáng)迫癥等。厭惡療法：酒精依賴、海洛因依賴、同性戀、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、強(qiáng)迫癥等。陽性強(qiáng)化法：兒童孤獨(dú)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、慢性精神分裂癥等。認(rèn)識領(lǐng)悟療法強(qiáng)調(diào)意識層面的領(lǐng)悟。領(lǐng)悟治療的解釋工作集中在求助者可以接受和理解的意識領(lǐng)域，不深挖求助者無意識內(nèi)容和無意識沖突的本質(zhì)，也不尋找當(dāng)前癥狀的象征性含義。但是，仍注意無意識的影響，強(qiáng)調(diào)重視求助者自我教育的作用。認(rèn)識領(lǐng)悟療法的治療過程大致如下：1.面詢。每次面詢的時間在60-90分鐘。每次治療結(jié)束時要求求助者寫出面談中治療者解釋的意見，以及個人的體會，并記錄下心中仍然存在的疑問。2.初次面詢主要了解求助者表現(xiàn)出的癥狀，其產(chǎn)生和發(fā)展的全部過程。并確定求助者是否適應(yīng)認(rèn)識領(lǐng)悟法的治療。強(qiáng)調(diào)求助者在治療過程中對治療者提出的疑問和解釋要積極思考，并且認(rèn)真付諸實(shí)踐。3.在之后的面詢中，需要了解求助者以往的生活史，引導(dǎo)求助者分析自身的癥狀，揭示其根源。4.當(dāng)求助者在治療者的引導(dǎo)下徹底明白了自身問題所在，不再有內(nèi)心沖突帶來的緊張、恐懼和偏激行為時，治療即可結(jié)束。其它方法：支持性心理治療善用治療者與病人所建立的良好關(guān)系，利用治療者的權(quán)威、專業(yè)知識，來關(guān)懷、支持病人，使病人發(fā)揮其潛在能力，提高應(yīng)付危機(jī)的技巧，提高適應(yīng)困難的能力，舒緩精神壓力，幫助走出心理困境。避免精神發(fā)生崩潰。適應(yīng)癥：工作壓力、學(xué)生困難、人際關(guān)系緊張、戀愛失敗、婚姻危機(jī)、自殺行為、自然災(zāi)害所引發(fā)的心理危機(jī)。認(rèn)知療法認(rèn)知理論認(rèn)為人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來自事情本身。情緒和行為受制于認(rèn)知，認(rèn)知是人心理活動的決定因素，認(rèn)知療法就是通過改變?nèi)说恼J(rèn)知過程和由這一過程中所產(chǎn)生的觀念來糾正本人的適應(yīng)不良的情緒或行為。治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯誤的認(rèn)知加以糾正。適應(yīng)癥：情緒障礙、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、行為障礙。人格障礙、性變態(tài)、性心理障礙、偏頭痛、慢性結(jié)腸炎等身心疾病。生物反饋療法是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種治療技術(shù)，實(shí)驗(yàn)證明，心理（情緒）反應(yīng)和生理（內(nèi)臟）活動之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，心理社會因素通過意識影響情緒反應(yīng)，使不受意識支配的內(nèi)臟活動發(fā)生異常改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。生物反饋療法將正常屬于無意識的生理活動置于意識控制之下，通過生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式，實(shí)現(xiàn)有意識地控制內(nèi)臟活動和腺體的分泌。適應(yīng)癥：原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、緊張性頭痛、血管性頭痛、雷諾氏病，能緩解緊張、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、治療失眠。家庭治療與夫妻治療家庭治療是一種以家庭的對象，協(xié)調(diào)家庭各成員間的人際關(guān)系，通過交流，扮演角色，建立聯(lián)盟，達(dá)到認(rèn)同等方式，運(yùn)用家庭各成員之間的個性、行為模式相互影響互為連鎖的效應(yīng)，改進(jìn)家庭心理功能，促進(jìn)家庭成員的心理健康。夫妻治療（也叫婚姻治療）是家庭治療的一種特殊模式。適應(yīng)癥：家庭治療：家庭危機(jī)、子女學(xué)習(xí)困難、子女行為障礙。夫妻治療：婚煙危機(jī)、夫妻適應(yīng)困難、性心理障礙、性變態(tài)。森田療法具有神經(jīng)質(zhì)傾向的人求生欲望強(qiáng)烈，內(nèi)省力強(qiáng)，將專注力指向自己的生命安全，當(dāng)專注力過分集中在某種內(nèi)感不適上，這些不適就會越演越烈，形成惡性循環(huán)。森田療法就是要打破這種精神交互作用，同時協(xié)調(diào)欲望和壓抑之間的相互拮抗關(guān)系，主張順應(yīng)自然、為所當(dāng)為。適應(yīng)癥：神經(jīng)質(zhì)、強(qiáng)迫癥、疑病癥、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥。催眠療法通過催眠方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。適應(yīng)癥：癔病、疑病癥、恐怖癥、身心疾病。藥物治療通過針對心理疾病患者的不同精神狀態(tài)，使用少量、短程的藥物治療，可以顯著改善患者生活質(zhì)量，穩(wěn)定情緒，一些滋心補(bǔ)腦類藥物對提供記憶力、改善心境、消除情緒憂郁