郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測實施方案.doc

郭衛(wèi)【2011】18號開縣郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于進一步加強死因監(jiān)測工作的通知各科室、各村衛(wèi)生室：根據(jù)開縣疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)縣及縣以下的醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作實施方案和質(zhì)量控制方案的通知文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院院管會研究決定，現(xiàn)將郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于進一步加強死因監(jiān)測工作的工作方案下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 二一一年二月十二日附：、郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作實施方案 2、郭家鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作小組主題詞： 死因監(jiān)測 工作方案 通知發(fā)：院內(nèi)各科室 各村衛(wèi)生室開縣郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室 2011年2月12日附件1郭家鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作實施方案為全面了解我鎮(zhèn)死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，為制定衛(wèi)生工作政策和規(guī)劃提供依據(jù)，依據(jù)全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)劃（試行）、全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范（試行），結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。一、 目的意義通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集死亡病例，了解人群的健康狀況，以及影響健康因素，并分析收集的相關(guān)資料，確定全鎮(zhèn)的主要衛(wèi)生問題，通過采取符合成本效益原則的干預(yù)措施和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，提供群眾需求的衛(wèi)生服務(wù)，為制定和評價衛(wèi)生規(guī)劃提供依據(jù)。二、 監(jiān)測目標(biāo)與指標(biāo)1、工作目標(biāo)全面開展死因監(jiān)測工作，定期開展漏報調(diào)查，按時上報出生人口和死亡監(jiān)測資料，上報資料的準(zhǔn)確、完整。2、工作任務(wù)指標(biāo)、死亡醫(yī)學(xué)證明書項目填寫完整率95%，項目填寫正確率95%，準(zhǔn)確率達100%。、以鎮(zhèn)為單位網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率達100%；各級報告單位從填卡至網(wǎng)絡(luò)報告及時率95%。要求院內(nèi)死亡7日內(nèi)；院外死亡20日之內(nèi)完成上報工作。三、 機構(gòu)與職責(zé)1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)、公共衛(wèi)生科為承擔(dān)死因監(jiān)測工作任務(wù)科室，成立死因監(jiān)測工作小組，組織村衛(wèi)生室開展死因登記報告工作。、負責(zé)收集村衛(wèi)生室上報的死亡醫(yī)學(xué)證明書，審核、登記后進行網(wǎng)上填報，對死因不明或主項填寫不全的死亡醫(yī)學(xué)證明書進行入戶調(diào)查。、每月與公安、民政、婦幼和計生等有關(guān)部門掌握的死亡資料核對，及時補報。、對村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，按縣疾病控制中心要求定期檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室的死因報告工作。、負責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童的死亡報告管理工作，及時與村級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，相互提供所需的死亡信息資料。四、 范圍與內(nèi)容2011年起全鄉(xiāng)范圍實施，內(nèi)容如下：1、監(jiān)測對象及責(zé)任報告人、檢測對象：居住在轄區(qū)內(nèi)戶籍與非戶籍居民及戶籍內(nèi)居民在外地死亡人員信息。、責(zé)任報告人：鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。2、報告內(nèi)容、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位。、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。、對于不明原因死亡病例，要在死亡醫(yī)學(xué)證明書背面（調(diào)查記錄）一欄填寫病人癥狀、體征，如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎特征。3、報告程序與時限、患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成ICD-10死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報。、不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼，并將填寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書送交鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，并在當(dāng)天完成網(wǎng)絡(luò)直報。4、數(shù)據(jù)審核衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科死因編碼人員應(yīng)對醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學(xué)證明書進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等）應(yīng)及時向診治醫(yī)生進行核對。五、 質(zhì)量控制1、培訓(xùn)指導(dǎo)、村醫(yī)、個體醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員由衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員會議，了解、審核報告資料的填寫質(zhì)量。2、疑難個案核查鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)報告情況不清的個案，須親自查閱有關(guān)資料，或上門面訪核實。3、資料管理及相關(guān)檔案管理歷年收集的資料應(yīng)存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計算機數(shù)據(jù)庫應(yīng)按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數(shù)據(jù)庫。鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立登記冊、數(shù)據(jù)庫。對報告病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)人員的報告情況進行檢查和指導(dǎo)。六、 監(jiān)督與考評衛(wèi)生院公共管理中心對轄區(qū)內(nèi)死亡信息的報告和管理情況進行經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查，每年不少于4次，每年對轄區(qū)工作開展情況進行年終考核。 郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年2月12日附件 郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作小組組 長：徐興陽 負責(zé)死因監(jiān)測工作的日常工作，包括死因監(jiān)測工作例會及人員培訓(xùn)，資料的審核、編碼錄入上報。定期與民政、派出所等相關(guān)部門核對死亡報告。成 員：王富堂 負責(zé)死因監(jiān)測的原始資料和卡片的管理工作，并協(xié)助死亡報告卡的編碼錄入網(wǎng)絡(luò)直報。段天喜 負責(zé)死因監(jiān)測工作兒童死亡報告卡收集、以及普通人群死亡報告卡