心理健康與心理不健康.ppt

第五節(jié) 心理健康與心理不健康 心理健康的描述性定義 第三屆國際心理衛(wèi)生大會(huì) 1946年 曾為心理健康下過一個(gè)定義 所謂心理健康是指在身體 智能以及情感上 在與他人的心理健康不相矛盾的范圍 將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài) 身體 智力 情緒十分協(xié)調(diào) 適應(yīng)環(huán)境 人際關(guān)系中彼此能謙讓 幸福感 在職業(yè)工作中 能充分發(fā)揮自己的能力 過著有效率的生活 評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 許又新 1988 提出心理健康可以用三類標(biāo)準(zhǔn) 或從三個(gè)維度 去衡量 第一 體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 是指以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況 主要包括 是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)等等 第二 操作標(biāo)準(zhǔn) 是指通過觀察 實(shí)驗(yàn)和測驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過程和效應(yīng) 其核心是效率 主要包括個(gè)人心理活動(dòng)的效率和個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能 如工作及學(xué)習(xí)效率高低 人際關(guān)系和諧與否等等 第三 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn) 即著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析 心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn) 郭念鋒于1986年提出評(píng)估心理健康水平的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 一 心理活動(dòng)強(qiáng)度指對(duì)于精神刺激的抵抗能力 二 心理活動(dòng)耐受力長期經(jīng)受精神刺激的能力 三 周期節(jié)律性人的心理活動(dòng)在形式和效率上都有著自己內(nèi)在的節(jié)律性 如果一個(gè)人的心理活動(dòng)的固有節(jié)律經(jīng)常處在紊亂狀態(tài) 不管是什么原因造成的 我們都可以說他的心理健康水平下降了 四 意識(shí)水平意識(shí)水平的高低 往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo) 思想不能集中的程度越高 心理健康水平就越低 由此而造成的其他后果 如記憶水平下降等等也越嚴(yán)重 五 暗示性易受喑示的人 往往容易被周圍環(huán)境的無關(guān)因素引起情緒的波動(dòng)和思維的動(dòng)搖 有的表現(xiàn)為意志力薄弱 六 康復(fù)能力從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力 稱為心理康復(fù)能力 康復(fù)水平高的人恢復(fù)得較快 而且不留什么嚴(yán)重痕跡 每當(dāng)再次回憶起這次創(chuàng)傷時(shí) 他們表現(xiàn)得較為平靜 原有的情緒色彩也很平淡 七 心理自控力情緒的強(qiáng)度 情感的表達(dá) 思維的方向和思維過程都是在人的自覺控制下實(shí)現(xiàn)的 身心健康時(shí) 他的心理活動(dòng)會(huì)十分自如 情感的表達(dá)恰如其分 辭令通暢 儀態(tài)大方 不過分拘謹(jǐn) 不過分隨便 八 自信心當(dāng)一個(gè)人面對(duì)某種生活事件或工作任務(wù)時(shí) 首先是估計(jì)自己的應(yīng)付能力 一個(gè)人是否有恰如其分的自信 是精神健康的一種標(biāo)準(zhǔn) 九 社會(huì)交往人類的精神活動(dòng)得以產(chǎn)生和維持 其重要的支柱是充分的社會(huì)交往 社會(huì)交往的剝奪 必然導(dǎo)致精神崩潰 出現(xiàn)種種異常心理 十 環(huán)境適應(yīng)能力一個(gè)人從生到死 始終不能脫離自己的生存環(huán)境 環(huán)境條件是不斷變化的 有時(shí)變動(dòng)很大 這就需要采取主動(dòng)性的或被動(dòng)性的措施 使自身與環(huán)境達(dá)到新的平衡 這一過程就叫做適應(yīng) 心理問題的評(píng)定方法 從臨床心理學(xué)角度出發(fā) 把人的全部心理活動(dòng) 分別使用 健康的心理 不健康的心理 異常的心理 三個(gè)概念來表達(dá) 心理問題的評(píng)定方法 心理正常 變態(tài)人格神經(jīng)癥其他各類精神障礙 心理健康心理不健康一般心理問題 嚴(yán)重心理問題 可疑神經(jīng)癥 心理不正常 心理沖突的常形與變形 心理沖突的常形 有兩個(gè)特點(diǎn)一 它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系 涉及大家公認(rèn)的重要生活事件 二 帶有明顯的道德性質(zhì) 無論你持什么道德觀點(diǎn) 你總可以將沖突的一方視為道德的 而另一方視為不道德的 心理沖突的常形與變形 心理沖突的常型則是大家都有的經(jīng)驗(yàn) 如果陷于心理沖突的常型 并沒有什么痛苦 充其量只是心理生理障礙 而不是神經(jīng)癥 一旦出現(xiàn)頭痛 失眠 記憶差或內(nèi)臟功能障礙 原來不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化 也很容易出現(xiàn)變形 心理沖突的常形與變形 心理沖突的變形 也有兩個(gè)特點(diǎn)一 它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系 或者它涉及的是生活中的小事 一般人認(rèn)為簡單不值得為它操心 很容易解決的問題為什么病人卻解決不了 二 不帶明顯的道德色彩 三 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起 而且與最初刺激相類似或相關(guān)聯(lián)的刺激 也可以引起此類痛苦 即反應(yīng)對(duì)象被泛化 心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的 心理沖突的臨床評(píng)定方法 三個(gè)方面評(píng)定一病程 不到3個(gè)月為短程 評(píng)1分 3個(gè)月到1年為中程 評(píng)2分 1年以上為長程 評(píng)3分 心理沖突的臨床評(píng)定方法 二 精神痛苦的程度 輕度 自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫 評(píng)1分 中度 自己擺脫不了 需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫 評(píng)2分 重度 幾乎完全無法擺脫 即使別人安慰開導(dǎo)他或陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事 評(píng)3分 心理沖突的臨床評(píng)定方法 三 社會(huì)功能 輕度 能照常工作學(xué)習(xí)和人際交往 只有輕微妨礙 評(píng)1分 中度 工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降 不得不減輕工作或改變工作 或只能部分工作 或某些社交場合不得不盡量避免 評(píng)2分 重度 完全不能工作學(xué)習(xí) 不得不休病假或退學(xué) 某些必要的社會(huì)交往完全回避 評(píng)3分 心理沖突的臨床評(píng)定方法 總分3分以下 可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥 總分4 5分為可疑病例 需進(jìn)一步觀察確診 總分6分以上 神經(jīng)癥的診斷是可以成立的 第六節(jié) 心理不健康的分類 一 心理不健康的第一類型 一般心理問題 心理問題 是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā) 由現(xiàn)實(shí)生活 工作壓力 處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突 并因此而體驗(yàn)到不良情緒 如厭煩 后悔 懊喪 自責(zé)等 持續(xù)時(shí)間較短 不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月仍不能自行化解 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下 始終能保持行為不失常態(tài) 基本維持正常生活 學(xué)習(xí) 社會(huì)交往 但效率有所下降 沒有泛化 總之 從刺激的性質(zhì) 反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間 反應(yīng)的強(qiáng)度 反應(yīng)是否泛化 四個(gè)維度來判斷 二 心理不健康的第二類型 嚴(yán)重心理問題 嚴(yán)重心理問題 是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā) 初始情緒反應(yīng)劇烈 持續(xù)時(shí)間長久 內(nèi)容充分泛化四個(gè)特征 第一 引起 嚴(yán)重心理問題 的原因 是較為強(qiáng)烈的 對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激 不同原因引起的心理障礙 分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒 如悔恨 冤屈 失落 惱怒 悲哀等等 第二 痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上 半年以下 嚴(yán)重心理問題 第三 遭受的刺激強(qiáng)度越大 反應(yīng)越強(qiáng)烈 對(duì)生活 工作和社會(huì)交往有一定程度的影響 第四 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起 而且與最初刺激相類似或相關(guān)聯(lián)的刺激 也可以引起此類痛苦 即反應(yīng)對(duì)象被泛化 嚴(yán)重心理問題 嚴(yán)重心理問題 的心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的 有現(xiàn)實(shí)意義的 或道德性的 持續(xù)時(shí)間限在一年之內(nèi) 附 一般心理問題與嚴(yán)重心理問題的診斷 一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激 不強(qiáng)烈較為強(qiáng)烈時(shí)間 持續(xù)一個(gè)月 間斷持續(xù)二個(gè)月兩個(gè)月以上 半年以下程度