護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì).doc

護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)姓名： 工作單位：思考題：1.護(hù)士績(jī)效考核方式及時(shí)間？答：護(hù)士績(jī)效考核常用考核評(píng)價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評(píng)價(jià)表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護(hù)士長、科護(hù)士長常采用考核評(píng)價(jià)表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核?？己朔绞接泄芾碚咴u(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)護(hù)士；同行評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)管理者；下屬評(píng)價(jià)，即護(hù)士評(píng)價(jià)管理者；自評(píng)，即自己評(píng)價(jià)自己?？己嗽u(píng)價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對(duì)公正、公平，確?？?jī)效考核管理的目的。護(hù)士績(jī)效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。護(hù)士績(jī)效考核時(shí)間要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績(jī)效考核的完整性?？傊瑢?shí)施護(hù)士績(jī)效管理是一項(xiàng)新工作，面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并針對(duì)護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對(duì)性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績(jī)效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。2.什么是護(hù)士崗位管理？答：護(hù)士績(jī)效考核常用考核評(píng)價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評(píng)價(jià)表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護(hù)士長、科護(hù)士長常采用考核評(píng)價(jià)表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核?？己朔绞接泄芾碚咴u(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)護(hù)士；同行評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)管理者；下屬評(píng)價(jià)，即護(hù)士評(píng)價(jià)管理者；自評(píng)，即自己評(píng)價(jià)自己?？己嗽u(píng)價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對(duì)公正、公平，確?？?jī)效考核管理的目的。護(hù)士績(jī)效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。護(hù)士績(jī)效考核時(shí)間要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績(jī)效考核的完整性?？傊?，實(shí)施護(hù)士績(jī)效管理是一項(xiàng)新工作，面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并針對(duì)護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對(duì)性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績(jī)效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。3.護(hù)士分層培訓(xùn)的培訓(xùn)總目標(biāo)？答：以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護(hù)士的核心能力，使不同層級(jí)的護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作任務(wù)，提高護(hù)士的臨床勝任力，落實(shí)護(hù)士的分層管理。4.職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定中的誤區(qū)有哪些？答：（1）取悅他人的職業(yè)生涯目標(biāo)（2）忽視非工作角色的職業(yè)生涯目標(biāo)（3）與當(dāng)前從事工作相分離的職業(yè)生涯目標(biāo)（4）過分關(guān)注工具性目標(biāo)要素（5）不靈活的職業(yè)生涯目標(biāo)學(xué)習(xí)體會(huì)：答：1.學(xué)習(xí)本年度專業(yè)科目的主要收獲。醫(yī)院要實(shí)行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上，開展崗位管理的相關(guān)工作。以建立崗位管理制度為核心，醫(yī)院根據(jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗，逐步建立激勵(lì)性的用人機(jī)制。通過實(shí)施崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)，遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護(hù)理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，使醫(yī)院護(hù)士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展。護(hù)理工作模式由功能制護(hù)理改變?yōu)樨?zé)任制整體護(hù)理，落腳點(diǎn)為患者滿意。護(hù)理管理模式護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，落腳點(diǎn)為護(hù)士滿意。實(shí)施護(hù)士崗位管理是護(hù)理管理模式的重要改革，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在推動(dòng)力，是護(hù)理管理發(fā)展的方向2. 結(jié)合所學(xué)談?wù)効剖胰绾芜M(jìn)行護(hù)士分層級(jí)崗位管理實(shí)踐。答：1.崗位基本信息：（1）工作地點(diǎn)：某病房（2）工作性質(zhì)：病區(qū)責(zé)任護(hù)士、一線崗（3）工作范圍：某病房的臨床護(hù)理工作（4）護(hù)士層級(jí)：適合N1-N4護(hù)士（5）直屬上級(jí)：病區(qū)護(hù)士長2.工作概述：對(duì)所管轄的患者從入院直至出院做到全程的、全面的、專業(yè)化和人性化的護(hù)理，包括對(duì)患者的入院介紹，身體全面評(píng)估、病情觀察與監(jiān)測(cè)、執(zhí)行治療、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理，提供針對(duì)性的健康教育，出院指導(dǎo)。在保證專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的前提下對(duì)自己的下級(jí)護(hù)理人員給予指導(dǎo)及完成臨床帶教工作。3.工作內(nèi)容：(1)早晚對(duì)物品、器械、一次性材料進(jìn)行交接。(2)負(fù)責(zé)科室急救車藥品的查對(duì)、登記。(3)接診護(hù)士安排床位后由責(zé)任護(hù)士到病房進(jìn)行入院介紹及指導(dǎo)，全面評(píng)估病人，通知負(fù)責(zé)醫(yī)師查看病人。(4)執(zhí)行當(dāng)日所負(fù)責(zé)病人的醫(yī)囑并正確實(shí)施。(5)正確執(zhí)行治療、基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。為病人提供全面的、專業(yè)化的、人性化的護(hù)理服務(wù)。(6)按病人護(hù)理級(jí)別巡視病房，密切觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。與病人及家屬溝通交流時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。病人如需找主管醫(yī)生，護(hù)士要及時(shí)聯(lián)系所在科室的主管醫(yī)生，對(duì)于患者突發(fā)情況做好搶救及應(yīng)急準(zhǔn)備。保證病人安全。(7)按要求對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)，口服藥指導(dǎo)，康復(fù)期指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。為患者提供全程的健康指導(dǎo)。(8)及時(shí)準(zhǔn)確客觀的書寫護(hù)理記錄單、事物交班本等。(9)告知病人采血、各種檢查的注意事項(xiàng)、時(shí)間及地點(diǎn)。(10)負(fù)責(zé)治療室的清潔、消毒、物品的處理、紫外線循環(huán)風(fēng)的消毒、記錄等工作(11)完成下級(jí)護(hù)士及學(xué)生的帶教工作。(12)認(rèn)真完成每日工作量績(jī)效考核填寫工作。(13)保證病房環(huán)境衛(wèi)生清潔、整齊。維護(hù)病房秩序。4.責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任：(1)對(duì)患者的護(hù)理級(jí)別是否符合有提示醫(yī)生的責(zé)任。(2)按護(hù)理級(jí)別完成患者基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任。(3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，病情危重時(shí)配合醫(yī)生予以急救責(zé)任。(4)按醫(yī)囑正確準(zhǔn)時(shí)實(shí)施治療的責(zé)任。(5)正確書寫護(hù)理記錄的責(zé)任。(6)對(duì)保證患者住院環(huán)境安全、治療安全、護(hù)理安全負(fù)有責(zé)任。(7)對(duì)下級(jí)護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生負(fù)有帶教的責(zé)任。(8)遵守護(hù)士條例等法律法規(guī)的責(zé)任(9)遵循各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的責(zé)任。(四)工作流程（以白班責(zé)任崗護(hù)士工作流程為例）1.8:00早會(huì)2.8:15-8:45床頭交接班(護(hù)士長帶領(lǐng)夜班及白班責(zé)任護(hù)士分區(qū)進(jìn)行)（1）了解本組前一天及夜班新入院患者基本情況及病情;（2）了解夜班住院患者有無特殊病情變化;（3）了解當(dāng)天本組患者出院情況;（4）明確本組重點(diǎn)護(hù)理患者。3.8:45-9:30給予患者專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理4.9:30-12:00工作內(nèi)容（1）隨時(shí)接待新患者，完成入院評(píng)估及宣教（2）執(zhí)行各項(xiàng)常規(guī)治療。測(cè)、繪時(shí)間溫。完成特殊處置工作。（3）執(zhí)行醫(yī)囑并告知（4）巡視病房、病情觀察、及時(shí)與患者及家屬溝通5.12:00午休交接班6.13:00-16:00工作內(nèi)容（1）巡視病房、對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，為患者進(jìn)行特殊處置（2）測(cè)、繪生命體征（3）書寫各種護(hù)理記錄單（4）為患者進(jìn)行健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理及出院患者指導(dǎo)（5）完成第二日患者各種檢查、檢驗(yàn)、處置的告知并核對(duì)當(dāng)班醫(yī)囑（6）正確書寫交班報(bào)告7.16:00-16:30與夜班進(jìn)行各項(xiàng)工作交接及完成患者床頭交接工作（五）管理崗位職責(zé)（以病區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)為例）1.在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、科研、教學(xué)的管理及病區(qū)內(nèi)外關(guān)系協(xié)調(diào)工作。2.按護(hù)理部總的規(guī)劃及要求，有計(jì)劃的安排病區(qū)重點(diǎn)工作，做到月有計(jì)劃、周有重點(diǎn)、日有安排。3.督促檢查以保證各項(xiàng)常規(guī)制度及操作規(guī)范的貫徹落實(shí)，了解各班護(hù)士各工作的情況，定期參加醫(yī)囑總核對(duì)（每周至少1次），發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，以防差錯(cuò)事故的發(fā)生。4.參加并組織危重患者的搶救工作，隨同科主任或主治醫(yī)師查房，至少每一次，并參加病例討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。5.定期組織護(hù)理查房，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及檢查護(hù)生臨床教學(xué)工作，不斷提高士業(yè)務(wù)水平及帶教質(zhì)量，并定時(shí)進(jìn)行考核記錄。6.做好護(hù)士思想工作，協(xié)助解決和反映護(hù)士