自我藥療痛經(jīng).doc

自我藥療（）痛經(jīng)痛經(jīng)是一種自覺癥狀，系指月經(jīng)期及月經(jīng)前后感到腹痛、腰痛者，甚者劇痛難忍。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。其中原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有器質(zhì)性病變（如子宮炎癥、盆腔附近臟器炎癥等）而引起的痛經(jīng)?；颊咝枞メt(yī)院由醫(yī)師診斷進行病因治療。原發(fā)性痛經(jīng)可自我診斷，自我藥療。這里只討論原發(fā)性痛經(jīng)。 病因及自我診斷 痛經(jīng)有多種原因： 1.子宮因素 子宮發(fā)育不良、子宮過度傾屈、子宮頸口或子宮頸管狹窄等，可使子宮收縮不協(xié)調(diào)，導致經(jīng)血流出不暢、經(jīng)血潴留，刺激子宮收縮，引起痛經(jīng)。 2.內(nèi)分泌因素 子宮內(nèi)膜和血液中泌乳素和前列腺素含量增高，刺激前子宮肌管使之收縮，引起痛經(jīng)。 3. 神經(jīng)精神因素 神經(jīng)過敏者及對月經(jīng)生理認識不足而產(chǎn)生恐懼心理者；或情志不舒，郁怒傷肝，影響了月經(jīng)的正常生理過程，造成經(jīng)血排出困難而導致痛經(jīng)。 4. 其他因素 體質(zhì)虛弱、大病之后、經(jīng)期或產(chǎn)后、不注意衛(wèi)生及調(diào)理，淋雨遇冷或過食生冷、寒涼之品等，均會破壞人體的生理平衡而影響到月經(jīng)過程的正常進行，引發(fā)痛經(jīng)。 每次月經(jīng)來潮數(shù)小時即出現(xiàn)下腹間歇性痙攣性疼痛，在行經(jīng)第一天達高峰，每次疼痛持續(xù)23分鐘，間歇十幾分鐘，疼痛涉及到腰背部、脅肋，重者同時出現(xiàn)四肢冰冷、頭暈、低血壓、面色蒼白、出汗等，有時伴有胃痛、腹瀉等。 患者的臨床表現(xiàn)，與上面描述的相符合，可自我診斷為痛經(jīng)。 藥師提示 患者在進行藥療時，應注意以下事項。 1.學習月經(jīng)生理衛(wèi)生知識，消除焦慮、緊張和恐懼心理。加強鍛煉，增強體質(zhì)。飲食有節(jié)，平衡膳食營養(yǎng)，月經(jīng)期間飲食要清淡，不吃生冷、有刺激性的腥辣食物。起居有常，保證足夠的睡眠。減少生活、工作壓力，注重勞逸結(jié)合。這些對保障婦女身心健康都是非常重要的。 2.經(jīng)期應避免參加游泳及劇烈、震動過大的運動和競爭激烈的比賽。防止過度勞累和遭受風雨寒冷襲擊。注意經(jīng)期的衛(wèi)生保護，及時清洗外陰，勤更換衛(wèi)生巾，以避免生殖系統(tǒng)的細菌感染。 3.為減輕痛經(jīng)的癥狀，除選用非處方藥外，還可反復熱熨下腹部。用熱水袋或熱寶，也可用熱鹽袋（用粗鹽5001 000克炒熱或微波爐加熱。寒邪凝滯的患者于鹽中加入同搗爛的200克鮮姜與八棵蔥白，共炒熱后裝袋）促進血液循環(huán)，驅(qū)除寒邪。另外，在行經(jīng)的第一天沖服熱的紅糖姜水，也有很好的效果。 4.月經(jīng)期禁止房事，以免加重痛經(jīng)癥狀。 5.服用止痛藥或解痙藥后，疼痛仍不緩解且呈進行性加重；已婚女性，若經(jīng)血外流不暢，導致劇烈腹痛者；經(jīng)血量過大，超乎尋常者；下腹疼痛，伴有發(fā)熱或其他癥狀者；在3040歲后才開始出現(xiàn)痛經(jīng)，或使用避孕器后發(fā)生痛經(jīng)，都應及時去醫(yī)院就醫(yī)。 可選用的非處方藥 （一）西藥非處方藥 1.解熱止痛藥 常用的有散利痛（復方對乙酰氨基酚片）、新APC片（復方對乙酰氨基酚片）、布洛芬（其長效制劑是芬必得）、阿司匹林、萘普生、貝諾酯、羅通定（顱痛定）、鋁鎂司（捷安）等，患者可選用其中一種即可。 2.解痙藥 常用的有顛茄浸膏片和654-2片（氫溴酸山莨菪堿片）。此類藥能使子宮平滑肌松弛，解除痙攣以止痛。 3. 調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥 常用谷維素，能使患者情緒穩(wěn)定，減輕焦慮和緊張狀態(tài)?？捎糜诮?jīng)前期緊張狀態(tài)。若患者按下列處方，每次服用谷維素10毫克，維生素B1 10毫克，氯鎂扎酮0.1克（或安定片1.25毫克），1日3次，連服34天（從月經(jīng)來潮前23天開始），對解除痛經(jīng)癥狀效果很好。 （二）中成藥非處方藥 中醫(yī)認為，痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）主要是由于氣血運行不暢所致。結(jié)合痛的情況和癥狀，分為下面四種類型。 1.氣滯血瘀 主要是肝氣不舒所致。其表現(xiàn)是，經(jīng)前、經(jīng)初乳房脹，下腹脹痛，痛連脅肋，下腹按之有塊，拒按，血塊排出則痛減；經(jīng)血塊多色紫暗，血量或多或少，淋瀝不止；頭暈目眩，惡心嘔吐，汗出肢冷；面色發(fā)青，唇色紫暗，舌暗紅且常有紫色斑點；口干不欲飲，大便秘結(jié)等。治宜舒肝理氣、活血化瘀。常用的非處方中成藥有： 婦科得生丸 有調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，理氣化瘀之功能，對氣滯血瘀所致月經(jīng)不調(diào)、胸悶腹脹、經(jīng)血紫黑有塊、痛經(jīng)、癥瘕痞塊、不孕癥有良效。 元胡止痛片（膠囊、顆粒劑、口服液、滴丸）理氣、活血、止痛。用于行經(jīng)腹痛；胃痛、脅痛、頭痛。 七制香附丸 能開郁順氣，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血。治療：因精神郁結(jié)引起的月經(jīng)不調(diào)、兩脅脹痛、飲食減少，或因氣滯血瘀或氣滯血虛所致月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期小腹冷痛、月經(jīng)錯后、胸脅脹痛，以及寒濕白帶、帶下清稀者。 適用于本類痛經(jīng)病的還有益母草膏、益母丸、云南白藥等。 2.寒濕凝滯 主要表現(xiàn)為經(jīng)前、經(jīng)期小腹冷痛或絞痛，熱熨則痛減，經(jīng)行不暢，經(jīng)血暗滯有塊，質(zhì)稀量少；面色青白、胃納差、口淡、怕冷、四肢發(fā)涼、便溏、舌邊紫等。以溫經(jīng)化濕、理氣化瘀法治之。適用的非處方中成藥有： 痛經(jīng)丸（經(jīng)期脹痛丸） 有活血散寒、溫經(jīng)止痛的功效。治療氣滯寒凝之痛經(jīng)。對行經(jīng)腹脹、少腹冷痛、得熱痛減、經(jīng)血量少、色黑有塊、月經(jīng)不調(diào)有效。 艾附暖宮丸 有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、暖宮散寒的作用。適用于：因子宮寒冷所致痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、小腹冷痛、手足不溫、腰痛，若小腹痛甚者可與“附子理中丸”合服。同時對宮冷不孕、經(jīng)期錯后、小腹冷痛、腰痛畏寒也有效。此外，因下焦虛寒之白帶癥（小腹寒冷作痛、白帶淋漓）也適用。 適用于本類痛經(jīng)病的中成藥還有溫經(jīng)丸、艾附丸。 3. 氣血虛弱 主要癥狀有行經(jīng)后腹部、腰部綿綿疼痛、按之痛減，經(jīng)血量少、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白或萎黃、唇色淡，語言低微、心跳氣短、頭暈耳鳴、身倦乏力、腰腿酸軟、食欲減退、小便灼熱刺痛。當以益氣補血，活血調(diào)氣法調(diào)治。適用的非處方中成藥有： 八珍益母丸 有益氣、養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)的功能。用于氣血兩虛所致月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)提前錯后、經(jīng)期小腹綿綿作痛、喜按、經(jīng)血量少、色淡質(zhì)稀、面色蒼白、體弱倦怠、食欲不振，及產(chǎn)后血虛引起的發(fā)熱、腹痛、貧血等。 當歸丸 有養(yǎng)血補氣、調(diào)經(jīng)止痛之效能。適用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期、經(jīng)后小腹綿綿作痛，喜按壓，經(jīng)血量少質(zhì)稀，形寒肢冷、腰膝酸軟、頭暈眼花、心悸氣短等。 婦康寧片 能調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，理氣止痛。對氣血兩虛兼有瘀滯所致的經(jīng)行不暢，脹痛、經(jīng)血有塊，頭暈眼花等有良效。月經(jīng)不調(diào)繼發(fā)性閉經(jīng)及失調(diào)性子宮出血癥者，若能堅持服藥，也能獲得顯著療效。 適用于本類痛經(jīng)的非處方中成藥還有烏雞白鳳丸、人參養(yǎng)榮丸、十全大補丸、四物合劑等。 4. 肝腎虛損 主要表現(xiàn)是經(jīng)期先后不定，經(jīng)后小腹隱痛、經(jīng)血暗淡、質(zhì)稀量少，腰酸腿軟、睡眠不安、多夢，頭暈耳鳴，性欲減退等，治宜調(diào)補肝腎。適用的非處方中成藥有： 加味逍遙丸 本藥能疏肝解郁、健脾養(yǎng)血。治療肝郁不舒、胸脅疼痛、頭昏目眩、五心煩熱、心煩口渴、食欲不振，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期先后不定、乳房脹、兩脅痛。 六味地黃丸 有滋補肝腎之功效，對因肝腎陰虛、虛火上炎所致腰膝酸軟、頭暈目眩、遺精盜汗、骨蒸潮熱等常服效佳。在這里向大家推薦一種中醫(yī)外治痛經(jīng)的自然療法：就是選用艾經(jīng)康痛經(jīng)臍灸貼，直接貼敷在肚臍中心，這種方法的好處是它具有艾灸、磁療、遠紅外、負氧離子、微元素導療、點穴六效合一的特點，能夠以外養(yǎng)內(nèi)，溫通氣血，快速達到調(diào)經(jīng)暖宮、消除痛經(jīng)癥狀的效果，使用方便，安全性高，對大多數(shù)痛經(jīng)女性都較為適用， 一般情況下，使用12貼即可產(chǎn)生明顯效果。女性朋友不妨一試。安全用藥 1.用藥前要仔細閱讀藥品說明書，按說明書要求進