蛇膽苦柏爽膚洗液治療面部脂溢性皮炎效果評(píng)價(jià).doc

蛇膽苦柏爽膚洗液治療面部脂溢性皮炎效果評(píng)價(jià)摘要 目的：觀察蛇膽苦柏爽膚洗液治療脂溢性皮炎療效。方法：114例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的脂溢性患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組用蛇膽苦柏爽膚洗液治療，一天涂抹5-6次，三瓶為1個(gè)療程，對(duì)照組用強(qiáng)脈沖光治療，45 d后觀察療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為8657，對(duì)照組為5135 ，兩組療效比較差異有顯著性(P005)。12 治療方法：對(duì)照組采用光子嫩膚儀，波長(zhǎng)52Onto，脈寬2933 ms，脈沖間隔4 5ms，能量密度26 40 Jcm，射頻能量15 19 Jcm，患者治療前建立檔案，拍照，溫水清潔面部，專(zhuān)用眼罩覆蓋雙眼，將治療頭(風(fēng)冷型)選擇合適遮光板進(jìn)行照射，先以低能量開(kāi)始自下向上、自外向內(nèi)依次治療，以皮膚出現(xiàn)明顯刺熱感并觀察到局部皮膚微紅為度。操作者記錄治療參數(shù)和術(shù)中皮膚情況，囑患者術(shù)后避光，避免服用光敏性食物及藥物。每2周治療1次，共45d。治療組用蛇膽苦柏爽膚洗液治療，一天涂抹5-6次，期間不盡量不用清水清洗患處。13 療效觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)：治療前和治療1、2、3、4周后對(duì)患者的主觀癥狀(瘙癢、灼熱)和客觀體征(紅斑、丘疹、鱗屑等)進(jìn)行評(píng)分。臨床癥狀和體征按4級(jí)評(píng)分法：0一無(wú)，1一輕度，2一中度，3：重度。各種癥狀和體征評(píng)分總和為總積分值。積分下降指數(shù)一(治療前總積分一治療后總積分)，治療前總積分100 。痊愈：積分下降指數(shù)95 ：顯效：積分下降指數(shù)6O 95 ；好轉(zhuǎn)：積分下降指數(shù)2O 60 ；無(wú)效：秋分下降指數(shù) 2O 。有效率一(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))總病例數(shù)100 。14 統(tǒng)計(jì)方法：組間比較采用 檢驗(yàn)。P0O5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果21 治療組平均起效時(shí)間為86 d(810 d)，對(duì)照組平均起效時(shí)間為94 d(8 12 d)，治療組總有效率為8657 高于對(duì)照組的5135 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 005)22 不良反應(yīng)強(qiáng)脈沖光不良反應(yīng)：兩組患者治療過(guò)程中均耐受，其中有2例治療后面部出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，2 d后自行緩解：1例出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，使用保濕霜后好轉(zhuǎn)。用蛇膽苦柏爽膚洗液無(wú)不良反應(yīng)。3 討論脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的不明原因的在皮脂溢出基礎(chǔ)上的慢性、炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺分泌較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。本病病程漫長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，面部常與痤瘡、酒渣鼻、螨蟲(chóng)皮炎并發(fā)。脂溢性皮炎最根本的治療方法是抑制皮脂異常分泌，減輕皮損處的炎性反應(yīng)，阻止組胺和組胺受體的釋放。有學(xué)者研究，皮膚經(jīng)強(qiáng)脈沖光照射后，使真皮中的I、III型膠原增加，表皮增厚真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)減少，可促進(jìn)組織的自我防御功能，從而起到問(wèn)接的抑菌作用。劉麗紅等應(yīng)用強(qiáng)脈沖光治療53例脂溢性皮炎患者，對(duì)治療前和經(jīng)3次治療后1個(gè)月對(duì)面部靶疹部位的皮膚水分、皮脂分泌變化量、彈力度變化量進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果顯示強(qiáng)脈沖光治療后面部皮損明顯改善、靶疹部位皮膚油脂分泌明顯減少，表明強(qiáng)脈沖光有控制油脂分泌的作用，但其抑制油脂分泌的機(jī)制需進(jìn)一步研究。蛇膽苦柏爽膚洗液純中藥制劑，經(jīng)臨床證明其具有抗菌、抗炎和類(lèi)雌性激素樣活性，抑制皮脂溢出，對(duì)多種感染性疾病有效。痤瘡、脂溢性皮炎、濕疹、帶狀皰疹、結(jié)節(jié)性紅斑等是臨床極為常見(jiàn)的皮膚科疾病，其發(fā)病原因都尚未明確，但感染是越來(lái)越受到重視的因素。在治療上述