安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃.doc

安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）2006-2010年實(shí)施計(jì)劃關(guān)于印發(fā)安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）2006-2010年實(shí)施計(jì)劃的通知各市衛(wèi)生局，省結(jié)核病防治研究所： 為全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，保證安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）總體目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）2006-2010年實(shí)施計(jì)劃（衛(wèi)辦疾控2005293號），結(jié)合我省實(shí)施安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）前5年工作進(jìn)展情況，我廳制定了安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）2006-2010年實(shí)施計(jì)劃，現(xiàn)印發(fā)你們，請各市結(jié)合本地實(shí)際，制定本地工作計(jì)劃，并將防治任務(wù)分解至各規(guī)劃實(shí)施單位，組織貫徹實(shí)施。二六年二月二十四日安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）2006-2010年實(shí)施計(jì)劃 為了實(shí)現(xiàn)安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）（以下簡稱規(guī)劃）總體目標(biāo)及工作指標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治規(guī)劃（20062010年）實(shí)施計(jì)劃，結(jié)合我省2002-2005年實(shí)施計(jì)劃的進(jìn)展情況，制定安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃2006-2010年實(shí)施計(jì)劃。 一、目的、目標(biāo)及工作指標(biāo) （一）目的通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，確保規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成，減少結(jié)核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。 （二）目標(biāo)2006-2010年全省發(fā)現(xiàn)治療傳染性肺結(jié)核病人13.5萬；涂陽肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降一半。 （三）主要工作指標(biāo) 1、全省以縣（市、區(qū)）為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ DOTS）覆蓋率100%； 2、新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少在70%及以上； 3、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%及以上； 4、到2010年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)100%； 5、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病人接受治療率達(dá)90%； 6、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)符合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染病人，其治療率達(dá)80%以上； 7、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)流動人口肺結(jié)核病人的接受治療率達(dá)90%以上； 8、到2010年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90%； 9、到2010年，全民結(jié)核病防治知識的知曉率達(dá)80%。 二、指導(dǎo)原則 （一）政府負(fù)責(zé)，部門合作，社會參與，共同做好結(jié)核病防治工作。 （二）堅(jiān)持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保證結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。 （三）加強(qiáng)各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保足夠的人員和設(shè)施，滿足結(jié)核病防治工作的需求。 （四）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，實(shí)施結(jié)核病控制策略。 （五）對肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對符合條件的活動性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一治療方案的抗結(jié)核藥物。 （六）對貧困地區(qū)給予重點(diǎn)技術(shù)援助和經(jīng)費(fèi)傾斜。 （七）積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動。 （八）提高DOTS實(shí)施質(zhì)量，確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。 （九）建立激勵機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病報(bào)病、轉(zhuǎn)診和病人管理等各項(xiàng)補(bǔ)助。 三、主要技術(shù)策略 （一）建立由結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的結(jié)核病控制服務(wù)體系，共同開展結(jié)核病防治工作。 （二）以因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤作為肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式，以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法，因地制宜地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)工作。 （三）對活動性肺結(jié)核病人實(shí)施國家統(tǒng)一化療方案，對涂陽病人實(shí)施全程督導(dǎo)，對涂陰病人實(shí)施強(qiáng)化期督導(dǎo)。 （四）加強(qiáng)痰涂片室間質(zhì)量控制工作，逐步開展痰培養(yǎng)工作。 （五）建立健全抗結(jié)核病藥物供應(yīng)管理系統(tǒng)，確保藥品質(zhì)量，及時(shí)供應(yīng)。 （六）充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，開展結(jié)核病監(jiān)控與評價(jià)工作。 （七）根據(jù)國家要求，制定結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染控制的實(shí)施計(jì)劃、制定耐多藥結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計(jì)劃、制定流動人口結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計(jì)劃，并逐步組織實(shí)施。 （八）開展特殊人群的結(jié)核病防治工作。 （九）與多部門合作，實(shí)施全省結(jié)核病健康促進(jìn)策略。 （十）積極開展應(yīng)用性研究工作。 四、主要行動及措施 （一）加強(qiáng)政府承諾 1、省結(jié)核病防治協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，每年6月和12月各召開一次工作會議，協(xié)調(diào)合作伙伴之間的關(guān)系，對全省規(guī)劃進(jìn)展情況定期審議、督導(dǎo)和評價(jià)，提出改進(jìn)建議。 2、各級結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)組織要加強(qiáng)對結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開會議，審議本級的結(jié)核病控制計(jì)劃，明確各級各部門職責(zé)和任務(wù)；將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入年度政府財(cái)政預(yù)算，保證落實(shí)到位。 3、各級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定各級結(jié)核病防治人力資源發(fā)展計(jì)劃，提出具體的目標(biāo)和要求，配齊人員，提高人員專業(yè)素質(zhì)。 4、加強(qiáng)外資和內(nèi)資經(jīng)費(fèi)的使用和監(jiān)管，各級要做好每年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算的工作計(jì)劃。 5、各市、縣（市、區(qū)）制定本級結(jié)核病防治規(guī)劃2006-2010實(shí)施計(jì)劃。 （二）落實(shí)病人發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)措施。 1、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括結(jié)核病?？漆t(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)療單位、個(gè)體診所）要按照傳染病防治法和衛(wèi)生部、我省相關(guān)文件的要求，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、疫情報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和轉(zhuǎn)診工作；衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。 2、各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。 3、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)的督查和質(zhì)量控制。 4、開展傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的追蹤和檢查。 5、在結(jié)核病重點(diǎn)人群和高危人群中開展病人發(fā)現(xiàn)工作。 6、會同教育部門在各大中專院校和中小學(xué)校，積極開展結(jié)核病控制工作。 （三）實(shí)驗(yàn)室工作 1、加強(qiáng)省級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，促進(jìn)全省結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)工作，提高省級實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)、指導(dǎo)和研究能力。 2、各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，按照中國結(jié)核病防治規(guī)劃的要求，全面推廣痰涂片實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，加大對實(shí)驗(yàn)室工作的督導(dǎo)力度和頻度，保證督導(dǎo)的質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量。 3、根據(jù)結(jié)核病防治工作需要，加強(qiáng)對各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)工作，不斷提高結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室人員的技術(shù)水平。 、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制，提高涂陽肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)水平。 、加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，改善各級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作條件，力爭逐步達(dá)到國家所要求的生物安全標(biāo)準(zhǔn)。 6、在市級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開展痰結(jié)核桿菌分離培養(yǎng)和耐藥菌監(jiān)測試點(diǎn)工作。 （四）提高病人治療管理質(zhì)量 1、對涂陽病人采用以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療；對涂陰病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療。 2、各級結(jié)防人員嚴(yán)格按中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南的要求開展對結(jié)核病治療管理督導(dǎo)與訪視。切實(shí)落實(shí)全程督導(dǎo)化療的措施，確保病人做到全程規(guī)律服藥，及時(shí)了解病人痰菌變化情況。 3、根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范開展肺結(jié)核病人的治療工作，要密切關(guān)注病人的治療情況，對出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)要給予及時(shí)處理。 （五）監(jiān)控與評價(jià) 1、認(rèn)真執(zhí)行全國疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)，完善結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。 2、各級衛(wèi)生行政部門和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要積極開展督導(dǎo)工作，規(guī)范督導(dǎo)方法，提高督導(dǎo)質(zhì)量。 3、根據(jù)全省結(jié)核病防治工作的具體情況，組織有關(guān)專家開展專題調(diào)研和技術(shù)督導(dǎo)。 4、充分利用各種監(jiān)測資料，指導(dǎo)結(jié)核病防治工作，對結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評價(jià)。 （六）藥品供應(yīng)與管理 1、根據(jù)政府采購法規(guī)定，會同有關(guān)部門做好抗結(jié)核藥品的招標(biāo)采購工作，同時(shí)做好藥品供應(yīng)、調(diào)劑，保證不間斷供藥。 2、各級衛(wèi)生行政部門和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品計(jì)劃、使用與管理，防止藥品過期，造成浪費(fèi)。 3、按照國家要求，逐步推廣固定劑量復(fù)合制劑的使用。 （七）結(jié)核病健康促進(jìn)工作 1、實(shí)施中國結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略，開展多種形式的健康促進(jìn)活動。 2、加強(qiáng)部門間的合作，利用“3、24”世界結(jié)核病日，針對不同的目標(biāo)人群，開展健康教育活動。 3、充分利用國家結(jié)核病防治健康教育材料資源庫，做好我省資源庫的管理和使用工作。 4、參加2006年和2009年全國結(jié)核病健康促進(jìn)活動效果評估與“知識、信念、行為”調(diào)查，提高公眾對結(jié)核病的認(rèn)識。 （八）培訓(xùn)工作 1、根據(jù)結(jié)核病防治工作的需求，按照分級培訓(xùn)的原則，舉辦不同類型的培訓(xùn)班，不斷提高結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平。 2、適時(shí)組織省市結(jié)防工作者參加國際和國家舉辦的培訓(xùn)和研討會，提高防治人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 3、根據(jù)實(shí)際工作需要，組織編寫統(tǒng)一培訓(xùn)教材，供各級使用。 （九）特殊人群結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病及結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的控制 1、各地將特殊人群（流動人口、羈押人群等）納入本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃，使流動人口和羈押人群中肺結(jié)核病人能及早發(fā)現(xiàn)和治療。 2、按照國家耐多藥結(jié)核病防治工作框架和實(shí)施方案，對耐多藥結(jié)核病規(guī)范治療管理工作進(jìn)行試點(diǎn)，并逐步推廣，開展結(jié)核病耐藥監(jiān)測。 3、根據(jù)結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染防治工作框架，制定實(shí)施計(jì)劃；建立結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與艾滋病防治機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制；逐步開展結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的監(jiān)測；對結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染者及病人給予相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷。 （十）加強(qiáng)國際間的交流與合作 1、積極爭取國際社會的援助，加強(qiáng)國際間的交流與合作。吸收、借鑒和推廣國際上先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。 2、做好全球基金等國際合作結(jié)核病控制項(xiàng)目工作。 （十一）應(yīng)用性研究 建立結(jié)核病防治規(guī)劃應(yīng)用性研究管理機(jī)制，結(jié)合實(shí)際工作中存在的問