




已閱讀5頁,還剩1頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
病毒性肝炎的預(yù)防一、管理傳染源(一)報(bào)告和登記 各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照中華人民共和國傳染病防治法,對病毒性肝炎病例作傳染病報(bào)告,急性病毒性肝炎應(yīng)做病原學(xué)分型報(bào)告和統(tǒng)計(jì)。慢性病毒性肝炎病例只登記1次,1年復(fù)發(fā)跨兩個(gè)年度者不再重復(fù)登記。(二)隔離和消毒 急性甲型肝炎隔離期自發(fā)病日起3周。乙型肝炎可不定隔離期,如需住院治療,也不宜以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陰轉(zhuǎn)或肝功能完全恢復(fù)正常為出院標(biāo)準(zhǔn),只要病情穩(wěn)定,可以出院。對恢復(fù)期HBsAg攜帶者應(yīng)定期隨訪。對丙型和丁型肝炎的處理同乙型肝炎。戊型肝炎隔離期暫同甲型肝炎。各型病毒性肝炎可住院或留家隔離治療。病人隔離后,對其居住和活動(dòng)場所(家庭、宿舍及托幼機(jī)構(gòu)等)應(yīng)遲早進(jìn)行終末消毒?;鶎有l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)對肝炎病例進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查。(三)有關(guān)行業(yè)人員肝炎患者的管理 對飲食行業(yè)人員和保育員每年作一次健康體檢,發(fā)現(xiàn)肝炎病例立即隔離治療。急性肝炎患者痊愈后,半年內(nèi)無明顯臨床癥狀和體征,肝功能持續(xù)正常,且肝炎病毒傳染性標(biāo)志陰性者,可恢復(fù)原工作。慢性肝炎患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似肝炎病例在未確診前,應(yīng)暫時(shí)停止原工作。上述范圍的新增人員在參加工作前,應(yīng)進(jìn)行健康體檢,凡肝功能異常和/或肝炎病毒傳染性標(biāo)志陽性者,不得錄用。(四)托幼機(jī)構(gòu)兒童肝炎患者的管理 托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)急性病毒性肝炎患者后,除患者隔離治療外,應(yīng)對接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察范圍根據(jù)調(diào)查后確定,一般以患者所在班級為主。觀察期間不辦理入托手續(xù)。甲型和戊型肝炎的觀察期限為45d,乙型、丙型和丁型肝炎暫定為60d,對符合出院標(biāo)準(zhǔn)的肝炎患者,尚需繼續(xù)觀察1個(gè)月,并需持醫(yī)院出院證明方可回所(園)。(五)獻(xiàn)血員管理 獻(xiàn)血員應(yīng)在每次獻(xiàn)血前進(jìn)行體格檢查,檢測丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、HBsAg和抗-HCV,凡ALT異常和/或HBsAg、抗-HCV陽性者不得獻(xiàn)血。(六)HBsAg攜帶者的管理 HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。對這類攜帶者不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學(xué)習(xí),但要加強(qiáng)隨訪HBsAg攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生及行業(yè)衛(wèi)生,牙刷、剃須刀及盥洗用具等應(yīng)與健康人分開。(七)抗-HCV陽性者的管理 同HBsAg攜帶者。二、切斷傳播途徑(一)提高個(gè)人衛(wèi)生水平 利用黑板報(bào)、小報(bào)、電影、電視、廣播等各種宣傳工具,廣泛開展健康教育。各企業(yè)單位應(yīng)創(chuàng)造條件,提供流動(dòng)水洗手和洗餐具等,養(yǎng)成食前便后洗手的良好習(xí)慣。(二)加強(qiáng)飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生管理 飲食行業(yè)(包括個(gè)體開業(yè)戶)及集體食堂應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國食品衛(wèi)生法(試行),尤其要做好食具消毒,食堂、餐廳應(yīng)實(shí)行分餐制或公筷制。要加強(qiáng)生食水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)對產(chǎn)地水域的衛(wèi)生防護(hù),防止被糞便和生活污水污染。要掌握產(chǎn)地病毒性肝炎流行和水域污染情況,以及運(yùn)輸、銷售過程中的衛(wèi)生問題。一旦發(fā)現(xiàn)有污染可能,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。于短時(shí)期內(nèi)供應(yīng)大量貝殼水產(chǎn)品時(shí),應(yīng)留樣以便查考。要加強(qiáng)水源保護(hù),嚴(yán)防飲用水被糞便污染,對甲型和戊型肝炎流行區(qū)的井水、缸水、澇壩水,須用漂白粉消毒,余氯應(yīng)保持在0.3mg/L以上。中小學(xué)校應(yīng)供應(yīng)開水,學(xué)生自帶水杯。(三)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理 托幼機(jī)構(gòu)要建立切實(shí)可行的衛(wèi)生制度,嚴(yán)格執(zhí)行對食具及便器的消毒制度,兒童實(shí)行一人一巾一杯制,認(rèn)真執(zhí)行晨檢或午檢。對托兒所應(yīng)注意尿布消毒。各班級使用的玩具應(yīng)嚴(yán)格分開。發(fā)現(xiàn)肝炎患者,應(yīng)立即隔離并及時(shí)報(bào)告有關(guān)防疫部門,對所在班組進(jìn)行消毒及醫(yī)學(xué)觀察。(四)各服務(wù)行業(yè)的公用茶具、面巾及理發(fā)、刮臉、修腳等用具應(yīng)做好消毒處理。(五)防止醫(yī)源性傳播 各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強(qiáng)消毒防護(hù)措施。各種醫(yī)療及預(yù)防注射(包括皮試、卡介苗接種等)應(yīng)實(shí)行一人一針一管,各種醫(yī)療器械及用具應(yīng)實(shí)行一人一用一消毒(如采血針、針灸針、手術(shù)器械、劃痕針、探針、各種內(nèi)窺鏡以及口腔科鉆頭等),尤其應(yīng)嚴(yán)格對帶血污染物的消毒處理。對血透析病房應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理。對確診及疑似病毒性肝炎病例進(jìn)行醫(yī)療和預(yù)防注射時(shí),應(yīng)使用一次性注射器。(六)積極綜合醫(yī)院應(yīng)建立肝炎??崎T診。有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定。(七)阻斷母嬰傳播 婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向HBsAg和/或抗-HCV陽性的育齡婦女廣泛宣傳關(guān)于防止乙型和丙型肝炎病毒傳染其嬰兒及其他人群的注意事項(xiàng)。應(yīng)將HBsAg和抗-HCV列入產(chǎn)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。對HBsAg和/或抗-HCV陽性孕婦,應(yīng)設(shè)專床分娩,產(chǎn)房所有器械要嚴(yán)格消毒。對HBsAg陽性的孕婦所生的嬰兒,用乙型肝炎疫苗預(yù)防;HBsAg及HBeAg雙陽性母親所生嬰兒,應(yīng)用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)和乙型肝炎疫苗聯(lián)合免疫。對其他所有新生兒于出生24h內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。(八)加強(qiáng)血液制品的管理 從事血液和血液制品以及生物制品的單位,應(yīng)按衛(wèi)生部(82)衛(wèi)防字第35號關(guān)于加強(qiáng)生物制品和血液制品管理的規(guī)定(試行)要求,生產(chǎn)和供應(yīng)血液制品和含人體成分的生物制品,尤其要做好生物制品的HBsAg和抗-HCV檢測工作,陽性制品不得出售和使用。(九)加強(qiáng)對娛樂服務(wù)場所的管理,堅(jiān)決遏制賣淫嫖娼、吸毒販毒等丑惡活動(dòng)。三、保護(hù)易感人群(一)甲型肝炎疫苗 主要用于幼兒、學(xué)齡前兒童及其他高危人群。(二)人血丙種免疫球蛋白 主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。劑量為0.020.05ml/kg,注射時(shí)間越早越好,不宜遲于接觸后14d。(三)乙型肝炎疫苗預(yù)防接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒和高危人群(如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個(gè)月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h內(nèi)接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷線嬰傳播的保護(hù)率為87.8%。對HBsAg陽性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24h內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg),最好在出生后12h內(nèi),劑量應(yīng)100IU,同時(shí)在不同部位接種10g重組酵母或20g中國倉鼠卵母細(xì)胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12h內(nèi)先注射一針HBIg,1個(gè)月后再注射第2針HBIg,并同時(shí)在不同部位接種一針10g重組酵母或20g CHO乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但其保護(hù)率高于前者。新生兒在出生12h內(nèi)注射HBIg和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。對HBsAg陰性母親的新生兒可用5g重組酵母或10g CHO乙型肝炎疫苗;對成人建議接種20g重組酵母或20g CHO乙型肝炎疫苗。對免疫功能低下或無應(yīng)答者,應(yīng)增加疫苗的接種劑量和針次;對3針免疫程序無應(yīng)答者可再接種3針,并于第2次接種3針乙型肝炎疫苗后12個(gè)月檢測血清中抗-HBs。接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年,因此,一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測或加強(qiáng)免疫。但對高危人群可進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測,如抗-HBs10mIU/ml,可給予加強(qiáng)免疫。(四)意外暴露HBV后預(yù)防在意外接觸HBV感染者的血液和體液后,可按照以下方法處理:1.血清學(xué)檢測 應(yīng)立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT等,并在3和6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。2.主動(dòng)和被動(dòng)免疫 如已接種過乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs10 mIU/ml者,可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過乙型肝炎疫苗,或雖接種乙型肝炎疫苗,但抗-HBs10mIU/ml或抗-HBs水平不詳,應(yīng)立即注射HBIG200400IU,并同時(shí)在不同 部位接種一針乙型肝炎疫苗(20g),于1和6個(gè)月后分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗(各20g)。四、病毒性肝炎的消毒方法病毒性肝炎消毒方法消毒對象消毒方法備 注房屋、門、窗、地、家具、玩具、運(yùn)輸工具0.5%優(yōu)氯凈噴霧3%氯亞明噴霧2%過氧乙酸噴霧取原藥0.5g,加水至100ml取原藥3g,加水至100ml取原藥2ml加水至100ml嘔吐物、排泄物較稠的嘔吐物和排泄物1份加10%20%漂白粉乳劑2份較稀的嘔吐物和排泄物可加漂白粉干粉1/5攪拌,置2 h消毒液與糞便必須充分?jǐn)嚢鑾?、垃圾、便?%次氯酸鈉溶液噴霧3%漂白粉上清液噴霧便具用消毒液浸泡1h取原藥2ml,加水至100ml取漂白粉3g(加少量水溶解),加水至100ml,待澄清后,取上清液使用食具、護(hù)理用具2%過氧乙酸、2%次氯酸鈉或3%漂白粉浸泡1h,煮沸1020min殘余食物、手煮沸1020min0.2%過氧乙酸溶液浸泡2min如
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 往年專升本試題及答案
- 2025年廢棄倉庫區(qū)補(bǔ)償協(xié)議書策劃范本
- 2025年海洋貨物運(yùn)輸互惠協(xié)議
- 2025年大學(xué)實(shí)習(xí)生就業(yè)協(xié)議樣本
- 2025年工程領(lǐng)域策劃人員協(xié)作管理協(xié)議
- 2025年深圳市二手房購買預(yù)約協(xié)議書
- 2025年企業(yè)間市場營銷合作協(xié)議書
- 2025年名鑄廣場瑞鯨公司裝修施工協(xié)議
- 2025年標(biāo)準(zhǔn)版文儀采購協(xié)議
- 2025年官方土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議樣本
- 2025年安全生產(chǎn)考試題庫:安全生產(chǎn)隱患排查治理安全教育培訓(xùn)試題
- 上海韻達(dá)java面試題及答案
- T/CIQA 32-2022出入境生物安全消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理要求
- 電競店加盟合同協(xié)議書
- 6s安全管理考試試題及答案
- 【滇人版】《信息技術(shù)》四年級第4冊 第10.1課《設(shè)置動(dòng)畫效果》課件
- 2025年甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)中考二模英語試題
- 租房銷售實(shí)戰(zhàn)技能培訓(xùn)
- 2025巴州財(cái)睿金融投資管理限公司招聘6人易考易錯(cuò)模擬試題(共500題)試卷后附參考答案
- 2025國開電大《個(gè)人與團(tuán)隊(duì)管理》形考任務(wù)1-10答案
- 2025中國甲烷大會:2024-2025全球甲烷控排進(jìn)展報(bào)告
評論
0/150
提交評論