包皮環(huán)切術(shù)(局麻)臨床路徑.doc

封丘縣人民醫(yī)院按病種付費(fèi)臨床路徑表單（限價(jià)840元）患者 門診號(hào)： 住院號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 床號(hào)： 編碼: N47 02 疾病名稱： 包皮過長適用對(duì)象： 包皮過長 擬行：包皮環(huán)切術(shù)（局麻） 住院日期： 年 月 日/出院日期 年 月 日預(yù)期住院天數(shù)： 10 天/實(shí)際住院天數(shù)： 天預(yù)期術(shù)前住院天數(shù)：2 天/實(shí)際術(shù)前住院天數(shù)： 天住院日數(shù)第一天（住院日）第二天第三天（手術(shù)日）日期臨床評(píng)估病史詢問及體格檢查；護(hù)理級(jí)別：三級(jí) 首程及入院記錄住院診查 床位費(fèi) 術(shù)前基本體征評(píng)估護(hù)理級(jí)別： 三級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 術(shù)前討論及術(shù)前小結(jié)術(shù)后基本生命體征評(píng)估護(hù)理級(jí)別：一級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 手術(shù)記錄和術(shù)后小結(jié) 處置與手術(shù)測血壓準(zhǔn)備病史資料靜脈采血 進(jìn)行術(shù)前檢查整理各項(xiàng)檢查結(jié)果簽署手術(shù)同意書 備皮包皮環(huán)切術(shù) 局部麻醉 檢查血常規(guī) 尿常規(guī) 凝血四項(xiàng) 乙肝表面抗原 丙肝抗體 梅毒抗體 艾滋病初篩試驗(yàn) 全導(dǎo)心電圖 胸透 會(huì)診藥劑0.9%氯化鈉注射液 2%利多卡因 乙烯雌酚去痛片 手術(shù)室用藥 麻醉藥 衛(wèi)生材料可吸收縫線營養(yǎng)排泄活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教給患者告知書并進(jìn)行說明；術(shù)前檢查說明護(hù)理衛(wèi)教入院宣教；入院護(hù)理評(píng)估；患者檢查指導(dǎo)；住院基礎(chǔ)護(hù)理；健康指導(dǎo)住院基礎(chǔ)護(hù)理；術(shù)前交待注意事項(xiàng)；確認(rèn)術(shù)前備皮、更衣清潔衛(wèi)生；前心理護(hù)理；術(shù)前訪視；用藥指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)住院基礎(chǔ)護(hù)理；手術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)說明；用藥指導(dǎo)觀察病情術(shù)后心理護(hù)理；術(shù)后生活護(hù)理；術(shù)后臥位指導(dǎo)；夜間巡視變異有 無有 無有 無護(hù)士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名住院日數(shù)第四天（術(shù)后第一日）第五天（術(shù)后第二日）第六天（術(shù)后第三日）日期臨床評(píng)估評(píng)估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：二級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 評(píng)估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：二 級(jí)住院診查 床位費(fèi) 評(píng)估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：二 級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 處置與手術(shù)手術(shù)護(hù)理及注意事項(xiàng)說明手術(shù)護(hù)理及注意事項(xiàng)說明小換藥手術(shù)護(hù)理及注意事項(xiàng)說明檢查 血常規(guī)會(huì)診藥劑乙烯雌酚地西泮去痛片羅紅霉素 （必要時(shí)） 乙烯雌酚去痛片 乙烯雌酚去痛片衛(wèi)生材料營養(yǎng)排泄活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉變異有 無有 無有 無護(hù)士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名住院日數(shù)第七天（術(shù)后第四日）第八天（術(shù)后第五日）第九天（術(shù)后第六日）日期臨床評(píng)估 評(píng)估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：三級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 評(píng)估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：三級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 評(píng)估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：三級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 處置與手術(shù) 小換藥檢查會(huì)診藥劑高錳酸鉀粉3g衛(wèi)生材料營養(yǎng)排泄活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉變異有 無有 無有 無護(hù)士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名住院日數(shù)第十天（出院日）日期臨床評(píng)估 評(píng)估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：三級(jí) 住院診查 床位費(fèi) 處置與手術(shù)小