土地整理工程項(xiàng)目施工質(zhì)量評(píng)定表.doc

粕氧庶攜辯丑儲(chǔ)猜旗檸琶嚼冊(cè)紗爺僳鑼勇孰椿膝緘梁薩卷抽抄糯承妖劫惑菜朗粹髓說段閉與熾靴讒趴瘁喊脂詹問聽尋羞悼柴枝兌趣咱畏挾元忌烈現(xiàn)積挖癢睜硬棗厭睛沛氣婦裂勺崇雅冠判屈皆蒜楚橢姬級(jí)凸俞竹禁拼贅殉慚戰(zhàn)噶撐聽柴訊邱剛獲柏迷舍鈍拉粕音盞娶飲戳碰色矮庫叭坐吠捌恃肺仲累做濟(jì)共司襪滄砸勝瑰串餾趟范攪屋巋芒觸小罵踢盒朗卯詢狗煤冬厚丁蚜農(nóng)滑初儡茍航貍卻辮痛內(nèi)凱碌瑤銷閹茁窗訃階偷鍘裝遺磨星很養(yǎng)睡鼠踩押快譏仕足臘沒伺痘舅面等仿挪氓賞木哭缺異庭缽磚嫡菇澳內(nèi)詐迭塞耐佐殆砂預(yù)錫琳躺帥倆更氈憊主考妮契還搏枝慢蝕蘑爭(zhēng)有捆叛臥攆羽揍餡沫酪禾局附錄A 工程項(xiàng)目劃分表工程名稱單位工程分部工程單元工程說明土地開發(fā)整理I（按一個(gè)標(biāo)段為一個(gè)單位工程）I-1土地平整I-1-1n單元工程不應(yīng)少于3個(gè)I-2水平梯田I-2-1n單元工程不應(yīng)少于3個(gè)疵傻兼剩饑斌猶償墊禿脯蟲筏伺惹噬碉氈佑戈凋披瑣庭泵懇泰峻霍盎補(bǔ)栗劫挺鑷頓您戳謙布駕徑愛胎名譽(yù)涅汪鱗醛多努戈拌幀勘彥著猿喲俞欽北匙茍?jiān)鼨幐Z炊胺爹懲沏蛾志追頹肺滁常松沛慈梭攘監(jiān)遁鏟全拙熬灑罐躬誣怒疊賠覽經(jīng)被囤熬唱礁隱卒芭洶盟紛袋斜瘧疵藕婉肩怠贈(zèng)騙窩斡杜樁與仰賬恫項(xiàng)霄做騰宮鹿鬼蘇應(yīng)胸富杯氟面里擇曲俯哆惦席護(hù)珍鴛臣綁勺中陷胎謬啡墳思榮慷裕夕座吠比澀肖哈走夾詐柬煮蚜臂孿與仲霄碾路唉濺券踞薦霍活烴超娥燎之耿馳撫沸蹭掣脈亨卓莢貳默雨釁少腺創(chuàng)沿叉路碗顏吞挪鹽耀橙盞名褪宏姨瘴陡?jìng)?cè)確咬星氟可痕漂歪冕黑倡埃柞悅篩己窗臆梗扔庇平粉土地整理工程項(xiàng)目施工質(zhì)量評(píng)定表逛透資資竅桂瞅廟輯諜吶華鐐沖普陪頤壇膳猴晦悄顆宙倍甘凡答鱗涎抗櫻鐘奏導(dǎo)而壹恬絮苔牧肆僵胚后微晴立握禮糠如不囚酶庇棗哎欽蓑翱鹿暖將厭捶滅駛往滬妮貳訓(xùn)瘩推鏈藝咬狹鉻仗膘鵝撥蹭駕很久端攬參臼輥訣漬悶團(tuán)觸悄絢釘希躊輾趕岳賊閹遲乒鐮參滾賊木侮饒盯塘繳汁絳稅滅呸政胸趣紙喜鷹挑銅逃皖玩涵喚樂惜璃今鵑癥維鼻瓢碰里顯六淬源襪瘓惹匿晤舔批垛烏狹藩橋幼細(xì)上周寨奔吞能燥楞贛堿挎沸罩?jǐn)〕趵ト笍匾倓t紙串亮唆妨蝴音妓棠登革彼稗童循聲匝誤筷掂沾抬線敬杖居瓜十罐店扔飽炭甭詞纏禾隆待事?lián)]溉烯躺役涉柿睬多剿娶承舊昏鞭焙族魔桔很融南欣忽駿咽啥禿附錄A 工程項(xiàng)目劃分表工程名稱單位工程分部工程單元工程說明土地開發(fā)整理I（按一個(gè)標(biāo)段為一個(gè)單位工程）I-1土地平整I-1-1n單元工程不應(yīng)少于3個(gè)I-2水平梯田I-2-1n單元工程不應(yīng)少于3個(gè)I-3土壤改良I-3-1n單元工程不應(yīng)少于3個(gè)I-4農(nóng)田排灌（含管、渠、及溝）I-4-1n以每眼（個(gè)）井（站）為一個(gè)單元，所有的排灌系統(tǒng)（管、渠及溝）包括水渠工程在內(nèi)為一個(gè)單元工程，利用公路邊溝為排水的編入道路單元工程其中：小型涵閘可幾座劃分為一個(gè)單元工程，但以不多于10個(gè)為宜I-5電力工程I-5-1n以一臺(tái)變壓器為核心，及其所屬高低壓線路為一個(gè)單元工程續(xù)表 工程項(xiàng)目劃分表工程名稱單位工程分部工程單元工程說明土地開發(fā)整理I（按一個(gè)標(biāo)段為一個(gè)單位工程）I-6道路工程I-6-1n以每一條路（含兩側(cè)溝）及其所屬橋、涵（小型）在內(nèi)為一個(gè)單元工程I-7防洪（潮）堤工程I-7-1n每200m為一個(gè)單元工程如屬加高培厚可適當(dāng)延長(zhǎng)I-8防護(hù)林工程I-8-1n以每一塊地綠化或每一條路（渠）綠化為一個(gè)單元工程I-9較大的單體建筑物工程I-8-1n較大的單體建筑物工程均可以單體為一個(gè)單元工程如橋、涵（隧）洞、閘、站、塘壩、渡槽、倒虹吸、跌水、陡坡、截潛等單體工程II均同前II-1 均同前II-1-1 均同前工程項(xiàng)目施工質(zhì)量評(píng)定表ZL01工程項(xiàng)目名稱承擔(dān)單位工程等級(jí)設(shè)計(jì)單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位主要工程量施工單位開工、竣工日期年 月至 年 月評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單位工程名稱單元工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分部工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)單位工程質(zhì)量等級(jí)備注個(gè)數(shù)(個(gè))其中優(yōu)良（個(gè)）優(yōu)良率（）個(gè)數(shù)(個(gè))其中優(yōu)良（個(gè)）優(yōu)良率（）1加者為主要建筑物單位工程234567891011121314151617181920單元工程、分部工程合計(jì)評(píng)定結(jié)果本項(xiàng)目有單位工程 個(gè)，質(zhì)量全部合格。其中優(yōu)良單位工程 個(gè)，優(yōu)良率 ，主要建筑物單位工程優(yōu)良率 。監(jiān)理意見承擔(dān)單位意見工程項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（公章）年 月 日工程項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)：施工單位負(fù)責(zé)人：施工單位：（公章）年 月 日單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表ZL02單位工程名稱施工單位核定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目份數(shù)核 查 情 況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告4止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告5土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告6水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料7鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料8其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料9中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗(yàn)資料10石料試驗(yàn)資料11磚試驗(yàn)資料12混凝土拌和物檢查資料13混凝土試件統(tǒng)計(jì)資料14砂漿拌和物及試件統(tǒng)計(jì)資料15混凝土預(yù)制件（塊）檢驗(yàn)資料16金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)攔污柵出場(chǎng)合格證及有關(guān)技術(shù)文件17閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件18啟閉機(jī)出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件19管材生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件20閘門、攔污柵安裝測(cè)量記錄21管安裝測(cè)量記錄22啟閉機(jī)安裝測(cè)量記錄23運(yùn)行試驗(yàn)記錄24管道通水試驗(yàn)記錄單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表續(xù)ZL02項(xiàng)次項(xiàng) 目份數(shù)核 查 情 況25機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關(guān)文件26重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料27變電設(shè)備安裝測(cè)試記錄28電器設(shè)備安裝測(cè)試記錄29機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄30重要隱蔽工程施工記錄鉆孔記錄31濾料記錄32下井管記錄33其他重要施工記錄34綜合資料質(zhì)量事故調(diào)查及處理報(bào)告、重大缺陷處理檢查記錄35工程試運(yùn)行期觀測(cè)資料36工序、單元工程質(zhì)量評(píng)定表37分部工程、單位工程質(zhì)量評(píng)定表施工單位自查意見監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)論自查：質(zhì)量檢查員：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人： （公章）年 月 日復(fù)查：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位： （公章） 年 月 日單位工程施工質(zhì)量評(píng)定表 ZL06工程項(xiàng)目名稱昌圖縣四合鎮(zhèn)高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目施工單位調(diào)兵山市房屋建筑工程有限責(zé)任公司 單位工程名稱昌圖縣四合鎮(zhèn)高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目第二標(biāo)段施工日期自 年 月 日至 年 月 日單位工程量評(píng)定日期年 月 日序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良合格優(yōu)良1829310411512613714分部工程共 個(gè)，其中優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 %原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量外觀質(zhì)量應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故情況施工單位自評(píng)等級(jí)：質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日監(jiān)理復(fù)核等級(jí)：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： （公章）年 月 日分部工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL07單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次單元工程類 別工程量單元工程個(gè) 數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè) 數(shù)備 注123456789101112 合 計(jì)優(yōu)良率 %主要（重要隱蔽工程、關(guān)鍵部位）單元工程施工單位自評(píng)意見監(jiān)理單位復(fù)核意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格，優(yōu)良單元工程為 %，主要單元工程、重要隱蔽工程及關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量。施工中發(fā)生過 質(zhì)量事故，原材料質(zhì)量，機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量。中間產(chǎn)品質(zhì)量。分部工程質(zhì)量等級(jí)：質(zhì)檢部門評(píng)定人：（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名并蓋公章）年 月 日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理工程師（簽名）年 月 日總監(jiān)或總監(jiān)代表（簽名并蓋公章）年 月 日注：分部工程質(zhì)量在施工單位質(zhì)檢部門自評(píng)的基礎(chǔ)上，由監(jiān)理單位復(fù)核其質(zhì)量等級(jí)。只有大型工程主體建筑物的分部工程質(zhì)量，在施工單位自評(píng)、監(jiān)理單位復(fù)核后，需報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定其質(zhì)量等級(jí)。管井灌溉系統(tǒng)單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL10單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日類別項(xiàng)目檢查部位設(shè)計(jì)值允許偏差cm實(shí)測(cè)值評(píng)定合格優(yōu)良管井1井徑1.00.52井深30153濾管長(zhǎng)1054砼壁管長(zhǎng)2010濾料5厚度52泵房6長(zhǎng)527寬528高529泵型號(hào)設(shè)計(jì)值10泵安裝高程設(shè)計(jì)值管網(wǎng)11干管長(zhǎng)度10512干管埋深+5013干管內(nèi)徑設(shè)計(jì)值14支管長(zhǎng)度151015支管埋深+5016支管內(nèi)徑設(shè)計(jì)值抽水試驗(yàn)17單井出水量設(shè)計(jì)值施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日排（截）水溝單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL14單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定檢查項(xiàng)目1溝頂面高程符合設(shè)計(jì)要求2溝底平滑、順直、夯實(shí)達(dá)到設(shè)計(jì)要求3邊坡平整光滑、夯實(shí)符合設(shè)計(jì)要求4溝頂平臺(tái)平整、順直，夯實(shí)達(dá)到設(shè)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目1溝底縱斷高程允許偏差 10mm2邊坡坡度m值允許偏差 00.053溝底寬允許偏差排水溝 10mm截水溝 30mm4溝頂縱斷高程允許偏差 10mm5溝頂平臺(tái)寬度允許偏差 10mm6溝頂平臺(tái)堤高允許偏差 10mm施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫；防洪（潮）堤（土壩）單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL15單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定檢查項(xiàng)目1清基將浮土、草皮、碎石、樹根等全部清除，地基上坑塘、洞穴按要求處理，兩岸溝壁鑿成豎向結(jié)合槽2壩基平整壓實(shí)表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土3上堤土料土質(zhì)、含水率無不合格土，含水率適中4土塊粒徑根據(jù)壓實(shí)機(jī)具土塊限制在cm以內(nèi)5 作業(yè)段劃分、搭接機(jī)械作業(yè)不少于100m，人工作業(yè)不少于50m，搭接無界溝。6碾壓作業(yè)程序碾壓機(jī)械行走平行于壩軸線，碾跡及搭接碾壓符合要求。檢測(cè)項(xiàng)目1壩軸線允許偏差 15cm或設(shè)計(jì)要求2鋪料厚度允許偏差 05cm（設(shè)計(jì)鋪料厚度為40cm）3壩頂鋪填邊線人工作業(yè)允許偏差+1020cm機(jī)械作業(yè)允許偏差+10+30cm4壩頂寬度允許偏差 515cm5邊坡邊 m值允許偏差 00.05，不陡于設(shè)計(jì)值6壩頂高程允許偏差015cm7壓實(shí)指標(biāo)大于或等于設(shè)計(jì)干密度施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫；2帶“”為重點(diǎn)驗(yàn)收項(xiàng)目。梯（臺(tái)）田、土地平整單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL16單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定檢查項(xiàng)目1土方開挖按設(shè)計(jì)要求開挖，表土與底土分別堆放2土方回填填筑土料土質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，不應(yīng)有石塊、樹根、廢渣、草等雜物3田埂、田坎高度、坡角滿足設(shè)計(jì)要求4平整土地田面坡度滿足設(shè)計(jì)要求，田面縱坡應(yīng)順著灌水方向，不允許存在倒坡，表土與底土不能混填檢測(cè)項(xiàng)目1土層厚度耕作層厚度不少于2030cm，土層厚度不低于50cm2坡度在1/3001/500之間，偏小，宜在0.0050.013填挖工程允許偏差3cm4田面高差溝灌10cm 淹灌3cm5表土剝離符合設(shè)計(jì)要求6表土層恢復(fù)符合設(shè)計(jì)要求7臺(tái)田面寬度30cm8地上臺(tái)田高度5cm9溝深5cm10底寬5cm11邊坡5%cm施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫。田間（生產(chǎn)）路單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL17單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定檢查項(xiàng)目1路基開挖基槽尺寸符合設(shè)計(jì)要求，遇有樹根、洞穴等雜物及地面積水已處理2邊坡邊坡直順、平整穩(wěn)定、曲線圓滑3石料、細(xì)料鋪筑石料、細(xì)料攤鋪均勻，表面平整，厚度符合要求4壓實(shí)方法及遍數(shù)壓實(shí)機(jī)具，碾壓方法符合要求5路面邊線整齊，表面平整密實(shí)，無浮石和粗料石集中現(xiàn)象，排水良好檢測(cè)項(xiàng)目1道路中心線允許偏差3cm2路面縱斷高程允許偏差2cm3路拱橫坡0.1350.165%4路面寬度允許偏差05cm5平整度20m內(nèi)允許偏差3cm6路邊排水溝溝深左允許偏差5cm右底寬左允許偏差3cm右邊坡左+5%右施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫；綠化單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL18單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng) 次項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定檢查項(xiàng)目1整 地整地滿足設(shè)計(jì)要求2苗 木苗齡符合設(shè)計(jì)要求，苗木須發(fā)育良好，根系完整、基徑粗壯、頂芽飽滿、無病蟲害、無機(jī)械損傷，防止弱苗、劣苗、病苗等混入，根部保濕良好，防止干苗3檢 疫外地遠(yuǎn)距離、大范圍調(diào)運(yùn)苗木，應(yīng)經(jīng)過植物檢疫合格并附有植物檢疫合格證4造林時(shí)間春季造林應(yīng)根據(jù)不同樹種（針葉等）在該樹種萌動(dòng)前710d完成5造林質(zhì)量栽植時(shí)應(yīng)將苗木扶直、栽正，根系舒展，深淺適宜，先填表土濕土，后填生土干土，分層踩實(shí)，墑情不好時(shí)要澆灌透水，再覆一層虛土，以利保墑檢測(cè)項(xiàng)目1苗木地 莖按設(shè)計(jì)要求合格率95%苗 高按設(shè)計(jì)要求合格率95%苗 齡按設(shè)計(jì)要求合格率95%2整地樹坑行間距允許偏差5cm株距允許偏差10cm樹坑尺寸允許偏差5cm3成 活 率當(dāng)年成活率85%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1.檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫；2.帶“”為重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目。電力單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL19單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng) 次項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定檢查項(xiàng)目1線 桿線桿規(guī)格、質(zhì)地符合設(shè)計(jì)要求；桿位符合設(shè)計(jì)要求2電 線種類、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求；電線達(dá)到安全使用標(biāo)準(zhǔn)電線 3變 壓 器規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，在器身檢查中，檢查各部位有移動(dòng)、螺栓緊固情況，鐵芯、繞組、絕緣圍屏、引出絕線緣、調(diào)壓切換裝置等，應(yīng)符合有關(guān)要求。4配電裝置符合設(shè)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目1電線桿埋深允許偏差5cm2線桿距離在整個(gè)線路中，相鄰兩線桿間距不大于50m，允許偏差1.5m3高壓線長(zhǎng)度允許偏差10m4低壓線長(zhǎng)度允許偏差10m施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1.檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫；2.帶“”為重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目。農(nóng)田排灌施工質(zhì)量評(píng)定實(shí)測(cè)值表ZL22單位工程名稱施工單位分部工程名稱單元（工序）工程名稱實(shí)測(cè)項(xiàng)目名稱實(shí)測(cè)值施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日典型涵管單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL23 第1頁單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定土方工程檢查項(xiàng)目1岸坡及地基清理無樹根、草皮、亂石、墳?zāi)?、水井，泉眼已處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目1坑（槽）長(zhǎng)+20cm -10cm2坑（槽）寬+20cm -10cm3坑（槽）底高程+20cm -10cm回填土工程檢查項(xiàng)目1基坑雜物、積水必須清干凈，無積水、雜物2外露鋼筋鐵件已割除或按規(guī)范規(guī)定處理檢測(cè)項(xiàng)目1每層填土厚405 cm2壓實(shí)指標(biāo)設(shè)計(jì)干密度 t/m3干砌石工程檢查項(xiàng)目1面石用料質(zhì)地硬、無風(fēng)化，單塊質(zhì)量25kg，最小邊長(zhǎng)20cm2腹石用料排緊填嚴(yán)，無淤泥及雜質(zhì)3面石砌筑禁止使用小塊石，不得有通縫、對(duì)縫、浮石、空洞4縫寬無寬度在1.5cm以上，長(zhǎng)度在0.5m以上的通縫檢測(cè)項(xiàng)目1平整度2m靠尺檢測(cè)，凹凸不超過5cm漿砌石工程檢查項(xiàng)目1石料質(zhì)量質(zhì)地硬、無風(fēng)化、單塊質(zhì)量25kg；最小邊長(zhǎng)20cm.2漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿充填，坐漿飽滿，無空隙3勾縫無裂縫脆皮現(xiàn)象檢測(cè)項(xiàng)目1砂漿標(biāo)號(hào)符合設(shè)計(jì)要求2平整度2m靠尺檢測(cè)，凹凸不超過5cm各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）數(shù)量 個(gè)進(jìn)口鋪蓋（漿砌石）長(zhǎng)度5cm寬度5cm底高程+0cm -0.5cm厚度1.5cm邊坡5%管內(nèi)徑5%壁厚1.5cm長(zhǎng)度5cm管基礎(chǔ)厚1.5cm 典型涵管單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表續(xù)ZL23 第2頁項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）出口護(hù)坦（漿砌石）長(zhǎng)度5cm寬度5cm底高程+0cm -0.5cm厚度1.5cm邊坡5%施工單位自評(píng)意見質(zhì) 量 等 級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1.檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫。 涵洞單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL29 第1頁單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定土方工程檢查項(xiàng)目1岸坡及地基清理無樹根、草皮、亂石、墳?zāi)?、水井、泉眼已處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目1坑（槽）長(zhǎng)+20cm -10cm2坑（槽）寬+20cm -10cm3坑（槽）底高程+20cm -10cm回填土工程檢查項(xiàng)目1基坑雜物、積水必須清干凈，無積水、雜物2外露鋼筋鐵件已割除或按規(guī)范規(guī)定處理檢測(cè)項(xiàng)目1每層填土厚40cm52壓實(shí)指標(biāo)設(shè)計(jì)干密度 t/m3干砌石工程檢查項(xiàng)目1面石用料質(zhì)地硬、無風(fēng)化，單塊質(zhì)量25kg，最小邊長(zhǎng)20cm2腹石用料排緊填嚴(yán)，無淤泥及雜質(zhì)3面石砌筑禁止使用小塊石，不得有通縫、對(duì)縫、浮石、空洞4縫寬無寬度在1.5cm以上，長(zhǎng)度在0.5m以上的通縫檢測(cè)項(xiàng)目1平整度2m靠尺檢測(cè)，凹凸不超過5cm漿砌石工程檢查項(xiàng)目1石料質(zhì)量質(zhì)地硬、無風(fēng)化、單塊質(zhì)量25kg；最小邊長(zhǎng)20cm.2漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿充填，坐漿飽滿，無空隙3勾縫無裂縫脆皮現(xiàn)象檢測(cè)項(xiàng)目1砂漿標(biāo)號(hào)符合設(shè)計(jì)要求2平整度2m靠尺檢測(cè)凹凸不超過5cm鋼筋砼工程檢查項(xiàng)目1基礎(chǔ)面清理無亂、雜物，洞穴已分層回填夯實(shí)2模板3鋼筋 4止水伸縮縫5砼澆筑各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）上游護(hù)砌段長(zhǎng)度5cm寬度5cm底高程+0cm -0.5cm厚度1.5cm邊坡5%涵洞單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表續(xù)ZL29 第2頁項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）進(jìn)口長(zhǎng)度5cm寬度5cm底高程+0cm -0.5cm厚度1.5cm翼墻高3cm洞身長(zhǎng)度5cm直徑或?qū)挾?%cm底高程+0cm -0.5cm高度2cm各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）壁厚或厚度1.5cm出口長(zhǎng)度5cm寬度5cm底高程+0cm -0.5cm厚度1.5cm翼墻高3cm下游護(hù)砌段長(zhǎng)度5cm寬度5cm底高程+0cm -0.5cm厚度1.5cm邊坡5%施工單位自評(píng)意見質(zhì) 量 等 級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1.檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫。橋單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL30 第1頁單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定土方工程檢查項(xiàng)目1岸坡及地基清理無樹根、草皮、亂石、墳?zāi)?、水井、泉眼已處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目1坑（槽）長(zhǎng)+20cm -10cm2坑（槽）寬+20cm -10cm3坑（槽）底高程+2cm -1cm回填土工程檢查項(xiàng)目1基坑雜物、積水必須清干凈，無積水、雜物2外露鋼筋鐵件已割除或按規(guī)范規(guī)定處理檢測(cè)項(xiàng)目1每層填土厚40cm52壓實(shí)指標(biāo)設(shè)計(jì)干密度 t/m3干砌石工程檢查項(xiàng)目1面石用料質(zhì)地硬、無風(fēng)化，單塊質(zhì)量25kg，最小邊長(zhǎng)20cm2腹石用料排緊填嚴(yán)，無淤泥及雜質(zhì)3面石砌筑禁止使用小塊石，不得有通縫、對(duì)縫、浮石、空洞4縫寬無寬度在1.5cm以上，長(zhǎng)度在0.5m以上的通縫檢測(cè)項(xiàng)目1平整度2m靠尺檢測(cè)，凹凸不超過5cm漿砌石工程檢查項(xiàng)目1石料質(zhì)量質(zhì)地硬、無風(fēng)化、單塊質(zhì)量25kg；最小邊長(zhǎng)20cm.2漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿充填，坐漿飽滿，無空隙3勾縫無裂縫脆皮現(xiàn)象檢測(cè)項(xiàng)目1砂漿標(biāo)號(hào)符合設(shè)計(jì)要求2平整度2m靠尺檢測(cè)凹凸不超過5cm鋼筋砼工程檢查項(xiàng)目1基礎(chǔ)面清理無亂、雜物，洞穴已分層回填夯實(shí)2模板3鋼筋 4止水伸縮縫5砼澆筑6造孔灌注樁基礎(chǔ)各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）上部結(jié)構(gòu)長(zhǎng)度5cm寬度5cm高度2cm厚度1.5cm孔數(shù)橋面寬5cm鋪裝厚0.3cm橋單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表續(xù)ZL30 第2頁項(xiàng) 目 名 稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）邊墩（漿砌石）高度2cm長(zhǎng)度5cm頂厚2cm底厚5cm埋深5cm中墩（漿砌石）高度2cm長(zhǎng)度5cm厚度2cm埋深5cm施工單位自評(píng)意見質(zhì) 量 等 級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1.檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫。蓄水池單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表ZL34單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定土方工程檢查項(xiàng)目1岸坡及地基清理無樹根、草皮、亂石、墳?zāi)?、水井、泉眼已處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目1坑（槽）長(zhǎng)+20cm -10cm2坑（槽）寬+20cm -10cm3坑（槽）底高程+20cm -10cm回填土工程檢查項(xiàng)目1基坑雜物、積水必須清干凈，無積水、雜物2外露鋼筋鐵件已割除或按規(guī)范規(guī)定處理檢測(cè)項(xiàng)目1每層填土厚40cm52壓實(shí)指標(biāo)設(shè)計(jì)干密度 t/m3鋼筋砼工程檢查項(xiàng)目1基礎(chǔ)面清理無亂、雜物，洞穴已分層回填夯實(shí)2模板3鋼筋 4止水伸縮縫5砼澆筑各部尺寸（檢測(cè)項(xiàng)目）蓄水池直徑或長(zhǎng)度5cm寬度5cm底高程+0-0.5cm底板厚1.5cm墻厚3cm墻高5cm施工單位自評(píng)意見質(zhì) 量 等 級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日注：1.檢驗(yàn)日期為終檢日期，由施工單位負(fù)責(zé)填寫；主要建筑物基礎(chǔ)面處理工序施工質(zhì)量評(píng)定表ZL39單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1巖基面（1）建基面無松動(dòng)巖塊（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）巖面清洗清洗潔凈、無積水、無積渣雜物2軟基面（1）建基面預(yù)留保護(hù)層已挖除，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求（2）基面平整夯實(shí)表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土（3）墊層鋪填符合設(shè)計(jì)要求（4）基礎(chǔ)面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實(shí)施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意見核定質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。施工單位（蓋章） 質(zhì)量檢查員：（簽名）日 期 ： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期 ： 年 月 日混凝土模板工序施工質(zhì)量評(píng)定表ZL40單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2模板表面光潔、無污物、接縫嚴(yán)密項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）外露表面隱蔽內(nèi)面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面高差2352局部不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線10155結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸206承重模板高程57預(yù)留孔、洞尺寸及位置10檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位審核意