職業(yè)危害、預(yù)防和應(yīng)急處理措施培訓(xùn).ppt

職業(yè)危害 預(yù)防和應(yīng)急處理措施培訓(xùn) 第一部分職業(yè)病的定義與范疇 一 職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè) 事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織 統(tǒng)稱用人單位 的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害等職業(yè)危害因素而引起的疾病 二 職業(yè)危害因素職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素 接觸時(shí)間和接觸濃度是重點(diǎn) 第一部分職業(yè)病的定義與范疇 一 生產(chǎn)工藝過程中的有害因素1 化學(xué)因素 1 生產(chǎn)性粉塵 如矽塵 煤塵 水泥塵 石棉塵 有機(jī)粉塵等 2 生產(chǎn)性毒物 如鉛 苯 汞 一氧化碳 有機(jī)磷農(nóng)藥等 2 物理因素 1 異常氣象條件 如高溫 高濕 低溫等 2 異常氣壓 如高氣壓 低氣壓 3 噪聲 振動 4 非電離輻射 如紫外線 紅外線 射頻輻射 微波 激光 5 電離輻射 如 X射線等3 生物因素如炭疽桿菌 布氏桿菌 森林腦炎病毒等傳染性病源體 第一部分職業(yè)病的定義與范疇 二 勞動過程中的有害因素1 勞動組織和勞動休息制度不合理 2 勞動過度精神 心理 緊張 3 勞動強(qiáng)度過大 勞動時(shí)間安排不當(dāng) 不能合理安排與勞動者的生理狀況相適應(yīng)的作業(yè) 4 勞動時(shí)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張 如視力緊張等 5 長時(shí)間用不良體位和姿勢勞動或使用不合理的工具勞動 三 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1 自然環(huán)境因素的作用 如炎熱季節(jié)的太陽輻射 2 廠房建筑或布局不合理 如有毒與無毒的工段安排在同一車間 3 來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染 第一部分職業(yè)病的定義與范疇 三 法定職業(yè)病1 中華人民共和國職業(yè)病防治法 于2002年5月1日正式實(shí)施 2 所謂法定職業(yè)病 是指由國家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布的職業(yè)病 我國衛(wèi)生部于2006年頒布的 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 及 職業(yè)病危害因素分類目錄 中 規(guī)定了10大類115種法定職業(yè)病 其中塵肺13種 職業(yè)性放射性疾病11種 職業(yè)中毒56種 職業(yè)性物理因素疾病5種 生物因素所致職業(yè)病3種 職業(yè)性皮膚病8種 職業(yè)性眼病3種 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種 職業(yè)性腫瘤8種 其他職業(yè)病5種 第一部分職業(yè)病的定義與范疇 四 職業(yè)病的特點(diǎn)1 病因明確 由職業(yè)病危害因素所致 這些人為因素被控制消除 即可防止疾病發(fā)生 2 病因可測 所接觸的危害因素 病因 通?？梢詸z測 過量接觸才得病 3 群體性 接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)病 4 多無特效藥 早發(fā)現(xiàn) 易恢復(fù) 晚發(fā)現(xiàn) 療效差 第一部分職業(yè)病的定義與范疇 五 毒物進(jìn)入人體的三個(gè)途徑1 呼吸道 最常見最危險(xiǎn)的途徑 2 皮膚 有些毒物只要與皮膚接觸 就能被吸收 3 消化道 職業(yè)中毒的機(jī)會極少 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 空氣中的污染物主要包括 在固體物料的粉碎過程中產(chǎn)生的 如粉碎機(jī) 皮帶機(jī)頭機(jī)尾 在金屬物料的熱加工過程中產(chǎn)生 如焦?fàn)t煙 瀝青煙 電氣焊 霧是指懸浮于空氣中的液體顆粒 多為蒸汽冷凝或液體噴散所形成 懸浮在空氣中的液滴 如汽油 一氧化碳 無聲的殺手 硫化氫 氯氣 二氧化硫 氫氟酸 二氧化氮 氫氰酸 氨氣 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 一 粉塵1 我們通常所說的粉塵 一般包括粉塵和煙塵 粉塵 漂浮于空氣中的固體微粒 直徑大于0 1mm 主要是機(jī)械粉碎 碾磨 開挖等作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的固體物形成 煙塵 又稱煙霧或煙氣 懸浮在空氣中的細(xì)小微粒 直徑小于0 1mm 多為某些金屬熔化時(shí)產(chǎn)生的蒸汽在空氣中氧化凝聚形成 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 2 塵肺塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇圆?塵肺屬法定職業(yè)病 必須經(jīng)國家指定機(jī)構(gòu)診斷才有效 塵肺是流行范圍最廣 嚴(yán)重危害接塵工人身體健康的職業(yè)病 據(jù)國際勞工組織 ILO 的資料 印度塵肺患病率為55 拉美國家37 美國100多萬接塵工人中約10萬人可能患塵肺 我國接塵工人超過600萬 累計(jì)檢出塵肺病人達(dá)558624例 已死亡133226例 病死率為23 90 現(xiàn)存活425392例 另外 有可疑塵肺者60多萬 每年新發(fā)生塵肺病人1 5 2萬例 塵肺人數(shù)占我國職業(yè)病總病例數(shù)的79 55 由塵肺造成的死亡人數(shù)已超過工傷死亡數(shù) 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 3 塵肺的分類在我國按病因?qū)m肺分為五類 即 1 矽肺 長期吸入含有游離二氧化硅粉塵引起 2 硅酸鹽肺 長期吸入含有結(jié)合二氧化硅粉塵如石棉 滑石 云母等粉塵引起 3 炭塵肺 長期吸入煤 石墨 炭墨 活性炭等粉塵引起 4 混合塵肺 長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵 如煤矽塵 鐵矽塵 電焊煙塵 引起 5 金屬塵肺 長期吸入某些金屬粉塵 如鐵 錳 鋁塵等 引起 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 確認(rèn)能引起塵肺的粉塵有矽塵 矽酸鹽塵 如石棉塵 云母塵 滑石塵等 炭粉塵 如煤塵 碳黑塵 石墨塵 活性炭塵等 金屬塵 如鋁塵 矽塵 游離sio2 10 是生物學(xué)活性最強(qiáng) 對人體危害最嚴(yán)重的粉塵 同一種粉塵 濃度愈高 對人體危害愈嚴(yán)重 另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關(guān) 粒徑較小 分散度愈高 在空氣中浮游的時(shí)間愈長 被人體吸入的機(jī)會就愈多 危害也就愈大 粉塵的硬度和溶解度 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 4 塵肺的臨床表現(xiàn) 塵肺的臨床表現(xiàn)與塵肺病變程度及是否有合并癥有關(guān) 最常見的癥狀有咳嗽 咯痰 胸疼 氣短 心悸 亦可有咯血 乏力等 單純 期塵肺患者常無明顯癥狀 期患者常有明顯的呼吸困難 甚至發(fā)紺 端坐呼吸等 塵肺常見的并發(fā)癥有感染 氣胸 肺源性心臟病及呼吸衰竭等 塵肺的并發(fā)癥使病情加重 影響預(yù)后 塵肺患者易感染結(jié)核塵肺結(jié)核并發(fā)率隨著塵肺病情進(jìn)展 合并結(jié)核的比例明顯升高 期為17 60 期達(dá)37 07 塵肺和結(jié)核二者的病變相互促進(jìn) 加之抗結(jié)核治療效果明顯較單純肺結(jié)核差 是塵肺死亡的主要原因 對已經(jīng)脫塵作業(yè)的工人 還應(yīng)定期體檢 以及早發(fā)現(xiàn)異常 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 5 塵肺的預(yù)防 塵肺的病因明確 是完全可以預(yù)防的 預(yù)防的關(guān)鍵是控制生產(chǎn)場所的粉塵濃度和做好個(gè)人防護(hù) 具體措施是 1 應(yīng)采用新技術(shù)新設(shè)施 改進(jìn)落后工藝設(shè)備 從源頭上削減粉塵 煙塵的排放 各級管理部門要加強(qiáng)對消煙 除塵裝置的管控 減少粉塵 煙塵的無組織逸散 2 開展職業(yè)衛(wèi)生教育 提高領(lǐng)導(dǎo)和職工對防塵工作重要性的認(rèn)識 加強(qiáng)對佩戴防塵口罩的教育和使用管理 不要將口罩存放在污染環(huán)境中 使防塵工作成為工人的自覺行動 3 對接觸粉塵作業(yè)的職工要做好定期職業(yè)健康體檢 確保工人身體健康 作業(yè)區(qū)各級管理人員也應(yīng)經(jīng)常關(guān)心職工的健康動態(tài) 嚴(yán)格做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù) 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 二 毒物 一氧化碳 任何化學(xué)品都是有毒的 所不同的是引起生物體損害的劑量不同 通常把較小劑量就能引起生物體損害的那些化學(xué)品叫做毒物 煉焦總廠主要的毒物為一氧化碳 存在于各處煤氣管道及焦?fàn)t逸散煙霧中 1 一氧化碳的中毒機(jī)理 一氧化碳是一種無色 無味 幾乎不溶于水的氣體 一氧化碳攻擊性很強(qiáng) 空氣中含0 04 0 06 或以上濃度很快進(jìn)入血流 在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞 緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放 使其形成碳氧血紅蛋白 取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白 使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大300倍 一氧化碳中毒后人體血液不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣 這時(shí) 血中含氧量明顯下降 大腦是最需要氧氣的器官之一 一旦斷絕氧氣供應(yīng) 由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘 很快造成人的昏迷并危及生命 當(dāng)人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí) 往往已為時(shí)已晚 因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害 使人無法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動 此時(shí) 中毒者頭腦中仍有清醒的意識 也想打開門窗逃出 可手腳已不聽使喚 所以 一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 2 一氧化碳中毒臨床表現(xiàn) 1 輕型 中毒時(shí)間短 血液中碳氧血紅蛋白占10 20 表現(xiàn)為中毒的早期癥狀 頭痛眩暈 心悸 惡心 嘔吐 四肢無力 甚至出現(xiàn)短暫的昏厥 一般神志尚清醒 吸入新鮮空氣 脫離中毒環(huán)境后 癥狀迅速消失 一般不留后遺癥 2 中型 中毒時(shí)間稍長 血液中碳氧血紅蛋白占30 40 在輕型癥狀的基礎(chǔ)上 可出現(xiàn)虛脫或昏迷 皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色 如搶救及時(shí) 可迅速清醒 數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù) 一般無后遺癥狀 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 3 重型 發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚 吸入煤氣過多 或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳 血液中碳氧血紅蛋白濃度常在50 以上 病人呈現(xiàn)深度昏迷 各種反射消失 大小便失禁 四肢厥冷 血壓下降 呼吸急促 會很快死亡 一般昏迷時(shí)間越長 預(yù)后越嚴(yán)重 常留有癡呆 記憶力和理解力減退 肢體癱瘓等后遺癥 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 3 一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后 救助者必須仔細(xì)觀察周圍環(huán)境 在現(xiàn)場環(huán)境和條件允許的情況下 穿戴好安全防護(hù)用品進(jìn)行救助 如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)一氧化碳泄漏 因一氧化碳的比重比空氣略輕 故浮于上層 救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場時(shí) 如能匍匐行動會更安全 進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火 按響門鈴 打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸 進(jìn)入室內(nèi)后 應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)的門窗 如能發(fā)現(xiàn)煤氣的泄漏源應(yīng)迅速排出 如關(guān)閉煤氣開關(guān)等 但絕不可為此耽誤時(shí)間 因?yàn)榫热烁匾?第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 1 應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場 移至空氣新鮮的地方 解開衣領(lǐng) 如有假牙應(yīng)取出 嘔吐物應(yīng)清除 以保持呼吸道的通暢 同時(shí)可吸入氧氣 2 病人昏迷時(shí) 將舌頭牽引出來 以保持呼吸道暢通 3 發(fā)生呼吸心臟驟停 應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇 人工呼吸和胸外心臟按壓 急救 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 4 一氧化碳中毒的預(yù)防 1 進(jìn)入可能存在煤氣泄漏區(qū)域作業(yè) 巡檢時(shí)必須兩人以上互保 并攜帶便攜式CO報(bào)警器 2 確定有煤氣泄漏區(qū)域 要懸掛明顯的警示標(biāo)識并拉警戒線 嚴(yán)禁人員逗留 3 注意風(fēng)向 在上風(fēng)向觀察煤氣區(qū)域 4 煤氣設(shè)施檢修前要趕凈殘余煤氣 并防止其他管道竄進(jìn)煤氣 5 帶煤氣作業(yè)或進(jìn)入煤氣區(qū)域應(yīng)急救援時(shí) 必須穿戴好防護(hù)設(shè)備 6 新建 擴(kuò)建 大修后的煤氣設(shè)備設(shè)施投產(chǎn)前 應(yīng)按照總廠 煤氣安全技術(shù)規(guī)程 進(jìn)行驗(yàn)收 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 三 高溫 中暑 高溫作業(yè)是指 工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源 其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2 或2 以上的作業(yè) 含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 30 地區(qū)的露天作業(yè) 職業(yè)性中暑 是指在高溫作業(yè)環(huán)境下 由于熱平衡和 或 水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和 或 心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病 1 對生理功能的影響 1 體溫的調(diào)節(jié) 對體溫調(diào)節(jié)都有影響 2 水鹽代謝 排汗顯著增加 可導(dǎo)致機(jī)體損失水分 氧化鈉 鉀 鈣 鎂 維生素等 導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水 循環(huán)衰竭 熱痙攣等 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 3 循環(huán)系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài) 可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化 高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加 4 消化系統(tǒng) 食欲減退 消化不良 胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加 高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應(yīng)歸類于職業(yè)性多發(fā)病 5 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制 注意力 工作能力降低 易發(fā)生工傷事故 6 泌尿系統(tǒng) 可出現(xiàn)腎功能不全 蛋白尿等 2 急性熱致病 中暑 按照 職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn) 可診斷為 1 中暑先兆 是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時(shí)間后 出現(xiàn)頭昏 頭痛 口渴 多汗 全身疲乏 心悸 注意力不集中 動作不協(xié)調(diào)等癥狀 體溫正常或略有升高 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 2 輕癥中暑 是指除中暑先兆的癥狀加重外 出現(xiàn)面色潮紅 大量出汗 脈搏快速等表現(xiàn) 體溫升高至38 5 以上 3 重癥中暑 按發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同 可分為熱射病 熱痙攣和熱衰竭三型 也可出現(xiàn)混合型 熱射病 包括日射病 亦稱中暑性高熱 由于體內(nèi)產(chǎn)熱和受熱超過散熱 引起體內(nèi)蓄熱 導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙 是中暑最嚴(yán)重的一種 病情危重 死亡率高 典型癥狀為 其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病 體溫高達(dá)40 以上 疾病早期大量出汗 繼之皮膚干燥 熱而無汗 可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等 重癥患者可有肝腎功能異常等 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 熱痙攣 是由于水和電解質(zhì)的平衡失調(diào)所致 表現(xiàn)為明顯的肌痙攣 伴有收縮痛 痙攣常呈對稱性 好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等 尤以腓腸肌為著 時(shí)而發(fā)作 時(shí)而緩解 輕者不影響工作 重者痙攣甚劇 患者神志清醒 體溫一般正常 熱衰竭 是熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少 顱內(nèi)供血不足而導(dǎo)致發(fā)病 主要臨床表現(xiàn)為起病迅速 頭昏 頭痛 口渴 心悸 惡心 嘔吐 多汗繼而皮膚濕冷 血壓短暫下降 心律紊亂 輕度脫水 一般不引起循環(huán)衰竭 體溫稍高或正常 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 3 高溫中暑現(xiàn)場急救 1 中暑先兆 暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場 并予以密切觀察 2 輕癥中暑 迅速脫離高溫現(xiàn)場 到通風(fēng)陰涼處休息 給予含鹽清涼飲料及對癥處理 3 重癥中暑 迅速予以物理降溫和 或 藥物降溫 糾正水與電解質(zhì)紊亂 對癥治療 中暑患者經(jīng)及時(shí)處理 一般可很快恢復(fù) 不必調(diào)離原作業(yè) 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 4 高溫中暑的預(yù)防 1 加強(qiáng)培訓(xùn) 提高職工防范意識 2 合理安排工作時(shí)問 避開最高氣溫 3 輪換作業(yè) 縮短作業(yè)時(shí)間 上班前充分的睡眠和休息 對預(yù)防中暑也十分重要 4 加強(qiáng)對防暑降溫飲品發(fā)放的管理 如鹽汽水等 建議職工在高溫季節(jié)多喝茶水 茶除了含有多種生物堿和維生素外 還具有強(qiáng)心 利尿 清熱等作用 可以用1 綠茶和0 2 鹽開水等量混合 鹽汽水含二氧化碳 能促進(jìn)胃液分泌 風(fēng)油精 藿香正氣水以及仁丹也可預(yù)防中暑 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 四 噪聲噪聲是由不同頻率和強(qiáng)度的許多聲音雜亂混合而成 從生理學(xué)講 就是一切惹人討厭 令人煩躁 對人有害 人們不愿意聽的聲音 1 生產(chǎn)性噪聲可分為 1 機(jī)械性噪聲 是由機(jī)械的撞擊 磨擦和轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的 如織布機(jī) 球磨機(jī) 電鋸 鍛錘等產(chǎn)生的噪聲 2 空氣動力性噪聲 是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動而產(chǎn)生的 如鼓風(fēng)機(jī) 汽笛 噴射器等產(chǎn)生的噪聲 3 電磁性噪聲 由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生 如發(fā)電機(jī) 變壓器等產(chǎn)生的噪聲 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 2 噪聲對人體的危害 1 特異作用 噪聲可以造成人體暫時(shí)性聽閾位移和持久性聽力損傷 聽閾位移 長期接觸85dB A 以上的噪聲 會造成聽力損失和職業(yè)性耳聾 聽力損失在初期為高頻段聽力下降 不妨礙日常會話和交談 如連續(xù)接觸高噪聲 病情將進(jìn)一步發(fā)展 語言頻段的聽力開始下降 達(dá)到一定程度 即影響聽清談話 當(dāng)出現(xiàn)了耳聾的現(xiàn)象時(shí) 已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理變 而超過100dB A 時(shí) 將有近一半的人耳聾 初次接觸噪音有以下不適感受者 表示易遭受噪音損傷 暴露噪音數(shù)小時(shí)即感頭暈 頭痛 耳痛 耳鳴和耳聾者 出現(xiàn)周身不適 如疲倦 心情抑郁 失眠 心血管刺激反應(yīng) 如心律不規(guī)則 血壓高 以及血糖 膽固醇增高 腸胃蠕動加快 消化道潰瘍等 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 3 噪聲性耳聾的預(yù)防 對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法 故早期進(jìn)行聽力保護(hù) 加強(qiáng)預(yù)防措施 至為重要 1 防治噪聲 吸聲 隔聲 消聲 隔振 減少生活性噪聲 多吃一些富含維生素的蔬菜和水果 提高人體對噪聲的耐受力 2 個(gè)體防護(hù) 耳塞的隔聲效果可達(dá)20 35dB 耳罩的隔聲效果可達(dá)30 40dB 3 早期如有4000Hz聽力下降而無自覺癥狀者 休息數(shù)日或數(shù)周?？勺孕谢謴?fù) 并服用維生素B1 如血管擴(kuò)張劑 三磷酸腺苷二鈉 中藥 復(fù)方丹參片 三七片和高壓氧等治療 4 有炎癥需配合服用抗生素治療 5 如治療效果不理想可配戴助聽器 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 五 電離輻射 放射源 1 電離輻射的危害 體外傷害 指射線由體外穿人機(jī)體而造成的損傷 射線 射線 射線 粒子和中子流都能造成這種傷害 體內(nèi)傷害 指放射性物質(zhì)被吞食 吸人 接觸或通過皮膚直接進(jìn)入人體而造成對機(jī)體的損傷 電離輻射對人體組織細(xì)胞會造成損傷效應(yīng) 主要是阻礙和傷害細(xì)胞活動抗體并導(dǎo)致細(xì)胞死亡 放射線還能損傷遺傳物質(zhì) 主要可引起基因突變和染色體畸變 遺傳性效應(yīng)有的在第一代子女中出現(xiàn) 也可能在下幾代陸續(xù)出現(xiàn) 第二部分職業(yè)危害因素講解及職業(yè)病預(yù)防 2 電離輻射的防護(hù) 1 放射源安裝完后 應(yīng)將放射源用防護(hù)罩保護(hù)好 并固定牢 同時(shí)在核子秤周圍安裝合適的金屬護(hù)欄 2 放射源實(shí)行兩小時(shí)一巡檢 并做好記錄 檢查相應(yīng)的防盜 防護(hù)罩和射線警告標(biāo)志是否完好無損 如有缺損 立即停止使用 3 在核子秤放射源處于 開 狀態(tài)時(shí) 任何人員不得進(jìn)入核子秤框架的射線輻射區(qū)內(nèi) 不得在放射源周圍休息和停留 4 做好個(gè)人劑量監(jiān)護(hù) 崗位員工必須佩戴核源劑量筆 按時(shí)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生體檢 第三部分職業(yè)危害案例分析 新中國成立以來至2009年底 全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722 730例 由于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋率很低 實(shí)際發(fā)生病例數(shù)可達(dá)100萬例 近15年平均每年新發(fā)塵肺病人1萬例 塵肺發(fā)病特點(diǎn) 塵肺發(fā)病工齡縮短 根據(jù)2007年報(bào)告 新病例實(shí)際接塵工齡不足10年的有2 331例 占塵肺新病例數(shù)的21 26 其中實(shí)際接塵工齡不足5年的有1 017例 占9 28 實(shí)際接塵工齡不足2年的有125例 占1 14 2009年共報(bào)告各類急性職業(yè)中毒272起 中毒552例 死亡21例 病死率為3 80 其中包括重大職業(yè)中毒18起 中毒188例 死亡21例 病死率為11 17 引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)近50種 引起中毒例數(shù)最多的物質(zhì)為一氧化碳 主要分布在冶金 煤炭 建設(shè)和建材行業(yè) 66 74 的急性職業(yè)中毒病例發(fā)生在小型企業(yè) 第三部分職業(yè)危害案例分析 1 安徽鳳陽 矽肺事件 云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)自2003年起先后有77人到安徽鳳陽縣石英干粉廠務(wù)工 不少民工返鄉(xiāng)后出現(xiàn)了一種癥狀相同的 怪病 咳嗽 咳痰 氣喘 胸悶 乏力 消瘦 全身浮腫等 陸續(xù)有12人死亡 另有24人于2009年3月15日至16日住醫(yī)院觀察治療 云南省職業(yè)病診斷專家組在衛(wèi)生部專家指導(dǎo)下對這些返鄉(xiāng)民工進(jìn)行了職業(yè)病診斷 結(jié)果如下 接受體檢的6