港澳通行證表格9507870070.doc

申請(qǐng)編號(hào)條形碼內(nèi)地居民往來港澳地區(qū)申請(qǐng)表 以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫（請(qǐng)用黑色墨水筆書寫）身份證號(hào)碼貼照片處近期正面免冠藍(lán)底彩色照片相片大?。?833mm頭部寬度：21-24 mm頭部長度：28-33 mm姓名性別拼音姓拼音名民族出生日期年 月 日出生地政治面貌戶口所在地所屬派出所現(xiàn)住址聯(lián)系電話單位名稱職 務(wù)單位地址聯(lián)系電話填表說明：申請(qǐng)表中有“”的欄目，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)劃“”申請(qǐng)類別通行證及簽注 簽注 通行證 原通行證號(hào)碼： 有效期至： 年 月 日 簽發(fā)地：申請(qǐng)簽注種類 商務(wù)(S) 探親（T） 其他(Q)逗留(D)團(tuán)隊(duì)旅游(L)香港 3個(gè)月一次 3個(gè)月多次 1年多次每次逗留不超過7天 3個(gè)月一次每次逗留不超過14天 3個(gè)月多次 1年多次每次逗留不超過自首次進(jìn)入之日起90天 3個(gè)月一次 3個(gè)月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過14天多次有效，出境有效期根據(jù)香港有關(guān)部門批準(zhǔn)的期限簽發(fā) 3個(gè)月一次 3個(gè)月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過7天，須隨團(tuán)出入境澳門 3個(gè)月一次 3個(gè)月多次 1年多次每次逗留不超過7天 3個(gè)月一次每次逗留不超過14天 3個(gè)月多次每次逗留不超過自首次進(jìn)入之日起90天 3個(gè)月一次 3個(gè)月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過14天多次有效，出境有效期根據(jù)澳門有關(guān)部門批準(zhǔn)的期限簽發(fā) 3個(gè)月一次 3個(gè)月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過7天，須隨團(tuán)出入境港澳親屬特別提示：如申請(qǐng)簽注種類選擇探親，請(qǐng)如實(shí)填寫港澳親屬欄目內(nèi)容。 姓名性別出生日期年 月 日身份證號(hào)碼港澳居民來往內(nèi)地通行證號(hào)碼與申請(qǐng)人關(guān)系家庭主要成員稱謂姓名年齡工作單位、職務(wù)家庭住址取證方式 特快專遞 到公安機(jī)關(guān)領(lǐng)取速遞地址收件人姓名郵政編碼聯(lián)系電話特別提示：1.為加快您的辦證速度，能盡早領(lǐng)取證件，建議采用特快專遞方式領(lǐng)取證件（同一地址同一收件人，一次速遞5件以下按一件收費(fèi)）。2.如需要發(fā)送審批狀況信息，請(qǐng)?zhí)顚懩氖謾C(jī)號(hào)碼： 。3特快專遞及手機(jī)短信由相關(guān)運(yùn)營商按物價(jià)局核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。申 請(qǐng) 人 聲 明1.凡屬登記備案的國家工作人員必須由單位出具意見，否則，后果由本人承擔(dān)；2.本申請(qǐng)表所填內(nèi)容正確無誤，所提交的證明文件和照片真實(shí)有效，如有虛假將承擔(dān)法律責(zé)任。未滿十六周歲的申請(qǐng)人，須經(jīng)其法定監(jiān)護(hù)人同意。本人為申請(qǐng)人的法定監(jiān)護(hù)人，同意申請(qǐng)人提出申請(qǐng)，特此聲明。申請(qǐng)人簽名： 法定監(jiān)護(hù)人簽名：年 月 日代辦人聲明我自愿接受申請(qǐng)人的委托到公安出入境管理部門提出申請(qǐng)，保證所提交的材料真實(shí)有效，沒有弄虛作假。如有虛假愿承擔(dān)法律責(zé)任。被委托人簽名： 年 月 日公安部出入境管理局監(jiān)制以下內(nèi)容由申請(qǐng)人所在工作單位填寫申請(qǐng)人工作單位意見申請(qǐng)人所填各項(xiàng)內(nèi)容： 屬實(shí) 不屬實(shí)法定不批準(zhǔn)出境的情形： 不屬于 屬于申請(qǐng)人赴港澳地區(qū)： 商務(wù) 其他探親 （請(qǐng)注明港澳親屬姓名及關(guān)系）申請(qǐng)人赴港澳地區(qū)： 同意 不同意簽注類型： （請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明具體簽注種類、時(shí)限）負(fù)責(zé)人（簽名）： （單位公章） 聯(lián)系電話： 年 月 日備注：1.登記備案人員、軍人申辦往來港澳通行證及簽注必須按干部管理權(quán)限和行政隸屬關(guān)系出具單位意見并加蓋公章，必要時(shí)，公安出入境管理機(jī)關(guān)可向出具意見的單位進(jìn)一步核實(shí)情況。2.法定不批準(zhǔn)出境的情形是：（1）刑事案件的被告人和公安機(jī)關(guān)或者人民檢察院或者人民法院認(rèn)定的犯罪嫌疑人；（2）人民法院通知有未了結(jié)民事案件不能離境的；（3）被判處刑罰正在服刑的；（4）正在被勞動(dòng)教養(yǎng)的；（5）國務(wù)院有關(guān)主管機(jī)關(guān)認(rèn)為出境后將對(duì)國家安全造成危害或者對(duì)國家利益造成重大損失的。 以下欄目由公安機(jī)關(guān)出入境管理部門填寫受理部門意見受理人（簽名）： 受理日期： 年 月 日加 急 審 批 欄審批人簽名： 審批日期： 年 月 日一級(jí)審批意見審批人簽名：審批日期： 年 月 日二級(jí)審批意見審批人簽名：審批日期： 年 月 日公安機(jī)關(guān)特別提醒您閱讀以下內(nèi)容，謝謝您的配合。1.請(qǐng)您認(rèn)真核對(duì)填表內(nèi)容，并簽名確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)后據(jù)此制作的證件個(gè)人資料與本人真實(shí)資料不符的，后果由申請(qǐng)人本人承擔(dān)。2.申請(qǐng)人對(duì)公安機(jī)關(guān)作出的處理不服的，30日內(nèi)可以向原受理機(jī)關(guān)或上一級(jí)公安機(jī)關(guān)出入境管理部門提出申訴。3.在港澳違法違例、逾期不歸等情形，將被限制出境及追究法律責(zé)任；以虛假資料、借用他人身份資料騙取出入境證件，以及出借身份資料供他人冒名申請(qǐng)出入境證件將被追究法律責(zé)任。4.申請(qǐng)人不得同時(shí)持有兩本以上（含兩本）同類型有效出入境證件（含簽注）。5.請(qǐng)您按照預(yù)約領(lǐng)證日期取證。申請(qǐng)人超過領(lǐng)證日期3個(gè)月不領(lǐng)取證件的，如證件丟失或簽注過期，由此產(chǎn)生的后果由申請(qǐng)人本人承擔(dān)。6.為加快您的辦證速度，建議您選擇“辦證易”電子警察、網(wǎng)上、電話申請(qǐng)、出入境便利服務(wù)卡等電子化便捷申請(qǐng)渠道以及雙向速遞服務(wù)（限申請(qǐng)赴港澳旅游簽注）。7.父母離婚后由負(fù)責(zé)撫養(yǎng)的一方代子女提出申請(qǐng)，同時(shí)由該方負(fù)責(zé)將情況告知另一方，出入境管理部