港澳通行證表格9507870070.doc

申請編號條形碼內地居民往來港澳地區(qū)申請表 以下內容由申請人填寫（請用黑色墨水筆書寫）身份證號碼貼照片處近期正面免冠藍底彩色照片相片大?。?833mm頭部寬度：21-24 mm頭部長度：28-33 mm姓名性別拼音姓拼音名民族出生日期年 月 日出生地政治面貌戶口所在地所屬派出所現(xiàn)住址聯(lián)系電話單位名稱職 務單位地址聯(lián)系電話填表說明：申請表中有“”的欄目，請在相應項劃“”申請類別通行證及簽注 簽注 通行證 原通行證號碼： 有效期至： 年 月 日 簽發(fā)地：申請簽注種類 商務(S) 探親（T） 其他(Q)逗留(D)團隊旅游(L)香港 3個月一次 3個月多次 1年多次每次逗留不超過7天 3個月一次每次逗留不超過14天 3個月多次 1年多次每次逗留不超過自首次進入之日起90天 3個月一次 3個月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過14天多次有效，出境有效期根據(jù)香港有關部門批準的期限簽發(fā) 3個月一次 3個月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過7天，須隨團出入境澳門 3個月一次 3個月多次 1年多次每次逗留不超過7天 3個月一次每次逗留不超過14天 3個月多次每次逗留不超過自首次進入之日起90天 3個月一次 3個月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過14天多次有效，出境有效期根據(jù)澳門有關部門批準的期限簽發(fā) 3個月一次 3個月二次 1年一次 1年二次每次逗留不超過7天，須隨團出入境港澳親屬特別提示：如申請簽注種類選擇探親，請如實填寫港澳親屬欄目內容。 姓名性別出生日期年 月 日身份證號碼港澳居民來往內地通行證號碼與申請人關系家庭主要成員稱謂姓名年齡工作單位、職務家庭住址取證方式 特快專遞 到公安機關領取速遞地址收件人姓名郵政編碼聯(lián)系電話特別提示：1.為加快您的辦證速度，能盡早領取證件，建議采用特快專遞方式領取證件（同一地址同一收件人，一次速遞5件以下按一件收費）。2.如需要發(fā)送審批狀況信息，請?zhí)顚懩氖謾C號碼： 。3特快專遞及手機短信由相關運營商按物價局核定的收費標準收取費用。申 請 人 聲 明1.凡屬登記備案的國家工作人員必須由單位出具意見，否則，后果由本人承擔；2.本申請表所填內容正確無誤，所提交的證明文件和照片真實有效，如有虛假將承擔法律責任。未滿十六周歲的申請人，須經(jīng)其法定監(jiān)護人同意。本人為申請人的法定監(jiān)護人，同意申請人提出申請，特此聲明。申請人簽名： 法定監(jiān)護人簽名：年 月 日代辦人聲明我自愿接受申請人的委托到公安出入境管理部門提出申請，保證所提交的材料真實有效，沒有弄虛作假。如有虛假愿承擔法律責任。被委托人簽名： 年 月 日公安部出入境管理局監(jiān)制以下內容由申請人所在工作單位填寫申請人工作單位意見申請人所填各項內容： 屬實 不屬實法定不批準出境的情形： 不屬于 屬于申請人赴港澳地區(qū)： 商務 其他探親 （請注明港澳親屬姓名及關系）申請人赴港澳地區(qū)： 同意 不同意簽注類型： （請詳細注明具體簽注種類、時限）負責人（簽名）： （單位公章） 聯(lián)系電話： 年 月 日備注：1.登記備案人員、軍人申辦往來港澳通行證及簽注必須按干部管理權限和行政隸屬關系出具單位意見并加蓋公章，必要時，公安出入境管理機關可向出具意見的單位進一步核實情況。2.法定不批準出境的情形是：（1）刑事案件的被告人和公安機關或者人民檢察院或者人民法院認定的犯罪嫌疑人；（2）人民法院通知有未了結民事案件不能離境的；（3）被判處刑罰正在服刑的；（4）正在被勞動教養(yǎng)的；（5）國務院有關主管機關認為出境后將對國家安全造成危害或者對國家利益造成重大損失的。 以下欄目由公安機關出入境管理部門填寫受理部門意見受理人（簽名）： 受理日期： 年 月 日加 急 審 批 欄審批人簽名： 審批日期： 年 月 日一級審批意見審批人簽名：審批日期： 年 月 日二級審批意見審批人簽名：審批日期： 年 月 日公安機關特別提醒您閱讀以下內容，謝謝您的配合。1.請您認真核對填表內容，并簽名確認。經(jīng)確認后據(jù)此制作的證件個人資料與本人真實資料不符的，后果由申請人本人承擔。2.申請人對公安機關作出的處理不服的，30日內可以向原受理機關或上一級公安機關出入境管理部門提出申訴。3.在港澳違法違例、逾期不歸等情形，將被限制出境及追究法律責任；以虛假資料、借用他人身份資料騙取出入境證件，以及出借身份資料供他人冒名申請出入境證件將被追究法律責任。4.申請人不得同時持有兩本以上（含兩本）同類型有效出入境證件（含簽注）。5.請您按照預約領證日期取證。申請人超過領證日期3個月不領取證件的，如證件丟失或簽注過期，由此產(chǎn)生的后果由申請人本人承擔。6.為加快您的辦證速度，建議您選擇“辦證易”電子警察、網(wǎng)上、電話申請、出入境便利服務卡等電子化便捷申請渠道以及雙向速遞服務（限申請赴港澳旅游簽注）。7.父母離婚后由負責撫養(yǎng)的一方代子女提出申請，同時由該方負責將情況告知另一方，出入境管理部