糖尿病的運(yùn)動治療.ppt

糖尿病運(yùn)動治療 2 糖尿病運(yùn)動治療 運(yùn)動治療的意義運(yùn)動治療的適應(yīng)癥運(yùn)動治療的禁忌癥運(yùn)動的準(zhǔn)備和組成運(yùn)動的類型運(yùn)動強(qiáng)度及舉例運(yùn)動時間和頻率運(yùn)動的注意事項(xiàng) 3 運(yùn)動治療的意義 促進(jìn)血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性 減輕胰島素抵抗改善血脂情況改善心肺功能 促進(jìn)全身代謝 4 運(yùn)動治療的適應(yīng)癥 病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病 最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病 4 5 運(yùn)動治療的禁忌癥 合并各種急性感染伴有心功能不全 心率失常 并且活動后加重嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳 6 運(yùn)動前的準(zhǔn)備 運(yùn)動前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢醫(yī)生共同討論 目前的病情是否適合運(yùn)動及應(yīng)注意的問題如何協(xié)調(diào)飲食治療 運(yùn)動治療及藥物治療 以便使血糖維持在適當(dāng)水平 6 7 運(yùn)動治療的組成 運(yùn)動治療方案包括三部分運(yùn)動前準(zhǔn)備 熱身活動運(yùn)動鍛煉運(yùn)動后放松活動 8 運(yùn)動治療的組成 熱身活動 5 10分鐘如步行 太極拳 保健操等 逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度 以使心血管適應(yīng) 并提高關(guān)節(jié) 肌肉的活動效應(yīng) 8 9 運(yùn)動治療的組成 運(yùn)動鍛煉 為低 中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動如步行 慢跑 游泳 跳繩等 9 10 運(yùn)動治療的組成 放松活動 5 10分鐘如慢走 自我按摩等可促進(jìn)血液回流 防止突然停止運(yùn)動造成的肢體瘀血 回心血量下降 引起昏厥或心律失常 10 11 運(yùn)動類型 有氧運(yùn)動 概念 大肌肉群運(yùn)動消耗葡萄糖 動員脂肪 刺激心肺常見的運(yùn)動形式有 行走 慢跑 爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳 打球等 11 12 運(yùn)動類型 無氧運(yùn)動 概念通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足 使乳酸生成增加 導(dǎo)致氣急 肌肉酸痛等常見運(yùn)動形式 舉重一百米賽跑不主張采用此種運(yùn)動 12 13 運(yùn)動強(qiáng)度 強(qiáng)度決定了效果強(qiáng)度過低只能起到安慰作用 但可改善主觀感官應(yīng)避免強(qiáng)度過大的運(yùn)動 14 最輕度運(yùn)動 散步 購物 做家務(wù) 持續(xù)30分鐘 消耗90千卡熱量 14 15 輕度運(yùn)動 太極拳 體操 持續(xù)20分鐘 消耗90千卡熱量 15 16 中等強(qiáng)度運(yùn)動 騎車 登山 緩慢運(yùn)動持續(xù)10分鐘 消耗90千卡熱量 16 17 強(qiáng)度運(yùn)動 跳繩 游泳 持續(xù)運(yùn)動5分鐘 消耗90千卡熱量 17 18 不同運(yùn)動所消耗的熱量 19 重點(diǎn)運(yùn)動項(xiàng)目簡介 步行 運(yùn)動強(qiáng)度較小 比較安全特別適合年齡較大 身體較弱的患者建議從慢速步行開始 逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺階等 19 20 重點(diǎn)運(yùn)動項(xiàng)目簡介 慢跑 較為輕松 跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬中等強(qiáng)度 適合于較年輕 身體條件較好 有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者運(yùn)動效果明顯 運(yùn)動量容易控制不受時間 地點(diǎn)或器械限制下肢關(guān)節(jié)受力較大 易引起膝關(guān)節(jié)疼痛間歇跑 慢跑和步行交替進(jìn)行的過渡性練習(xí)常規(guī)慢跑 速度一般為30 40秒 100米 20 21 運(yùn)動時間 可自10分鐘開始 逐步延長至30 40分鐘 其中可穿插必要的間歇時間運(yùn)動累計(jì)時間一般以20 30分鐘為宜運(yùn)動時間和運(yùn)動強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動量 兩者可協(xié)調(diào)配合 22 運(yùn)動頻度 每周鍛煉3 4次為最適宜若每次運(yùn)動量較小 而身體條件又較好 每次運(yùn)動后均不覺疲勞的患者 運(yùn)動頻率可為每天1次運(yùn)動鍛煉不應(yīng)間斷 若運(yùn)動間歇超過3 4天 則效果及蓄積作用將減弱 23 有助于堅(jiān)持運(yùn)動的方法 選擇自己喜愛的運(yùn)動方式運(yùn)動時間安排在較為方便的時候結(jié)伴運(yùn)動制定切實(shí)可行的運(yùn)動計(jì)劃 23 24 運(yùn)動時間段的選擇 通常于餐后1 3小時之間活動為佳 因?yàn)榇藭r血糖水平升高避開藥物作用高峰 以免發(fā)生低血糖若必須在藥物作用高峰時運(yùn)動或體力勞動 應(yīng)適當(dāng)增加飲食 24 25 運(yùn)動的注意事項(xiàng) 一 了解你運(yùn)動前 中 后的血糖變化血糖高于14mmol L 不要運(yùn)動運(yùn)動要有規(guī)律 強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn) 由低到中選擇適合自己的運(yùn)動 并合理安排時間避免高強(qiáng)度運(yùn)動 防止意外傷害隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物 如軟飲料 葡萄干 以備出現(xiàn)低血糖情況下食用佩戴胸卡 26 運(yùn)動的注意事項(xiàng) 二 穿著舒適合腳的鞋 并注意足部護(hù)理鍛煉前多飲水如運(yùn)動前血糖較低 應(yīng)先加餐運(yùn)動會引起食欲增加 消化功能增強(qiáng) 應(yīng)注意飲食控制如果進(jìn)行激烈長時間運(yùn)動 應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量運(yùn)動減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行