社保限用藥品目錄及申報(bào)說(shuō)明.doc

醫(yī)療保險(xiǎn)限用藥品目錄及申報(bào)說(shuō)明藥品目錄“備注”欄中對(duì)部分藥品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付費(fèi)用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，說(shuō)明如下： 一、免于申報(bào)的情況：在我院應(yīng)用標(biāo)識(shí)為自費(fèi)，免于申報(bào)。1、中藥飲片單味自費(fèi)及單味、復(fù)方均自費(fèi)免于申報(bào)；2、兒科用藥標(biāo)識(shí)為自費(fèi)，免于申報(bào)；3、限工傷保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)，標(biāo)識(shí)為自費(fèi)，免于申報(bào)；4、限三級(jí)醫(yī)院使用，標(biāo)識(shí)為自費(fèi)，免于申報(bào)。二、在患者診療過(guò)程中醫(yī)生根據(jù)指征使用藥品，不符合申報(bào)條件的，在使用時(shí)應(yīng)征得患方同意，按自費(fèi)處理；符合該藥品申報(bào)條件的，在患者出院結(jié)算時(shí)，應(yīng)予以申報(bào)，在申報(bào)時(shí)應(yīng)注明符合申報(bào)條件的依據(jù)（相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)），限二線用藥的藥品，申報(bào)時(shí)應(yīng)有使用藥品目錄一線藥品無(wú)效或不能耐受的依據(jù)。三、根據(jù)藥品目錄整理的藥品分類使用范圍及相應(yīng)的藥品名稱，以及申報(bào)說(shuō)明。分類限用范圍藥品名稱申報(bào)說(shuō)明抗生素類中、重度感染夫西地酸鈉(粉針)按抗生素分級(jí)管理使用，按相應(yīng)的使用范圍申報(bào)。重度感染頭孢匹羅(粉針)，邦達(dá)(粉針)，特治星(粉針)，強(qiáng)林坦(粉針)，派紓(粉針)，開林(粉針)，來(lái)切利(粉針)，凱韋可(粉針)，信力威(粉針)，力可多(粉針)限耐甲氧西林金葡球菌感染去甲萬(wàn)古霉素(粉針)，穩(wěn)可信(粉針)，他格適(粉針)限萬(wàn)古霉素治療無(wú)效或不可耐受的重癥感染斯沃其他抗生素治療無(wú)效的重度感染美平(粉針)，泰能(粉針)重癥真菌感染伏立康唑(粉針)， 威凡片抗病毒類活動(dòng)性肝炎賀維力，丁賀片，素比伏，博路定，賀普丁診斷流感重癥患者達(dá)菲，磷酸奧司他韋膠囊艾滋病病毒感染雙汰芝肝病用藥丙肝、慢性活動(dòng)性乙肝，連續(xù)使用6個(gè)月無(wú)效時(shí)停藥，連續(xù)使用不超過(guò)12個(gè)月利分能(粉針) ，凱因益生，派羅欣預(yù)充式針診斷中、重度肝損傷易善復(fù)注射液診斷、ALT指標(biāo)心腦血管類對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療不能耐受的患者怡方，代文，氯沙坦鉀片，科素亞，替米沙坦片，安來(lái)，安博維，坎地沙坦酯片診斷及說(shuō)明蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、腦缺血、肺動(dòng)脈高壓患者在二級(jí)醫(yī)院使用川威注射液診斷急性冠脈綜合征欣維寧，替羅非班(粉針)診斷雷諾氏病及心腦、外周血管病克林澳針，安捷利診斷慢性動(dòng)脈閉塞癥西洛他唑膠囊，貝前列素鈉片診斷心腦血管病發(fā)作期丹紅注射液診斷心律失常步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒診斷神經(jīng)科神志障礙醒腦靜針診斷及神志狀況說(shuō)明腦外傷、需催醒的昏迷患者鹽酸納美芬注射液糖尿病2型糖尿病卡司平，貝唐寧，艾可拓診斷不適用胰島素藥物且使用其他口服降糖藥物無(wú)效的患者文迪雅，羅格列酮片，文達(dá)敏診斷及使用說(shuō)明反復(fù)發(fā)作低血糖或有重度合并癥的老年糖尿病患者來(lái)得時(shí)，長(zhǎng)秀霖血糖持續(xù)不穩(wěn)定的糖尿病患者諾和銳筆芯，諾和銳30筆芯感染、手術(shù)、燒傷等應(yīng)激胰島素抵抗患者使用轉(zhuǎn)化糖注射液診斷及應(yīng)激條件說(shuō)明腫瘤用藥癌癥骨轉(zhuǎn)移固令膠囊，仁怡相應(yīng)診斷癌癥疼痛、頑固性疼痛多瑞吉白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤利分能(粉針) ，凱因益生惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下貞芪扶正顆粒診斷及血象惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下、貧血及血小板減少癥益血生膠囊診斷及血象肝癌金龍膠囊，槐耳顆粒相應(yīng)診斷乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、前列腺癌泰索帝，多帕菲消化系統(tǒng)腫瘤康賽迪，復(fù)方斑蝥膠囊腫瘤及乙型肝炎康艾注射液中晚期腫瘤復(fù)方皂礬丸慢性白血病急變期、加速期，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及手術(shù)不能切除的胃腸道間質(zhì)腫瘤格列衛(wèi)營(yíng)養(yǎng)用藥有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和不能進(jìn)食的重癥患者能全素，百普素，瑞代，瑞能，能全力營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有重度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)，洛安命注射液營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估限配合腸外營(yíng)養(yǎng)用V佳林(粉針)，旨維，安達(dá)美診斷及腸外營(yíng)養(yǎng)證據(jù)小腸功能缺失患者卡文注射液診斷及說(shuō)明重度創(chuàng)傷患者肝安15AA診斷骨質(zhì)疏松重度骨質(zhì)疏松患者確診為骨折延遲愈合后3個(gè)月內(nèi)使用嘜金瀝(粉針)，松梅樂(lè)，綿舒(粉針)診斷重度骨質(zhì)疏松天可，福善美重度骨質(zhì)疏松骨折、癌癥骨轉(zhuǎn)移艾朗(粉針)限重度骨質(zhì)疏松、腎性骨病、甲狀旁腺功能減退癥蓋三淳，阿法迪三重度骨質(zhì)疏松、癌癥骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨折患者密蓋息鼻噴劑，密鈣息，邦瑞得免疫系統(tǒng)乙肝、腫瘤及其他免疫功能缺損或抑制的患者邁普新(粉針)，基泰(粉針)乙肝、腫瘤、HIV以外必須有免疫學(xué)證據(jù)重度免疫功能障礙、抗排異、臟器衰竭及肺纖維化百令膠囊，金水寶相應(yīng)的適應(yīng)證依據(jù)血液系統(tǒng)腎性貧血利血寶，環(huán)爾博，益比奧診斷及HB放化療后的骨髓抑制吉粒芬，惠爾血診斷及化療方案手術(shù)大出血及肝硬變、肝壞死導(dǎo)致的出血康舒寧(粉針)診斷和/或手術(shù)急救急救果糖二磷酸鈉(粉針)，ATP注射液診斷及搶救日期，病歷中必須有搶救記錄二級(jí)以上醫(yī)院急重癥搶救參麥注射液急重癥用藥生脈注射液搶救人血白蛋白低纖維蛋白原血癥的搶救法布萊士，人纖維蛋白原(粉針)搶救、肝功能衰竭復(fù)方甘草酸苷，天晴甘美注射液因胰島素抵抗無(wú)法使用葡萄糖的搶救患者星雅（粉針），果糖注射液器官移植器官移植賽可平，驍悉，普樂(lè)可復(fù)膠囊診斷麻醉鎮(zhèn)痛肌肉、軟組織及關(guān)節(jié)的中度疼痛扶他林乳膠劑診斷及說(shuō)明有嚴(yán)重胃腸道潰瘍及出血史的患者西樂(lè)葆診斷及說(shuō)明術(shù)后鎮(zhèn)痛特耐(粉針)診斷及手術(shù)名稱手術(shù)麻醉瑞捷阿曲庫(kù)銨（編號(hào)：274）不能耐受的患者賽機(jī)寧生長(zhǎng)抑素胰腺炎、食道靜脈出血麗枝雪(粉針)，金迪林(粉針)，思他寧(粉針)診斷細(xì)胞代謝細(xì)胞代謝離子紊亂門冬氨酸鉀鎂，欣美佳（粉針），潘南金實(shí)質(zhì)器官的急性損傷依據(jù)皮膚科牛皮癬卡泊三醇