病理生理學(xué)復(fù)習(xí).doc

第一章緒論掌握：病理學(xué)的研究對象和任務(wù)、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中的地位、病理學(xué)的研究方法和觀察方法熟悉：病理學(xué)的基本內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法， 了解：發(fā)展簡史思考題： 1、病理學(xué)的任務(wù)？ 2、病理學(xué)的研究方法和觀察方法？第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)一、 萎縮二、肥大 三、化生第二節(jié) 組織和細(xì)胞的損傷一、原因與發(fā)生機(jī)制二、形態(tài)學(xué)變化（一）變性1、細(xì)胞水腫2、脂肪沉積/脂肪變性3、玻璃樣變/透明變性4、粘液樣變性5、淀粉樣變 6、病理性色素沉積7、病理性鈣化：（二）細(xì)胞壞死（三）凋亡目的要求：掌握組織和細(xì)胞損傷的類型、各類損傷的基本概念、基本病變及結(jié)局；壞死的類型、病變特點及結(jié)局。凋亡概念、與壞死的區(qū)別。熟悉：了解細(xì)胞和組織的適應(yīng)類型。了解：病理性色素沉積 思考題： 1、 名詞解釋： 萎縮、化生3、變性、壞死、 壞疽、機(jī)化2、 試比較干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽？ 第三章 損傷的修復(fù) 第一節(jié)再生第二節(jié)纖維性修復(fù)第三節(jié)肉芽組織、疤痕組織第四節(jié)創(chuàng)傷愈合 掌握：創(chuàng)傷修復(fù)的基本概念、再生的類型、組織的再生能力；肉芽組織和疤痕組織的結(jié)構(gòu)及作用。熟悉：創(chuàng)傷愈合過程了解：各種組織再生過程思考題： 1、 簡述細(xì)胞再生能力分類及兩種再生類型的主要特點2、 簡述肉芽組織和疤痕組織的結(jié)構(gòu)及作用。第四章 局部血液循環(huán)障礙第一節(jié) 充血一、動脈性充血二、靜脈性充血 1、概念：靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管中，使局部組織器官充血，稱為靜脈性充血，又稱淤血 2、原因：3、病變及后果：4、常見器官淤血舉例第二節(jié) 出血第三節(jié) 血栓形成一、血栓形成的條件和機(jī)制： 1、心血管內(nèi)膜的損傷2、血流狀態(tài)的改變-血流緩慢和渦流形成3、血液凝固性增強(qiáng) 二、血栓形成的過程與結(jié)構(gòu)三、血栓的結(jié)局四、血栓對機(jī)體的影響（一）阻塞血管 （二）栓塞 （三）心瓣膜變形 （四）出血和休克第四節(jié) 栓塞一、栓子的運行途徑二、栓塞的類型和后果（一）血栓栓塞 （二）脂肪栓塞（三）氣體栓塞（四）羊水栓塞（五）其他栓塞 第五節(jié) 梗 死一、 梗死的原因和條件二、梗死的類型與形態(tài)（一）貧血性梗死 （二）出血性梗死三、梗死的結(jié)局掌握：靜脈性充血、血栓形成、栓塞、梗死的概念；靜脈性充血的原因、后果、慢性肝淤血及慢性肺淤血病理變化及臨床病理聯(lián)系；血栓形成原因、機(jī)制、過程、形態(tài)、結(jié)局、對機(jī)體的影響；栓塞的類型及對機(jī)體的影響；梗死的類型及病理特點。思考題： 一、名詞解釋：1. 淤血2. 血栓形成3. 栓塞4. 梗死二、思考題：1. 簡述栓子的運行途徑？2. 貧血性梗死和出血性梗死多發(fā)生于什么樣的器官？ 3. 簡述淤血的病理變化及結(jié)局？第五章 炎癥第一節(jié) 炎癥局部的基本病理變化一、 變質(zhì)(一)形態(tài)變化 (二)代謝變化 (三)炎癥介質(zhì)二、滲出 血管反應(yīng)滲出：液體的滲出 細(xì)胞滲出 白細(xì)胞的吞噬作用:.二、 增生第二節(jié) 炎癥局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)一、炎癥的局部表現(xiàn)二、全身反應(yīng)第三節(jié) 炎癥的類型一、變質(zhì)性炎二、滲出性炎1、 漿液性炎2、 纖維蛋白性炎3、 化膿性炎 4、 出血性炎 三、增生性炎第四節(jié) 炎癥的經(jīng)過和結(jié)局一、炎癥的經(jīng)過 （一）超急性炎；（二）急性炎；（三）慢性炎；（四）亞急性炎。二、炎癥的結(jié)局（一） 痊愈（二） 遷延不愈（三） 蔓延擴(kuò)散 機(jī)體抵抗力過低，病原體繼續(xù)繁殖，可擴(kuò)散蔓延。1、 掌握炎癥、各類炎癥的概念；掌握菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、病毒血癥、毒血癥概念；炎癥局部基本病變及發(fā)生機(jī)理; 炎癥介質(zhì)的概念及名稱、作用；掌握急慢性炎癥的分類及各類炎癥的病理特點. 2、熟悉炎癥全身反應(yīng)及炎癥的結(jié)局.3、了解炎癥病因及炎癥局部臨床表現(xiàn).思考題名詞解釋：1. 炎癥2. 滲出3. 趨化作用4. 肉芽腫5. 膿腫簡述題：1、 簡述滲出液的防御作用？2. 簡述白細(xì)胞的滲出和吞噬作用的過程？第六章 腫瘤第一節(jié) 腫瘤的概念和一般形態(tài)一、腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、腫瘤的鏡下組織結(jié)構(gòu)第三節(jié) 腫瘤細(xì)胞的代謝特點第二節(jié) 腫瘤的異型性一、腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性二、腫瘤細(xì)胞的異型性第三節(jié) 腫瘤的生長與擴(kuò)散一、腫瘤的生長方式和擴(kuò)散1腫瘤的生長速度 2腫瘤的生長方式二、腫瘤的擴(kuò)散三、腫瘤的分級與分期第四節(jié) 腫瘤對機(jī)體的影響一、局部影響二、全身影響第五節(jié) 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別第六節(jié) 腫瘤的命名與分類第七節(jié) 常見腫瘤舉例（一）上皮組織腫瘤良、惡性癌前病變、非典型性增生及原位癌（二）間葉組織良、惡性腫瘤 癌與肉瘤的區(qū)別1、 掌握腫瘤、腫瘤異型性、癌、肉瘤、非典型性增生、癌前病變等概念；掌握腫瘤的大體形態(tài)特點；腫瘤鏡下形態(tài)學(xué)特點，良惡腫瘤異型性特點、代謝特點；腫瘤生長方式、生長速度、分級、分期要點；良惡性腫瘤鑒別要點；掌握腫瘤命名原則、癌及肉瘤鑒別要點等。2、 了解腫瘤發(fā)生病因及機(jī)制、常見腫瘤類型、分類原則，防治原則。思考題： 一、名詞解釋1、腫瘤2. 異型性3. 原位癌4. 早期浸潤癌二、簡答題：1. 簡述腫瘤的生長方式及其特點2. 簡述腫瘤對機(jī)體的影響？ 3. 請列表比較良性腫瘤和惡性腫瘤？4. 簡述腫瘤的命名原則？5. 請解釋癌前病變并說出常見的幾種癌前病變？6. 簡述癌與肉瘤的區(qū)別？第7章 缺 氧第一節(jié) 常用血氧指標(biāo)及其意義1氧分壓2氧容量3氧含量4氧飽和度5動-靜脈氧差6p50第二節(jié) 缺氧的類型、原因和發(fā)生機(jī)制一、低張性缺氧（乏氧性缺氧）1原因與發(fā)生機(jī)制，2血氧變化特點3皮膚粘膜顏色的變化二、血液性缺氧1原因貧血、CO、高鐵血紅蛋白、Hb與氧的親和力異常增加。2血氧變化特點，3皮膚粘膜顏色的變化三、循環(huán)性缺氧1原因2血氧變化特點3皮膚粘膜顏色的變化四、組織性缺氧1原因細(xì)胞中毒、線粒體損傷、呼吸酶合成障礙。2血氧變化特點3皮膚粘膜顏色的變化第三節(jié) 功能和代謝變化一、細(xì)胞的功能和代謝變化1代償性變化缺氧時細(xì)胞能量代謝變化；細(xì)胞的氧敏感調(diào)節(jié)與適應(yīng)性變化。2細(xì)胞損傷細(xì)胞膜變化；線粒體的變化；溶酶體的變化。二、器官的功能和代謝變化1呼吸系統(tǒng)的變化（1）代償性反應(yīng)呼吸加深加快、胸廓呼吸運動增加、（2）呼吸功能障礙2循環(huán)系統(tǒng)的變化心輸出量增加、血液重分布、肺血管收縮、毛細(xì)血管增生。3血液系統(tǒng)的變化紅細(xì)胞增多、氧合血紅蛋白解離曲線右移、血紅蛋白表型重建。4中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化第五節(jié) 影響機(jī)體缺氧耐受性的因素第六節(jié) 氧療與氧中毒一、掌握：1不同缺氧類型的基本概念、發(fā)病的原因和發(fā)病機(jī)制2各型缺氧時血氧變化的特點與區(qū)別點3缺氧時機(jī)體的代償適應(yīng)與失代償性變化4缺氧引起細(xì)胞損傷的原因和機(jī)制二、熟悉：1 常用的血氧指標(biāo)及其意義和影響因素2 缺氧時細(xì)胞的氧敏感調(diào)節(jié)與適應(yīng)性變化3機(jī)體對缺氧耐受性的因素4氧中毒概念、發(fā)生原因和機(jī)制第八章 發(fā) 熱第一節(jié) 概 述第二節(jié) 原因與機(jī)制一、發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物有：細(xì)菌及其毒素、病毒、瘧原蟲、抗原抗體復(fù)合物、類固醇、致炎物。二、內(nèi)生致熱原內(nèi)生致熱原有：IL-1、TNF、IFN、MIP-1、IL-6。三、發(fā)熱時體溫上升的基本環(huán)節(jié)1下丘腦終極血管區(qū)神經(jīng)元的作用2內(nèi)生致熱原的直接作用3通過迷走神經(jīng)第三節(jié) 時相及熱代謝特點一、體溫上升期二、高溫持續(xù)期三、體溫下降期第四節(jié) 熱限及其成因第五節(jié) 功能與代謝變化第六節(jié) 熱型及意義第七節(jié) 發(fā)熱的利與弊及處理原則一、掌握：1發(fā)熱的概念、發(fā)熱激活物的種類及其作用2內(nèi)生致熱原和中樞性發(fā)熱介質(zhì)生成、種類及其作用3發(fā)熱機(jī)體的功能與代謝改變二、熟悉：1發(fā)熱的時相及熱代謝特點2了解熱限及其成因3了解熱型及意義4了解發(fā)熱的生物學(xué)意義和處理原則思考題：簡述發(fā)熱與過熱區(qū)別，發(fā)熱機(jī)制，發(fā)熱的時相及熱代謝特點，發(fā)熱機(jī)體的功能與代謝改變，發(fā)熱處理原則第10章 休 克第一節(jié) 病因與分類1病因失血與失液、燒傷、創(chuàng)傷、感染、過敏、急性心力衰竭、強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激。2分類按病因分類、按始動環(huán)節(jié)分類、按休克時血液動力學(xué)特點分類。第二節(jié) 休克的分期與發(fā)病機(jī)制一、休克早期（缺血性缺氧期或微循環(huán)痙攣期）1微循環(huán)灌流的變化2微循環(huán)障礙的機(jī)制交感-腎上腺素髓質(zhì)系統(tǒng)興奮、其他縮血管體液因子產(chǎn)生、溶酶體酶釋放。3微循環(huán)變化的意義動脈血壓的維持、微循環(huán)反應(yīng)的不均一性導(dǎo)致血液重新分布。4臨床表現(xiàn)二、休克期（淤血性缺氧期、可逆性失代償期）1微循環(huán)及組織灌流改變2微循環(huán)淤血的機(jī)制酸中毒、局部擴(kuò)血管產(chǎn)物增多、內(nèi)毒素作用、血液流變學(xué)的改變。3休克期屬可逆性失代償期4臨床表現(xiàn)三、休克晚期（衰竭期 DIC期）1微循環(huán)灌流變化2微循環(huán)改變的機(jī)制血流流變學(xué)的改變、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、組織因子釋放入血、其他促凝物質(zhì)釋放、TXA2-PGI2平衡失調(diào)。3微循環(huán)改變的后果4臨床表現(xiàn)第三節(jié) 休克的細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙一、細(xì)胞代謝障礙二、細(xì)胞的損傷與凋亡三、重要器官功能衰竭1急性腎功能衰竭2急性呼吸功能衰竭3心功能障礙第四節(jié) 休克防治的病理生理基礎(chǔ)一、掌握：1休克的概念和發(fā)生的始動環(huán)節(jié)2休克的分期與發(fā)病機(jī)制3休克的細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙二、熟悉：1休克的病因和分類2休克各期的臨床表現(xiàn)3了解休克防治的病理生理基礎(chǔ)各論 心血管系統(tǒng)疾病第一節(jié) 動脈粥樣硬化癥（一）病因及機(jī)制：（二）病理變化（三）主要動脈粥樣硬化癥及后果：1 冠狀動脈粥樣硬化2、腦動脈粥樣硬化 3、腎動脈粥樣硬化4、四肢動脈粥樣硬化（四）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常見類型冠心病一、心絞痛二、心肌梗死三、心肌纖維化 第二節(jié) 原發(fā)性高血壓（一）病因（二）發(fā)病機(jī)制（三）類型及病理變化一、緩進(jìn)型高血壓二、急進(jìn)型高血壓第三節(jié) 風(fēng)濕病一、病因與發(fā)病機(jī)制二、病理變化三、風(fēng)濕病的各個器官病變（一）風(fēng)濕性心臟病 （二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（三）皮膚病變（四）風(fēng)濕性動脈炎 （五）風(fēng)濕性腦病 出現(xiàn)小舞蹈癥第四節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎第五節(jié) 心瓣膜病第六節(jié) 心肌疾病1掌握動脈粥樣硬化癥、高血壓病、風(fēng)濕病、心瓣膜病的概念，病因，發(fā)病機(jī)制，病理變化，臨床病理聯(lián)系；2熟悉感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、病毒性心肌炎的病因及主要病變，臨床病理聯(lián)系3、了解上述疾病防治基礎(chǔ)。思考題：一、名詞解釋：1. 原發(fā)性高血壓 2. 風(fēng)濕病二、簡答題：1. 簡述緩進(jìn)型高血壓的分期及各期的病變特點？2. 簡述心肌梗死的合并癥？3. 簡述風(fēng)濕病基本病變的分期及特點？呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 慢性阻塞性肺病一、慢性支氣管炎（一）病因及發(fā)病機(jī)制（二）病理變化（三）臨床病理聯(lián)系 二、 肺氣腫（一） 病因和發(fā)病機(jī)理 （二）臨床病理聯(lián)系 三、慢性肺原性心臟病 （一）病因及發(fā)病機(jī)理（二）病理變化（三）臨床病理聯(lián)系四、支氣管擴(kuò)張癥五、支氣管哮喘 第二節(jié) 肺 炎 一、細(xì)菌性肺炎 (一)大葉性肺炎 (二)小葉性肺炎 二、病毒性肺炎三、支原體肺炎結(jié)核病一、病因、發(fā)病機(jī)制和基本病變二、肺結(jié)核病（一）原發(fā)性肺結(jié)核?。ǘ├^發(fā)性肺結(jié)核病三、 肺外結(jié)核病1、 掌握慢性阻塞性肺部疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病概念；掌握各型肺炎的概念。掌握以上疾病的病因、發(fā)生機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系。2、 了解以上疾病的轉(zhuǎn)歸、防治原則。思考題：1、簡述慢性支氣管炎的病理變化？2.、簡述大葉性肺炎分期及各期的病理變化？ 消化系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 胃炎 一、急性胃炎二、慢性胃炎分類及病理特點第二節(jié) 潰瘍病一、病理變化二、臨床病理聯(lián)系三、結(jié)局四、病因及發(fā)病機(jī)制第三節(jié) 病毒性肝炎一、基本病理變化二、臨床病理類型(一)急性(普通型)肝炎(一) 重型肝炎三、發(fā)病機(jī)制四、臨床病理聯(lián)系第六節(jié) 肝硬化門脈性肝硬化一、病因與發(fā)病機(jī)制二、病理變化三、臨床病理聯(lián)系壞死后性肝硬變、掌握胃炎、潰瘍病概念，常見原因，分類及病變，臨床病理聯(lián)系；掌握肝硬化的概念，常見原因，分類，病理變化及臨床病理聯(lián)系；掌握肝炎的分類，各類肝炎的病因特點、傳播途徑，發(fā)病機(jī)制，病理變化及臨床病理聯(lián)系及轉(zhuǎn)歸。2、了解以上各病的防治原則。思考題：一、名詞解釋：1. 慢性萎縮性胃炎2. 消化性潰瘍3. 病毒性肝炎4. 假小葉5. 肝性腦病6 肝硬化二、簡答題：1. 簡述慢性萎縮性胃炎的病理變化？ 2. 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有哪些？ 3. 簡述門脈性肝硬化的門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現(xiàn)？ 泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié) 腎小球腎炎一、病因及發(fā)病機(jī)制1. 腎小球原位免疫復(fù)合物形成 2. 循環(huán)性免疫復(fù)合物沉積二、腎小球腎炎的分類（一） 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎（二） 彌漫性新月體性腎小球腎炎（三） 彌漫性膜性腎炎（四）彌漫性膜性增生性