2012麻醉生理復習題.doc

2012麻醉生理學復習題一、名詞解釋麻醉生理學痛覺過敏MAC內(nèi)環(huán)境觸誘發(fā)痛人機對抗穩(wěn)態(tài)自發(fā)痛無呼吸氧合應激痛覺域低氧性缺氧譫妄耐痛域血液性缺氧昏迷痛反應域循環(huán)性缺氧疼痛恢復指數(shù)組織中毒性缺氧牽涉痛機械無效腔缺氧性肺血管收縮（HPV）術中知曉功能余氣量二氧化碳排出綜合癥傷害感受器閉合氣量竊血綜合癥二、填空1、 和 是人的意識內(nèi)容活動的核心。2、意識是以 和 為先覺條件。3、與痛覺有關的中樞主要包括 、 和 。4、局部組織釋放的致痛物質有： 、 、 、 、 、等。5、神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞的特點有 、 、 和 。6、全麻藥產(chǎn)生記憶喪失是由于首先抑制的部位在 ，記憶喪失的特點是 。7、肺循環(huán)的結構生理特點是 、 、 、和 。8、麻醉期間對肺通氣影響的主要因素 、 。 9在肺通氣的化學調節(jié)中PaCO2升高主要通過 化學感受器，引起肺通氣 。低氧刺激是通過 化學感受器起作用，增強肺通氣。三、選擇題1. 下列生理過程中，屬于負反饋調節(jié)的是A 排尿反射 B 減壓反射 C 分娩 D 血液凝固2. 下列生理過程中，屬于正反饋調節(jié)的是A 排尿反射 B 減壓反射 C 體溫調節(jié) D 血糖濃度的調節(jié)3. 可興奮細胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生A 收縮反應 B 分泌 C 局部電位 D 動作電位4. 興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對下列哪種離子的通透性A Ca2+、K+、尤其是Ca2+ B Cl、K+、尤其是K+C K+、Na+、Cl D Na+、K+、尤其是Na+5. 交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質是A 乙酰膽堿 B 去甲腎上腺素 C 多巴胺 D 去甲腎上腺素或乙酰膽堿6. 有關中樞抑制性遞質是A -氨基丁酸、甘氨酸 B 谷氨酸、門冬氨酸 C 腎上腺素、去甲腎上腺素 D 多巴胺、酪氨酸7. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮中，興奮性突出傳遞的主要遞質是A -氨基丁酸鈉 B 甘氨酸 C 乙酰膽堿 D 谷氨酸、門冬氨酸8. 關于非特異投射系統(tǒng)，正確的是A 由丘腦的感覺接替核彌散地向大腦皮質投射B 向大腦皮層投射的區(qū)域狹窄，以其特定感覺C 受到刺激時產(chǎn)生痛覺D 受到破壞時動物進入持久的昏睡狀態(tài)9. 特異性投射系統(tǒng)的主要功能是A 引起特異感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動B 維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)C 協(xié)調肌緊張D 調節(jié)內(nèi)臟功能10 下列那項不屬于覺醒狀態(tài)為主的意識障礙A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.譫妄 11.下列吸入麻醉的體征中哪項最重要A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.瞳孔 12.神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調節(jié)功能的基本方式是A.興奮和抑制 B.感受和處理信息 C.正反饋與負反饋D.條件反射與非條件反射 13 評價肺通氣功能，下列哪個指標較好A 潮氣量 B 功能余氣量 C 肺活量 D 時間肺活量14 時間肺活量第1秒末的正常值是肺活量的A 83% B 86% C 96% D 99%15 在生理狀態(tài)下血液的氧離曲線左移A 發(fā)生在肺毛細血管B 發(fā)生在紅細胞中2、3-DPG含量增加時C 使由血液進入組織的氧量增加D 使血液在一定氧分壓時含氧量減少16 血液二氧化碳分壓升高對呼吸刺激作用主要是通過A 刺激頸動脈體化學感受器 B 刺激主動脈體化學感受器C 刺激中樞化學感受器 D 直接刺激中樞呼吸敏感性神經(jīng)元17 在生理狀態(tài)下呼吸中樞的興奮性依賴于A 高濃度的CO2 B 低O2 C 血漿H+濃度 D 正常的CO2濃度18 慢性缺氧者，吸入純氧易引起呼吸暫停的原因是A 吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱B 高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用C 低氧可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，當吸入純氧后此反射減弱D高濃度氧使外周化學感受器對H+的敏感性減低19 位于延髓外側淺表部的中樞化學感受器，其生理刺激是A 二氧化碳 B 氫離子 C 氧分壓下降 D 氮氣20 每個肺泡周圍有A 一厚層水膜包裹 B 肺泡型細胞包裹 C 小動脈包裹 D 致密的肺毛細血管包裹21 沒有肺泡的最小呼吸道是A 支氣管 B 細支氣管 C 終末細支氣管 D 肺泡管22 影響氣道平滑肌收縮的因素是A 白細胞計數(shù) B 年齡 C 體重 D 神經(jīng)和體液因子23 肺功能殘氣量是A 最大呼氣后肺內(nèi)存留的氣量 B 平靜呼吸時呼氣后肺內(nèi)存留的氣量C 深吸氣再平靜呼氣后肺內(nèi)氣量 D 用力呼氣1秒鐘后肺內(nèi)存留的氣量24 閉合容量是A 氣道開始閉合時呼出的氣量 B 人為閉合氣道后肺內(nèi)存留的氣量C 補呼氣量與殘氣量之和 D 氣道開始閉合時的肺容量25 病人麻醉后肺泡通氣是A 自主呼吸時下肺好于上肺 B 控制呼吸時下肺好于上肺C 自主呼吸時兩肺相等 D不論是自主呼吸還是控制呼吸都是下肺好于上肺26 除體位外，影響肺內(nèi)氣體分布的因素還可能是A 功能殘氣量 B 通氣阻力 C 肺順應性 D 上述全部27 CO2通過液相彌散的速度是O2的A 10倍 B 20倍 C 30倍 D 40倍28 下列藥物抑制呼吸的強度依次為A 恩氟烷氟烷異氟烷 B異氟烷恩氟烷氟烷C恩氟烷異氟烷氟烷 D 氟烷恩氟烷異氟烷29 全麻期間下列哪些可致通氣量下降A 氣管導管插入至一側肺 B 自發(fā)呼吸減弱 C 機械故障 D上述全部30 全麻期間下列哪項不致引起FRC的減少A 側臥位 B 神經(jīng)肌肉阻滯 C 支氣管塌陷 D 輔助呼吸31 最易導致死腔增加的因素是A 放置口咽通氣道 B 以1Lmin的流量經(jīng)鼻導管吸氧C以1Lmin的流量經(jīng)面罩吸氧 D 循環(huán)緊閉式麻醉32 關于低碳酸血癥A 可由引起高碳酸血癥的原因引起 B 最常見的原因是機械通氣過度C 低碳酸血癥時腦血管擴張 D低碳酸血癥時麻醉誘導加速33 麻醉期間被動過度通氣最常見于A 呼吸中樞興奮 B 使用納洛酮 C 輔助呼吸 D 控制呼吸34 呼吸性堿中毒的處理應該是A 以治療原發(fā)病為主 B 可適當增加吸入氣中的CO2C 可使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥控制呼吸 D 必須糾正缺氧和低鉀35 毛細血管中100ml血液中至少有多少還原血紅蛋白時才出現(xiàn)紫紺A 1g B 2g C 4g D 5g36 下列哪種情況下的肺順應性增加A 肺水腫 B 肺纖維化 C 肺氣腫 D 類肉瘤病四、問答題1 何謂意識？包括哪兩個組成部分？2 意識內(nèi)容的核心是什么？它與腦內(nèi)哪些物質的變化有關？3 覺醒狀態(tài)包括哪些？又如何分類？4 簡述覺醒狀態(tài)是如何維持的。5 意識有哪些特征？6 評估意識狀態(tài)的指征是什么？7 何謂譫妄狀態(tài)？何謂昏迷？8 病人出現(xiàn)昏睡時，吸吮反射、角膜反射和瞳孔對光反射是否存在？9麻醉狀態(tài)下，意識、感覺的表現(xiàn)是怎樣？10麻醉狀態(tài)下意識喪失主要是大腦皮層抑制嗎？ 11疼痛的概念及生物學意義是什么？12區(qū)別皮膚痛中快慢痛的特點。13 內(nèi)臟痛有哪些特點？14傷害性感受器釋放的致痛物質及其來源。15何謂閘門控制學說？16何謂肌緊張，其反射路徑是什么？17肌松藥分類及作用機制？18脊髓中樞調節(jié)哪些內(nèi)臟反射活動？19何謂眼心反射？ 20何謂“流動氧量”，影響因素有哪些？21P50及其意義？22. 麻醉期間低二氧化碳血癥對機體的影響有哪些？23 肺循環(huán)有哪些特點？24 肺內(nèi)