湖南航天醫(yī)院創(chuàng)二甲工作簡報(bào)1期.doc

湖南航天醫(yī)院二甲醫(yī)院等級評審工作簡報(bào)第1期湖南航天醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”辦公室 2016年4月12日 本期導(dǎo)讀1、 二甲創(chuàng)建我們在路上2、 醫(yī)院邀請郴州市四醫(yī)院張才忠院長來院傳輸創(chuàng)二甲經(jīng)驗(yàn)3、 醫(yī)院成立二甲領(lǐng)導(dǎo)小組二甲辦公室4、 二甲領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室職責(zé)5、 科室成立二甲小組，推薦二甲聯(lián)絡(luò)員6、 二級甲等醫(yī)院評審各科室聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé)7、 醫(yī)院組織業(yè)務(wù)院長、臨床科主任和臨床醫(yī)師病歷書寫考試8、 各科室組織二甲標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí) “二甲”創(chuàng)建，我們在路上2016年，是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵年，孕育著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，二甲創(chuàng)建是我們的責(zé)任所在，在緊鑼密鼓中，我們走在了創(chuàng)“二甲”的路上。夢園二甲，續(xù)寫輝煌，是歷史賦予我們這一代湖南航醫(yī)人光榮而艱距的使命，以人為本，齊心協(xié)力，是我們創(chuàng)建二甲的底氣，踏實(shí)奮進(jìn)，精益求精是我們創(chuàng)建二甲的動(dòng)力，提升內(nèi)涵建設(shè)，引領(lǐng)未來發(fā)展是我們創(chuàng)建二甲的目的。實(shí)現(xiàn)二甲，醫(yī)院立足在新的發(fā)展平臺(tái)和高度，創(chuàng)二甲是醫(yī)院提高綜合實(shí)力和核心競爭力的需要，更是夯實(shí)基礎(chǔ)，全面發(fā)展的需要。對照二甲標(biāo)準(zhǔn)，我們發(fā)現(xiàn)還有許多的不足，但我們有信心迎頭趕向，創(chuàng)二甲，人人有責(zé)，做貢獻(xiàn)，不分你我，在這場創(chuàng)二甲的考驗(yàn)中，讓我們每個(gè)人都行動(dòng)起來，務(wù)必全員參與，集全院之智，舉全院之力，打一場創(chuàng)二甲的攻堅(jiān)戰(zhàn)，以時(shí)不我待，只爭朝夕的精神，全身心地投入創(chuàng)二甲的行動(dòng)中去，拒絕一切借口，一切拖延，一切推諉。時(shí)間緊任務(wù)重，我們不能有絲毫的懈怠，要保證完成各項(xiàng)創(chuàng)二甲的任務(wù)。我們將工作任務(wù)，條條標(biāo)準(zhǔn)，要級級落實(shí)，層層分解，對照標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化領(lǐng)會(huì)，查漏補(bǔ)遺，持續(xù)改進(jìn)。全員熟練掌握各項(xiàng)崗位技能標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)個(gè)知曉核心制度。二甲等不來，想不來，關(guān)鍵要靠實(shí)干，凝聚力量，振奮精神，穩(wěn)健推進(jìn)，全力以赴，迎戰(zhàn)二甲,奮發(fā)有為，我們完全有理由相信，航天醫(yī)院進(jìn)入二甲醫(yī)院行列的夢想，一定會(huì)實(shí)現(xiàn)，二甲，我們走來了.(陳治安供稿）醫(yī)院邀請郴州市四醫(yī)院張才忠院長來院傳輸創(chuàng)二甲經(jīng)驗(yàn)3月8日下午，受彭院長的邀請，郴洲市第四人民醫(yī)院張才忠院長來我院分享他們創(chuàng)建“二甲”的經(jīng)驗(yàn)和講解創(chuàng)建過程，我院廣大干部職工涌躍參加，共300多人到會(huì)聆聽，多功能廳座無虛席，是有史以來到會(huì)人數(shù)最多，聽課最齊整的一次，為我院創(chuàng)建“二甲”評審工作創(chuàng)造了一個(gè)良好的開端和氛圍。我院建院45年來，業(yè)務(wù)在不斷發(fā)展，規(guī)模不斷擴(kuò)大，硬件上早已達(dá)到三級醫(yī)院規(guī)模，但缺乏一套完整的、標(biāo)準(zhǔn)的、科學(xué)的、規(guī)范化的管理體系，一直未申報(bào)評級工作。在我院2016年工作會(huì)議上，彭望書院長提出，創(chuàng)建并完成“二甲”評審工作，要作為我院十三五規(guī)劃中的頭等大事來完成，由彭院長親自帶隊(duì)，作為“一把手工程”來抓，足見院領(lǐng)導(dǎo)的決心和重視程度?！岸住眲?chuàng)建工作任重而道遠(yuǎn)，眾人劃槳開大船。我們創(chuàng)“二甲”的大船已下水，相信我們醫(yī)院在一把手彭院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大家的齊心協(xié)力，一定能盡快駛向成功的彼岸?。ㄖ烀来汗└澹┽t(yī)院成立二甲領(lǐng)導(dǎo)小組二甲辦公室為了創(chuàng)建二甲，提升醫(yī)院管理內(nèi)涵，2016年3月7日醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議決定成立創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長彭望書擔(dān)任，副組長由尹春生副院長、院治安院長助理擔(dān)任，成員有黨委書記黃嬋娟、業(yè)務(wù)院長田志強(qiáng)、吳浩、醫(yī)務(wù)科長鐘官震、大內(nèi)科主任夏文。領(lǐng)導(dǎo)小組小下設(shè)辦公室，主任：陳治安、副主任：鐘官震。成員：夏文、周芳、馮桂梅、張育煇、劉愛軍、禚林強(qiáng)。朱美春為二甲辦公室專干。二甲辦公室職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院二甲醫(yī)院創(chuàng)建日常工作的組織協(xié)調(diào)和工作調(diào)度；2、制定全院二甲醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求；起草二甲醫(yī)院創(chuàng)建重要文稿發(fā)文；3、分解二甲條款到各科室和部門。4、負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院創(chuàng)建工作分工、匯總、分析、通報(bào)等材料的起草工作；5、負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院創(chuàng)建工作所需資料的收集、整理、歸檔；6、定期向二甲醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)創(chuàng)建工作7、負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)、指導(dǎo)各職能科和臨床科室完成二甲醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，并定期督查二甲醫(yī)院創(chuàng)建進(jìn)展情況；8、部署出版“二甲醫(yī)院創(chuàng)建工作簡報(bào)”；9、對醫(yī)院評審工作中出現(xiàn)的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，提出解決方案，并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究決策?？剖页闪⒍仔〗M，推薦二甲聯(lián)絡(luò)員創(chuàng)建二甲工作，是全員的工作，科室按醫(yī)院要求成立科室創(chuàng)二甲小組，推薦創(chuàng)二甲聯(lián)絡(luò)員，將二甲的創(chuàng)建工作深入基層。各科二甲小組和聯(lián)絡(luò)員名單如下：科室聯(lián)絡(luò)員組長成員名單人力資源唐月紅胡艷華肖玲李清蓮唐月紅院辦何波趙引洲何波黨群部黃海燕劉再君黃海燕周捷財(cái)務(wù)部胡月江靜周莉蔣化奎胡月品牌營銷部孫莉羅健芳劉錦文楊琴孫莉總務(wù)科劉崇明廖文虎劉崇明黃星星肖嘯質(zhì)控部劉宇周芳劉宇護(hù)理部楊丹張育輝楊丹采購中心余樂桂李倩瑜余樂桂李準(zhǔn)設(shè)備科楊茜羅傳健楊茜醫(yī)務(wù)科顏志軍鐘官震顏志軍錢小兵高文波保衛(wèi)科周政佘桂平周政項(xiàng)目部蔡菲菲劉年兵蔡菲菲門診辦楊歡、張榮劉愛軍肖友愛楊歡張榮體檢中心劉炎武彭煜劉炎武信息科王韋甫禚林強(qiáng)王韋甫供應(yīng)室陳文娟郭紅敏陳文娟泌尿外科匡自希、周江盧文勇唐姬元匡自希周江創(chuàng)傷關(guān)節(jié)科龍開炳、彭蕾岳峰龍利陳明初彭蕾中醫(yī)科陳瓊、谷珍珍曾強(qiáng)卿常雯朱劍張尚波王曉豐陳瓊谷珍珍曾巧平小兒科谷艷龍李春花石小芳谷豐龍劉蓉急診科劉壤、胡錦王擴(kuò)軍劉超夫劉壤胡錦內(nèi)一科周治平、陶小艷夏文陳竹湘周治平陶小艷內(nèi)二科羅超杰、賀盛玲肖瓊林黃玲鄧志雄羅超杰賀盛玲內(nèi)三科羅雅元、肖蘭林彤胡美英羅雅元肖蘭普外科甘宇、李翠劉德見熊霞生甘宇李翠腦外科楊征、王婧劉厚陶曾艷君楊征王婧脊柱手外科尹文思、胥曉榮陳友虎羅菊花尹文思胥曉榮婦科朱微微張朝暉韓燕杰朱微微產(chǎn)科孫燕妮李金霞李紅梅孫燕妮何敏重癥監(jiān)護(hù)室劉濤李升沈海燕劉濤麻醉科周娜賀雙云王琪禹?xiàng)餮鄱诒茄屎砜普鲁汤讉鞯抡鲁锑囆つw肛腸科譚正洋高貴云楊麗華丁玲王菁佩腫瘤科許仙張達(dá)人許艷紅許仙血液凈化室朱麗凌明朱麗吳榮靜檢驗(yàn)科彭界湯睿倜呂平鄧建東劉平功能檢查科戴北飛劉益平戴北飛龍?jiān)僭品派淇菩i陽長華陳富強(qiáng)余立新肖鵬超聲科黃淼林汪越澄杜濤黃淼林藥劑科王曙光馮桂梅王曙光于勇文趙艷于勇文陳燕二甲辦朱美春陳治安朱美春二級甲等醫(yī)院評審各科室聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé)：為切實(shí)有效地做好二級甲等醫(yī)院評審工作，加強(qiáng)溝通聯(lián)絡(luò)，確保上級和醫(yī)院復(fù)評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組的重要部署、指示以及各專題工作組活動(dòng)開展情況及時(shí)上傳下達(dá)，醫(yī)院建立科室聯(lián)絡(luò)員工作制度。各科室聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé)如下：1、做好各科室負(fù)責(zé)人的助手和參謀，按時(shí)參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)和會(huì)議，全面了解我院二級甲等醫(yī)院復(fù)評審的工作實(shí)施方案及本科室的分工和工作要求、工作進(jìn)度，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和文件，制定本科室切實(shí)可行的實(shí)施方案。2、迅速、準(zhǔn)確地傳達(dá)復(fù)評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組及評審辦公室的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指示、活動(dòng)部署、會(huì)議精神，協(xié)助科室負(fù)責(zé)人查找工作中存在問題，及時(shí)制定整改方案，運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理工具，確保各階段工作有安排、有檢查、有落實(shí)。3、負(fù)責(zé)科室與二級甲等醫(yī)院復(fù)評審領(lǐng)導(dǎo)小組、評審辦公室、主管職能科室、各專業(yè)管理委員會(huì)之間，以及所在科室與各相關(guān)臨床、醫(yī)技、后勤保障科室之間的溝通聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作。保持全院復(fù)評審工作整體、有序推進(jìn)。4、按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定，認(rèn)真做好本科室資料的起草、收集、整理、報(bào)送和保管工作，開展的各種活動(dòng)和工作都要留有清晰的圖片和完整的文字記錄。認(rèn)真總結(jié)科室管理和工作中的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)報(bào)送開展工作的新思路、新舉措、新方法以及工作進(jìn)展情況和先進(jìn)典型事跡等。醫(yī)院組織業(yè)務(wù)院長、臨床科主任和臨床醫(yī)師病歷書寫考試為了提高醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療文書書寫水平，激勵(lì)全院全體醫(yī)生樹立自強(qiáng)、自尊、自愛、奮發(fā)向上的積極精神，確保我院醫(yī)療安全，根據(jù)湖南省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)考評辦法，結(jié)合我院實(shí)際，醫(yī)院從3月7日開始在多功能廳舉行“全院病歷書寫規(guī)范理論考試”，參考人員上達(dá)業(yè)務(wù)院長，下至每一個(gè)在崗臨床醫(yī)生，醫(yī)院院長彭望書、黨委書記黃嬋娟親自蒞臨考試現(xiàn)場進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的監(jiān)考，整個(gè)考場整齊有序、嚴(yán)肅認(rèn)真、紀(jì)律嚴(yán)明,沉著冷靜，全程攝像監(jiān)控，每個(gè)人都認(rèn)真仔細(xì)全力以赴，以自己最好的狀態(tài)發(fā)揮出最佳的水平?？荚嚪炙拇芜M(jìn)行，全部為閉卷考試，公開考試成績，全院三名業(yè)務(wù)院長，二十三名科主任和97名醫(yī)師參加了考試，彭院長強(qiáng)調(diào)：病歷既是臨床工作實(shí)踐的總結(jié)，又是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，病歷的書寫規(guī)范值得全院每位醫(yī)療工作者重視與認(rèn)真對待。我院將繼續(xù)狠抓病歷質(zhì)量，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范化，加大病歷質(zhì)量監(jiān)控力度，力爭使病歷質(zhì)量管理再上一個(gè)高臺(tái)階，為醫(yī)院爭創(chuàng)二甲打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?。▌⒂罟└澹└骺剖医M織二甲標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí) 腦外科在學(xué)習(xí) 藥劑科在學(xué)習(xí) 泌尿外科在學(xué)習(xí) 創(chuàng)傷骨關(guān)節(jié)科在學(xué)習(xí) 消化呼吸內(nèi)科在學(xué)習(xí) 神經(jīng)內(nèi)科在學(xué)習(xí)手術(shù)室在學(xué)習(xí) 放射科在學(xué)習(xí) 普外科在學(xué)習(xí) 小兒科在學(xué)習(xí) 急診科在學(xué)習(xí) 重癥醫(yī)學(xué)科在學(xué)習(xí) 功能檢查科在學(xué)習(xí) 脊柱手外科在學(xué)習(xí) 麻醉科在學(xué)習(xí) 血液凈化室在學(xué)習(xí) 檢驗(yàn)科在學(xué)習(xí) 心血管科在學(xué)習(xí) 超聲科在學(xué)習(xí) 婦科在學(xué)習(xí) 腫瘤科在學(xué)習(xí) 中醫(yī)科在學(xué)習(xí) 院前急救在學(xué)習(xí) 門診辦在學(xué)習(xí) 皮膚肛腸科 五官科、九病區(qū)在學(xué)習(xí) 供應(yīng)室在學(xué)習(xí) 二甲領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室在學(xué)習(xí) 醫(yī)務(wù)科在學(xué)習(xí) 護(hù)理部在學(xué)習(xí) 醫(yī)?？圃趯W(xué)習(xí) 總務(wù)科在學(xué)習(xí) 黨群部在學(xué)習(xí) 質(zhì)管部在學(xué)習(xí) 財(cái)務(wù)科在學(xué)習(xí) 院辦在學(xué)習(xí) 人力資源部在學(xué)習(xí) 品牌營銷部在學(xué)習(xí) 項(xiàng)目部在學(xué)習(xí) 設(shè)備科在學(xué)習(xí) 采購中心在學(xué)習(xí) 信息科在學(xué)習(xí)湖南航天醫(yī)院二甲醫(yī)院等級評審工作簡報(bào)第2期湖南航天醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”辦公室 2016年4月12日 本期導(dǎo)讀1、等級醫(yī)院評審，讓我們更優(yōu)秀2、品牌營銷部、門診部牽手基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作做得火熱3、創(chuàng)“二甲”，從我做起4、我院舉辦消防安全知識(shí)培訓(xùn)講座5、我院召開醫(yī)院信息化建設(shè)工作座談會(huì)6、我院赴瀏陽市人民醫(yī)院、郴州市第四人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)二甲創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)7、品牌營銷部、門診部牽手基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作做得火熱根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)考評辦法：建立與三級醫(yī)院以及區(qū)域合作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。我院品牌營銷部、門診部為穩(wěn)步推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作，積極引導(dǎo)居民樹立“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)理念，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)專家一行于4月5日，走進(jìn)坪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩院就分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、醫(yī)改政策等方面進(jìn)行了充分的溝通和交流，簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。湖南航天醫(yī)院根據(jù)坪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的需求，決定每周二派出專家前往中心進(jìn)行坐診、查房和技術(shù)指導(dǎo)。4月12日，我院神經(jīng)內(nèi)科林彤主任一行驅(qū)車50分鐘如期來到坪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，恰逢中心在進(jìn)行65歲以上老人的免費(fèi)體檢工作，林彤主任耐心細(xì)致地為每個(gè)老人進(jìn)行體格檢查，并給出健康指導(dǎo)和建議。10點(diǎn)體檢結(jié)束，林彤主任在坪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陽院長和周丹主任的陪同下來到住院部進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。林彤主任仔細(xì)的詢問每個(gè)病人的病史，查看病人的病歷，根據(jù)目前的治療效果給出指導(dǎo)性的建議。林主任的仔細(xì)、耐心、專業(yè)和親切，讓居民倍感溫暖，連連稱贊，拉著林主任的手說著感謝：“以后在家門口就能享受到專家的技術(shù)和服務(wù)，真是太好了！謝謝航天醫(yī)院！”這次坪塘之行，拉開了我院與坪塘基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的序幕，期待通過我們共同的努力，讓坪塘居民真正享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，為居民的健康保駕護(hù)航！湖南航天醫(yī)院目前已與多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，其中三級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括：湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院等?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括：天頂鄉(xiāng)衛(wèi)生院、東方紅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、雷鋒衛(wèi)生院、白若鋪中心衛(wèi)生院、蓮花衛(wèi)生院、雨敞坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、坪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、仁安醫(yī)院、岳麓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、咸嘉湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、望城坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、含浦衛(wèi)生院、黃金衛(wèi)生院、誠康醫(yī)院、程裕醫(yī)院等。我院為將雙向轉(zhuǎn)診工作落到實(shí)處，每周派出專家前往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診查房，真正為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決技術(shù)、人才方面的需求。目前婦產(chǎn)科張朝暉主任和麻醉科賀雙云主任每周前往雨敞坪衛(wèi)生院坐診、查房、手術(shù)。心血管內(nèi)科肖瓊林主任每周前往東方紅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院坐診、查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科林彤主任每周前往坪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢、坐診、查房和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展，一方面通過專家的“傳、幫、帶”，切實(shí)提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)實(shí)力，另一方面讓居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，真正方便了患者也降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；急危重癥患者也可以在第一時(shí)間轉(zhuǎn)入到上級醫(yī)院就醫(yī)，保障了生命安全，同時(shí)我院也通過雙向轉(zhuǎn)診工作獲得了可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力！我院將長期穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作的開展，希望通過扎實(shí)的工作真正實(shí)現(xiàn)上、下級醫(yī)院和百姓三贏的局面！等級醫(yī)院評審，讓我們更優(yōu)秀醫(yī)院邀請省衛(wèi)計(jì)委等級醫(yī)院評審專家李世忠來院授講二甲理念在正式啟動(dòng)創(chuàng)建“二甲”評審工作之際，我院隆重邀請省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處、湖南省等級醫(yī)院評審的總設(shè)計(jì)師和掌舵人李世忠處長于4月8日下午，來院講授醫(yī)院評審理念與醫(yī)療質(zhì)量安全管理課程，我院全體干部和部份員工到會(huì)聆聽，讓我們?nèi)胬斫獾燃夅t(yī)院評審的理念及醫(yī)療質(zhì)量安全管理的具體要求，為我院創(chuàng)建“二甲”評審工作指明方向。李世忠處長從事醫(yī)政管理二十多年，他參與等級醫(yī)院評審工作無數(shù)，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)起草和制訂的“湖南省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)考評辦法”一書被國家衛(wèi)計(jì)委借鑒和推薦參考。他在講臺(tái)上娓娓而談，從以下幾方面對等級醫(yī)院評審的理念和醫(yī)療質(zhì)量安全管理進(jìn)行了闡述：一、持續(xù)改進(jìn)的理念，犯錯(cuò)是人的天性，是人就會(huì)犯錯(cuò)誤，摒棄責(zé)備文化，建立一個(gè)做對事容易，做錯(cuò)事很難的系統(tǒng)，鼓勵(lì)人們發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)，公開錯(cuò)誤，鼓勵(lì)醫(yī)療、護(hù)理、用藥等不良事件上報(bào)，堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)“五不放過”，即患者死亡原因不明不放過，手術(shù)失敗原因不明不放過，患者投訴根因不明不放過，并發(fā)癥多次出現(xiàn)原因不明不放過，反復(fù)出現(xiàn)糾紛根因不明不放過，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量與安全中存在的問題。二、應(yīng)急防范的理念習(xí)近平主席在中共中央政治局第二十三次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)“牢固樹立切實(shí)落實(shí)安全發(fā)展理念，確保廣大人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全”。補(bǔ)齊短板、堵塞漏洞、消除隱患，著力抓重點(diǎn)、抓關(guān)鍵、抓薄弱環(huán)節(jié)，不斷提高安全水平。堅(jiān)持以防為主，重視醫(yī)院安全-公共安全，機(jī)構(gòu)安全：事故災(zāi)害（火災(zāi)、房屋建、壓力容器、危險(xiǎn)品外泄）、自然災(zāi)害（水災(zāi)、地震）、公共衛(wèi)生事件（食物中毒、傳染?。⑸鐣?huì)安全（計(jì)算機(jī)信息）員工安全：職業(yè)防護(hù)、暴力傷害、意外事故，重視患者的醫(yī)療安全、人身安全三、注重培訓(xùn)的理念將培訓(xùn)不合格的人放在臨床一線就意味著差錯(cuò)事故的開始。醫(yī)學(xué)知識(shí)技能只是培訓(xùn)的一部分，更重要的是培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)精神、角色定位、人員溝通。強(qiáng)化員工對制度與規(guī)范從知道到做到的方式之一就是培訓(xùn)。只有經(jīng)過培訓(xùn)的團(tuán)隊(duì)才能達(dá)到溝通的無縫與默契，只有重視培訓(xùn)的醫(yī)院才能真正建立特色的醫(yī)院文化，培訓(xùn)只有下一階段，永遠(yuǎn)沒有最后一課。四、患者滿意的理念預(yù)期質(zhì)量，感知質(zhì)量，感知評價(jià)值，忠誠度，投訴結(jié)構(gòu)等，都影響到患者對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)性與不確定性，要求醫(yī)務(wù)人員不能只強(qiáng)調(diào)絕對的療效，醫(yī)院所能給予患者的滿意也只是盡可能，而能讓患者感知并滿意的方面只有：一流的服務(wù)人格、一流的服務(wù)環(huán)境、一流的照顧水準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)過程中，不能讓患者等待，有等待就會(huì)有焦慮，不如意就會(huì)抱怨，失敗就會(huì)有失望。五、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等級醫(yī)院評審是以保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全為目標(biāo)，把醫(yī)院各部門、各類人員、各要素、各項(xiàng)工作，在醫(yī)療服務(wù)過程中組織、協(xié)調(diào)起來，形成一個(gè)目標(biāo)明確、責(zé)任結(jié)合、有效率的管理工作體系，將質(zhì)量與安全管理由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，從質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量實(shí)施、質(zhì)量檢查，實(shí)行全員、全過程、全部門（三全）管理。員工保證質(zhì)量的動(dòng)力是多元的，既有無私奉獻(xiàn)，也有個(gè)人需求的滿足，既有精神追求，也有物質(zhì)利益的趨動(dòng)。質(zhì)量與安全管理實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理模式向標(biāo)準(zhǔn)化模式轉(zhuǎn)變，就是要將上下醫(yī)師之間言傳身教、遵循模仿所形成的習(xí)慣行為規(guī)范，轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度，通過管理實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)上的統(tǒng)一，形成最佳秩序和利益。六、醫(yī)院評審的新要求及評審給醫(yī)院帶來的推動(dòng)力摒棄：結(jié)構(gòu)式評審理念和突擊式評審方式；革除：外部評審與內(nèi)部品管脫節(jié)的傳統(tǒng)評價(jià)模式；嘗試：“圍評價(jià)期醫(yī)院評價(jià)”理論模型；推行：評價(jià)手冊化、檢查隨機(jī)化、專家團(tuán)隊(duì)化；構(gòu)建：真正意義上的“以病人為中心”的醫(yī)院評審；通過評審“外力”，消除醫(yī)院自查盲區(qū)；通過周期評審，保持員工應(yīng)有的工作緊張度；通過專家指導(dǎo)，提升醫(yī)院內(nèi)涵與服務(wù)品質(zhì)；通過評審分等，使醫(yī)院品牌進(jìn)入目標(biāo)層級；通過評審認(rèn)定，提升社會(huì)和患者的信任度；通過評審，實(shí)現(xiàn)由技術(shù)能力評價(jià)向醫(yī)院管理水平評價(jià)轉(zhuǎn)變，由單純醫(yī)療服務(wù)評價(jià)向質(zhì)量、安全、服務(wù)評價(jià)轉(zhuǎn)變。寫自己所做的，做自己所寫的，檢查自己做過的，糾正自己做錯(cuò)的。通過等級醫(yī)院評審“外力”，拼棄我們的不良習(xí)慣和行為，保持員工應(yīng)有的工作緊張度，規(guī)范我們的流程和制度，提升醫(yī)院內(nèi)涵與服務(wù)品質(zhì)。評審，讓我們更優(yōu)秀！“二甲辦”朱美春2016/4/19創(chuàng)“二甲” ，從我做起 藥劑科我院創(chuàng)“二甲”車輪已啟動(dòng)，藥劑科不敢有絲毫懈怠。為了深刻領(lǐng)會(huì)“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，全科學(xué)習(xí)“二甲”標(biāo)準(zhǔn)2次，“二甲”小組學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)3次，“二甲”小組去湘雅醫(yī)院對照學(xué)習(xí)1次。我科按照“二甲”標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)開展全科應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)，4月13日針對“4.14.3條款 執(zhí)行處方管理辦法，開展處方點(diǎn)評，促進(jìn)合理用藥”，開展了全科處方管理辦法處方點(diǎn)評管理規(guī)范的學(xué)習(xí)，由新入科的李廣東、康厚權(quán)藥師主講，學(xué)習(xí)后有隨堂考試，大家針對考試內(nèi)容展開了激烈討論。溫故而知新，通過再次學(xué)習(xí)討論，大家知道了創(chuàng)“二甲”人人有責(zé)，寫我所做，做我所寫；對各自工作職責(zé)更加明確，工作流程更加清晰；對不適宜處方、不規(guī)范處方、超常處方有了更深刻的理解，明確了具體干預(yù)方案。通過講課，大家不但了解了新進(jìn)員工，同時(shí)新進(jìn)員工也更加有了科室歸屬感。創(chuàng)“二甲”工作任重而道遠(yuǎn)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“二甲”夢想，從科室做起，從我做起。我院舉辦消防安全知識(shí)培訓(xùn)講座為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院消防安全工作的深入開展,提高廣大職工的消防安全意識(shí)和防范能力, 醫(yī)院安保部根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)考評辦法：醫(yī)院定期對全院職工進(jìn)行消防安全教育（6.9.7）2016年4月26日下午,特邀湖南省消防協(xié)會(huì)曾？來院授課,各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長、班組長、消防安全及實(shí)習(xí)學(xué)生和保安隊(duì)員共150余人參加培訓(xùn)。在培訓(xùn)現(xiàn)場,曾？作為市消防支隊(duì)的消防專家、業(yè)務(wù)骨干,用豐富的消防知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合近年來發(fā)生的觸目驚心的典型火災(zāi)事例進(jìn)行分析,從火災(zāi)起因、火災(zāi)種類、火災(zāi)預(yù)防、火場逃生、滅火的基本方法、滅火器的種類和使用方法、消防器材和設(shè)備設(shè)施、消防對策和消防法律法規(guī)等方面對消防安全知識(shí)進(jìn)行了深入淺出的講解,培訓(xùn)現(xiàn)場不時(shí)對精彩授課報(bào)以熱烈的掌聲。我院今后要在消防部門的指導(dǎo)下,將進(jìn)一步抓好消防安全,制定消防應(yīng)急預(yù)案，特別要抓好應(yīng)急疏散演練,抓好消防安全隱患的排查,逐級排查火災(zāi)隱患,有效預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生,并結(jié)合此次培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)消防安全的大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和憂患意識(shí),維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定和創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。我院召開醫(yī)院信息化建設(shè)工作座談會(huì)2016年4月25日19：00至22：00，我院在十六樓會(huì)議室召開創(chuàng)二甲醫(yī)院信息化建設(shè)工作專題座談會(huì)。會(huì)議由院長彭望書主持，黨委書記黃嬋娟、副院長田志強(qiáng)、吳浩、院長助陳治安，大內(nèi)科主任夏文、二甲辦公室、院辦公室、人事科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦、品牌營銷部、收費(fèi)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科、信息科、體檢中心、病理、檢驗(yàn)、質(zhì)管部、放射、超聲等相關(guān)職能科室參加了會(huì)議。首先，信息科負(fù)責(zé)人禚林強(qiáng)匯報(bào)了醫(yī)院信息化建設(shè)總體情況，他從信息化醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)、數(shù)字化醫(yī)院實(shí)施情況（包括醫(yī)院信息平臺(tái)硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)情況和軟件系統(tǒng)建設(shè)情況）、運(yùn)行效果及亮點(diǎn)、下一步規(guī)劃、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)面臨的問題及解決措施等方面進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)。隨后，參會(huì)各科室分別就數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的醫(yī)囑、病歷、收費(fèi)、庫存管理、設(shè)備管理、處方，合理用藥等問題向信息科進(jìn)行了反映，信息科進(jìn)行了記錄，并表示會(huì)后將盡快予以解決。最后，彭院長就醫(yī)院信息化建設(shè)工作提出幾點(diǎn)要求：我院赴瀏陽市人民醫(yī)院、郴州市第四人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)二甲創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)為進(jìn)一步加快醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保我院二級甲等醫(yī)院評審順利通過。4月23日，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及行政后勤科室負(fù)責(zé)人一行17人在趙軍院長的帶領(lǐng)下，參觀了瀏陽市人民醫(yī)院，充分借鑒學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院創(chuàng)等級醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)。 瀏陽市人民醫(yī)院在“二甲”創(chuàng)建工作中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，得到省市級專家的認(rèn)可。上午，醫(yī)院院長張勇等院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組織召開了座談會(huì)，交流創(chuàng)建等級醫(yī)院心得。觀看了二甲創(chuàng)建工作歷程和發(fā)展前景的宣傳片，隨后鄶院長向我們總結(jié)了醫(yī)院近年的發(fā)展情況，重點(diǎn)就醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等方面作了具體介紹，并就大家關(guān)心的問題作了詳細(xì)解答。下午，各職能科室負(fù)責(zé)人分別與乳山市人民醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人“結(jié)對”，到科室認(rèn)真學(xué)習(xí)交流在等級醫(yī)院創(chuàng)建工作中的困難與建議?？剖夜ぷ魅藛T也詳細(xì)地介紹了各科室是如何開展工作，專家組的檢查方式，對我們的問題也作出詳細(xì)解答，同時(shí)也交流了心得體會(huì)。 參觀結(jié)束后，各位科室負(fù)責(zé)人均表示此次參觀學(xué)習(xí)受益匪淺，回去后要找出差距和不足，取長補(bǔ)短，努力創(chuàng)新，并結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，盡快整改，以充足的信心和飽滿的熱情確保創(chuàng)建工作一舉通過。一是信息科近期要根據(jù)協(xié)議內(nèi)容制定出數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)提供的服務(wù)，分別按照已經(jīng)順利運(yùn)行的功能、有待進(jìn)一步完善的功能分別列出，整理匯總發(fā)送至各科室。二是各行政科室根據(jù)分管的不同臨床科室，將信息化建設(shè)的意見匯總后報(bào)信息科，由信息科進(jìn)行整理、分析、分類后報(bào)分管院長，三是針對目前數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)已經(jīng)完成的功能，由信息科組織各科室代表進(jìn)行培訓(xùn)，務(wù)必掌握并熟練應(yīng)用，分階