創(chuàng)傷性休克患者的急救護理教案.doc

“創(chuàng)傷性休克患者的急救護理”教案授課教材急救護理 主編：譚進 出版社：高等教育出版社課 題創(chuàng)傷性休克患者的急救護理授課專業(yè)護理授課班級授課類型授課課時1學(xué)時教學(xué)要求教學(xué)目的1、 知識目標(biāo)：掌握創(chuàng)傷性休克患者輸液、給氧等6種常用急救技能2、 能力目標(biāo)：人際溝通能力，團隊協(xié)作能力，分析問題、解決問題的能力得到提高3、 情感目標(biāo)：啟發(fā)學(xué)生職業(yè)意識，培養(yǎng)良好的職業(yè)態(tài)度教學(xué)重點1、 技能的臨床應(yīng)用2、 職業(yè)能力的提高教學(xué)難點1、 如何提升學(xué)生技能的臨床應(yīng)用能力2、 如何提高學(xué)生的職業(yè)能力教學(xué)方法教法：任務(wù)驅(qū)動法、模擬教學(xué)法 學(xué)法：體驗式學(xué)習(xí)法、問題解決式學(xué)習(xí)法教學(xué)用具ECS高端模擬人；錄播回放系統(tǒng)； 急救藥品、用物等理論復(fù)習(xí)1、如何對休克患者進行評估？2、創(chuàng)傷性休克病人的護理措施有哪些？操作要點是什么？教學(xué)設(shè)計設(shè)計“車禍傷員急救”的工作任務(wù)，以任務(wù)貫穿整個教學(xué)過程。教學(xué)全程根據(jù)教學(xué)場所的轉(zhuǎn)換分為三個場景，每個場景包含若干模擬情景，每個模擬情境中都暗含若干小任務(wù)，每個任務(wù)的完成都指向教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。學(xué)生通過不斷的分析問題、解決問題，逐步完成每一項任務(wù)，成就感逐步加強，最終達到教學(xué)目標(biāo)。應(yīng)用高科技教學(xué)設(shè)備（ECS）設(shè)置高度仿真的教學(xué)場景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以學(xué)生為主體，以學(xué)定教，使學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的主動權(quán)，學(xué)生通過自主探索和相互合作，“激興趣、增知識、強技能、升情感”，培養(yǎng)學(xué)生勇于進取、不怕挫折的自學(xué)能力。教學(xué)過程整節(jié)課45分鐘，以“激趣、質(zhì)疑、活動、鞏固”為教學(xué)模式分為6個步驟：第一步： 引入任務(wù) 時間安排：3分鐘第二步： 小組討論 時間安排：5分鐘第三步： 護理處置 時間安排：20分鐘第四步： 錄播回放 時間安排：10分鐘第五步： 過程評價 時間安排：5分鐘第六步： 強化鞏固 時間安排：2分鐘“創(chuàng)傷性休克患者的急救護理”（副頁）教研組 外科 教案作者： 馬海龍 日期：2010 年 10月 10日實踐教學(xué)過程情景模擬一教學(xué)目標(biāo)步驟六：強化鞏固步驟五：過程評價步驟四：錄播回放場景三：多媒體教室任務(wù)六任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)一情景模擬二步驟三：護理處置場景二：模擬病房步驟一：引入任務(wù)場景一：多媒體教室步驟二：小組討論車禍傷員急救教學(xué)過程示意圖場景一：多媒體示教室步驟一：引入任務(wù)教學(xué)過程教學(xué)提示導(dǎo)語：同學(xué)們，急診科剛剛接到一個求救電話，在某個十字路口發(fā)生了一起車禍，車禍的全過程被監(jiān)視器拍了下來，視頻已經(jīng)傳到了我們這里，接下來我們將觀看這起車禍的視頻，請大家仔細(xì)觀看，我們今天的課程與這起車禍有關(guān)。多媒體展示：車禍視頻引入任務(wù)：觀看完視頻，同學(xué)們已經(jīng)了解了車禍的全過程，現(xiàn)在有個任務(wù)要交給大家：車禍的傷員將送到我們病房進行搶救，要求大家4人一組，自由組隊，5分鐘后進入病房，對傷員進行急救護理。現(xiàn)在請大家自由組隊，進行準(zhǔn)備。教學(xué)目的：引入任務(wù)教學(xué)要點：創(chuàng)造急迫的氛圍，讓學(xué)生快速進入狀態(tài)。 步驟二：小組討論教學(xué)過程教學(xué)提示教學(xué)內(nèi)容：學(xué)生4/5人一組，自由組隊，對案例進行討論，人員分工，進行搶救前的準(zhǔn)備工作。課前準(zhǔn)備：小組分組在課前由學(xué)生自主完成。注意事項：避免同一類型學(xué)生組隊（成績、性格等）。場景二： 模擬病房步驟三：護理處置教學(xué)過程教學(xué)提示情景模擬一：患者在病房等待治療，小組到達后對患者進行護理評估。課前準(zhǔn)備：布置病房，高度仿真醫(yī)院急救環(huán)境。任務(wù)一：問診問診內(nèi)容：一般情況：姓名：王某；性別：男；年齡：25歲 病史摘要：早上7點左右上班途中被車撞倒，身體多個部位受傷、出血，左下肢開放性骨折、大量出血。之后被送到醫(yī)院。 病人感覺：全身疼痛、發(fā)冷、口渴、頭暈、呼吸困難教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生人際溝通能力教學(xué)設(shè)置：教師通過模擬發(fā)聲系統(tǒng)和學(xué)生進行對話，訓(xùn)練學(xué)生人際溝通能力。注意事項：注意音調(diào)、音色的變化，讓學(xué)生有真實的感覺。任務(wù)二：護理體檢 體檢結(jié)果： T：36.6，P：98次/分，R：24次/分，BP：80/60mmHg。痛苦病容，面色蒼白，口唇、耳廓有輕微發(fā)紺，四肢溫暖、濕潤，神志清楚，煩躁不安，左下肢開放性骨折，其余體查無異常。 輔助檢查：暫缺。 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生體格檢查，特別是生命體征的測量教學(xué)設(shè)置：設(shè)置 ECS參數(shù)，表現(xiàn)出各項指標(biāo)，不便于表現(xiàn)出來的由語言表現(xiàn)出來。情景模擬二： 病人病情加重，學(xué)生對患者進行護理處置任務(wù)一：開通2條靜脈通道 操作要點：三查七對無菌原則一針見血評判性思維 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生靜脈輸液操作 評判性思維教學(xué)設(shè)置：在學(xué)生輸液過程中，給學(xué)生設(shè)置障礙（關(guān)閉開關(guān)、改變流量等），鍛煉學(xué)生評判性思維。任務(wù)二：氧氣筒給氧法 操作要點：用物準(zhǔn)備檢查安全性能流量調(diào)節(jié)健康宣教 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生氧氣筒給氧法操作 評判性思維教學(xué)設(shè)置： 1、設(shè)置一次流量變化，訓(xùn)練正確操作。2、扮演家屬，和學(xué)生對話，考察學(xué)生健康宣教水平。任務(wù)三：選取正確體位 操作要點：采取休克體位方法正確嘔吐處理方法正確 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生體位選取操作 評判性思維、應(yīng)激能力 嘔吐處理方法教學(xué)設(shè)置： 1、設(shè)置障礙，使學(xué)生不能通過搖床選取體位，訓(xùn)練學(xué)生環(huán)境適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。2、病人突發(fā)嘔吐，訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)急能力。任務(wù)四：止血、包扎 操作要點：止血帶部位止血帶是否與皮膚直接接觸包扎松緊度包扎平整度 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生止血、包扎操作 評判性思維教學(xué)設(shè)置： 為學(xué)生準(zhǔn)備多種止血、包扎用具，訓(xùn)練學(xué)生評判性思維。任務(wù)五：心電監(jiān)護及病情觀察 操作要點：進行正確的心電監(jiān)護連接正確觀看、報告病情變化教學(xué)目的：心電監(jiān)護連接方法 評判性思維教學(xué)設(shè)置： 設(shè)置至少一次的病情變化，訓(xùn)練學(xué)生觀察能力。任務(wù)六：青霉素皮試 操作要點：三查七對“三史“的查對注射手法 結(jié)果的判斷 教學(xué)目的：訓(xùn)練青霉素皮試方法 評判性思維教學(xué)設(shè)置： 設(shè)置過期藥品，鍛煉學(xué)生觀察能力。場景三： 多媒體示教室步驟四：錄播回放教學(xué)過程教學(xué)提示過程一：錄播回放小組成員觀看自己剛才的操作錄像，從自己的錯誤中學(xué)習(xí)。教學(xué)設(shè)置：將學(xué)生護理處置全過程進行錄像。時間關(guān)系，可1倍快速回放或選擇性回放。過程二：小組討論小組觀看完錄像后進行小組討論，對小組的操作進行自我評價。 步驟五：過程評價 過程一：自我評價 小組自我評價。過程二：學(xué)生互評 由其他小組對此小組進行評價。注意事項： 注意控制課堂紀(jì)律，保證評價順利完成。過程三：教師點評由教師進行點評，注意只給出原則性錯誤，不點撥細(xì)節(jié)，給學(xué)生再次自我評價的機會。全過程評價：團隊協(xié)作人際溝通護士素養(yǎng)注意事項： 1、評價標(biāo)準(zhǔn)如上一場景每任務(wù)的操作要點。2、進行原則性點評，不點撥細(xì)節(jié)。 步驟六：強化鞏固教學(xué)過程教學(xué)提示過程一：教師引導(dǎo) 在教師引導(dǎo)下列出本節(jié)課所涉及到的各項操作注意事項：以學(xué)生為中心，引導(dǎo)式教學(xué)。過程二：學(xué)生根據(jù)上一過程的總結(jié)，畫出本次課的思維導(dǎo)圖注意事項： 根據(jù)學(xué)生進度，可選擇在課后完成。教學(xué)后記 通過模