三用灸療器制作及臨床應用.doc

三用灸療器的制作及臨床應用山西柴油機廠職工醫(yī)院針灸科（037036）三用灸療器是根據(jù)經(jīng)絡傳導和灸法理論，借助溫熱性刺激原理，結(jié)合溫灸器的臨床特點而采用金屬（銅）制成的一種新式灸具?？筛鶕?jù)病灶部位和面積大小選擇不同的面或錐體進行治療，其灸療器蓋面積大，可采用回旋灸的方法進行溫熨病灶面積較大的部位；實體錐頭可采用雀啄灸的方法，點灸腧穴或阿是穴；空心錐頭可用于傳統(tǒng)溫針灸（即針刺入穴位后，將提前準備好的裝有空心錐頭和已點燃艾絨的灸療器套在所要灸療的針柄上），因其一器而有三種用法，故名三用灸療器。優(yōu)點：職責工藝簡單，熱能傳導好；在治療中干凈衛(wèi)生，安全可靠，不易燙灼傷皮膚（傳統(tǒng)艾灸灰大，容易燙傷皮膚）；適應癥廣，操作簡便易行，患者攜帶方便，樂于接受，可隨時隨地自行操作治療，便于鞏固療效；艾絨用量少（傳統(tǒng)艾灸用量較大），熱能高而治療時間長；婦女、老、幼及畏懼針刺者尤為適用。功效：具有調(diào)和氣血，溫通經(jīng)絡，祛濕溫中散寒，消瘀散結(jié)，保健防病等功能。適應癥：適用于風寒濕痹癥引起的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、局部麻木不仁；周圍性面癱，腰痛，軟組織損傷、落枕，肘勞（網(wǎng)球肘），脾胃虛寒引起的胃脘痛、腹瀉及寒邪引起的肌肉痙攣；腱鞘炎，肩周炎和骨質(zhì)增生引起的疼痛麻木等。操作方法：先將灸療器蓋擰開，裝入適量艾絨（亦可添加中藥末），點燃后將蓋擰緊，即可進行治療。醫(yī)者或患者可根據(jù)病灶部位大小、性質(zhì)選擇艾絨及中藥末的多少（病灶面積大艾絨多放一些），爾后再選擇蓋體或不同錐頭進行治療。病灶面積大可選用蓋體進行溫熨灸（回旋灸）；面積小或局部疼痛可選用實體錐頭，運用雀啄式方法灸療痛點或阿是穴；病程長或需要溫針灸者，首先對癥取穴針刺后，選擇空心錐頭，將事先準備好的灸療器套在所要灸的穴位針柄上（穴位交替施灸）進行施灸（溫針灸）。灸療時間：可根據(jù)病程病情和患者皮膚承受能力（皮膚個體有差異）酌情而定，一般溫灸2030分鐘或至皮膚發(fā)紅為度。每天23次，溫針灸時，灸至針穴有發(fā)熱感換另一個針穴灸療，交替灸之，每個針穴反復施灸34次為度。典型病例：1. 岳XX,男，20歲，專業(yè)軍人。2003年4月30日就診。主訴：在服役期間由于長期身居山洞工作，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，疼痛固定不移，每逢天氣變化疼痛加重，得熱痛減，遇冷痛甚，近2月疼痛加重，下肢重著、麻木，曾服用消炎痛暫能緩解，過后又疼，而且服藥后胃部不適。本人又畏懼針灸，故選用三用灸療器施治，采用實體錐頭灸療足三里，關(guān)元，商丘，內(nèi)外膝眼，陽陵泉、膝陽關(guān)、阿是穴等，上述穴位交替灸之，每日2次，每次30分鐘，10次為一個療程，療程與療程間隔5天，用此法灸療2個療程后，疼痛明顯減輕，施灸9個療程后，疼痛、重著麻木感消失，活動如常。隨訪至今未復發(fā)。2. 吳XX，男，38歲，干部。2005年6月25日來診。主訴：右側(cè)腕背側(cè)關(guān)節(jié)疼痛半年余，時輕時重，每因勞累或著涼水則疼痛加重。近日腕部活動受限，影響持物和正常寫字，經(jīng)晉柴醫(yī)院外科檢查診斷為“腱鞘炎”，外貼傷濕止痛膏無效，隨后來我科就診治療。采用三用灸療器的蓋體溫熨和實體錐頭灸療阿是點，每天2次，施灸4次后，疼痛消失，活動如常。體會：三用灸療器制作方法（見圖紙），三用灸療器集艾灸、針灸、溫灸之優(yōu)點，利用艾絨及中藥末藥理效應在灸療器內(nèi)燃燒發(fā)生熱能，通過金屬表面使熱能傳導刺激其皮膚及腧穴經(jīng)絡而來達到治病的目的。其傳統(tǒng)的艾柱、艾條，是通過直接或間接灸的方法，溫灸刺激皮膚而治病，溫針灸是艾絨通過針具傳導熱能刺激腧穴而治療疾病。但這兩種方法一旦掌握不當，均會燒損皮膚或衣物，且用量多、煙霧大，操作時煩瑣又不干凈。同時給畏懼針灸者造成心理恐懼感。采用三用灸療器不但消除了傳統(tǒng)灸療時量多煙霧大等弊端，而且同樣通過熱能效應的刺激達到治療目的。 通過臨床病例觀察，運用三用灸療器治療的病例中的確取得了預期的療效。祖國醫(yī)學認為，“通則不痛，不通則痛”，臨床常見關(guān)節(jié)肌、肉疼痛病例中一般大都為經(jīng)絡瘀阻不通，不通則痛，故運用三用灸療器疏