鼻出血的應(yīng)急預(yù)案

急性鼻出血護(hù)理搶救應(yīng)急演練預(yù)案名稱急性鼻出血的應(yīng)急演練演練地點(diǎn)耳鼻喉頭頸外科二病區(qū)組織部門耳鼻喉頭頸外科總指揮方利演練時(shí)間2013年5月13日參加人員耳鼻喉頭頸外科護(hù)士長(zhǎng)、全科護(hù)士、主管醫(yī)生及其上級(jí)醫(yī)生預(yù)期目標(biāo)護(hù)士能夠熟練的掌握急性鼻出血的護(hù)理搶救應(yīng)急處理，搶救過程井然有序，參加人員靈活機(jī)動(dòng)。人員準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)方利、護(hù)士A龔丹、護(hù)士B蒲萍、護(hù)士C宋梅、主管醫(yī)生徐本軍、副主任醫(yī)師李明紅、80床病人張美麗演員簽名參加人員簽名圖片用物準(zhǔn)備0.9%NS生理鹽水1瓶、輸液器1附、卡絡(luò)磺1瓶、心電監(jiān)護(hù)、病歷、填塞物、鼻腔止血包，吸引器，冰袋，鵝頸燈、治療車。場(chǎng)景設(shè)置患者鼻出血入院，經(jīng)止血后，責(zé)任護(hù)士于16：00發(fā)現(xiàn)患者在病床休息時(shí)發(fā)生再次出血，血流速度快。演練過程場(chǎng)景一 病房護(hù)士A: 囑患者“頭向前、張口呼吸，用手指按壓患者雙側(cè)鼻翼”。按呼叫鈴，對(duì)著呼叫鈴大聲說“1床張美麗發(fā)生急性鼻出血，搶救病人！”護(hù)士長(zhǎng)：同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮。護(hù)士B：通知主管醫(yī)生徐本軍，準(zhǔn)備治療車放（心電監(jiān)護(hù)、吸引器、鵝頸燈、填塞物、鼻腔止血包、冰袋）護(hù)士C：準(zhǔn)備治療車放(0.9%NS生理鹽水1瓶、輸液器1附及輸液所需用物)。護(hù)士長(zhǎng)：“C護(hù)士,立即建立靜脈通道。B護(hù)士，安置心電監(jiān)護(hù)。A護(hù)士，用冰袋冷敷患者前額?！弊o(hù)士B:安置心電監(jiān)護(hù)及吸引器后觀察病情變化，認(rèn)真做好搶救記錄。護(hù)士A：穩(wěn)定患者情緒，使之配合治療。囑患者“張老師請(qǐng)不要緊張，我們?cè)跒槟氵M(jìn)行處理，您盡量勿將血液咽下，以免刺激胃部引起不適及影響出血量的觀察。”主管醫(yī)生及上級(jí)醫(yī)生，拿病例趕赴現(xiàn)場(chǎng)。護(hù)士長(zhǎng)：“徐醫(yī)生，李醫(yī)生，80床張美麗，鼻出血病人，經(jīng)過止血后于16：00發(fā)現(xiàn)患者在病床休息時(shí)發(fā)生再次出血，血流速度快。護(hù)士B：“徐醫(yī)生患者脈搏78次/分，呼吸24次/分，血壓90/60mmHg.出血量約為30ml”徐醫(yī)生：“護(hù)士C，卡絡(luò)磺80mg靜脈滴入?！弊o(hù)士A：為醫(yī)生打開鼻腔止血包，連接光源，協(xié)助醫(yī)生止血。李醫(yī)生：為患者填塞止血。護(hù)士C：到治療室拿來卡絡(luò)磺1瓶及輸液卡，大聲復(fù)述一遍，徐醫(yī)生確認(rèn)無誤后為患者換上。徐醫(yī)生：“張老師請(qǐng)不要擔(dān)心，你的鼻腔出血已經(jīng)止住了。我去補(bǔ)開醫(yī)囑，你的責(zé)任護(hù)士A會(huì)繼續(xù)留在這里觀察你的病情，請(qǐng)不要擔(dān)心”。醫(yī)護(hù)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士長(zhǎng)安排善后處理工作，護(hù)士C將用物撤離。護(hù)士A：留現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)觀察，為患者口、鼻、面部的血液清潔干凈，更換污染的衣物、被服，為患者做相應(yīng)健康教育場(chǎng)景二：醫(yī)生辦公室楊醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑，搶救記錄。場(chǎng)景三：治療室護(hù)士B: 與護(hù)士C一起查對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)后簽字，完善護(hù)理記錄。場(chǎng)景四：檢查室護(hù)士C: 清理止血所用器械及用物演練效果評(píng)審人員到位情況迅速準(zhǔn)確 基本按時(shí)到位 個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)部位人員不到位職責(zé)明確，操作熟練 職責(zé)明確，操作不夠熟練 職責(zé)不明，操作不熟練協(xié)調(diào)組織情況整體組織：準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求 效率低，有待改進(jìn)搶險(xiǎn)組分工：合理、高效 基本合理，能完成任務(wù) 效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)際效果評(píng)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn) 沒有達(dá)到目標(biāo)，須重新演練現(xiàn)場(chǎng)小結(jié)參加演練人員迅速到位，職責(zé)分工明確，積極配合醫(yī)生搶救，基