影像診斷題庫及答案

影像診斷學試題庫一、名詞解釋：1、原發(fā)綜合征2、肺門3、支氣管擴張4、支氣管氣像5、中央型肺癌6、橫S征7、法洛四聯(lián)癥8、人工對比9、CT值：10、心胸比率11、主動脈窗12、心腰13、靴形心14、雙房影15、龕影16、胸膜凹陷征17、蠕動波18、食管裂孔疝二、填空題：1、肺紋理是自肺門向肺野呈放射分布的樹枝狀影，由肺動脈，肺靜脈，及淋巴管組成，主要是分支。2、支氣管擴張的形態(tài)有、。3、不完全性支氣管阻塞的結果可引起，完全性支氣管阻塞可引起。4、急性粟粒型肺結核X線表現(xiàn)的“三均勻”，是指均勻，均勻，均勻。5、成年人肺結核常見好發(fā)部位是，。6、根據肺癌的發(fā)生的部位可分為型，型，型。7、按縱隔腫瘤好發(fā)部位，胸腺瘤好發(fā)于；淋巴瘤好發(fā)于。 8、胸部CT掃描，肺窗主要觀察，而縱隔窗主要觀察。9、中央型肺癌可出現(xiàn)：阻塞性，阻塞性，阻塞性。10、細支氣管肺泡癌可分為，三種類型。11、1998年新的結核病分類法將結核病分為，。 12、正常成人的心胸比值不應大于，右下肺動脈寬徑不應大于。13、心及大血管對食道的壓跡有、和 。14、影響心臟大血管形態(tài)的生理因素有：，。15、立位檢查左心房的最佳體位是。16、肺動脈高壓指，肺靜脈高壓指。 17、正常后前位胸片心左緣上段為 、中段為 、下段由 構成。18、單純二尖瓣狹窄最有診斷意義的線平片的征象是。19、成人最常見的先天性心臟病是。20、縮窄性心包炎CT最主要征象是。21、CT橫斷面上，脾周肋單位超過個，應考慮脾臟增大。22、食管正常可見 、三個生理性壓跡。23、早期食管癌的大體形態(tài)分型 、。24、進展期食管癌的大體形態(tài)分型 、。25、胃腸道鋇餐造影良性胃潰瘍的特征表現(xiàn)為 、 。26、腸梗阻的分類 、腸梗阻。27、原發(fā)性肝癌的大體病理分型 、 。28、結腸癌的大體病理分型 、。29、十二指腸潰瘍的直接征象是 、 ，間接征象是。30、為描述增大心臟形態(tài)，后前位觀察可將心臟形態(tài)分為 、。31、亞急性進而慢性血行擴散性肺結核表現(xiàn)為 、三不均勻。32、原發(fā)肺結核的原發(fā)綜合癥是指 、，典型者可形成。33、X線的三個主要特征是： 、34、與醫(yī)學相關的X的物理學特性 、35、心臟四位片包括： 、 、 、 。36、心臟后前位片管球焦點到膠片的距離為：。37、人體組織自然存在的密度差別稱。38、X線是由德國物理學家 于 年發(fā)現(xiàn)的。39、大多數(shù)的縱隔腫瘤都有一定的好發(fā)部位，前縱隔腫瘤常見為 、 和 ；中縱隔腫瘤常見為 ；而后縱隔腫瘤常見為 40、大葉性肺炎的病理及X線表現(xiàn)可分為三期，即充血期、_ 和_。三、單選題1、X線透視所利用的主要是X線的：A 穿透性 B 熒光作用 C 攝影作用 D 電離作用 E 以上都不是2、 有關肺紋理的描述，下列那項錯誤:A兩肺內帶可見粗大肺紋理 B兩肺中帶肺紋理變細變稀 C下肺野較上肺野肺紋理多 D左下肺比右下肺紋理明顯 E 以上都不是3、關于一側肺不張下列那項錯誤:A 呈均勻致密陰影，橫隔升高 B患側胸廓及肋間隙變窄 C 透視下吸氣時縱隔向健側移位 D對側代償性氣腫 E 以上都不是4、X線顯示肺門陰影縮小，肺紋理稀疏變細，可能診斷為:A二尖瓣狹窄 B肺動脈狹窄 C慢性支氣管炎D支氣管擴張 E 以上都不是5、X線顯示雙側肺紋理增粗、增多主要見于:A風濕性心臟病B先天性心臟病C慢性支氣管炎D阻塞肺不張 E 以上都不是6、下列那種疾病X線可顯示肋間變窄:A氣胸B液氣胸C胸腔積液D胸膜肥厚 E 以上都不是7、下列哪項為肺部病變愈合的X線表現(xiàn):A增殖B纖維化C鈣化 D滲出 E 以上都不是8、X線顯示兩肺中下野內中帶，沿支氣管分布不規(guī)則小片或斑點狀致密陰影應考慮疾病是：A大葉性肺炎B支氣管肺炎C支氣管擴張D支原體肺炎 E 以上都不是9、X線顯示肺葉一部分或全部呈濃密而均勻的片狀陰影應考慮A支氣管肺炎B大葉肺炎充血期C大葉肺炎實變期D支原體肺炎 E 以上都不是10、X線顯示肺尖部邊緣模糊密度不均陰影，最有可能是A血型播散型肺TB B.浸潤型肺TB C 上葉肺不張 D慢性纖維空洞TB E 以上都不是11、下列哪項X線表現(xiàn)對診斷賁門癌無意義：A、胃泡內腫塊影B、賁門管僵直狹窄C、胃小彎短縮變形D、胃底賁門切跡角增大 E 以上都不是12、胃潰瘍的直接征像是：A、龕影B、粘膜呈放射狀聚集C、激惹征D、胃液分泌亢進 E 以上都不是13、患者，男性，60歲，鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結腸下段呈局限性環(huán)形狹窄，腸壁僵硬與正常腸管分界截然，首先考慮為：A、潰瘍性結腸炎 B、結腸結核C、結腸息肉病D、浸潤型結腸癌 E 以上都不是14、某患者平片顯示兩肺紋理如卷發(fā)樣，并呈蜂窩狀陰影，應重點考慮為:A 肺炎 B 肺結核 C 支擴 D 肺轉移瘤15、患者胸片顯示兩上中肺斑片狀陰影，大小不等空洞，肺門上移，肺門呈垂柳狀，并有胸膜肥厚應考慮為：A 支氣管肺炎 B 支擴 C 肺結核 D 轉移瘤 E 以上都不是16、右上肺整葉實變，并多發(fā)小空洞，同側下肺及對側肺見多個斑片狀陰影，應考慮：A 肺不張 B 干酪性肺炎 C 中心型肺癌 D支擴 E 以上都不是17、患者高熱，中毒癥狀，胸片顯示兩肺多發(fā)液氣囊腫及片狀陰影，并一日多變，有液氣胸，考慮為：A 干酪性肺炎 B 金黃色葡萄球菌性肺炎 C 肺囊腫 D 肺結核 E 以上都不是18、左下肺2cm圓形致密陰影，邊緣清而規(guī)整，一年復查無變化，應考慮：A 肺不張 B 結核瘤 C 肺膿腫 D 良性腫瘤 E 以上都不是19.請指出透視的缺點: A:操作方便,費用低B:可多位置觀察C:能觀察器官的動態(tài)情況D:無客觀紀錄E:馬上有結果20.X線在醫(yī)學上利用的原理中不包括: ( )A:利用其穿透性進行X線檢查B:利用其熒光作用進行透視檢查C:利用其攝影作用進行照片檢查D:利用其電離作用進行CT掃描E:利用其生物效用進行腫瘤治療21、下列哪一征象不支持縱隔腫瘤的診斷？（）、透視下見腫塊隨呼吸上、下移動 、腫塊最大上下徑在縱隔內、腫塊壓迫氣管、腫塊邊緣與縱隔交角呈鈍角 、腫瘤鈣化22、對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法：（）、胸透 、胸片 、 、胸部正側位E、體層 23、能顯示胃小區(qū)的方法是：（）、常規(guī)鋇餐造影、臟壁造影、胃血管造影術、纖維胃鏡檢查、胃雙重對比造影24、食管下段管腔狹窄，擴張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應診斷為：（）、食道靜脈曲張、食道內異物 、食道平滑肌瘤、食道癌 、食管良性狹窄25、氣管支氣管異物常發(fā)生于：（）、左上葉 、左下葉、左舌葉 、右上葉、右下葉26、支氣管肺炎易發(fā)生于：（）、兩肺上葉、兩肺下葉、右肺中葉、兩肺尖、左肺舌葉27、大葉性肺炎實變期見于：（）、發(fā)病后-小時 、發(fā)病后-小時 、發(fā)病后即刻、發(fā)病-天后 、發(fā)病后-天28、肺癌易形成空洞的是：（）、腺癌 、鱗癌 、未分化癌 、肺泡細胞癌 、轉移性肺癌29、可出現(xiàn)爆米花樣鈣化的是：（）、肺癌 、結核球、矽肺、胸膜間皮瘤 、錯構瘤30、最常見的膈疝是（）、食管裂孔疝 、胸肋三角區(qū)裂孔疝合并腰肋三角區(qū)裂孔疝、外傷性膈疝 、胸腹膜裂孔疝 、胸骨旁裂孔疝31、下列哪種不是左向右分流的先天性心臟?。海ǎ⒎块g隔缺損、室間隔缺損 、動脈導管未閉、心內膜墊缺損 、法魯氏四聯(lián)癥32、請指出透視的缺點: ( )A:操作方便,費用低 B:可多位置觀察 C:能觀察器官的動態(tài)情況 D:無客觀紀錄 E 以上都不是33、X線在醫(yī)學上利用的原理中不包括: ( )A:利用其穿透性進行X線檢查B:利用其熒光作用進行透視檢查C:利用其攝影作用進行照片檢查D:利用其電離作用進行CT掃描 E 以上都不是34、周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在( ) A兩肺野內 B 段以下 C葉以下 D段及段以下 E 以上都不是35、胸片Kerleys B線是指( )A肺野內細而短的網狀影 B寬0510mm ,多見于上葉條狀影C. 寬10 mm位于肋膈角上方水平行走條狀影 D寬0510mm，中肺野橫行條狀影 E 以上都不是36、肝臟CT橫斷掃推，肝中靜脈常是以下哪一項的分界( )A肝左、右葉 B肝右葉前后段 C肝左葉內外段 D肝右尾葉 E 以上都不是37. 周圍性肺癌有早期診斷價值的X線征象是 ( )A毛刺征 B臍凹征 C尾巴征(鼠尾征) D 小泡征 E 以上都不是38呼吸道異物造成吸氣性活瓣阻塞在透視下表現(xiàn)哪些不正確( )A吸氣時縱隔向患側移位 B呼氣時縱隔復位C 呼氣時縱隔向健側移位 D呼氣時兩肺含氣量無明顯差異E 以上都不是39、患兒6歲活動后心悸氣促，聽診心前區(qū)聞及收縮期及舒張期機械樣雜音。x線平片示心影呈二尖瓣”型，肺血多，肺門舞蹈，主動脈弓下局部移動型擴張，降主動脈突然內呈“漏斗征”應診斷為 ( )A房缺 B法洛四聯(lián)癥 C肺動脈瓣狹窄 D動脈導管未閉 E 以上都不是40、前中縱隔最常見的腫瘤為( ) A胸廓內甲狀腺瘤 B畸胎瘤 C胸腺瘤 D淋巴瘤 E 以上都不是41、下列哪一項征象不支持縱隔腫瘤診斷( ) A腫塊最大上下竟徑在縱隔內 B腫塊壓迫氣管 C透視下腫塊隨呼吸上下移動 D腫塊邊緣與縱隔交角呈鈍角 E 以上都不是42、左房增大的可靠指征（ ) A食管受壓移動 B.腫塊壓迫氣管 CKerley線 D.雙重陰影和雙弧影 E 以上都不是43、檢查CT發(fā)現(xiàn)肝內有一類圓形低密度影，邊緣清，增強掃描顯示該低密度影呈均勻增強且造影在低密度影內顯示“早出晚歸”應為（ ）A肝癌 B.肝囊腫 C.肝膿腫 D.肝血管瘤 E 以上都不是44、患者午后低熱，全身乏力，食欲差，血象不高，血沉升高，胸部后前位可見右上肺野類圓形致密影，邊緣清，密度不均，直徑3cm其周有斑片條狀病變（ ） A周圍性肺癌 B.錯構瘤 C.結核球 D.阻塞性肺炎 E 以上都不是45、X線顯示充氣腸曲和液平少，位置高，腸內皺襞顯著，表示梗阻多位于（ ） A、回腸下段 B、空腸 C、結腸 D、不能判斷 E 以上都不是46、右上肺顯示大片狀致密陰影，其下緣呈倒“S”癥，應考慮（ ）A、大葉性肺炎 B、肺不張 C、中心型肺癌 D、肺結核 E 以上都不是47、X線顯示肺部云絮狀邊緣模糊致密陰影，最有可能是（ ）A、血型播散型肺TB B、浸潤型肺TB C、上葉肺不張 D、慢性纖維空洞型TB E 以上都不是48、X線胸片上可見積液時，患者胸腔積液量少為( )A、1000cc B、300cc C、500cc D、700cc E 以上都不是49、診斷支氣管擴張，X線必須做（ ）A、胸部透視 B、胸部平片 C、支氣管碘油造影 D、熒光縮影 E 以上都不是50、女性，40歲，勞累后心悸、氣促。體檢：心尖區(qū)聞及舒張期滾同樣雜音。胸部攝片：心影呈梨形，中度增大。左心房、右心室增大為主，主動脈縮小，肺淤血改變，最可能的診斷是（ ）A、先天性心臟病、房間隔缺損 B、先天性心臟病、室間隔缺損C、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄 D、風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全E、風濕性心臟病、主動脈瓣關閉不全51、在正常心臟胸部后前位X線攝片上右心緣的下部是（ ）A、右心房 B、左心室 C、右心室 D、升主動脈 E、左心房52、下列哪一種胸部檢查，病人接受的放射性損害最?。?） A、胸部透視 B、正位胸片 C、胸部CT平片 D、胸部MRI檢查 E、支氣管碘油造影53、肺上葉前段多見，病灶呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形腫塊影，密度均勻，邊緣呈分葉狀或有臍樣切跡，邊緣毛糙，并有短細毛刺陰影，可形成空洞，?？紤]為（ ）A、結核球 B、周圍性肺癌 C、炎性假瘤 D、肺囊腫 E、錯構瘤54、左心衰竭的X線表現(xiàn)是（ ）A、右心房、室增大，上腔靜脈或奇靜脈擴張B、上腔靜脈或奇靜脈擴張C、間質性和肺泡性肺水腫、肺淤血、胸膜腔少量積液D、左心不增大、肺淤血、胸腔少量積液E、肺門舞蹈55、先天性心臟病，房間隔缺損（ ）A、右心室、右房增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動脈縮小B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動脈縮小C、右心房、右心室增大，肺血減少，無肺門舞蹈，主動脈結正常D、右心房、右心室增大，肺淤血，無肺門舞蹈，主動脈縮小E、右心房、左心室增大，肺淤血，無肺門舞蹈，主動脈結正常56、“良性胃潰瘍”最好發(fā)于（ ）A、胃小彎近角切跡 B、胃竇 C、胃底 D、十二指腸球部 E、十二指腸降部57、33歲，女性患者，因進食困難進行性加重一年就診，鋇餐時食管明顯擴張，蠕動減弱，食管遠端殘根狀表面尚光滑，服溫開水后造影劑可部分進入胃內，最可能的診斷為（ ）A、食管下段粘膜下平滑肌瘤 B、食管下端靜脈曲張 C、賁門痙攣D、反流性食管癌 E、食管癌58、胃腸道穿孔首選的診斷方法是（ ）A、X線 B、USG C、CT D、MRI E、肝動脈造影69、十二指腸潰瘍好發(fā)于（ ）A、末端回腸 B、直腸 C、回盲部 D、十二指腸球部 E、胃60、X線顯示兩肺分布均勻，大小均勻，密度均勻的彌漫性粟粒狀致密影，即“三均征”,SI是下列哪種疾?。?）A、原發(fā)病灶 B、急性粟粒型肺結核 C、浸潤性肺結核 D、結核性胸膜炎 E、慢性纖維空洞型肺結核61、X線顯示右心緣雙弧陰影是由于（ ）A、左心室增大 B、右心室增大 C、左心房增大 D、右心房增大 E、左右心室均增大62、X線可見邊緣銳利，大小形態(tài)不一的斑點狀、塊狀或球形高密度陰影為（）A、空洞 B、鈣化 C、增值 D、滲出 E、纖維化63、正常時出現(xiàn)逆蠕動者為( ) A胃 B十二指腸 C空腸、回腸 D結腸 E 以上都不是64、腸結核跳躍征的病理基礎是( ) A炎癥、潰瘍 B肉芽組織增生 C腸管狹窄 D纖維組織增生 E 以上都不是65、慢性胃潰瘍病時胃的形狀可出現(xiàn)( ) A牛角型胃 B鉤型胃 C 葫蘆型胃 D革袋狀胃 E 以上都不是66、腸結核最好發(fā)于（ ）A橫結腸 B.直腸 C.回盲部D.乙狀結腸 E 以上都不是67、下列哪項不是食道靜脈曲張的表現(xiàn)（ ）A.串珠狀充盈缺損 B.張力降低C.管壁僵硬 D.蠕動減弱 E 以上都不是68、下列哪種病變不屬于空腔性病變( ) A肺膿腫 B肺囊腫 C肺大泡 D囊性支氣管擴張 E 以上都不是69、橫“S”征出現(xiàn)于( ) A左上葉中心型肺癌 B右下葉中心型肺癌C左下葉中心型肺癌 D右上葉中心型肺癌 E 以上都不是70、服鋇后超過幾小時，小腸尚未排空為運動力減低與排空延遲。 A.1小時 B9小時 C4小時D6小時 E 以上都不是四、簡答題：1、簡述胸腔積液的X線表現(xiàn)？2、空洞與空腔如何區(qū)別？3、何謂阻塞性肺氣腫？X線及CT表現(xiàn)如何？4、你學過的肺野內有空洞的病變有哪些疾病？并簡要指出空洞的特點5、肺膿腫的X線表現(xiàn)有哪些?6、肺轉移瘤的CT表現(xiàn)有哪些？7、 論述肝硬化的影像學表現(xiàn)？8、簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別。9、簡述動脈導管未閉X線表現(xiàn)。10、簡述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。11、食管癌的影像診斷表現(xiàn)12、胃癌的影像學診斷要點？五、論述題：1、如何鑒別周圍型肺癌和結核瘤？2、大葉性肺炎的X線及CT征象有哪些？3、二尖瓣狹窄線表現(xiàn)。4、左心房增大的X線表現(xiàn)。5、良惡性潰瘍線征象鑒別。6、胃潰瘍的胃腸道造影的診斷要點？影像診斷學試題庫答案一、名詞解釋：1、原發(fā)綜合征肺部原發(fā)病灶、結核性淋巴結炎及結核性淋巴管炎三者合稱為原發(fā)綜合征。2、肺門肺門由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構成，主要成分為肺動脈和肺靜脈。3、支氣管擴張支氣管擴張是指支氣管管徑異常擴大。少數(shù)為先天性，由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。多數(shù)為后天性的支氣管阻塞及感染所致。4、支氣管氣像肺實變時，大片狀陰影中有時可見充氣的支氣管影，稱為支氣管氣像，多見于大葉性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指發(fā)生在肺段或段以上支氣管的肺癌6、橫S征是右肺上葉中央型肺癌的X線表現(xiàn)，即肺門腫塊，右上葉肺不張，水平裂上移形成“橫”征。7、法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥包括一組復雜的心血管畸形，是最常見的發(fā)紺性心血管畸形。病理形態(tài)包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄及右心室肥厚。8、人工對比對于缺乏自然對比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物質，使產生對比的方法，稱為人工對比即造影檢查。9、CT值：系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT圖像中物質組織線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對值。用亨氏單位表示，簡寫為HU。10、心胸比率心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內緣之間最大橫徑之比，正常成人心胸比0.5。它是判定心臟增大的最簡單的方法。11、主動脈窗主動脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱為主動脈窗，左前斜位顯示最好。12、心腰后前位心及大血管平片的左心緣，肺動脈段相比之下較主動脈弓及左心室細小而凹陷，呈較淺的弧形，故稱心腰。13、靴形心高血壓性心臟病或主動脈瓣關閉不全時，主動脈和左心室均增大，心腰顯得相對凹陷，心臟輪廓形似靴狀。14、雙房影左心房增大時、增大的左心房主要向右側膨隆，突出右心緣形成雙重邊緣，即所謂的雙房影。15、龕影：在胃腸道鋇餐造影檢查時，如潰瘍位于切線位，則顯示內壁的局部輪廓向腔外突出的影像，稱為龕影。16、“胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影，尖端指向病變，在胸膜陷入的部位結節(jié)可形成明顯的凹陷。多見于肺內惡性腫瘤。17、蠕動波：胃的蠕動在鋇劑造影時表現(xiàn)為不斷的向幽門側推進的環(huán)狀收縮，稱之為蠕動波。18、食管裂孔疝：橫膈下臟器經食管裂孔疝進入胸腔，即形成食管裂孔疝。二、填空題：1、支氣管 肺動脈2、囊狀 柱狀 靜脈曲張狀 混合型3、阻塞性肺氣腫 阻塞性肺不張4、分布 密度 大小5、上葉尖后段下葉背段6、中央 周圍 彌漫7、前縱隔的中上部 中縱隔 8、肺及支氣管 縱隔及肺門結構9、肺氣腫 肺炎 肺不張10、孤立結節(jié)型 節(jié)段型 彌漫型11、原發(fā)型肺結核 血行播散型肺結核 繼發(fā)型肺結核 結核性胸膜炎 其他肺外結核12、0.50 15mm13、主動脈弓壓跡 左主支氣管壓跡 左心房壓跡14、體型年齡呼吸體位15、右前斜位16、肺動脈平均壓大于2.7（20mmHg） Kpa 肺靜脈壓大于1.3 Kpa （10mmHg） 17、主動脈結、肺動脈段、左心室18、左房增大19、房間隔缺損20、心包增厚21、522、主動脈弓 、左支氣管 、左心房 23、隱伏型、糜爛型、隆起型。24、 潰瘍型 、 浸潤型 、 蕈傘型 。25、 粘膜線 、 項圈征 、狹頸征 。26、機械性 、 動力性 、 血運性 腸梗阻 。27、結節(jié)型 、 彌漫型 、 巨塊型 。28、腫塊型 、 局限潰瘍型 、 浸潤潰瘍型 、彌漫潰瘍型 、特殊型。29、龕影 和 十二指腸球部變形 ， 激惹征 。30、普大型 、 梨形（二尖瓣型）、主動脈型心、靴型心 。31、大小 、 密度、 分布 32、肺原發(fā)灶 、淋巴管炎 、淋巴結炎 ， 啞鈴狀。33、熒光效應 攝影效應 透射效應34、熒光效應 攝影效應 透射效應 生物效應。35、后前位、左側位、右前斜位、左前斜位36、2m37、自然對比38、倫琴 189539、胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、畸胎類腫瘤；惡性淋巴瘤；神經源性腫瘤40、實變期、消散期三、選擇題1 - 5 BDCBC 6-10 DCBBC 11-15 CADCC 16-20 BBDDD 21-25 ACCDE 26-30 BDBEA 31-35 EDDBC 36-40 ADADA 41-45 CADCB 46-50 CBBCC51-55 ADBCA 56-60 ACADB 61-65 CBBAC 66-70 CCADB四、簡答題：1、簡述胸腔積液的X線表現(xiàn)？胸腔積液可分為游離性胸腔積液和局限性胸腔積液。（1）游離胸腔積液根據液體量多少分少量積液、中量積液及大量積液。站立位胸部平片積液在第4前肋之下，為少量積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失；在第2前肋之上為大量積液，肺野呈致密影，患側肋間隙增寬、橫膈下降，縱隔向健側移位；介于兩者之間為中等積液，立位胸片，液體上緣呈外高內低的弧形凹面。（2）局限性胸腔積液包括：包裹性積液、葉間積液、肺底積液。2、空洞與空腔如何區(qū)別？（1）空洞是由肺內病變組織發(fā)生壞死，壞死組織經引流支氣管排出而形成，如浸潤肺結核、肺膿腫、肺癌等，空洞壁可為壞死組織、肉芽組織、纖維組織或腫瘤組織等，在線片上表現(xiàn)為大小形狀不同的透明影。（2）空腔是肺內腔隙的病理性擴大，如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等。空腔的壁薄而均勻，周圍無實變，腔內無液體。合并感染時，腔內可見液平面，空腔周圍亦可見實變影。X線片上表現(xiàn)為較圓、壁薄的透明影。3、何謂阻塞性肺氣腫？X線及CT表現(xiàn)如何？阻塞性肺氣腫多見于氣管不完全阻塞，根據阻塞部位分為局限性與彌漫性。（1）局限性阻塞性肺氣腫X線平片或CT表現(xiàn)為支氣管阻塞以遠的所屬肺透亮度增高，相應部位的肺體積增大，肺紋理稀少。較大的肺葉或一側肺的肺氣腫可推壓縱隔向健側移位，患側橫膈下降等。（2）彌漫性阻塞性肺氣腫為終末細支氣管慢性炎癥及狹窄，導致終末細支氣管以遠的肺泡過度充氣。X線平片或CT表現(xiàn)為兩肺野透亮度增高，且呼氣相與吸氣相肺野透亮度改變不明顯，肺的外圍部位可見大小不等的肺大泡，肺紋理分布稀疏等。4、你學過的肺野內有空洞的病變有哪些疾?。坎⒑喴赋隹斩吹奶攸c肺結核：以薄壁空洞多見，慢性纖維空洞型肺結核可為纖維厚壁空洞，空洞內緣多光整，空洞周圍多有結節(jié)及條索狀衛(wèi)星灶，空洞與肺門之間?？梢娨髦夤?。周圍型肺癌：多為厚壁空洞，內緣凸凹不平或呈結節(jié)狀，外緣不規(guī)則，多呈分葉狀。肺膿腫：壁較厚，內多有氣液平面，空洞外緣多模糊。5、肺膿腫的X線表現(xiàn)有哪些?肺膿腫的X線表現(xiàn)有：（1）急性肺膿腫，吸入性肺膿腫表現(xiàn)為大片狀模糊陰影，多位于近胸膜下的上葉后段及下葉背段；血源性肺膿腫為雙肺多發(fā)斑片狀或結節(jié)陰影，在兩肺中下野多見?？斩葱纬珊?，內可有氣液平，壁較厚，壁內緣光滑或不規(guī)則，外緣模糊。邊緣有斑片浸潤陰影。（2）慢性肺膿腫為邊界清楚的厚壁空洞，或實性腫塊內多發(fā)的小空洞?？捎幸浩健Ｖ車梢姲咂袄w維條索影。6、肺轉移瘤的CT表現(xiàn)有哪些？（1）血行轉移，多見于兩肺中下野，為肺內單發(fā)或多發(fā)結節(jié)及腫塊影，常呈球狀。大小自1 cm至10 cm以上。病變邊緣清楚?？斩瓷僖?，有則多見于鱗癌轉移。病灶也可表現(xiàn)為兩肺粟粒結節(jié)陰影。成骨肉瘤及軟骨肉瘤的肺轉移可有鈣化。（2）淋巴道轉移，在CT上顯示較好，表現(xiàn)為支氣管血管束增粗，并有結節(jié)，小葉間隔串珠狀改變或增粗，小葉中心有結節(jié)灶，并有胸膜下結節(jié)。（3）約半數(shù)肺內轉移病人伴有縱隔及肺門淋巴結腫大。8、 論述肝硬化的影像學表現(xiàn)？答：肝臟體積縮小，各肝葉不呈比例，尾葉增大。肝表面凸凹不平，肝裂增寬，肝門去增大。可發(fā)現(xiàn)脾大、腹水級門靜脈高壓的簡介征象。鋇餐造影可顯示食管-胃底靜脈曲張。8、簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別。（1）肺充血是指肺動脈內血流量增多。表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多，但邊緣清楚、銳利；肺動脈段凸出，透視下可見肺動脈段和兩肺門血管搏動增強；肺野透亮度正常。常見于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、動脈導管未閉等，亦見于體循環(huán)血量增加者，如甲亢等。（2）肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤于肺內，表現(xiàn)為上肺靜脈擴張，下肺靜脈收縮；肺紋理增粗、增多，邊緣模糊；肺野透亮度減低。常見原因為二尖瓣狹窄和左心衰竭等。9、簡述動脈導管未閉X線表現(xiàn)。動脈導管未閉的X線表現(xiàn)：肺血增多、肺動脈段突出，主動脈增寬、主動脈結凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大為本病典型X線征象10、簡述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)為：心影呈靴型，肺血少，主動脈增寬，心腰部凹陷，心尖圓隆上翹，右心室大。大約1/41/3患者合并右位主動脈弓；若肺動脈高度狹窄接近閉鎖時，則心臟大多數(shù)呈中度以上增大。11、食管癌的影像診斷表現(xiàn)：鋇劑通過受阻；局部管壁輪廓毛糙僵硬，擴張受限，蠕動消失；粘膜皺襞破壞，可見結節(jié)狀隆起火充盈缺損。CT或MRI發(fā)現(xiàn)食管周圍組織脂肪帶的消失提示食管腫瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像學診斷要點？腫塊型癌表現(xiàn)為胃內大的充盈缺損；潰瘍性癌表現(xiàn)為腔內龕影，龕影口部可見環(huán)堤、指壓跡和裂隙征；浸潤型癌表小為胃腔狹窄、胃壁僵硬，狀如皮革樣；CT可確定胃癌的侵犯范圍和顯示有無術后復發(fā)。五、論述題：1、如何鑒別周圍型肺癌和結核瘤？主要從腫瘤的密度、邊緣、周圍征象以及增強掃描等幾個方面鑒別：肺癌腫塊直徑可在110cm的范圍，而結核球直徑多為23cm，少數(shù)在4cm以上；肺癌可發(fā)生在任何部位，而結核球在上葉尖后段和下葉背段多見；肺癌密度多較均勻，內部可見空泡征，