監(jiān)理過程表示(建設(shè)工程).doc

版本修改碼：A/0 監(jiān)理過程控制常用表式匯編 1概述1.1 記錄與表格是監(jiān)理在開展建設(shè)工程監(jiān)理活動中不可缺少的工具之一。建設(shè)工程監(jiān)理過程控制常用表式匯編（以下簡稱“常用表式”）系根據(jù)GB 50319-2000建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范要求，并參照公司在建設(shè)工程監(jiān)理實踐中所使用的監(jiān)理用表編制而成。1.2 “常用表式”由、D三類表組成類為承包單位用表；類為監(jiān)理單位用表；類為各方通用表；D類為綜合用表。1.3 本文件的表式未包括工程質(zhì)量檢驗用表，各項目監(jiān)理部宜根據(jù)項目所在地建設(shè)主管部門要求和相關(guān)專業(yè)驗收規(guī)范，結(jié)合監(jiān)理工程的具體情況，在工程開工前與業(yè)主、承包單位進(jìn)行協(xié)商，選用適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量檢查驗評表。2 使用說明2.1 本“常用表式”系公司管理體系文件推薦性表式，為非受控文件。必要時，各項目監(jiān)理部可根據(jù)工程項目所在地的建設(shè)主管部門要求，在符合GB50319-2000建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范的原則下參照“常用表式”調(diào)整采用。2.2 各表式中“項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)”處可不填寫項目監(jiān)理部名稱，而直接加蓋項目監(jiān)理部印章。2.3 各項目監(jiān)理部在編制項目監(jiān)理規(guī)劃時，應(yīng)明確所使用的監(jiān)理表式，并在第一次工地會議監(jiān)理交底時，向有關(guān)各方說明表格及使用的具體事項。3監(jiān)理過程控制常用表式序號表號表 式 名 稱頁碼A類表（承包單位用表）1A1-1工程開工報審表42A1-2工程復(fù)工報審表63A2施工組織設(shè)計（方案）報審表74A3分包單位資格報審表85A4-1 報驗申請表96A4-2 分部（子單位）報驗申請表107A5工程款支付申請表118A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單129A7工程臨時延期申請表1310A8費用索賠申請表1411A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表1512A9-1工程材料、設(shè)備及配件產(chǎn)品進(jìn)場驗收記錄1613A10-1工程竣工預(yù)驗收報驗單1714A10-2工程竣工報驗單1815A11施工圖紙會審與設(shè)計交底記錄1916A12-1工程質(zhì)量事故報告單20序號表號表 式 名 稱頁碼17A12-2工程質(zhì)量事故處理方案報審表2118A13混凝土澆灌申請表2219A14工、料、機(jī)動態(tài)月報2320A15 進(jìn)場施工設(shè)備報驗單2421A16進(jìn)場人員報驗單2522A17試驗室資格報審表2623A18施工測量放線報驗表2724A19施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表2825A20施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄2926A21工程變更單30B類表（監(jiān)理單位用表）27B1工程暫停令3128B2工程復(fù)工令3229B3工程款支付證書3330B4工程臨時延期審批表3431B5工程最終延期審批表3532B6費用索賠審批表3633B7會議紀(jì)要簽到表3734B8工程變更通知單38C類表（各方通用表）35C工作聯(lián)系單39D類表（綜合用表）36D1工程建設(shè)監(jiān)理行為檢查表（安監(jiān)）4037D2工程建設(shè)監(jiān)理行為檢查表（質(zhì)監(jiān)）4138D3業(yè)主（監(jiān)理）現(xiàn)場管理人員登記表4239D4驗收記錄匯總4340D5檢驗批驗收記錄登記表4441D6質(zhì)保資料檢查記錄表4542D7工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備驗收匯總表4643D8工程建設(shè)監(jiān)理檔案（城建）4744D8-1監(jiān)理檔案移交目錄4845D8-2監(jiān)理檔案審核備考表494 說明4.1 各A、B、C類表的使用說明，參見GB 50319-2000建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范條文說明之附錄。4.2 各表在具體工程應(yīng)用時，不需標(biāo)出頁眉的修改碼、文件代號、文件名及頁腳的頁碼。4.3 總監(jiān)在審查簽署表A1A4、A6、A9、A10、A12-2、A17、A19、和B1B6、B8時，若需要業(yè)主審核簽署，應(yīng)在審查意見中予以寫明并傳遞。4.4 本“常用表式”的編號，采用分類編號辦法，詳見公司作業(yè)文件CSZ-0101-2010監(jiān)理文件、資料檔案管理及編號規(guī)定辦法。 5 附則 本“常用表式”由質(zhì)量安全部負(fù)責(zé)解釋。6 附表各、C、D類表格式見附表所示。A1-1工程開工報審表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。附：1. 開工報告 2. （證明文件） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 日期 附工 程 開 工 報 告工程名稱工程造價建設(shè)單位建筑面積施工單位結(jié)構(gòu)類型設(shè)計單位建筑高度勘察單位結(jié)構(gòu)層次監(jiān)理單位合同工期計劃開工日期年 月 日竣工日期 年 月 日致： （監(jiān)理單位） （建設(shè)單位） 開工前的準(zhǔn)備工作已基本完成，開工條件已具備，計劃于 年 月 日開工，請審批：序號已完成的報審條件監(jiān)理核查1施工許可證已于 年 月 日簽發(fā)2安全生產(chǎn)許可證已取得3施工圖紙已交付4施工設(shè)計文件審查意見已交付5施工合同已于 年 月 日簽訂6工程地質(zhì)報告已交付7圖紙會審記錄各方已簽認(rèn)8施工組織設(shè)計（方案）已報審簽認(rèn)9施工單位質(zhì)量安全保證體系已報審簽認(rèn)10分包單位資格已報審簽認(rèn)11施工測量放線已復(fù)查簽認(rèn)12主要人員、材料、設(shè)備已進(jìn)場13施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊已達(dá)到開工條件14第一次工地會議已召開施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）項目經(jīng)理： 年 月 日審查意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日審查意見：項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日A1-2 工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號致 （監(jiān)理單位）鑒于 工程，按第 號工程暫停令，經(jīng)檢查后已具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。 附件：具備復(fù)工條件的情況說明 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 具備復(fù)工條件，同意復(fù)工。 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 日期： A-2施工組織設(shè)計（方案）報審表 工程名稱： 云頂梅溪湖二期（F31地塊）7#棟16層展示區(qū)域外墻涂料工程 編號： 致： 湖南長順工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 云頂梅溪湖二期（F31地塊）7#棟16層展示區(qū)域外墻涂料 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：門式腳手架搭設(shè)施工（方案） 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師 日期 日期 A-3 分包單位資格報審表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附： 1. 分包單位資質(zhì)材料； 2. 分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工 日期 日 期 A4-1 報驗申請表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 包單位（章）： 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 日期 A4-2 分部（子單位）報驗申請表工程名稱： 編號：致 （監(jiān)理單位）我單位已完成 工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予審查和驗收。附件：1. 工程質(zhì)量控制資料 2. 安全和功能檢驗（檢測）報告 3. 觀感質(zhì)量驗收記錄 4. 隱蔽工程驗收記錄5 質(zhì)量驗收記錄承包單位（章）：項目經(jīng)理： 日期 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。 所報檢驗批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意進(jìn)行下道工序。 所報檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗報告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗報告補(bǔ)報后，予以質(zhì)量認(rèn)定。 所報分項工程的各驗收批的驗收資料完整/不完整，且全部/未全部達(dá)到合格要求，所以核查為合格/不合格。所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期 日期 A-5工程款支付申請表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件： 1. 工程量清單(工程計量報審表)； 2. 計算方法。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日期 日期 A-6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日期 復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 日期 A-7工程臨時延期申請表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期， 日歷天，請予以批準(zhǔn)。附件： 1. 工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期： 2. 證明材料 承包單位： 項目經(jīng)理 日期 A-8費用索賠申請表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日期 A-9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： ，請予以審核。附件：1. 數(shù)量清單 2. 數(shù)量證明文件 3. 自檢結(jié)果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 日期 A9-1建筑工程材料、設(shè)備及 配件產(chǎn)品進(jìn)場驗收記錄 編號：工程名稱： 共 頁 第 頁序號產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號單位進(jìn)場數(shù)量有無質(zhì)量證明書外觀質(zhì)量是否合格是否抽樣送檢施工單位驗收人旁站監(jiān)督人注：質(zhì)量證明書系指該批產(chǎn)品出廠前的質(zhì)量檢驗報告；外觀質(zhì)量系指國家 監(jiān)理(建設(shè))項目部（章）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定該產(chǎn)品的外觀質(zhì)量；是否抽樣送檢是指按國家規(guī)定，需進(jìn)行物理力學(xué)等安全、功能性檢（試）驗的產(chǎn)品是否抽樣送檢。 年 月 日A10-1 工程竣工預(yù)驗收報驗單工程名稱：編號：致 （監(jiān)理單位）根據(jù)合同規(guī)定，我方已完成了 工程項目的全部施工內(nèi)容，經(jīng)自檢符合合同及設(shè)計要求，且技術(shù)資料齊全，現(xiàn)報請竣工預(yù)驗，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理 日期 審查意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程：構(gòu)成單位工程的各分部工程全部/未全部驗收合格；文件資料完整/不完整，符合/不符合有關(guān)規(guī)定；符合/不符合設(shè)計文件要求；符合/不符合施工合同要求； 經(jīng)核查，該工程預(yù)驗收合格/不合格，可以/不可以組織初步驗收。 說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期 日期 A10-2工程竣工報驗單 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。 附件： 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程：1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 3. 符合/不符合設(shè)計文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 日期 A11 施工圖紙會審與設(shè)計交底 編 號：工程名稱： 共 頁 第 頁會審地點：會審時間： 年 月 日會審議定事項： 參加會審單位和人員簽字設(shè)計單位名稱： 參加人姓名、專業(yè)職稱：總包單位名稱： 參加人姓名、專業(yè)職稱：施工單位名稱： 參加人姓名、專業(yè)職稱：建設(shè)單位名稱： 參加人姓名、專業(yè)職稱：監(jiān)理（建設(shè)）單位名稱： 參加人姓名、專業(yè)職稱： 監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章） 年 月 日注：記錄人應(yīng)將會議審定的內(nèi)容整理成XX工程圖紙會審紀(jì)要后，再交會審單位參加的項目負(fù)責(zé)人會審定稿，作為該記錄的附件。會審議定事項即為會審紀(jì)要中需要或已議定內(nèi)容的概要。該記錄及附件（紀(jì)要）應(yīng)打印、且文字規(guī)范，簽字手續(xù)齊全。記錄人：A12-1工程質(zhì)量事故報告單工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在 發(fā)生 工程質(zhì)量事故，報告如下：1. 事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或據(jù)現(xiàn)場報告情況） 2. 事故性質(zhì)： 3. 造成損失： 4. 應(yīng)急措施： 5. 初步處理意見： 待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后，再另作詳細(xì)報告承包單位 年 月 日 注：本單由承包單位即時呈報給監(jiān)理單位、業(yè)主各一份、承包單位自保留一份。A12-2工程質(zhì)量事故處理方案報審表工程名稱：編號：致 （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在 發(fā)生 工程質(zhì)量事故， 日提出工程質(zhì)量事故報告單，現(xiàn)報上處理方案，請予審查。附件：1.工程質(zhì)量事故調(diào)查報告； 2.工程質(zhì)量事故處理方案。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：設(shè)計單位意見：設(shè)計單位（章）設(shè)計人 日期總監(jiān)理工程師批復(fù)意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師 日期 日期 A-13 混凝土澆灌申請表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)的 （單位工程）， （澆灌部位）的準(zhǔn)備工作已完成（見附表），特申請進(jìn)行混凝土澆灌，請予審查和批準(zhǔn)。 澆灌部位：澆灌日期計劃 年 月 日 時核定 年 月 日 時澆灌條件檢查核實內(nèi)容施工自檢意見監(jiān)理核實意見隱蔽工程記錄簽證情況預(yù) 留 預(yù) 埋 情 況模板穩(wěn)固性及濕潤情況 混凝土配合比及計量設(shè) 施 準(zhǔn) 備 情 況 混凝土施工機(jī)械及運輸 機(jī) 械 完 好 情 況 水源、電源保障情況其他簽署施工負(fù)責(zé)人：日期承包單位（章）監(jiān)理工程師：日期項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）注：1混凝土配合比中有摻合料時，須由試驗確定； 2本表經(jīng)監(jiān)理工程師核實簽署后，即為混凝土澆灌令；3本表核實后，監(jiān)理、承包單位各一份。A-14工、料、機(jī)動態(tài)月報工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 按規(guī)定，我方現(xiàn)呈報 年 月份工、料、機(jī)態(tài)月報，請予查收。 月份： 年 月人工出勤人員種類數(shù) 量機(jī)械使用機(jī)械種類數(shù) 量主要材料名 稱上月庫存本月進(jìn)場本月庫存本月消耗量其它材料備注 填表人 承包單位 日期 （章）注：本表一式二份，監(jiān)理單位、承包單位各一份。A-15 進(jìn)場施工設(shè)備報驗單 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗簽證，準(zhǔn)予使用。 項目經(jīng)理 承包單位 年 月 日 （簽署） （蓋章）設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù) 量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備 注 審核意見：經(jīng)查驗：1 性能、數(shù)量基本能滿足施工需要的設(shè)備： 2 性能不符合施工要求的設(shè)備： 3 數(shù)量或能力不足的設(shè)備： 結(jié)論：請盡快按施工進(jìn)度要求配足所需設(shè)備。符合規(guī)定要求，準(zhǔn)予使用。監(jiān)理工程師 ： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 年 月 日注：由承包單位呈報二份，查驗后監(jiān)理單位留檔一份，另一份退承包單位。A16 進(jìn) 場 人 員 報 驗 單 工程名稱：編號： 致： (監(jiān)理單位)下列項目部管理人員/特種作業(yè)人員已按合同規(guī)定配置,請查驗。項目負(fù)責(zé)人(簽字)承包單位：日期崗位名稱姓名資格證書號專職/兼職在本工程時間備 注致： 承包單位,經(jīng)查驗：1. 資格數(shù)量能滿足施工需要的人員：2. 資格不符合施工要求更換后再報的人員：3. 數(shù)量或資格不足由施工單位補(bǔ)充的人員：按施工進(jìn)度要求,配足所需人員期限為： 年 月 日 前監(jiān)理工程師：(簽字) 監(jiān)理單位： 日期：A17 試驗室資格報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考查，我方認(rèn)為擬選擇的 （試驗室）具有與 工程相適應(yīng)的試驗資格及試驗?zāi)芰Α，F(xiàn)報上有關(guān)資料，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1. 試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍； 2. 法定計量部門對試驗室出具的計量檢定證明； 3. 試驗室管理制度； 4. 試驗人員的資格證書； 5. 本工程的試驗項目及其要求。承包單位（章）：項目經(jīng)理： 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期 日期 A18 施工測量放線報驗單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方已完成 （工程或部位的名稱）的測量放線工作，經(jīng)自檢合格，請予查驗。附件：放線的依據(jù)材料 頁 放線成果表 頁測量員(簽字)： 崗位證書號：驗線人： 崗位證書號：項目負(fù)責(zé)人(簽字) 承包單位： 日期：查驗結(jié)果：查驗結(jié)論：合格。 糾正后重報。監(jiān)理工程師(簽字) 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 日期A19 施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）茲上報工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃），請審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計劃表（包括說明、圖表、工程量、機(jī)械、勞動力計劃等）。承包單位（章）項目經(jīng)理： 日期 審查意見： 同意。 不同意。 建議按以下內(nèi)容修改補(bǔ)充：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師： 日期 日期 A20 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 開工日期： 編號：工程名稱施工許可證（開工證）建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技