高血壓健康教育內(nèi)容

精品文檔高血壓健康教育 高血壓患者的健康教育主要是指針對高血壓患者個體存在的危險因素，指導患者采取相應(yīng)的非藥物干預措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病的發(fā)病危險。 （1）高血壓患者合理膳食健康教育 減少鈉鹽：世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不超過6克。通俗地講就是一斤鹽一個人可食用3個月左右。限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。 減少膳食脂肪,補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：建議改善動物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。總脂肪總熱量的30%,飽和脂肪60歲，大量隨機化臨床試驗均反映老年人高血壓治療是有益的，各年齡段（80歲）高血壓病人均可使用利尿劑、鈣拮抗劑、-阻滯劑、ACEI等抗高血壓藥物的治療。同時患腦血管病或心臟病發(fā)生過腦卒中或TIA（一過性腦缺血）的病人，腦血管事件復發(fā)率為每年4%，發(fā)生冠心事件的危險也高,與血壓水平有直接關(guān)系，如中度降壓，則危險亦有相當?shù)慕档?。因此，曾發(fā)生過腦卒中的高血壓患者應(yīng)接受認真的降壓治療，該類病人接受降壓治療，腦卒中危險的減少與未發(fā)生過腦卒中者近似。因該類病人按危險分層，屬很高危組，故治療的絕對裨益更大。發(fā)生過心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛的病人發(fā)生冠心病猝死或非致命心肌梗死的危險高達每年5%以上，它們均與血壓有直接關(guān)系。-阻滯劑、鈣拮抗劑等許多較常用的降壓藥都曾廣泛應(yīng)用于各種不同情況的冠心病人。二、高血壓合并心力衰竭長期的高血壓使左室負荷過重，左室肥厚，導致左室衰竭，這在合并有冠心病的患者更易發(fā)生。左室衰竭后肺循環(huán)的高壓使右室負荷亦加重，終于使全心衰竭。在早期，左室收縮功能尚好，但由于心室肥厚或合并的冠心病，使左室舒張功能減退，即舒張期左心衰。此期間左室EF（射血分數(shù)）值尚好，超聲心動圖可見E/A比值降低，心電圖可見左室肥厚，病人可無明顯的癥狀。治療措施應(yīng)積極降低血壓，控制體重及限制鹽量也有助于減少左室肥厚。左室功能減退進一步發(fā)展則出現(xiàn)收縮期心衰，即充血性心力衰竭。先為左心衰，繼為全心衰。EF值低于正常，病人有左、右心衰的癥狀及體征。治療措施宜合并使用利尿劑及ACEI。利尿劑有效地改善臨床癥狀，劑量充足的ACEI和-阻滯劑已在大規(guī)模的臨床試驗中證明能降低心衰的死亡率和心血管事件的發(fā)生率。近年研究顯示，在常規(guī)心衰治療基礎(chǔ)上，加用-阻滯劑，從小劑量開始，緩慢增加達到治療劑量，有助于降低心衰病人的死亡率。充血性心衰發(fā)生后降壓藥物需按心衰治療，對藥物種類和劑量加以調(diào)整。三、高血壓合并糖尿病糖尿病患者發(fā)生高血壓的是非糖尿病患者的1.52倍，糖尿病患者約50合并高血壓。大血管與微血管均受累及是冠心病、腦卒中和腎功能衰竭、心力衰竭的重要危險因素。多數(shù)2型糖尿病患者在早期可以通過控制飲食、增加體育運動來控制血糖，最終往往需要口服降糖藥。如后者仍不能有效地控制血糖或在應(yīng)激狀態(tài)時，應(yīng)考慮胰島素治療。糖尿病患者控制血糖的目標：空腹血糖：5.16.1 mmol/L （91110 mg/d1）；餐后血糖：7.07.8 mmol/L （126140mg/d1）；糖化血紅蛋白（HbA1c）：6.07.0。糖尿病患者降壓治療：研究證實，兼患高血壓和糖尿病的患者，血壓應(yīng)降至更低目標水平（BP1克），控