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護(hù)理倫理學(xué) 第九章護(hù)理科研與護(hù)理管理倫理 第一節(jié)護(hù)理科研倫理第二節(jié)護(hù)理管理倫理 第一節(jié)護(hù)理科研倫理 一 護(hù)理科研的含義二 護(hù)理科研的特點三 護(hù)理科研道德的意義四 護(hù)理科研中的倫理準(zhǔn)則 一 護(hù)理科研的含義 護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索 回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題 直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實踐的過程 護(hù)理科研的基本任務(wù)是認(rèn)識和揭示疾病的發(fā)生 發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的過程 提出有效的護(hù)理措施和方法 并以此提高護(hù)理技術(shù)水平 促進(jìn)人類健康 護(hù)理科研的特征規(guī)定了科學(xué)研究工作者應(yīng)具有主動性 自覺性和計劃性 規(guī)定了科研工作的正常程序 護(hù)理科研的正常程序能夠正確地指導(dǎo)研究工作順利進(jìn)行 使護(hù)理科學(xué)研究活動符合科學(xué)規(guī)律 取得科學(xué)的結(jié)果 二 護(hù)理科研的特點 1 研究內(nèi)容的廣泛性2 研究具有時代性3 研究對象及過程的復(fù)雜性4 研究成果的雙重性 三 護(hù)理科研道德的意義 1 促進(jìn)護(hù)理科研工作中的共同協(xié)作2 保證護(hù)理科研成果的真實有效性 四 護(hù)理科研中的倫理準(zhǔn)則 1 確定高尚的科研動機(jī)和目的2 科研過程必須規(guī)范 嚴(yán)謹(jǐn)3 要具備獻(xiàn)身科學(xué)的精神4 正確看待科研成果 第二節(jié)護(hù)理管理倫理 一 護(hù)理管理的含義及內(nèi)容二 護(hù)理管理的特點三 護(hù)理倫理在護(hù)理管理中的作用四 護(hù)理道德對護(hù)理管理的意義五 護(hù)理管理的倫理要求 一 護(hù)理管理的含義及內(nèi)容 一 護(hù)理管理的含義 二 護(hù)理管理的內(nèi)容 一 護(hù)理管理的含義 護(hù)理管理是護(hù)理管理者運用管理學(xué)的原理和方法 通過計劃 組織 人員配備 領(lǐng)導(dǎo)和控制 協(xié)調(diào)人員及其他資源 提高護(hù)理質(zhì)量的工作過程 護(hù)理管理的目的是增進(jìn)人類健康 研究護(hù)理工作的特點 找出其規(guī)律 對護(hù)理工作的諸要素進(jìn)行科學(xué)的管理和配置 提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率 二 護(hù)理管理的內(nèi)容 1 護(hù)理行政管理護(hù)理行政管理是指按照國家的方針 政策和醫(yī)院有關(guān)的條例 規(guī)章制度 對護(hù)理工作進(jìn)行的組織管理和制度管理 護(hù)理組織管理包括人員的配備 分工 調(diào)動 晉升以及護(hù)士長的管理 護(hù)理制度管理包括制度的制訂 實施 檢查 監(jiān)督 評價 以及執(zhí)行制度的各項措施 約束機(jī)制和相應(yīng)的配套規(guī)定等 2 護(hù)理教育和科研管理護(hù)理教育和科研管理主要是為了培養(yǎng)更高層次的護(hù)理人才 提高護(hù)理隊伍的素質(zhì)而進(jìn)行的管理活動 護(hù)理教育管理包括臨床護(hù)理教學(xué) 醫(yī)院護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)和在職教育 接受護(hù)生的實習(xí)和外院護(hù)理人員的進(jìn)修 護(hù)理科研管理包括護(hù)理科研規(guī)劃的制訂 組織 實施 各項措施的落實及評價 3 護(hù)理業(yè)務(wù)管理護(hù)理業(yè)務(wù)管理是對各項護(hù)理業(yè)務(wù)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)控制 以保證護(hù)理工作質(zhì)量 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力及工作效率 主要包括護(hù)理技術(shù)管理和護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理技術(shù)管理包括基礎(chǔ)護(hù)理管理 ??谱o(hù)理管理和護(hù)理信息管理 護(hù)理質(zhì)量管理包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系 護(hù)理質(zhì)量保證體系 護(hù)理質(zhì)量評價體系等 護(hù)理業(yè)務(wù)管理還包括社區(qū)護(hù)理服務(wù) 家庭護(hù)理服務(wù) 護(hù)理健康教育等 二 護(hù)理管理的特點 1 系統(tǒng)性2 專業(yè)性與科學(xué)性3 人文性4 藝術(shù)性5 預(yù)見性 三 護(hù)理倫理在護(hù)理管理中的作用 1 導(dǎo)向作用護(hù)理倫理的道德要求能夠規(guī)范護(hù)理管理工作 也為護(hù)理人員衡量自身護(hù)理行為提供了標(biāo)準(zhǔn) 如果護(hù)理人員違背了這些基本的倫理規(guī)范時 就會受到群眾 輿論以及社會各界的譴責(zé) 反之 則會受到大家的共同贊譽(yù) 這種通過善惡評價造成的輿論和良心意識 具有較大的行業(yè)導(dǎo)向作用 保證護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 以高度的責(zé)任感為患者服務(wù) 全面提高護(hù)理質(zhì)量 2 激勵作用任何一個行業(yè)的從業(yè)人員都要受一定思想觀念的支配 護(hù)理人員也不例外 護(hù)理工作者的行為也會受到行業(yè)規(guī)范的影響 從而產(chǎn)生一定的心理因素來支配自己的護(hù)理工作 護(hù)理倫理道德建設(shè)可以使護(hù)理人員建立是非分明的善惡評價標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)生揚善棄惡的情感 堅定護(hù)理工作的信心 培養(yǎng)為護(hù)理事業(yè)奮斗終生的強(qiáng)大道德責(zé)任感和克服困難的頑強(qiáng)意志 從而激發(fā)極大的工作熱情和開拓進(jìn)取的積極性 創(chuàng)造性 使廣大護(hù)理人員自覺尊重和愛護(hù)患者 刻苦鉆研護(hù)理技能 以良好的服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)實現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo) 3 凝聚作用凝聚力是一個組織想要生存和發(fā)展的核心 凝聚力的形成有賴于法律的強(qiáng)制作用來調(diào)節(jié)組織成員的行為 有賴于倫理道德的自律作用 使組織成員自覺地調(diào)節(jié)自己的行為 倫理道德的自律作用出自于人們內(nèi)心的情感和信念 具有法律所起不到的作用 這種通過道德所形成的心理情感可以通過人與人之間的交流和傳遞 在潛移默化中建立起和諧友好的人際關(guān)系 所以 良好的護(hù)理倫理能夠使護(hù)士的思想情感和行為趨向協(xié)調(diào)一致 形成強(qiáng)大的凝聚力 積極改善護(hù)患之間 護(hù)護(hù)之間 醫(yī)護(hù)之間 醫(yī)技之間的相互關(guān)系 四 護(hù)理道德對護(hù)理管理的意義 1 有利于提高護(hù)理水平和醫(yī)院管理水平2 有利于促進(jìn)護(hù)理人才的培養(yǎng)3 有助于建立新型醫(yī)際關(guān)系4 有利于推動護(hù)理科學(xué)的發(fā)展 五 護(hù)理管理的倫理要求 一 護(hù)理人員管理的倫理要求 二 護(hù)理質(zhì)量管理的倫理要求 三 護(hù)理糾紛處理的倫理要求 一 護(hù)理人員管理的倫理要求 護(hù)理隊伍是一支數(shù)量大 工作接觸面廣 影響面大的衛(wèi)生保健團(tuán)體 要重視對護(hù)理人員的培訓(xùn) 考核 晉升 選用 配備 調(diào)派等方面的管理 做到人盡其才 才盡其用 才能充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性 提高其工作效率 產(chǎn)生良好的工作效果 1 充分發(fā)揮護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的影響力2 合理配置人員3 努力協(xié)調(diào)好護(hù)理中的人際關(guān)系 1 充分發(fā)揮護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的影響力 護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者是護(hù)理團(tuán)隊的核心 一切護(hù)理工作都是由領(lǐng)導(dǎo)者統(tǒng)籌和規(guī)劃的 護(hù)理管理者要充分利用好手中的職權(quán) 發(fā)揮應(yīng)有的權(quán)威性 使整個護(hù)理工作井然有序地進(jìn)行 同時 護(hù)理管理者要自覺做到心底無私 秉公辦事 團(tuán)結(jié)協(xié)作 任人唯賢 以自己的人格魅力在護(hù)理人員的內(nèi)心深處形成真正的信任與權(quán)威 使護(hù)理管理更加有效 2 合理配置人員 護(hù)理工作的目標(biāo)是不斷提高護(hù)理質(zhì)量 使患者盡快恢復(fù)健康 管理者應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的功能和任務(wù) 制訂不同的護(hù)理人員編制標(biāo)準(zhǔn) 選擇合適的人去擔(dān)任所規(guī)定的各項任務(wù) 做到人員的資歷 能力 思想品德與所擔(dān)負(fù)的工作職務(wù)相適應(yīng) 要遵循人才管理原則 做到量才使用 提高工作效率 要做到人員結(jié)構(gòu)比例合理 在編制管理上要進(jìn)行人才組合結(jié)構(gòu)優(yōu)化 配置合適 要適應(yīng)發(fā)展的需要 不斷進(jìn)行人員的動態(tài)調(diào)整 發(fā)揮管理職能部門應(yīng)有的作用 3 努力協(xié)調(diào)好護(hù)理中的人際關(guān)系 護(hù)理中的人際關(guān)系主要包括護(hù)患關(guān)系 護(hù)際關(guān)系以及護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系等 護(hù)理人員與患者接觸多 關(guān)系最密切 這種關(guān)系是否協(xié)調(diào)直接影響到患者的安危和護(hù)理質(zhì)量的高低 也影響到醫(yī)院秩序和社會的精神文明建設(shè) 護(hù)際關(guān)系是指護(hù)理人員與護(hù)理人員之間的關(guān)系 這種關(guān)系是否協(xié)調(diào)關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系是否協(xié)調(diào)關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量和效益 協(xié)調(diào)好護(hù)理中的人際關(guān)系是護(hù)理管理的重要內(nèi)容和道德要求 二 護(hù)理質(zhì)量管理的倫理要求 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分 是護(hù)理管理的核心 直接關(guān)系到患者的生命與健康 護(hù)理質(zhì)量管理就是根據(jù)護(hù)理工作的特點 按照護(hù)理質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量管理的方法與工具 一切從患者的實際出發(fā) 堅持以患者為中心 進(jìn)行護(hù)理管理和結(jié)果評價的過程 1 嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2 明確崗位職責(zé)3 樹立安全意識 1 嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心 也是護(hù)理人員共同的目標(biāo) 堅持質(zhì)量第一 要強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識 使之明確護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的生命力所在 是患者健康利益所在 要通過系統(tǒng)管理 標(biāo)準(zhǔn)化管理 分級管理 按照質(zhì)量管理內(nèi)容與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 對護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行定時或不定時控制 在控制過程中 要以高度的責(zé)任感 堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 采取有效措施 獲取可靠的質(zhì)量信息 同時要做好控制反饋工作 發(fā)現(xiàn)問題 及時糾正偏差 以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 不斷提高的目的 2 明確崗位職責(zé) 護(hù)理管理制度是長期以來的護(hù)理工作實踐的經(jīng)驗總結(jié) 是護(hù)理工作客觀的反映 是護(hù)理人員開展護(hù)理工作的行為標(biāo)準(zhǔn) 是患者接受安全 有效服務(wù)的重要保障 是減少和防止差錯事故發(fā)生的重要措施 護(hù)理質(zhì)量管理要維護(hù)護(hù)理管理制度的權(quán)威性 并不斷創(chuàng)新和完善 提高護(hù)理質(zhì)量 必須明確崗位職責(zé) 加強(qiáng)檢查 監(jiān)督工作 因為任何一個環(huán)節(jié)的失誤都會影響到醫(yī)療和護(hù)理效果 同時 管理者要教育護(hù)理人員提高執(zhí)行制度的自覺性和創(chuàng)造性 以規(guī)范護(hù)理人員行為 適應(yīng)護(hù)理實踐的需要 3 樹立安全意識 安全護(hù)理是護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作規(guī)程 防范意外事故發(fā)生的護(hù)理過程 護(hù)理人員要把護(hù)理安全作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容 不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識 使護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn) 細(xì)致 有條不紊的工作作風(fēng) 養(yǎng)成勤奮好學(xué) 精益求精的科學(xué)態(tài)度 不斷提高專業(yè)素質(zhì) 加強(qiáng)工作責(zé)任感 防范差錯事故的發(fā)生 三 護(hù)理糾紛處理的倫理要求 護(hù)理糾紛是指護(hù)患雙方對醫(yī)療護(hù)理后果及其原因在認(rèn)定上有分歧 當(dāng)事人提出追究責(zé)任或賠償損失 必須經(jīng)過行政的或法律的調(diào)解或裁決才可解決的護(hù)患糾葛 護(hù)理糾紛的處理應(yīng)遵循國家法律法規(guī)及有關(guān)政策條文 同時還應(yīng)遵循一定的倫理規(guī)范 1 職責(zé)明確 合理處置2 尊重事實 秉公處理3 總結(jié)教訓(xùn) 加強(qiáng)教育 1 職責(zé)明確 合理處置 在處理糾紛時 必須對糾紛的性質(zhì)進(jìn)行具體分析 找出原因 分清責(zé)任 妥善處理 凡屬于差錯 并發(fā)癥 意外缺陷或護(hù)理技術(shù)事故原因造成的糾紛 醫(yī)院 科室領(lǐng)導(dǎo)不能不分青紅皂白就對護(hù)理人員進(jìn)行批評 謾罵 要克制 講理 首先向患者 家屬及所在單位講清事件的性質(zhì) 原因和補(bǔ)救方法 使對方了解事實真相 能通情達(dá)理 妥善地解決糾紛 取得患方的諒解后 再查找事故的原因 落實責(zé)任人 同時 醫(yī)護(hù)人員對患者 家屬及所在單位某些人的過激言行應(yīng)當(dāng)寬容 諒解 不要斤斤計較 2 尊重事實 秉公處理 在護(hù)理糾紛處理中 必須尊重醫(yī)護(hù)差錯事故鑒定的結(jié)果 以事實為依據(jù) 及時處理 恰如其分地認(rèn)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任 要防止部分管理人員因擔(dān)心影響醫(yī)院信譽(yù)而有意掩蓋事實的行為 庇護(hù)當(dāng)事責(zé)任者 或怕評優(yōu)達(dá)標(biāo)受影響 以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為代價 私下化解 大事化小 小事化了 違背實事求是原則 對護(hù)理糾紛的原因及后果 要以科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行論證和分析 要站在公正的立場上進(jìn)行處理 3 總結(jié)教訓(xùn) 加強(qiáng)教育 護(hù)理糾紛發(fā)生后 首先 要盡一切努力救治患者 爭取把差錯或事故造成的損失減少到最低限度 努力使患者轉(zhuǎn)危為安 其次 要認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn) 分析造成差錯事故的原因 從道德修養(yǎng) 技術(shù)水平和組織管理等方面去分析問題 找出漏洞 采取相應(yīng)的對策 對一些章程制度進(jìn)行修訂 以絕后患 同時 要加強(qiáng)全院護(hù)理人員的思想教育工
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