骨關(guān)節(jié)基本病變ppt課件

骨肌系統(tǒng)基本病的變X線表現(xiàn) 一 骨骼的基本病變骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞 骨質(zhì)增生骨膜增生 骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化骨質(zhì)壞死 礦物質(zhì)沉積骨骼變形 周圍軟組織病變 二 關(guān)節(jié)的基本病變關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)退行性病變關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)脫位 骨質(zhì)疏松 osteoporosis 單位體積正常鈣化的骨組織減少X線表現(xiàn) 密度減低小梁變細皮質(zhì)變薄 三 骨質(zhì)破壞 destructionofbone 正常骨組織為病理骨組織所代替 X線表現(xiàn) 各種形狀的骨質(zhì)缺損 通常表現(xiàn)為密度減低 正常骨結(jié)構(gòu)消失 常見于炎癥 肉芽腫 腫瘤及各種病變 骨質(zhì)破壞是骨骼疾病非常重要的X線表現(xiàn)部位 數(shù)目 大小 形狀 邊界和鄰近骨質(zhì) 骨膜 軟組織等改變 單發(fā) 膨脹 良性腫瘤 急性 斑點樣 炎癥 高齡 多發(fā) 轉(zhuǎn)移性病變 骨質(zhì)增生硬化 osteosclerosis 單位體積內(nèi)骨量的增多 X線表現(xiàn) 密度增高 骨骼變大 皮質(zhì)變厚 髓腔變窄 多見于退行性骨關(guān)節(jié)病 慢性炎癥 外傷 腫瘤周圍反應性骨質(zhì)增生 骨膜增生 periostealproliferation 骨膜對外界刺激的反應 X線表現(xiàn) 與骨皮質(zhì)平行排列的線狀 層狀 花邊狀 針狀 通常提示該部位有病變存在 線狀 炎癥 花邊狀 慢性炎癥 針狀 惡性 脛腓骨軟端可見層狀骨膜反應 骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化 calcifcationinboneandcartilage 軟骨類腫瘤 鈣化 骨栓塞 骨髓內(nèi)鈣化 關(guān)節(jié)軟骨 鈣化 椎間盤 鈣化X線表現(xiàn) 密度較高 邊界清晰 形態(tài)各異 大小不等 股骨上端隨腔內(nèi)不明原因鈣化 C2 3可見蕳盤鈣化 骨質(zhì)壞死 necrosisofbone 骨組織局部代謝的停止 主要為血供的中斷 壞死的骨質(zhì)稱為死骨 sequestrum X線表現(xiàn) 骨質(zhì)限局性密度增高 死骨可表現(xiàn)為大小不等 條狀 斑塊狀高密度影 常見于慢性炎癥 結(jié)核 腫瘤等各種疾病之中 礦物質(zhì)沉積 depositionofmineralsubstance 重金屬如鉛 磷 鉍等進入體內(nèi) 大部沉積于骨內(nèi) 主要是干骺端 X線表現(xiàn) 多條橫行相互平行的致密帶 厚薄不一 地方病氟中毒表現(xiàn)為全身性多骨的密度增高 稱為氟骨癥 骨骼變形 deformationofbone 可累及一骨 多骨或全身骨骼 可先天或后天發(fā)生 某些代謝或內(nèi)分泌障礙性疾病也可導致骨骼變形 如肢端肥大癥 佝僂病 骨質(zhì)軟化癥 脊椎彎曲畸形 周圍軟組織病變 lesionofsofttissue 可由軟組織本身和骨骼病變引起 通常有腫脹 積氣 鈣化 異物 腫塊等改變 二 關(guān)節(jié)的基本病變 關(guān)節(jié)腫脹 swellingofjoint 常由關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血 水腫 出血和炎癥所致 X線 關(guān)節(jié)周圍軟組織密度升高 關(guān)節(jié)間隙增寬 常見于外傷 炎癥 腫瘤及出血性疾病 關(guān)節(jié)破壞 destructionofjoint 是關(guān)節(jié)軟骨及其軟骨下的骨性關(guān)節(jié)面的破壞 常為病理組織所侵犯 代替所致 X線 關(guān)節(jié)間隙變窄 凹凸不平 消失 脫位或半脫位 常見于外傷 結(jié)核 腫瘤 類風濕等疾病 關(guān)節(jié)退行性變 degenerationofjoint 主要為軟骨變性 壞死所致 X線 早期骨性關(guān)節(jié)面模糊 中斷 消失 中晚期可有關(guān)節(jié)間隙變窄 囊性變 關(guān)節(jié)邊緣增生 常見于老年人或重體力勞動者 長期慢性損傷也可導致關(guān)節(jié)退行性病變 如運動員 關(guān)節(jié)強直 ankylosisofjoint 纖維強直 關(guān)節(jié)間隙變窄 關(guān)節(jié)活動受限 或固定 多見于類風濕 結(jié)核 骨性強直 關(guān)節(jié)間隙消失 由骨紋理通過