妊娠期孕婦營養(yǎng).doc

妊娠期孕婦營養(yǎng) 營養(yǎng)是人體身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。孕期的營養(yǎng)尤其重要，因?yàn)樗粌H影響到胎兒的正常發(fā)育，也影響到出生后嬰幼兒的體力和智力。需知：先天不足者，后天也難調(diào)。 有調(diào)查表明，孕期蛋白質(zhì)的缺乏，不利于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能的健全，使30的幼兒出現(xiàn)精神或智力不正常，他們反應(yīng)遲鈍，記憶力差。孕期很少吃肉食因而缺鋅的，日后孩子閱讀能力也會差些。有人對生有唇裂嬰兒的母親進(jìn)行了孕期營養(yǎng)調(diào)查，發(fā)出40的母親在孕期有營養(yǎng)缺乏癥，另外的60 有不同程度的貧血。因此，應(yīng)該合理而均衡地安排孕期的飲食，保證營養(yǎng)的全面供給。 營養(yǎng)對妊娠婦女本身也是重要的。她既要保證自己正常新陳代謝的需要，又要供給胎兒發(fā)育所需，當(dāng)然需要良好而足夠的飲食。而良好的飲食，適宜的膳食，可以減輕妊娠初期的不適反應(yīng)，可以減少妊振后期發(fā)生某些疾病的可能性，對產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌也是有益的。 不過，妊娠婦女對食物往往有“不正?！钡囊?，如特別喜歡吃酸的、甜的或辣的；有時迫切希望吃到某種食物，想吃個夠；有時想吃平時從不愿吃的東西等等。對這些，一般都可給予滿足。 有人曾對部分孕婦作過營養(yǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)她們對蛋白質(zhì)、鈣、維生素的攝取普遍不足，患貧血的也不少（春季患貧血者達(dá)363，夏季為183）?？梢?，防止孕婦營養(yǎng)失衡，既是關(guān)系到孕婦的健康，更是為了優(yōu)生優(yōu)育，其重要意義是不言而明的。 （1）懷孕早期（13個月）的飲食 懷孕早期，胎兒生長較緩慢，對飲食中熱能及各種營養(yǎng)素的需要量與孕前基本相似或略有增加。由于此時孕婦常有不同程度的惡心、嘔吐、厭食、厭油、嗜酸等異常反應(yīng)，故此期的飲食宜清淡而易于消化。晨起可吃些干的淀粉類食品，如烤饅頭片、烤面包干、蘇打餅干、甜餅干等。在3次主餐外可根據(jù)條件增加到餐2一3次，使進(jìn)餐進(jìn)食量不致過多，力爭不引起嘔吐。吃飯時應(yīng)少喝湯。如有輕度嘔吐，休息一會再設(shè)法補(bǔ)食。也可按妊娠嘔吐食療法處理。此期應(yīng)多食蔬菜水果，進(jìn)食一些高營養(yǎng)食品如魚、禽、蛋等，要多注意飲食的質(zhì)量。 （2）懷孕中期（46個月）的飲食 這時早孕反應(yīng)多已停止，胎兒發(fā)育增快，此時要有足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，不可挑食忌D，也不應(yīng)該迷信蜂王漿、珍珠粉、巧克力之類的補(bǔ)品。鮮牛奶、羊奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種無機(jī)鹽（每100毫牛奶中含鈣約 100毫克），也是維生素 A、D及維生素 B2、B6的食品來源。每日應(yīng)供250500毫升。鼓勵不習(xí)慣飲用者從少量開始，逐漸增加至需要量。 蛋類是提供優(yōu)質(zhì)蛋白的最佳天然食品，也是脂溶性維生素及孕婦特別需要的葉酸、維生素B12、B6、B2的豐富來源，鐵的含量也高。 每天可食雞蛋13個。 魚、禽、畜的瘦肉及動物血液，都是蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素的良好來源，每日飲食中最好能供給50150克，如有困難，可用蛋類、豆類代替。 各種動物肝臟是孕婦必需的維生素及鐵的良來源，也是供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好食品，可每周食12次，每次100克左右。 大豆及其制品是植物性食品中蛋白質(zhì)、B族維生素和無機(jī)鹽的豐富來源，豆芽中含豐富的維生素C，可經(jīng)常食用。 新鮮蔬菜（尤其是深色菜）是每日必需之營養(yǎng)品。它含有必需維生素、無機(jī)鹽、食物纖維素較多，每日應(yīng)吃半公斤左右。 若能每日供給新鮮水果150200克，如生食西瓜、香瓜、西紅柿、黃瓜等，則更為有益。 為保證碘的攝入，應(yīng)常食用海帶、紫菜、海魚、蝦、蝦皮、魚松等食品。 一般來說，懷孕中期的每日食譜可這樣安排： 粗細(xì)糧各約200克；雞蛋23個或豆制品100200克；瘦肉或魚100200克；牛奶或豆?jié){250毫升；植物油30毫升，蔬菜05公斤，蝦皮或海米510克，水果適量。 （3）懷孕末期（6個月至分娩）的飲食 此期的各種營養(yǎng)素大致與中期同，可略增加，但由于此期正是胎兒腦細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增殖的“敏感期”，所以，更要注意補(bǔ)充含蛋白質(zhì)、磷脂和維生素豐富的食品，以促進(jìn)智力的發(fā)育。對脂肪和糖類食品要限制，以免熱量過多，使胎兒長得過大，影響分娩。 此時，大量孕激素使胃腸平滑肌松馳，水分被腸壁吸收，故常引起便秘。因此粗纖維、新鮮水果蔬菜要增加食量。此外，這期間要增加核桃、花生、芝麻、葵花子等食品。這些食品富含不飽和脂肪酸，可減少日后小兒皮膚病的發(fā)病率。多吃肝、木耳、青菜、豆鼓等富含維生素B12、葉酸等食物，可減少出生后貧血癥的發(fā)病率。常用些含碘食物，可減少小兒癡呆等病的發(fā)病率等。 總之，孕期基于特殊的生理需要，飲食品種要多樣化，并調(diào)配合理，雖不必過精，但必須全面。 為保證各種營養(yǎng)素能被充分利用，減少丟失，必要的烹調(diào)方法也是應(yīng)當(dāng)掌握的。 注意：孕婦的膳食除根據(jù)自己的飲食習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件來安排之外，還應(yīng)當(dāng)： 粗糧細(xì)糧要搭配，使不同主食所含的營養(yǎng)能互補(bǔ)。有的宮養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為孕婦不宜多吃谷物，因?yàn)檫@可能使胎兒缺鋅。 葷素比例要適當(dāng)，要克服偏食傾向。要多吃新鮮蔬菜和水果。 少吃辛辣刺激的食物，不可多吃鹽。 少喝咖啡，因?yàn)榭Х戎械目Х饶芤种铺旱纳L，可導(dǎo)致胎兒體重偏低。 不喝生的牛、羊奶。最好不喝酒，更不可抽煙。 同時，孕婦應(yīng)有良好的情緒，不可憂愁、煩悶、悲傷。在懷孕的頭3個月中，不要經(jīng)常浸泡在熱水中洗澡，也要避免其它原因引起的體溫升高（中暑、感冒等），因?yàn)楦邿崮芤鹛夯?；孕婦家中最好不養(yǎng)貓，因?yàn)樨埳砩弦讕в泄误w寄生蟲，這種寄生蟲可傳染給孕婦，造成胎兒畸形；麝香確有“打胎”的效能，孕婦不直使用麝香或含有麝香的藥物，以防發(fā)生意外；許多藥物對孕婦是禁用的，故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重用藥；孕期，最好也不要在腰腹部針灸、拔火罐和外貼膏藥。孕期的飲食原則孕婦飲食的原則主要強(qiáng)調(diào)合理的營養(yǎng)素及平衡的膳食供給，這是保證母體健康及胎兒良好發(fā)育的前提。具體說，孕婦飲食應(yīng)注意以下幾個方面。 （一）食物的選擇 妊娠期食物首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)多樣化。五谷雜糧、蔬菜水果、魚肉禽蛋，樣樣都要吃一些，可以適當(dāng)?shù)卮钆淦饋硎秤茫f不要偏食。 如果喜歡什幺，就總吃一種食物，勢必造成營養(yǎng)缺乏。其次是食物要新鮮。在著手烹飪前要注意，腐敗的東西，有食物中毒危險的食物應(yīng)扔掉，尤其是魚、肉類食物，在冰箱存放過久了就不太保險，不能過于相信冰箱的作用。 （二）烹飪時的注意事項(xiàng) 烹飪前，原料不要長時間浸在水里，否則會使?fàn)I養(yǎng)成分流失。食構(gòu)煮、炒時間不宜太長，以免破壞過多的營養(yǎng)素。吃菜時，菜場最好不要棄去，湯里往往含有不少營養(yǎng)素。含維生素C多的食品最好生吃，如果熱吃最好也要急火快炒。煮飯時大米不要淘洗過分，煮稀粥或煮豆時千萬不要放食堿，堿性的東西最易使各種維生素遭到破壞。 （三）食物攝取時的注意事項(xiàng) 1進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，有助于消化吸收。 2涼食物和不易消化的食物不宜多吃，否則會引起消化不良和腹瀉。 3不要多吃有刺激性的食品，如芥末、胡椒、姜、辣椒、咖喱粉等。這類食品稍吃一些可以增進(jìn)食欲，但多吃會引起大便干燥，甚至便秘，特別是有痔瘡的孕婦尤其要注意。 4孕婦口味要稍淡一些，口味太重的，隨后就會喝水太多，引起浮腫。攝入過多的鹽分還可以引起妊娠高血壓綜合等并發(fā)癥。 5孕婦不宜多吃油炸食品，這類食品既不易消化吸收，又使?fàn)I養(yǎng)成分遭到較多的破壞，而且，一些反復(fù)加熱、煮沸、炸制食品的食油內(nèi)可能含有有毒化合物，經(jīng)常食用，對母嬰健康均不利。 6多吃水果好處多。我們知道，人體細(xì)胞的生長、增殖，需要大量的蛋白質(zhì)和熱量，但合成細(xì)胞的每一個步驟都需要一些天然的有機(jī)化合物來促成，這種具有催化作用的特殊物質(zhì)就是維生素，而正是各種水果中含有豐富的維生素。 雖然維生素也大量存在于動、植物中，但大多數(shù)在去皮、精磨及烹調(diào)過程中被毀掉，尤其是水溶性維生素，丟失更嚴(yán)重。只有水果，洗凈后生吃，可有效地吸收利用其所含的各類維生素。所以，孕婦應(yīng)多吃水果，特別是在蔬菜缺少的季節(jié)，多吃各類水果可以彌補(bǔ)維生素攝入量的不足。 （四）關(guān)于某些嗜好 孕婦適量喝咖啡、飲茶，無不良影響，但若飲用過濃或過多的咖啡或茶水，會引起興奮、心率加快、失眠、食欲不振等，因此，孕婦應(yīng)注意不過量飲用，尤其是臨睡前最好不要喝咖啡和濃茶。 飲酒的利弊，前面已詳細(xì)介紹。逢年過節(jié)少量喝些啤酒，果子酒對胎兒無不良影響，但千萬不能貪杯多喝，尤其是并發(fā)肝、腎、高血壓在疾病的孕婦，更應(yīng)盡量避免飲酒甚至含酒精的飲料也應(yīng)少飲用。 孕育必讀孕婦怎樣注意孕期營養(yǎng)婦女懷孕后的受精卵發(fā)育到大約3公斤左右的成熟胎兒，他在媽媽子宮里既不吃飯又不喝水，全靠媽媽通過胎盤供給營養(yǎng)。媽媽每天吃飯除了自身需要外，還要負(fù)擔(dān)胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)，并要蓄積營養(yǎng)為以后的分娩及哺乳作好準(zhǔn)備。因此，孕婦需要的熱量比正常值高25。如果營養(yǎng)不佳，不僅容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和畸形，而且影響胎兒發(fā)育，低體重嬰兒出生后體弱易病，死亡率高，并約有30表現(xiàn)為智力落后。 妊娠早期由于早孕反應(yīng)，很多孕婦都會食欲不振，偏食、惡心、嘔吐等影響正常的飲食。這時不要勉強(qiáng)硬吃，應(yīng)少量多餐，以清淡可口、富于營養(yǎng)、易于消化的食物為主。妊娠中期，早孕反應(yīng)消失，食欲好轉(zhuǎn)，食量會增加，此時應(yīng)注意營養(yǎng)調(diào)配。應(yīng)多食蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵含量多的食物，保持各種營養(yǎng)物質(zhì)的平衡，以保證胎兒發(fā)育成長的需要。碳水化合物不要食用過多。妊娠后期，胎兒迅速發(fā)育，特別是在8、9個月時，胎兒體重每月增加20O克，是胎兒體重增加聲速的時期。同時還要為分娩及哺乳儲備一定的營養(yǎng)素，因此，除增加一定的蛋白質(zhì)、糖、脂肪外，還應(yīng)補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。少吃多餐，以防胃部壓迫癥狀，同時要控制鹽及水份的攝入，以預(yù)防妊娠水腫。 近年來微量元素在胎兒的成長與發(fā)育中的作用逐漸被人們所重視，微量元素中的碘、鎂、鋅、銅等尤其重要，是孕婦健康及胎兒發(fā)育成長所不能少的。海味產(chǎn)品中含碘多，如海帶、紫菜、海米、蝦皮等。谷類、豆類及蔬菜等含有鎂、鋅、銅等微量元素。所以提倡孕婦必須多食含有各種富含微量元素的食物，以保證胎兒的生長發(fā)育。根據(jù)季節(jié)，每天應(yīng)吃一定量的水果，如蘋果、桔、柑、梨、桃等。孕婦宜多食鈣、磷食物婦女懷孕后，除了要保證自身所需要的較多的鈣和磷等元素外，還要承擔(dān)另一個艱巨的任務(wù)用母體里的鈣和磷等營養(yǎng)素，源源不斷地供給胎兒。因此，孕婦多應(yīng)攝入一些鈣和磷。但由于種種原因，例如孕婦挑食、多種營養(yǎng)素攝入不平衡、生活水平不高等，極易造成必要的營養(yǎng)素鈣和磷的缺乏，嚴(yán)重的會影響孕婦骨骼的健康，使脊柱支撐體重的能力下降，加重腰背部肌肉的負(fù)擔(dān)。孕婦體內(nèi)鈣、磷的不足，不僅影響孕婦本人的健康，也影響胎兒的身心發(fā)育，使嬰兒易患先天性佝僂病。因此，為了維護(hù)孕婦和胎兒的健康，孕婦在日常生活中宜多食富含鈣磷的食物，保證妊娠期對鈣、磷的需要。 孕婦宜注意多食蝦皮、海帶、海米、黑木耳、豆制品、豆類、蔬菜、雞蛋黃、海蜇、芝麻、番瓜子、西瓜子、花生米、瘦豬肉、瘦羊肉等富含鈣、磷的食物。孕婦還應(yīng)多曬太陽，當(dāng)皮膚接觸日光中紫外線不足時，則身體缺乏內(nèi)源性維生素D，它的缺乏又會使鈣、磷的吸收受影響，進(jìn)而影響孕婦及胎兒的健康。特別是生活在北方地區(qū)的孕婦，由于冬季時間比較漫長，日照時間短，寒冷季節(jié)戶外活動少，更應(yīng)注意多接觸日光。孕婦為什幺要慎飲可口可樂美國科學(xué)家分析指出，一瓶12兩的可樂型飲料合咖啡因5080毫克?？Х纫蚴且环N興奮神經(jīng)的藥物，成人因?qū)Х葓F(tuán)排泄作用較強(qiáng)，所以適量飲含有咖啡因的飲料如可口可樂等，尚不導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。但是孕婦飲用后則可能會有躁動不安、呼吸加快、肌肉震顫、心動過速以及失眠、眼花、惡心、頭痛耳鳴等表現(xiàn)。即使僅僅服用1克以下，由于對胃粘膜的刺激也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、暈眩、心悸、心前區(qū)疼等中毒癥狀。 嬰幼兒對咖啡因尤為敏感，懷孕和哺乳母親應(yīng)慎飲含有咖啡因的飲料。咖啡因能迅速通過股盤而作用于胎兒，孕婦過多地飲用可口可樂、咖啡等飲料，體內(nèi)胎兒就會直接受到咖啡因的不良影響；咖啡因還會隨乳汁分泌，哺乳母親飲用含咖啡因的可口可樂，就會間接損害嬰幼兒健康。 早在60年代初期，就有人用小鼠做實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證明給孕鼠咖啡因可使仔代發(fā)生腭裂、趾或腳畸型，畸形鼠還常合并血腫。以后又有人證實(shí)，咖啡因還可誘發(fā)受試動物出現(xiàn)露腦、脊柱裂、無下頜、無眼、體骼異常、矮小、尾扭曲、骨化不全等畸形現(xiàn)象。后來又有人用大白鼠或兔做實(shí)驗(yàn)，也同樣誘發(fā)了仔代畸形。孕期給咖啡因除誘發(fā)仔代畸形外，還可發(fā)生胎兒死亡率高、出生時體重低等中毒后果。值得注意的是，給孕鼠的咖啡因并不是過量的，雖然孕鼠本身在行為、神經(jīng)興奮性以及體重等方面并無異常表現(xiàn)，然而胎兒卻暗受其害，形成畸形，并且致畸率高達(dá)百分之必至百分之幾十。倘若人類普遍飲用含有咖啡因的可口可樂，即使致畸率僅十萬分之一，那幺對于有12億人口的中國來說，其受害后代的絕對數(shù)也是相當(dāng)可怕的。 隨著人們生活水平的提高，可口可樂已大眾化，在當(dāng)前提倡一對夫婦只生一個孩子的情況下，年輕的父母，特別是孕婦，為了下一代的健康，應(yīng)慎重飲用添加咖啡因的一切飲料。孕婦?？措娨晫μ河杏绊憜犭S著人民生活水平的不斷提高，電視機(jī)已在城鄉(xiāng)家庭中得到廣泛的普及，那幺電視機(jī)射線對孕婦及胎兒有什幺影響嗎？ 放射性物質(zhì)本身是一種能量，當(dāng)這種能量被人體組織吸收時，吸收物的原子就發(fā)生了電離作用，也就是能量轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形式。而這種能量仍需被釋放出來，從而在吸收物中引起其它反應(yīng)，這種所謂“二次效應(yīng)”的能量傳遞，將對人體產(chǎn)生危害。 射線不同，人體組織吸收的情況也有所差異，它們的生物學(xué)的意義也不一樣，電視機(jī)放射的X射線強(qiáng)度弱，劑量小，是不致于對人、對孕婦、對胎兒產(chǎn)生致畸作用的。1971年國際放射線測量及保護(hù)會確定了保護(hù)界線：